Des exercices de relaxation et le massage des mains peuvent
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Des exercices de relaxation et le massage des mains peuvent
Haute École de la Communauté française en Hainaut Institut Supérieur d’Enseignement pédagogique : ISEP (Catégorie pédagogique - Département II : TOURNAI) Section Éducateur Spécialisé Travail de fin d’études : Des exercices de relaxation et le massage des mains peuvent-ils atténuer le stress et un mal-être chez les femmes victimes de violences ? Lucie COQUELIN Année académique 2008-2009 Promoteur : Pascal Rivière Session de Juin Lectrice : Bénédicte Wantier 2 Haute École de la Communauté française en Hainaut Institut Supérieur d’Enseignement pédagogique : ISEP (Catégorie pédagogique - Département II : TOURNAI) Section Éducateur Spécialisé Travail de fin d’études : Des exercices de relaxation et le massage des mains peuvent-ils atténuer le stress et un mal-être chez les femmes victimes de violences ? Lucie COQUELIN Année académique 2008-2009 Promoteur : Pascal Rivière Session de Juin Lectrice : Bénédicte Wantier 3 4 REMERCIEMENTS Je tiens particulièrement à remercier toute l’équipe de La Consoude de m’avoir accueillie et de m’avoir permis de réaliser un stage enrichissant. Merci à Laurence, maître de stage, pour son écoute, son soutien et ses conseils concernant mon projet. Je remercie également Mr Rivière qui m’a guidée et accompagnée dans la réalisation du Travail de Fin d’Etudes. Merci à Mme Wantier pour son accompagnement au niveau de la rédaction du mémoire. Merci à mes proches de m’avoir toujours soutenue et à mon père qui a contribué à la relecture du travail de fin d’études. 5 SOMMAIRE INTRODUCTION……………………………………………………………………………..4 I- CONTEXTE DU PROJET ................................................................................................. 6 Description de l’institution ............................................................................................. 7 a) La maison ................................................................................................................... 7 b) Le public accueilli ...................................................................................................... 7 c) Le personnel ............................................................................................................... 7 d) L'hébergement ............................................................................................................ 8 e) La prise en charge ...................................................................................................... 8 f) Les partenaires............................................................................................................ 9 2) Description du public accueilli à La Consoude ............................................................ 10 a) Définition de violences conjugales .......................................................................... 10 b) Historique et évolution des lois ................................................................................ 11 c) Quelques chiffres: .................................................................................................... 12 d) Le profil des hommes violents ................................................................................. 14 e) Comment s'installent et évoluent les violences au sein d'un couple?....................... 14 f) Les facteurs déclencheurs des violences conjugales ................................................ 16 g) Les conséquences des violences conjugales pour la victime ................................... 17 h) Comment intervenir auprès des femmes victimes de violences ? ............................ 17 i) Dans le cadre du projet, à quel niveau je souhaite intervenir (quel(s) besoins(s)) et comment? ......................................................................................................................... 18 1) II1) 2) L’OUTIL DE MA RECHERCHE................................................................................ 19 Comment savoir si les femmes sont stressées ? ........................................................... 20 Quels outils utiliser dans le cadre du projet ?............................................................... 20 III1) LE STRESS .................................................................................................................. 21 Définition du stress....................................................................................................... 22 a) Notions générales ..................................................................................................... 22 b) Définition et origine du mot stress ........................................................................... 22 c) Les types de stress .................................................................................................... 24 d) L’intensité du stress .................................................................................................. 24 e) Au niveau organique que se passe t-il ? ................................................................... 24 2) Les causes et les facteurs du stress ............................................................................... 25 a) En théorie ................................................................................................................. 25 b) Les causes observées sur le terrain ........................................................................... 26 3) Les conséquences du stress .......................................................................................... 26 a) En théorie ................................................................................................................. 26 b) Les symptômes observés sur le terrain ..................................................................... 26 4) Les solutions face au stress .......................................................................................... 27 IV1) LA RELAXATION ET SES METHODES ................................................................. 28 Définition ..................................................................................................................... 29 a) La relaxation ............................................................................................................. 29 b) Les techniques .......................................................................................................... 29 1 2) L’impact de la relaxation sur le cerveau et la conscience ............................................ 30 Au niveau cérébral ................................................................................................... 30 Les états de conscience ............................................................................................ 30 3) Parcours sur quelques orientations de relaxation et sur leurs intérêts .......................... 31 a) Le système neuro-musculaire ................................................................................... 31 b) La somatisation ........................................................................................................ 31 c) Le holisme ................................................................................................................ 31 d) Le corps et l’esprit .................................................................................................... 31 e) Le rôle du sommeil ................................................................................................... 32 4) Comment pratiquer la relaxation ? ............................................................................... 32 a) La position ................................................................................................................ 33 b) Les yeux ................................................................................................................... 33 c) Les vêtements ........................................................................................................... 33 d) Quand et où proposer les séances de relaxation? ..................................................... 34 e) Le choix de la musique............................................................................................. 34 f) La reprise .................................................................................................................. 34 5) Les bienfaits de la relaxation ........................................................................................ 35 a) Les bienfaits de la relaxation sur le stress ................................................................ 35 b) Les bienfaits de la relaxation au niveau cardiaque et sur la température corporelle 35 c) Les bienfaits de la relaxation au niveau émotionnel ................................................ 35 a) b) V- LES METHODES DE RELAXATION UTILISEES DANS LE CADRE DU PROJET ...................................................................................................................................... 37 1) Quelques méthodes utilisées brièvement ..................................................................... 38 a) Vogt .......................................................................................................................... 38 b) Maxwell Maltz ......................................................................................................... 38 c) Les méthodes de concentration sur les sensations corporelles ................................. 39 d) La visualisation ........................................................................................................ 40 2) Les méthodes respiratoires ........................................................................................... 40 a) La respiration............................................................................................................ 40 b) Les exercices de respiration ..................................................................................... 40 c) Les objectifs des méthodes respiratoires .................................................................. 41 3) La relaxation de type Jacobson .................................................................................... 41 a) Les origines de cette méthode .................................................................................. 41 b) La méthode de relaxation progressive de Jacobson ................................................. 42 4) Le massage des mains .................................................................................................. 42 a) Le massage en général.............................................................................................. 42 b) Comment pratiquer le massage ? ............................................................................. 43 c) Les bénéfices du massage ........................................................................................ 43 d) Le massage des mains .............................................................................................. 44 VI1) 2) 3) LA RELAXATION ET LE MASSAGE DES MAINS MIS EN PRATIQUE ............ 45 La mise en place du projet............................................................................................ 46 Les moyens disponibles ............................................................................................... 47 Déroulement des séances étape par étape. ................................................................... 48 a) Première séance : La découverte .............................................................................. 49 b) Deuxième séance. ..................................................................................................... 52 c) Troisième séance. ..................................................................................................... 53 2 d) e) f) g) h) i) j) k) Quatrième séance. .................................................................................................... 55 Cinquième séance. .................................................................................................... 58 Sixième séance. ........................................................................................................ 60 Septième séance. ...................................................................................................... 62 Huitième séance. ...................................................................................................... 63 Neuvième séance. ..................................................................................................... 64 Dixième séance. ....................................................................................................... 65 Onzième séance. ....................................................................................................... 67 4) Evaluation globale des 11 séances ............................................................................... 68 5) La grille d’évaluation du stress .................................................................................... 69 a) Explications .............................................................................................................. 70 b) Les résultats obtenus ................................................................................................ 71 6) Les études de cas individuelles .................................................................................... 72 a) Étude de cas : Anne................................................................................................... 72 b) Étude de cas : Fabienne ............................................................................................ 73 c) Bilan des études de cas individuelles. ...................................................................... 74 CONCLUSION……………………………………………………………………………….76 BIBLIOGRAPHIE……………………………………………………………………………78 ANNEXES 3 INTRODUCTION En première année de formation d’éducateur spécialisé, je participais à l’atelier Conte et à chaque début de séance nous commencions par des exercices de relaxation. Je trouvais cela apaisant et bénéfique au niveau musculaire, respiratoire et mental. Lors de mon stage de deuxième année, j’ai mis en pace des séances de relaxation auprès d’enfants déficients mentaux et ayant des troubles du comportement. Cette expérience s’est avérée positive et cela m’a donné envie de poursuivre avec un autre public. J’ai choisi de réaliser mon stage de troisième année dans une maison d’accueil pour femmes victimes de violences car c’est un public avec lequel je voulais être en contact. Plus précisément, j’ai effectué celui-ci à La Consoude située à Tournai. Dans notre formation, la violence conjugale n’est pas beaucoup abordée. C’est par le biais de ce stage long, que je souhaitais découvrir, comprendre ce thème mais aussi accompagner les femmes victimes de violences qui sont plus nombreuses et affaiblies que nous le pensons. Dans notre société, le stress est un ennemi quotidien qui nous empêche d’exécuter tranquillement certaines tâches. Nous sommes souvent soucieux, inquiets… J’ai pensé qu’une femme qui a été victime de violences l’est d’autant plus puisqu’elle a une pression quotidienne de la part de son agresseur. Même une fois en sécurité dans une maison d’accueil, les inquiétudes persistent. En effet, au fil de mes observations, j’ai constaté que certaines femmes au sein de La Consoude se trouvent tendues et ce de manière quotidienne en raison des démarches (avocat, recherche emploi, appartement, aide financière…) qui tardent à donner réponses ou alors ces dernières sont négatives. Mais également si elles subissent des menaces ou des pressions de l’ex compagnon ou mari (via Gsm). Il faut savoir que ce sont des personnes qui ont quitté leur domicile, pour certaines leurs grands enfants ou encore leur emploi. Elles peuvent être préoccupées de leur situation actuelle d’hébergée et de femme battue. J’en déduis que ces femmes ont besoin de moment de détente et de bien-être. Suite à mon expérience concernant la relaxation j’estime que celle-ci peut-être bénéfique au niveau du stress, de l’émotion, du corps, de l’esprit…C’est alors qu’au cours de ce stage, j’ai pensé qu’il serait intéressant de mettre en place des séances de relaxation auprès des femmes victimes de violences afin de contrer un certain stress. En plus des exercices de relaxation, j’ai souhaité proposer le massage des mains puisque je le trouvais apaisant et permettant une détente musculaire généralisée à l’ensemble du corps. Mais avant tout, afin de m’assurer que les femmes victimes de violences hébergées dans cette institution soient touchées par le stress, j’ai soumis à celles qui participaient aux séances une grille d’évaluation du stress. Elle a révélé un impact élevé du stress sur leur fonctionnement. Dès lors, les méthodes de relaxation et de massage des mains vont-elles permettre aux femmes de se sentir moins stressées ? Ces outils s’avéreront-ils efficaces pour atténuer le stress et un certain mal-être ? 4 Ce mémoire se scinde en plusieurs parties. Dans un premier temps, une partie décrit l’institution et le public avec lesquels j’ai réalisé mon stage. Dans un second temps, sont expliqués les outils nécessaires pour le projet. Les trois parties suivantes reprennent les notions théoriques importantes à la compréhension du stress, de la relaxation et du massage des mains. Puis en dernier lieu, la pratique mise en place sur le terrain durant mon stage est décrite. Cette partie détaille, les moyens, le déroulement des séances et les résultats observés (grille d’évaluation du stress, études de cas individuelles). 5 I- CONTEXTE DU PROJET 6 1) Description de l’institution J’ai réalisé mon stage de 3ème année de formation d’éducateur spécialisé, à La Consoude, qui est une maison d’accueil pour femmes victimes de violences à Tournai. Afin de décrire le plus correctement possible l’institution, je me suis basée sur le projet d’accompagnement collectif que m’a délivré la directrice. a) La maison La maison d'accueil pour femmes victimes de violences a vu le jour en 1996. Celleci émane du CPAS de Tournai. Elle est subsidiée et agrée par la Région Wallonne. Depuis 2004, l'institution est connue sous le nom de La Consoude. Cette appellation est en lien avec la philosophie du travail au sein de la maison. La consoude est une plante aux vertus cicatrisantes. Ce mot vient du latin "consolidare" signifiant affermir, solide, stable, consolider, renforcer... Pour des raisons de sécurité La Consoude a pour spécificité d’avoir son adresse secrète. En effet avec une adresse anonyme le conjoint a peu de chance de retrouver sa compagne, vu que l'adresse ne paraissant pas dans le bottin. Cette institution est ouverte à toutes femmes de Belgique étant en situation de violences. Cela est utile, car certaines victimes ont besoin de mettre une distance avec le domicile conjugal. b) Le public accueilli Cette institution s'adresse à des femmes victimes de violences: quelles soient physiques, verbales, psychologiques, économiques et/ou sexuelles, conjugales ou familiales. Les femmes peuvent venir seules ou accompagnées de leurs enfants. Les grands fils de plus de 15 ans ne sont pas acceptés. Des solutions existent pour eux tels que l'internat, les maisons d'enfant, l'hébergement chez la famille ou des amis... Il faut savoir que la Consoude a une capacité d'hébergement de 20 lits. c) Le personnel L'équipe éducative se compose d'une directrice à plein temps, d'une assistante sociale à plein temps et de deux éducateurs spécialisés à plein temps (un homme et une femme). Une aide ménagère est présente 3 demi-journées par semaine. Une présence éducative est assurée toute la semaine de 8h à 22h et elle compte 8 heures par week-end. Les femmes se retrouvent donc seules à certains moments, notamment la nuit. Le numéro du service de garde sociale du CPAS de Tournai est mis à leur disposition en cas de problème. 7 d) L'hébergement Les femmes victimes de violences ne peuvent être accueillies dans l'urgence. Les demandes d'hébergement s'effectuent de manière téléphonique. Au souhait de la femme un ou des membres de l’équipe fixent un rendez-vous afin de la rencontrer. Étant donné que l'adresse de la maison est secrète, l'entrevue se déroule dans un local différent. Cet entretien est mené par l'assistante sociale et un éducateur. La femme expose sa situation, ses difficultés, son vécu et ce qu'elle recherche et envisage. Les 2 membres de l'équipe abordent avec elle la problématique du cycle de la violence. Puis, ils expliquent la vie de la maison d'accueil, les règles de vie et les démarches que l'on peut faire avec elle. Les professionnels insistent vivement sur la notion d'adresse secrète à respecter, l’irrespect de ce point entraîne une exclusion définitive de la maison. À l'issu de ce rendez-vous, il est demandé à la personne de réfléchir à la décision qu'elle va prendre et de rappeler au minimum le lendemain. C'est alors que les 2 membres de l'équipe exposent la situation au reste de l'équipe et discutent de l'admission. Lorsque la femme rappelle, l’équipe s’assure tout d'abord de sa décision personnelle. Si celle-ci souhaite être hébergée et que l'équipe est favorable à son hébergement, son entrée s'organise dans les plus brefs délais. Dès son arrivée, une chambre est attribuée à la femme et elle devra partager les communs avec les autres hébergées. e) La prise en charge Dès l'arrivée de la femme, l'équipe s'engage à tout mettre en oeuvre afin que l'hébergée obtienne les droits et les revenus auxquels elle peut bénéficier (RIS, allocation chômage, pension alimentaire....). En effet des frais d'hébergement sont demandés à la personne, ceux-ci s'élèvent à 4/10ème de l'ensemble de ses revenus. Le travail est alors réparti entre les professionnels de la Consoude en fonction des tâches à accomplir. L'accompagnement tout au long de l'hébergement vise à l'autonomie sociale, la liberté de choix et à une mise en condition proche de la vie hors institution. Il faut savoir que beaucoup de femmes étaient privées de toute gérance et de décision au sein du couple. Ces objectifs s'effectuent à plusieurs niveaux. Les femmes doivent préparer leurs repas et s'occuper de leurs enfants. Plus important, elles sont actrices de leurs décisions concernant le choix de l'école pour les enfants, du médecin, de l'avocat, du psychologue... Elles sont aussi amenées à gérer leur budget et encouragées à effectuer leurs démarches ellesmêmes avec l'aide de l'équipe. Ces démarches se font de manière individuelle et non en groupe. Les membres de l'équipe sont amenés à individualiser, à offrir un soutien et une écoute tout en restant professionnel. En résumé, l'équipe veut permettre aux femmes victimes de violences de se reconstruire au quotidien et de retrouver une situation sociale et administrative. La maison encourage également les femmes à participer à des activités culturelles ou des loisirs qui sont aussi des vecteurs d'intégration, d'autonomie, de bonne image de soi et de confiance en soi. Afin que le travail de l'équipe éducative soit officiel et vérifiable, après un mois d'hébergement, un projet d'accompagnement individuelle (PAI) est établi avec l'hébergée, l'assistante sociale et un éducateur. C'est une sorte de contrat entre la femme et l'équipe concernant son accompagnement durant l'hébergement. Tout d'abord, elle expose ce qu'elle souhaite réaliser comme démarches sollicitant l'équipe au niveau administratif et social (se mettre en ordre de papiers, trouver un avocat, un médecin, un logement, un emploi...). En 8 réponse, l'équipe s'engage à accompagner et soutenir la personne dans les démarches souhaitées. Puis, chaque mois une entrevue est organisée autour de ce PAI, en présence de la femme concernée, afin de faire le point au niveau des objectifs fixés par la personne. Les femmes peuvent être hébergées 9 mois maximum avec 3 fois 3 mois renouvelables. Ces prolongations d'hébergement doivent être dûment motivée auprès de la Région Wallonne. Des femmes ne se sentent pas prêtes à vivre seules, d'être en dehors de l'institution ou elles estiment ne pas avoir accompli toutes les démarches souhaitées avec l'équipe. L'hébergée peut mettre fin à son hébergement dès qu'elle le souhaite ou qu'elle se sent prête. Il n'y a pas un minimum de jour d'hébergement à respecter. Par contre, toutes femmes faisant preuve de violences ou ayant divulgué l'adresse seront exclues définitivement de la maison car cela met en danger les autres hébergées. f) Les partenaires En fonction des besoins de la femme et de sa famille (enfants s'il y a) La Consoude collabore avec les services du CPAS de Tournai. Notamment le service social, le lavoir social, la maison de quartier, la crèche, la maison d'enfant.... Pour des besoins bien spécifiques selon les situations de multiples partenaires extérieurs peuvent intervenir: - les sociétés de logements sociaux le Forem le service d'aide à la jeunesse (SAJ) le CPAS d'origine de l'hébergée l'office national à l'enfance (ONE) la maison des familles des centres psycho médico-sociaux (PMS) des plannings familiaux des centres de guidances et de santé mentale des centres d'accueil SOS Parent-Enfant le service de protection judiciaire (SPJ) de Tournai et autres arrondissements judiciaires et autres... 9 2) Description du public accueilli à La Consoude Afin de décrire au mieux cette partie concernant le public, je me suis inspirée de deux ouvrages1 mais aussi de ce qu'on m'a expliqué durant mon stage. Cette maison d'accueil pour femmes victimes de violences peut accueillir 20 femmes et enfants confondus. Sur la durée de mon stage, l’âge des femmes victimes de violences allait de 20 à 58 ans. a) Définition de violences conjugales Voici 2 définitions de la violence conjugale. Tout d'abord, l'origine étymologique du mot violence vient du latin "violentia" et signifie à la fois la force, la puissance. D’après Judy Da Silva, dans la notion de violence se trouve l'idée d'une puissance naturelle dont l'exercice contre quelque chose ou quelqu'un fait le caractère violent : la force devient violence lorsqu'elle dépasse la mesure ou perturbe l'ordre. Il n'existe pas de définition universellement acceptée de la violence à l'égard des femmes. Cependant, en 1996, l'Organisation Mondiale de la Santé, reprenant les termes adoptés par l'Assemblée générale des Nations Unies, donne la définition suivante de la violence à l'égard des femmes: " Tous actes de violence dirigés contre le sexe féminin et causant ou pouvant causer aux femmes un préjudice ou des souffrances physiques, sexuelles ou psychologiques, y compris la menace de tels actes, la contrainte ou la privation arbitraire de liberté, que ce soit dans la vie publique ou la vie privée". Selon Catherine Marbois et Marie-France Casalis qui œuvrent au sein de la Délégation régionale aux droit des femmes, les violences conjugales "constituent un processus au cours duquel un partenaire exerce, dans la cadre d'une relation privée et privilégiée, un comportement destructeur à l'encontre de l'autre partenaire, entraînant des blessures et des séquelles affectives et psychologique graves. Cette violence est liée à une prise de pouvoir et à la volonté de contrôler l'autre". De plus, il existe plusieurs formes de violences. Plus précisément, au nombre de 5: - La violence verbale: elle s'exprime par des paroles de mépris mais également par des cris et des menaces destinées à terroriser la victime. Il peut s'agir d'ordres, d'interdictions et de chantage. - La violence psychologique: elle consiste, par des propos ou des gestes humiliants, à dénigrer son partenaire dans sa valeur personnelle, dans son identité même. Ce type de violence est difficile à détecter mais cette violence atteint la victime en profondeur et affecte lourdement son équilibre mental. À travers ces deux formes de violences, l'agresseur crée une tension insupportable qui maintient la victime dans un état de peur, de terreur voire d'insécurité. Celle-ci est contrainte à se plier aux exigences de monsieur qui ne souhaite que cela La violence physique: ce sont des blessures, des gifles, des brûlures, des coup de poings, de pieds, de couteau, des tortures, des mutilations... C'est aussi le fait de faire - 1 Emmanuelle Millet, Pour en finir avec les violences conjugales, édition Marabout, 2005, p 25. Judy da Silva, Harcèlement conjugal, édition Mémoires de Plume, Istres; 2006, p45 10 usage de violence sur des objets. C'est à dire casser des objets auxquels la victime tient, détruire du mobilier, de la vaisselle, abîmer des affaires... - La violence économique: elle concerne ce qui relève de la gestion et du patrimoine. C'est la confiscation des ressources (carte bancaires, compte...), transfert de fonds, contrôle financier... Mais aussi empêcher sa compagne d'exercer un emploi ou de le choisir, de bénéficier de ressources afin de subvenir à ses besoins (vêtements, soins....). - La violence sexuelle: étant donné que les femmes victimes sont atteintes au plus intimes par cette violence, il est difficile pour elle de la dévoiler. L'agresseur oblige sa compagne à avoir des rapports sexuels et à obéir à ses propres fantasmes. Tout cela en faisant subir, à la victime, des brutalités ou des menaces, mais en lui imposant également des témoins ou d'autres partenaires voire la prostitution. Il faut savoir que selon une étude menée par des chercheurs nord-américains, les violences verbales et psychologiques sont plus dévastatrices que les violences physiques. De plus, cette dernière n'est pas systématique. Il arrive qu'elle apparaisse en second lieu quand l'agresseur estime que les violences verbales et psychologiques ne suffisent plus à soumettre sa victime. b) Historique et évolution des lois Un dossier thématique portant sur la violence conjugale2 affirme que cette forme de violence n'est pas un phénomène nouveau, celle-ci était ancrée dans les traditions religieuses et les règles juridiques. Comme le dit Judy Da Silva, durant longtemps, ce fut un tabou et un usage acceptable. Nous pouvons qualifier le 19ème siècle " le droit de correction" concernant les violences conjugales. En effet, du 12ème au 18ème siècle, elles étaient légitimes. Au 13ème siècle la coutume d'une région affirme: " Il est bien à l'homme de battre sa femme, sans mort et sans mauvais traitement, quand elle dénie son mari". De plus, un paragraphe du coutumier d'une autre commune au 19ème siècle stipulait: "Le mari qui bat sa femme, la blesse, la taillade de bas en haut et se chauffe les pieds dans son sang, ne commet pas d'infraction s'il la recoud et si elle survie". Il faut noter qu'en 1810, le Code Pénal autorise l'homicide de la conjointe s'il y a adultère. À partir du 20ème siècle les lois évoluent et intervient la notion d'interdit à propos des actes de violences envers les femmes. En 1970, les femmes se réunissent, s'organisent et mettent en commun leurs problèmes. Elles dénoncent les violences faites aux femmes. En 1989, Michèle André, secrétaire d'Etat chargée des Droits des Femmes, lance une campagne de sensibilisation et de mobilisation. 2 http://www.ses.ac-versailles.fr/traveleves/dossier/violences/violences.htm 11 En effet en France on observe des lois qui marquent la volonté d’œuvrer contre la violence envers les femmes. Voici un récapitulatif chronologique des lois émises en France3. Pour commencer, en 1975, le premier foyer destiné aux femmes battues est créé à Clichy. En 1980, une loi précise que « tout acte de pénétration sexuelle de quelque nature qu’il soit, commis sur la personne d’autrui, par la violence, contrainte ou surprise est un viol ». En 1990, la Cour de Cassation reconnaît le viol et permet aux associations luttant contre les violences familiales de se porter civile. En 1991, une loi concernant l’abus d’autorité en matière sexuelle (au travail) voit le jour. Un numéro est mis à disposition pour les femmes victimes de violences (Femmes Info Service). En 1992, la loi portant sur l’abus d’autorité est renforcée. En 1994, le Code Pénal reconnaît comme circonstances aggravantes les violences commises par le conjoint/concubin et renforce la peine pour le viol. En 2002, la loi sur la présomption d’innocence ayant pour but de renforcer les droits des victimes de violences rentre en vigueur. Puis, en 2006, une nouvelle loi importante voit le jour. Celle-ci renforce la prévention et la répression des violences au sein d’un couple ou contre un mineur et sur l’aggravation des peines encourues « pour un crime ou un délit lorsque l’infraction est commise par le conjoint, le concubin ou le partenaire lié à la victime par un pacte civil de solidarité (PACS) », mais aussi quand « les faits sont commis par l’ancien conjoint, l’ancien concubin ou l’ancien partenaire lié à la victime par un PACS. Dès lors que l’infraction est commise en raison des relations ayant existé entre l’auteur des faits et la victime. » (Article 132-80 du Code Pénal). D’autres articles du Code Pénal sont modifiés afin de faire reconnaître la violence dans toutes les formes de conjugalité (Mariage, concubinage, PACS). Suite à la conférence du 20/11/2008 organisée par l’association « Les femmes solidaires contre la violence » à Tournai et portant sur la violence conjugale, j'ai retenu quelques lois et prises d'initiatives importantes concernant ce sujet en Belgique. En effet, en novembre 1997, la loi Lizin prouve la volonté de punir les auteurs de violences (surtout physiques) dans un couple. En 2003, la ministre de la Justice Mme Onckelinks exige des peines plus sévères pour les auteurs de délits et prendre plus au sérieux les cas de violences conjugales (médiation pénale). Le 3 avril 2006, la circulaire ministérielle intitulée "tolérance zéro" est mise en application dans tous les arrondissements de Belgique. Celle-ci s'adresse aux commissariats de Police et aux magistrats afin de mettre fin aux classements sans suite des plaintes concernant les violences conjugales. Cette circulaire est à l'initiative du Procureur du Roi, Mme Bourguignont et d'associations de terrain. Son application est en vigueur depuis septembre 2004 dans l'arrondissement judiciaire de Liège. c) Quelques chiffres: Le ministre de l'Intérieur Belge4 livre les statistiques de 2007 concernant la violence conjugale depuis la mise en oeuvre de la tolérance zéro. Ces chiffres émanent de la banque de données nationales de la Police intégrée. Sur le royaume, on compte 96 femmes victimes de 3 4 http://fr.wikipedia.org/wiki/Violence_conjugale http://www.dhnet.be/infos/belgique/article/196001/violence-conjugale-des-chiffres-qui-font-peur.html. 12 meurtres ou tentatives, 1389 faits ou tentatives de coups et blessures, menaces, viols. De plus, on recense 29 viols avérés et déclarés. Ces propos sont repris d'un article du 20/01/2008 dans la Dernière Heure ce prénommant Violences conjugales: des chiffres qui font peur, André Gilain. En France, d'après l'enquête nationale sur les violences envers les femmes (ENVEFF) effectué en 2000, une femme sur 10 a été victime de violence de la part de son conjoint ou concubin dans les 12 mois précédents l'enquête. Les pressions psychologiques et le harcèlement moral viennent en premier lieu. En second lieu, on voit apparaître les insultes, les menaces verbales, les agressions physiques, le chantage affectif, les viols et autres pratiques sexuelles. Il faut savoir que cette violence touche toutes les catégories sociales, économiques et culturelles. Mais aussi dans le milieu rural et urbain. La violence conjugale se retrouve dans n'importe quel contexte éducatif ou religieux. Toujours en France, l'Office Nationale de la Délinquance (OND) publie le 8 juillet 2008 le recensement du nombre de cas de violences conjugales en 2007. Une femme meurt tous les trois jours de la violence conjugale. 45573 faits ont été enregistrés par la Police et la Gendarmerie, ce qui représente une hausse de 30% par rapport à 2004. Les violences conjugales représentent plus d'un quart de l'ensemble des actes de violences. Plus de 3000 actes de violences ont entraîné une incapacité de travail supérieur à 8 jours. On compte à ce jour 18,7 faits de violences conjugales pour 10000 femmes avec des pointes selon les départements. D'après un article 5 , intitulé « Octobre 2008, les violences faites aux femmes, une campagne nationale d'information contre les violences conjugales » (10/08), en 2007, 166 femmes ont trouvé la mort suite aux violences conjugales. En 2005 ou 2006, 65000 femmes et fillettes ont été mutilées ou menacées de l'être. 41000 femmes ont déclaré avoir été victimes de violences conjugales de la part du conjoint ou de l'ex-conjoint. Emmanuelle Millet affirme que toute femme peut être, un jour, confrontée à la violence conjugale quelque soit son origine, son éducation, son niveau culturel et économique. Néanmoins, les jeunes femmes sont deux fois plus touchées que leurs aînées. De même les étudiantes, les femmes sans emplois, celles ayant passé leur enfance en institution, les immigrées de première ou deuxième génération originaires du Maghreb ou de l'Afrique subsaharienne sont plus souvent victimes. La fréquence des violences graves est multipliée par trois chez les femmes originaires de l'Afrique subsaharienne. Cette fréquence est multipliée par quatre quand il existe des antécédents de violences sexuelles ou de maltraitance pendant l'enfance. Dans l’ouvrage «Pour en finir avec les violences conjugales » d’Emmanuelle Millet, selon le psychiatre Etienne Jalenques le fait d’être victime peut provenir de l’éducation. La manière dont l’enfant est éduqué peut le transformer en victime ou en tyran. 5 http://www.aidh.org/Femme/camp-info.htm. 13 d) Le profil des hommes violents D’après Emmanuelle Millet, ce sont des hommes de toutes catégories sociales confondues. Suite à de nombreux travaux, la Délégation aux droits des femmes et à l’égalité, 4 analyses sont retenues. Un problème psychologique engendrerait le recours à la violence, car très en colère l’homme devient brutal. Mais cela est très critiqué puisqu’il peut éprouver de la colère envers d’autres personnes sans pour autant les violenter. Selon des spécialistes le stress serait à l’origine de l’usage de la violence. En effet, cet état peut agir sur nos comportements. Mais cette analyse peut-elle donner le sentiment d’irresponsabilité à l’homme violent ? La violence serait également considérée comme une forme de dérapage dans une dispute ou un défaut de communication. Cela renforce plutôt l’idée que la victime est en partie tenue responsable de l’attitude de son agresseur. Les troubles psychopathologiques sont mis en avant. Cette interprétation est beaucoup développée par certains psychiatres. Les études portants sur des hommes violents suivis en thérapie montrent que la grande majorité présente des troubles de la personnalité et un désordre psychologique (immature, égocentrique, paranoïaque, mégalomane, pervers narcissique, jaloux…). Ces problèmes sont encore plus marqués en cas d’alcoolisme. Gille Vidal 6 s’appuie sur une théorie de Bandura 7 pour apporter une explication supplémentaire au profil des hommes violents. Selon la théorie du « comportement appris » (1975) de Bandura, la violence serait apprise par l’observation des actes violents et de la récompense, du bénéfice ou de l’utilité qui s’en suit. Les hommes violents auraient été témoins ou victimes de l’agression de leur père. Tandis que, les femmes victimes ou témoins de la violence faite à leur mère seraient plus susceptibles d’être violentées à leur tour. Je me suis exclusivement penchée sur les violences faites aux femmes, car cela est nécessaire à comprendre dans le cadre du projet, mais il faut savoir que les hommes peuvent aussi être victime de violences conjugales. e) Comment s'installent et évoluent les violences au sein d'un couple? Ci-dessous, j'expose l'installation et l'évolution des violences conjugales de manière générale. En effet, chaque situation de violence au sein d'un couple est différente mais on retrouve plus ou moins toujours les mêmes procédés et "phases". Selon Emmanuelle Millet, la violence dans un couple est progressive et peu perceptible. C'est une étape traversée au sein du couple qui peut déclencher cette violence: une grossesse, une naissance, l'achat d'une maison, la perte d'un emploi, la jalousie, le divorce, la séparation… 6 Intervention N 122 tiré du site www.peres-separes.qc.ca Gilles Vidal est un expert au service de médiation familiales et d’expertise psychosociale du Centre Jeunesse de Montréal. 7 Psychologue canadien connu pour sa théorie de l’apprentissage sociale. 14 Puis, afin de dominer sa victime, l'homme violent isole sa compagne en dénigrant sa famille, en dégradant ses relations amicales... Ainsi la victimes est écartée de tout contact ce qui sous-entend pour l'agresseur toute aide. Il peut également l'inciter à quitter son emploi ainsi l'agresseur a plus d'emprise sur sa victime. En effet, elle ne perçoit plus de ressources financières et elle dépendra donc de lui. En bref, il veut créer un état de dépendance. Les actes de violences se déroulent en lieu isolé/privée, en toute discrétion en ne laissant aucune aide extérieure à la femme victime. Afin de s'assurer de cela, il fait également usage de pression, de menaces et de chantage envers sa compagne. Le cycle de la violence: Voici comment Emmanuelle Millet et Judy Da Silva expliquent le cycle de la violence au sein d’un couple. La violence évolue de manière progressive et discrète. Elle se développe à travers des cycles dont l'intensité et la fréquence augmentent avec le temps. C'est un cercle vicieux dans lequel la femme se trouve emprisonnée et où il est difficile pour elle d'en sortir. Dans un premier temps, les agressions verbales et psychologiques semblent anodines. Ce n'est que le début d'un engrenage. En général, l'agresseur minimise ses actes en les associant à des causes qui ne dépendent pas de lui: le travail, le stress, le surmenage... Puis les crises suivantes sont liées à la vie conjugale, à la famille, aux enfants, aux ressources financières, à la victime... La femme perd petit à petit confiance en elle et se trouve dans l'incapacité de défendre ses droits personnels puisqu'elle est humiliée, rabaissée. Elle redoute qu'une nouvelle explosion de violence se déclenche c'est alors qu'elle préfère se taire et ajuster ses attitudes en fonction des désirs et de l'humeur de son compagnon. Il peut arriver que la femme se défende lors de violences physiques mais cette riposte crée en retour une plus grande brutalité de la part de l'homme violent. La femme est en état d'impuissance et choisi de se soumettre afin d'éviter le pire. Après les agressions, l'auteur de violence minimise ses actes en trouvant des prétextes: "j'ai trop bu, j'ai eu une mauvaise journée...". Par cela, il essaie de rendre responsable la femme violentée et de la faire culpabiliser en étant l'origine de la dispute. Pour finir, l'homme implore le pardon, il regrette ses actes auprès de sa femme. Il fait son mea culpa. Il peut arriver qu'il pleure. L'homme manipule la victime afin qu'elle ait pitié de lui et pense que finalement c'est un homme bien, qui se remet en question par rapport à ses erreurs. Ensuite prend place la "Lune de Miel", la reconquête. L'auteur de violence essaie de "re"-séduire sa femme en lui offrant des cadeaux, en lui faisant des promesses. Il se montre charmant, affectueux... Cela fait espérer la femme victime, elle pense que l'homme violent peut changer si elle modifie ses comportements et attitudes à son égard. Durant cette accalmie, ce sursis amoureux il est rare que la victime engage une poursuite contre son agresseur. Au contraire, elle est encouragée à prolonger la relation qu'elle entretient avec cet homme violent. Ainsi, l'homme remarque que ses actes n'ont aucun impact dommageable pour lui. De ce fait, son pouvoir s'installe à nouveau. Le cycle recommence et ce de manière répétitive avec des actes de violences de plus en plus graves. Le cercle vicieux rétrécit de sorte que les étapes de rémissions s'amenuisent et disparaissent avec le temps. La femme se trouve dans une spirale infernale et réajuste ses comportements aux désirs de l'agresseur. Elle perd son identité propre, elle se sent nulle et incapable d'avoir la force de gérer quoi que soit. Elle vit quotidiennement dans l'insécurité et la peur d'être réprimée aux moindres faits et gestes. 15 SCHEMA DU CYCLE DE LA VIOLENCE CONJUGALE J’ai repris le schéma présenté aux femmes victimes de violences hébergées à La Consoude. Violences psychologiques, verbales, physiques, économiques, sexuelles. Création d’une dépendance Reproches, critiques La femme s’en va, menace de partir « Lune de Miel » Cadeaux, restos, bijoux… L’homme regrette, il fait son mea culpa. f) Les facteurs déclencheurs des violences conjugales Les facteurs mentionnés ci-après ne sont que des hypothèses et non valables pour tous les couples connaissant des violences conjugales. D’après Emmanuelle Millet, voici quelques facteurs pouvant être à l’origine de ces violences : - la différence d’âge trop importante - l’origine, cultures différentes - une situation de dépendance financière de la femme - refus de rapport sexuel - instabilité du couple - infidélité - instance de divorce - une grossesse - mésentente ou conflit à propos des enfants - etc.…. Voici ensuite quelques facteurs liés à l’auteur de violence : - perte d’emploi, chômage - instabilité professionnelle - infériorité de son niveau scolaire - consommation de substances psychoactives - etc.….. 16 g) Les conséquences des violences conjugales pour la victime Comme le cite Emmanuelle Millet dans son ouvrage, les conséquences peuvent être d’ordre physiques mais aussi psychologiques, celles-ci sont le plus souvent difficiles à rétablir et restent au plus profond de la victime. Dans le cas de violences physiques la femme a le plus souvent des lésions sur le visage et les bras, des hématomes, des contusions, des plaies, des brûlures, des morsures, des traces de strangulations et de tentatives d’étouffement. Le fait qu’une femme ne présente pas de signe de violences physique ne signifie pas qu’elle n’a pas été violentée. En effet les violences physiques sont en général accompagnées de violences verbales et psychologiques plus difficiles à détecter car elles ne laissent aucune trace visible. Ce sont ces formes de violences les plus graves pour l’équilibre mental de la victime. Cela peut mettre la personne en état de fragilité extrême et peut présenter de multiples troubles : troubles émotionnelles, sentiment de colère, d’agressivité, de honte, de culpabilité, d’humiliation, d’impuissance, d’anxiété, de panique et de terreur, des phobies, de perte d’estime de soi, de troubles psychosomatiques et alimentaires, troubles du sommeil, dépression, des idées ou tentatives de suicides. À bout certaines femmes mettent fin à leurs jours. Selon Judy Da Silva, la confrontation à la violence entraîne la fatigue physique et nerveuse par le fait de supporter des humiliations, des critiques journalières et de vivre dans la peur. Il faut noter que la femme victime se trouve isolée à deux niveaux. Dans un premier temps elle est confinée au foyer et peu à peu le compagnon violent la prive de ses relations extérieures. La victime perd également son identité puisqu’elle ne peut plus exprimer sa volonté et ses désirs. Elle suit les exigences du mari violent. Il faut savoir que la victime présente en général un déni de la violence conjugale. C'est un refus involontaire d’admettre qu’on subit des violences et un moyen de se protéger. h) Comment intervenir auprès des femmes victimes de violences ? Une femme peut pendant plusieurs années ne rien dire et ne rien entreprendre quant à sa situation de victime. Comme le dit Emmanuelle Millet, les femmes ont besoin d’être écoutées sans jugement et de retrouver une estime de soi positive. Mais aussi ne plus se sentir coupable, être valorisées et aidées à se reconstruire socialement. Il est important de permettre aux femmes d’exprimer leurs émotions qu’elles ont dû longtemps taire et retenir. Le fait de savoir qu’elles sont écoutées et soutenues peut les encourager à envisager de quitter l’homme violent. Il est nécessaire que les femmes prennent connaissance de leurs droits en ce qui concerne le domaine juridique mais également au niveau social. Il faut aussi penser à proposer un soutien psychologique et prendre en compte les enfants puisqu’eux aussi ont été témoins et victimes des violences. Pour ma part, un éducateur en maison d’accueil pour femmes victimes de violences se doit d’être à l’écoute de la victime et de l’aider dans sa reconstruction personnelle et sociale. Bien sûr, en passant le relais à des partenaires : assistante sociale, psychologue…. L’éducateur accompagne la personne dans une optique visant l’autonomie, l’intégration. En effet, l’éducateur encourage la femme à prendre des décisions et à faire ses propres choix 17 (médecin, avocat, école pour enfants…) afin que celle-ci retrouve une certaine confiance en soi. En terme d’intégration l’éducateur peut proposer un accès à la culture (cinéma, théâtre…) mais aussi aux maisons de quartiers ou autres associations pouvant intéresser la femme. Il est important de valoriser la femme. L’éducateur doit se montrer discret et individualiser l’accompagnement d’une personne vis-à-vis des autres hébergées. Un éducateur en maison d’accueil est un soutien, un guide dans les gestes de la vie quotidienne. Des choses qui semblent banales dans une journée sont en fait essentielles à aborder. C’est une étape importante pour la femme que d’être en maison d’accueil. Durant ce passage, l’éducateur et son équipe doivent permettre à la femme de se retrouver, de récupérer des droits. Tout cela avant de retrouver une vie sociale comme avoir un emploi, un appartement et d’être indépendante. i) Dans le cadre du projet, à quel niveau je souhaite intervenir (quel(s) besoins(s)) et comment? Selon les causes et les conséquences, émises ci-dessus, concernant la violence conjugale exercée sur les femmes, il me semble que celles-ci se trouvent en état de stress permanent car vivant dans la peur, l’angoisse, subissant des pressions. Même en étant dans un lieu sécurisant comme La Consoude et n’étant plus confrontée aux violences les femmes éprouvent un état de stress encore bien présent. En effet, au fil de mes observations, j’ai constaté que certaines femmes sont préoccupées par leur situation, ce qu’elles ont vécu ou par les démarches à entreprendre. Selon moi les femmes victimes de violences ont besoin de moment de détente et de bien-être. Parmi, les outils pour faire face au stress repris dans la partie théorique, j’ai choisi d’utiliser la respiration, la relaxation de type Jacobson et le massage des mains que je proposerai sous forme de séance aux femmes victimes de violences. Ce choix, parce que je pense que ces méthodes peuvent induire des bienfaits au niveau du stress et au niveau émotionnel. En effet, je souhaiterais permettre aux femmes de se détendre, de se « déconnecter » de leur situation d’hébergée, de leur procurer un bien-être et un moment « déstressant ». Je ne veux en aucun cas proposer des séances à titre thérapeutique mais seulement permettre aux femmes de passer un moment relaxant qui peut avoir un impact dans leur vie quotidienne visà-vis du stress. 18 II- L’OUTIL DE MA RECHERCHE 19 1) Comment savoir si les femmes sont stressées ? Il faut maintenant pouvoir évaluer si un stress existe vraiment chez les femmes victimes de violences. J’ai tout d’abord proposé une première séance de relaxation et ce n’est qu’à la deuxième que j’ai mis en place mon outil d’évaluation de stress. Afin de me rendre compte et d’évaluer l’impact que peut avoir la relaxation et le massage des mains vis à vis du stress, j’ai soumis aux femmes présentes aux séances une grille d’évaluation du stress lors de la deuxième séance et lors de la dernière. Je n’ai pas proposé cette grille dès la première séance car celle-ci faisait office de découverte. Cette grille m’a permis de constater si oui ou non, au fil du temps, les séances de relaxation et le massage des mains ont eu un impact sur le stress des femmes au quotidien. Cette grille d’évaluation (détaillée p68) provient de 2 médecins américains et du site de l’université de Montréal au Québec8. Celle-ci détermine le niveau de stress accumulé en fonction des événements vécus, et des risques sur la santé que le niveau de stress peut occasionner. J’ai adapté cette grille en retirant quelques critères tout en veillant à modifier les barèmes. 2) Quels outils utiliser dans le cadre du projet ? Depuis le début je souhaitais utiliser la relaxation comme outil de lutte contre le stress vécu par les femmes victimes de violences. Au fil de mes recherches et en fonction de la grille d’évaluation du stress j’ai choisi de mettre en place des exercices de relaxations adaptés notamment ceux de type Jacobson et de respiration. En effet, la relaxation Jacobson permet de se relâcher musculairement suite à une contraction puis les exercices de respiration sollicitent le contrôle et la maîtrise de sa propre respiration nécessaire en situation stressante. J’ai également trouvé intéressant de proposer le massage des mains afin de détendre les contractions et de procurer un bien-être aux femmes. Je sais qu’en ayant cette idée je serais confronté à quelques réticences. La main peut rappeler celle de l’homme qui servait à frapper la femme, ou au contraire la main qui permet de renouer et de se laisser masser. J’ai choisi ces méthodes puisque je les trouve appropriées au public, non thérapeutiques et dans l’optique de procurer un bien-être, un moment « déstressant ». 8 www.sve.uquam.ca/aide_apprentissage/grilles-evaluer-stress.html, consulté le 29/09/2008. 20 III- LE STRESS 21 Avant de savoir si les méthodes de relaxation peuvent avoir un impact positif sur le stress, je pense qu’il est tout d’abord important de comprendre ce qu’est le stress avec ses causes, ses conséquences et bien sûr les solutions existantes. 1) Définition du stress a) Notions générales Le Dr Jean-Loup Dervaux 9 explique dans son ouvrage que le stress n’est pas un phénomène nouveau même si nous l’associons très souvent à la vie moderne. C’est un état physiologique normal chez l’être humain qu’il faut surtout savoir gérer. En effet, lorsqu’un homme primitif affrontait ou fuyait face à un danger, il était stressé. À la différence de notre comportement, lui se reposait et prenait le temps de récupérer. Camattari dans son ouvrage concernant les méthodes de relaxation10, part du principe que 4 phases régissent la vie de l’homme et ce de manière cyclique : - La relaxation : cette phase est vitale pour l’individu dans le but de récupérer, sinon on succomberait face à l’épuisement. - La phase d’alarme : c’est l’état d’alerte, de vigilance et d’attention nécessaire pour s’adapter à l’environnement et ses dangers. Cet état agit au niveau mental. - La phase de tension : c’est l’excitation nécessaire afin de mobiliser l’ensemble de l’organisme face à une situation imminente. Cet état agit au niveau physique. - L’action : c’est la phase libératrice. Une fois l’action accomplie l’alarme et la tension cessent. Ensuite le cycle reprend par la phase de récupération. Selon lui, l’homme de notre société actuelle sollicite surtout les phases d’alarme, de tension et d’action et moins celle de récupération. Aujourd’hui l’homme ne sait plus faire face au danger, il est toujours préoccupé, a des difficultés à faire des choix et ne trouve pas le temps de se reposer. Même en rentrant chez lui, auprès des siens, les préoccupations persistent. b) Définition et origine du mot stress Au départ le mot stress provient du terme latin « stringere » signifiant serrer. En vieux français, on utilise plutôt « estresse » se rapprochant d’étroitesse, puis le mot devient « détresse ». C’est en Grande-Bretagne que le mot stress aura une connotation médicale. Au 17ème siècle, il signifie souffrance, épreuve. Au 18ème siècle, il n’est plus une conséquence mais une cause plus précisément associée à une pression émotionnelle. Au 19ème siècle, le mot stress tient d’un tout autre registre qui est celui de la métallurgie. Puis à la fin du 19ème siècle, on le rapporte aux problèmes physiques et mentaux. D’après le Dr Jean-Loup Dervaux, cet historique démontre à quel point un flou existe entre stress-cause et stress-conséquence. Ce ne sera que dans les années 1930 que le canadien Hans Selye élaborera des étapes et des mécanismes au stress. 9 Dr Jean-Loup Dervaux, Tout pour soigner le stress, édition Flammarion, Paris ; 2004. G. Camattari, Relaxation totale : les 10 méthodes les plus modernes et efficaces, édition de Vecchi ; Paris, 1992. 10 22 Plusieurs définitions ont été apportées au mot stress. Le Dr Jean-Loup Dervaux recense les suivantes émanant de différentes sources. Dans le langage courant on associe le stress à une sensation d’inconfort permanent, un malaise, la conséquence d’une pression, un déséquilibre psychologique ou physique, tout ceci lié à la vie moderne et ses aléas. Selon les médecins le stress est « l’aboutissement de l’ensemble des bouleversements hormonaux et neurobiologiques provoqués par tout élément capable de menacer l’intégrité physique et psychique d’un individu. » Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), le stress est reconnu comme le fléau du monde occidental. Selon le Bureau International du Travail (BIT), c’est « un des plus graves problème de notre temps, non seulement pour les individus dont il met en péril la santé et/ou le mental, mais aussi pour les entreprises et les gouvernements. » Dans son ouvrage, le Dr Servant11 donne également une définition du stress. Pour lui c’est une réaction physiologique de l’organisme qui part du cerveau et se propage via le système nerveux et la circulation sanguine afin d’accélérer le rythme cardiaque ou contracte les intestins. C’est une réaction normale de l’organisme pour s’adapter aux situations de danger et passer à l’action. J’ai souhaité élargir mon champ de recherche à des sites de vulgarisation, accessibles sur Internet donnant une définition globale et simplifiée à la portée de tout public. Mais celleci est quand même réductrice par son contenu et sa valeur scientifique12. Agréable ou pénible, le stress est la capacité de répondre sur le champ à une stimulation inattendue. En fait, le stress a un rôle de régulateur et est un facteur d’adaptation qui nous permet de mobiliser nos ressources dans des situations difficiles pour y répondre de manière adaptée. Pour terminer, Hans Selye13 donne la définition suivante : « Le stress est la réponse non spécifique que donne le corps à toute demande qui lui est faite. ». C’est une définition assez complexe. Les auteurs de cet ouvrage 14 expliquent que pour s’adapter aux agents stresseurs l’organisme doit avoir une double réponse : spécifique et non spécifique. Selon Selye c’est l’originalité et l’essence du stress, c'est-à-dire que l’agent qu’il soit nocif ou non n’a pas d’importance c’est l’intensité de la demande de réajustement ou d’adaptation qui importe. Selon Selye trois phases se manifestent quand l’organisme est soumis à un stress. J’opte pour l’explication du Dr Dervaux15 qui reconnaît aussi cette division. Tout d’abord le stade d’alerte où s’établit une réaction globale archaïque non spécifique mettant en jeu le système nerveux sympathique c'est-à-dire l’accélération du rythme cardiaque, respiratoire et circulatoire, l’augmentation de la tension artérielle et du tonus musculaire… Le stade de résistance est l’étape où l’organisme sécrète des hormones afin d’adapter la réponse au stress causé. Cette phase est plus ou moins durable selon la résistance mais l’organisme va être plus sensible à d’autres facteurs alarmants. 11 Dr Dominique Servant, Relaxation et Méditation : Trouver son équilibre émotionnel, édition Odile Jacob ; Paris, 2007. 12 http://www.doctissimo.fr/html/psychologie/stress_angoisse/ps_845_cure_stress.htm. 13 Pierre Lôo, Henri Lôo et André Galinowski et al. , Le stress permanent : Réaction-adaptation de l’organisme aux aléas existentiels, édition Masson, Paris ; 2004. 14 Idem. 15 Dr Jean-Loup Dervaux, Tout pour soigner le stress, édition Flammarion, Paris ; 2004. 23 Puis le dernier stade entre en compte avec deux issues possible : stade d’adaptation ou d’épuisement. Dans le premier cas, le combat ou la fuite sont favorables, mais dans le second cas c’est la défaite, l’organisme ne sait plus faire face. c) Les types de stress Le Dr Dervaux explique qu’il existe deux types de stress qui peuvent avoir un impact positif ou négatif sur l’individu. L’eustress est positif dans le sens où il permet de nous adapter aux situations et de progresser. Le dystress est nuisible puisqu’il peut aboutir sur un épuisement et être responsable d’une tension nerveuse. Les auteurs de l’ouvrage16 concernant le stress permanent qualifient de stress normal celui qui est une réponse adaptée. Au contraire le stress pathologique est le cas où les réponses d’adaptation sont dépassées, impossibles où peuvent s’en suivre des troubles. d) - L’intensité du stress D’après le Dr Dervaux plusieurs degrés d’intensité du stress apparaissent : Stress modéré : c’est le cas où les troubles transitoires disparaissent après l’exposition au stress. Par exemple lors d’un évènement passager, peu stressant. Stress plus marqué : les troubles durables persistent entre les expositions au stress, c’est lorsque des évènements se répètent et génèrent un stress plus intense. Grand stress : ici ce sont des troubles majeurs accompagnés de conduites addictives ou des somatisations (maladie cardio-vasculaires…) générés par des évènements très stressants et qui se répètent. e) Au niveau organique que se passe t-il ? Selon l’explication du Dr Dervaux, la réaction organique dépend de 2 systèmes : nerveux et hormonal. Tout d’abord quand un agent stresseur agit, il déclenche l’alarme se trouvant dans l’hypothalamus. C’est une zone du cerveau importante dans les émotions et le contrôle des sécrétions hormonales. Suite à l’alarme, l’hypothalamus libère de l’adrénaline et de la noradrénaline qui stimule la synthèse de cortisol. Cette dernière est une hormone surrénale qui permet la résistance au stress et contrôle également le système immunitaire. Mais un stress chronique sollicite le cortisol surtout dans un but de résistance au stress et cela épuise les défenses immunitaires. De ce fait des maladies chroniques peuvent apparaître. Charly Cungi et Serge Limousin 17 mettent en avant le rôle du système nerveux autonome afin de comprendre la réaction organique face au stress. Le système nerveux autonome contrôle le fonctionnement du corps depuis la partie inférieure du cerveau. Ce système se divise en deux : un sympathique et un parasympathique. Le premier accélère par exemple le rythme cardiaque, la circulation sanguine… Le deuxième donne la possibilité à 16 Pierre Lôo, Henri Lôo et André Galinowski et al. , Le stress permanent : Réaction-adaptation de l’organisme aux aléas existentiels, édition Masson, Paris ; 2004. 17 Charly Cungi et Serge Limousin, Savoir se relaxer, édition Retz, Paris ; 2004. 24 l’organisme de ralentir le rythme cardiaque… Ces deux systèmes ne peuvent fonctionner en même temps, quand l’un est au repos l’autre est en action. Dans le cas de stress permanent, c’est le système nerveux sympathique qui est sollicité, l’état d’alerte est sans cesse maintenu, l’accélération est toujours présente même quand cela n’est pas utile. De ce fait le système nerveux autonome est déséquilibré. En effet, le système parasympathique est sous entraîné ce qui peut engendrer des problèmes par la suite. 2) Les causes et les facteurs du stress a) En théorie Tout d’abord, comme le dit le Dr Dervaux18 les causes du stress ne seraient pas les mêmes selon les âges des individus. Chez l’adulte le stress dépendrait du mode d’adaptation de la personne au mode de vie et des facteurs qu’elle peut rencontrer (professionnels, familiaux, environnementaux…). Chez les seniors, la personne se trouverait dans un contexte d’anxiété et de fatigue ce qui engendrerait un stress (crainte de la solitude, de la mort…). Chez les enfants, le stress serait lié à une tendance psychologique, anxieuse ou dépressive ou par un conditionnement de l’attitude familiale (imprégnation parentale). En s’appuyant sur Selye, le Dr Dervaux parle de circonstances déclenchantes. Pour commencer, l’évènement « stressogène » est de courte durée et peut devenir un facteur stressant. Il peut être physique (accident, opération…) ou psychologique (séparation, deuil…). Puis le « fixed stress » connu également sous le nom de stress ponctuel de Selye. C’est la répétition d’évènements identiques ou accentués. Et pour terminer le « variable stress » aussi appelé stress durable de Selye. Celui-ci est déclenché par une situation physique (bruit, pollution…) ou psychologique (tension familiale, pression…). D’après le Dr Dervaux, deux catégories de causes apparaissent : - Le stress physique lié à une situation (rythme de vie, bruit, pollution…) ou un évènement (accident, régime strict, opération…) - Le stress psychologique lié aussi à une situation (pression, crainte de l’avenir..) ou à un évènement (deuil, séparation…). Il ajoute que la famille peut être une cause du stress, par exemple une mauvaise relation au sein du couple, mésentente entre les membres de la famille, problème d’argent… Puis des facteurs individuels peuvent entraîner le stress ou l’amplifier, tels que le profil psychologique de la personne, les troubles du sommeil ou encore des facteurs familiaux et génétiques. Selon les auteurs de l’ouvrage à propos du stress permanent19, des situations sont plus ou moins stressantes. En voici quelques unes : les problèmes de santé, l’environnement, le choc culturel connu par les immigrés, la fatigue, le rapport dominant/dominé, le chômage… 18 Dr Jean-Loup Dervaux, Tout pour soigner le stress, édition Flammarion, Paris ; 2004. Pierre Lôo, Henri Lôo et André Galinowski et al. , Le stress permanent : Réaction-adaptation de l’organisme aux aléas existentiels, édition Masson, Paris ; 2004. 19 25 b) Les causes observées sur le terrain Lors de mon stage au sein de La Consoude, j’ai remarqué quelques facteurs pouvant favoriser le stress chez les femmes victimes de violences. Ces femmes peuvent être stressées pour plusieurs raisons notamment le fait de recevoir des menaces via Gsm de la part de l’auteur de violence qui continue à faire pression. Certaines éprouvent de la peur à l’idée de se retrouver nez à nez avec leur ancien compagnon. Parfois, elles doivent attendre un certain moment qu’un jugement soit rendu ou qu’une réponse à une demande leur parvienne. En effet, toutes ces explications peuvent entraîner un sentiment de stress ou l’aggraver. 3) Les conséquences du stress a) En théorie D’après le Dr Dervaux, les symptômes et conséquences du stress sont très variables et peuvent agir à différents niveaux : - au niveau physique : maux de tête, douleurs musculaires/articulaires, coliques, troubles de l’appétit et du sommeil, fatigue… - au niveau intellectuel : trouble de la concentration, oubli, erreur… - au niveau émotionnel : crise de larme, nervosité, angoisse, tristesse, dépression… - au niveau comportemental : repli sur soi, accès de colère, modification des conduites alimentaires, addictions (tabac, alcool, somnifère…). Les auteurs de l’ouvrage traitant du stress permanent20 expliquent que l’anxiété est une conséquence immédiate fréquente du stress. De plus, le rapport de dominant/dominé aurait un retentissement sur la personne et entraînerait des conséquences comme la diminution des défenses immunitaires nocive pour l’organisme. Comme le dit Camattari 21 , le stress peut raidir le tonus musculaire et altérer la conductivité nerveuse. Il ajoute que des tics nerveux et des blocages musculaires peuvent survenir (épaule, cou, dos, hanches…). De plus, le stress induirait un malaise au niveau des organes internes (coliques, gastrites, problèmes respiratoires, dérèglement hormonal…). b) Les symptômes observés sur le terrain J’ai pu me rendre compte des symptômes relatif au stress grâce à la grille d’évaluation du stress que j’ai soumis à quelques femmes hébergées à La Consoude. En effet, avec leurs réponses j’ai pu relever que certaines sont fatiguées, ont des troubles du sommeil, manquent de concentration, ont des symptômes psychologiques (émotion, sentiment dépressif), des 20 Idem. G. Camattari, Relaxation totale : les 10 méthodes les plus modernes et efficaces, édition de Vecchi ; Paris, 1992. 21 26 symptômes physiologiques (douleurs, maux de tête, problème de digestion) et des gestes nerveux. 4) Les solutions face au stress Les outils pour vaincre le stress sont multiples. En effet, dans notre société actuelle, le stress est très présent et chacun essaie de trouver les conseils et/ou la méthode qui lui conviennent le mieux. Beaucoup de solutions, de techniques et de conseils sont proposés via des ouvrages et surtout sur les sites internet. Ainsi je peux établir une liste non exhaustive de ce qui est présenté pour lutter contre le stress. Selon le Dr Dervaux, il est conseillé d’éviter les facteurs du stress, c'est-à-dire qu’il est préférable de garder son calme, d’adopter un cadre de vie sain et calme, de gérer son temps, d’équilibrer son alimentation ou encore de pratiquer une activité sportive, de changer de contexte quelques jours afin de se ressourcer…. Parfois l’impact du stress sur le fonctionnement de la personne est tellement élevé que des médicaments sont prescrits tels que les anxiolytiques, les antidépresseurs, les somnifères ou les traitements symptomatiques. Il existe aussi des traitements avec des médicaments alternatifs comme l’homéopathie, les oligo-éléments, la phytothérapie (plantes) et les compléments alimentaires (vitamines, sels minéraux, micronutriments…). Puis, viennent les traitements non médicamenteux et des techniques de relaxation afin de vaincre le stress. Ceux-ci se pratiquent en fonction du degré de stress et peuvent être effectués soi-même. Voici quelques techniques qui peuvent être proposées : le yoga, le massage, la natation, la sophrologie, des exercices de relaxation type Jacobson, la respiration complète et contrôlée, l’hydrothérapie, la musicothérapie, la cure thermale, la thalassothérapie, l’acupuncture… Dans le cadre de mon projet de stage j’ai choisi de mettre en place des techniques de relaxation afin de pallier le stress. J’ai souhaité utiliser des méthodes simples et appropriées aux femmes victimes de violences hébergées à La Consoude. Plus précisément, j’ai opté pour la relaxation de type Jacobson, la respiration et le massage des mains afin de gérer le stress et de procurer une détente et un bien-être aux femmes. Ces méthodes ont-elles un impact sur le stress et procurent-elles un bien-être, une détente ? Pour répondre à cette question je vais expliquer ce qu’est la relaxation dans la partie suivante. 27 IV- LA RELAXATION ET SES MÉTHODES 28 1) Définition a) La relaxation D’après Charly Cungi et Serge Limousin22 la relaxation est naturelle, c’est un besoin organique. Notre corps doit se reposer, se relaxer et récupérer. En bref, c’est un phénomène nécessaire à la santé c'est-à-dire dépenser le moins d’énergie possible inutilement et se reposer suite à un effort. En effet, trop de tension, de stress peuvent entraîner des problèmes de santé, une mauvaise hygiène de vie et des troubles. Suite à des recherches, la relaxation permet une meilleure concentration et optimise le raisonnement. Ces auteurs retiennent la définition suivante: « La relaxation est une méthode favorisant le repos physique et psychologique, ainsi que le maintien d’un niveau de calme ou de tension optimal pour l’efficacité, ni trop faible, ni trop élevé, dans les différents contextes dans lesquels nous nous trouvons. » Selon le Dr Servant 23 , la relaxation est reconnue scientifiquement comme une technique efficace contre les problèmes psychologiques et physiques mais aussi par rapport aux émotions négatives. Elle permet de s’épanouir à travers des sensations de bien-être, et vise à rétablir une certaine confiance et estime de soi. La relaxation permettrait également d’être plus efficace dans la vie, de faire face au stress et de maîtriser ses émotions. Bien sûr tout cela après une pratique régulière. D’après ce docteur, c’est un moyen peu coûteux, efficace, sans danger qui procure détente, bien-être et préserve la santé. b) Les techniques Le Dr Servant explique qu’il existe plusieurs techniques de relaxation et ce depuis très longtemps. Ces méthodes souvent associées à des courants philosophiques ou religieux (zen, yoga), mais également à la médecine ou à la psychologie (training autogène, sophrologie). Les premières techniques sont apparues en Asie liées à l’hindouisme, au bouddhisme, à la philosophie et à la religion orientale. Celles-ci apportent une vision différente des occidentaux, sur le monde et l’homme. La relaxation s’est répandue en occident avec la naissance de nouvelles techniques davantage orientées sur la recherche scientifique (état de conscience, émotion). Des points communs sont relevés entre les méthodes d’orient et de l’occident mais les objectifs diffèrent. Voici quelques techniques : le yoga, le zen, l’hypnose, la méditation transcendantale ou de pleine conscience, le qi gong, le tai chi chuan, la relaxation musculaire de Jacobson, la sophrologie, la relaxation d’Ajuriaguerra, le biofeedback, le massage… Selon Camattari 24 , cet éventail conséquent de méthodes de relaxation permet au pratiquant de choisir celle qui lui convient le mieux. Certains préfèrent des techniques 22 Charly Cungi et Serge Limousin, Savoir se relaxer, édition Retz, Paris ; 2004. Dr Dominique Servant, Relaxation et Méditation : Trouver son équilibre émotionnel, édition Odile Jacob ; Paris, 2007. 24 G. Camattari, Relaxation totale : les 10 méthodes les plus modernes et efficaces, édition de Vecchi ; Paris, 1992. 23 29 s’adressant à l’esprit, d’autres au niveau émotionnel, et d’autres au niveau corporel et musculaire (kinesthésique). Ainsi, chacun y trouve son compte et réussit à se détendre de la manière souhaitée. 2) L’impact de la relaxation sur le cerveau et la conscience a) Au niveau cérébral Le Dr Servant25, met en avant le fait que la relaxation baisse le niveau de vigilance et l’état de conscience. Cela apparaît au niveau de l’activité de notre cerveau. Il dit, que l’état de conscience est maintenu par des influx nerveux traduisant l’activité cérébrale. En fait, un échange d’information s’opère entre les neurones via des courants électriques que l’on peut capter à l’aide d’un électro-encéphalogramme (EGG). Cela permet d’enregistrer les ondes cérébrales. À travers l’EGG des rythmes différents d’ondes sont observés selon l’activité du cerveau : l’éveil, l’apprentissage, le repos, la relaxation, le sommeil léger à profond. Une lettre de l’alphabet grec correspond à une onde en fonction du rythme : - delta qui correspond au sommeil profond - thêta qui correspond à la relaxation profonde - alpha qui correspond à la relaxation légère et l’éveil calme - bêta qui correspond aux activités courantes - gamma qui se traduit par une grande activité cérébrale comme la réflexion par exemple. Ainsi, d’après le Docteur, l’EGG démontre les différents états de relaxation qui correspondent au stade 1 du sommeil réparateur et bénéfique pour la santé. b) Les états de conscience Toujours selon le Dr Servant, les techniques de relaxation agiraient sur les états de conscience : - Le niveau léger qui est un état de relaxation où le tonus musculaire est ralenti, les muscles du visage sont relâchés, le rythme cardiaque et respiratoire ont diminué également. Seulement les clignements des paupières persistent et le réflexe de déglutition auquel personne ne peut résister. - Le niveau moyen ralentit le tonus de la fréquence respiratoire et la tension artérielle. Une sensation de calme intérieur, de chaleur et de lourdeur se fait ressentir. - Le niveau profond est proche du somnambulisme et l’activité physique est faible. C’est l’état de « silence de l’esprit » qui permet de se débarrasser des pensées. Selon le Docteur, modifier les états de conscience permet la concentration et l’attention, d’être plus réceptif à l’imagination, à la rêverie et à la visualisation. Dans le niveau profond, cela peut permettre un voyage dans l’inconscient. 25 Dr Dominique Servant, Relaxation et Méditation : Trouver son équilibre émotionnel, édition Odile Jacob ; Paris, 2007. 30 Lors de mes séances j’ai utilisé les états de conscience légère et moyenne et au niveau alpha de l’activité cérébrale. Je souhaitais procurer une détente, un bien-être, une barrière au stress par le biais d’exercices simples. En aucun cas, je ne voulais travailler dans un sens thérapeutique et proche de l’inconscience. 3) Parcours sur quelques orientations de relaxation et sur leurs intérêts a) Le système neuro-musculaire D’après l’auteur Camattari, chaque muscle est relié à un nerf qui envoie des ordres de contraction ou de détente. Tout d’abord, l’énergie qui circule dans les nerfs est régulée par le cerveau. Si l’individu est dans un état de plaisir ou de calme optimiste, la détente, l’harmonie, l’équilibre sont les messages envoyés aux nerfs. Mais si la personne se trouve en danger, un message d’alarme est envoyé au cerveau. Bien souvent c’est ce dernier état qui est sollicité et la personne éprouve de la tension même quand cela est inutile. Comme le dit l’auteur, les méthodes de relaxation visent à rééquilibrer l’énergie circulant dans les muscles et les nerfs. b) La somatisation Camattari explique qu’un problème se somatise lorsque celui-ci n’est pas résolu, c'està-dire que de la conscience il va passer dans la mémoire musculaire. Plus précisément, la personne croit se libérer de son souci en le reportant vers les muscles, articulations. Elle pense que le problème s’estompe au fil du temps mais des conséquences de non résolution apparaissent (stress, tension, problèmes relationnels, inquiétudes…). Mais la relaxation existe afin de prendre connaissance de nos contradictions. c) Le holisme Toujours d’après Camattari, ce terme signifie «tout, entier ». En effet, quand on ressent une douleur c’est tout le corps qui soufre. Il essaie de rétablir la cause et de retrouver le bien-être. L’auteur affirme que les méthodes de relaxation ont des effets généraux sur des symptômes. Elles sont très utiles mais la relaxation ne peut résoudre tous les problèmes. D’ailleurs, il est parfois nécessaire d’avoir recours à des thérapies adaptées. d) Le corps et l’esprit Le même auteur met en avant la séparation du corps et de l’esprit lors de tension. L’esprit peut agir à l’encontre du corps et des ses capacités. Mais, Camattari affirme qu’en général le corps est plus fort que l’esprit car il doit respecter ses rythmes. En effet, pratiquer la relaxation permet de réguler l’équilibre entre le corps et l’esprit et de procurer un bien-être. 31 e) Le rôle du sommeil Comme l’explique Charly Cungi et Serge Limousin26 nous avons besoin de sommeil pour être en bonne santé sinon des troubles, l’irritabilité, l’anxiété… peuvent apparaître. Le sommeil permet de se reposer physiquement et psychologiquement, il est également important pour la mémorisation et l’apprentissage. D’après les auteurs, la relaxation correspond au stade 1 et 2 du sommeil. Le premier étant de l’ordre de l’endormissement où la conscience reste importante et des images ou des sensations agréables peuvent être senties. Le deuxième stade, la conscience est moins nette et le sommeil s’approfondit. Selon eux, la relaxation permet de disposer d’un maximum d’énergie pour la pensée et l’action. De plus, cette pratique est conseillée pour le sommeil et l’apprentissage. 4) Comment pratiquer la relaxation ? Comme le dit le Dr Servant27, la relaxation est à la portée de tous et toutes et chacun peut y trouver son compte. Certains seront plus à l’aise avec telle ou telle technique et certains se détendront plus facilement que d’autres. Le but principal étant de se détendre et de s’épanouir. Charly Cungi et Serge Limousin complètent cet argument en mettant en avant qu’il existe des capacités physiologiques chez tout être humain afin de pratiquer la relaxation : - La capacité de régulation de la respiration qui est une fonction neurovégétative sur laquelle nous pouvons agir volontairement. En effet respirer plus lentement permet de mettre au repos le système neurovégétatif. - La capacité de diminuer les tensions musculaires qu’il est possible de modifier volontairement pour mettre le corps au repos. En effet une détente musculaire diminue le besoin d’oxygène pour l’organisme d’où une meilleure régulation de la respiration. - La capacité de perception sensorielle est le fait de se concentrer sur des signaux calmants quand nous sommes stressés dans le but de se relaxer. C’est le sens kinesthésique c'est-à-dire ressentir se qui se passe dans notre corps (battement du cœur, respiration, fourmillement…) - La capacité de ralentissement de la pensée afin de mettre l’esprit au repos en se concentrant sur un objet agréable, ou sa respiration. Afin que la relaxation soit pratiquée de manière optimale l’auteur Camattari28 donne quelques conseils généraux à prendre en compte (position, les vêtements, le lieu…). 26 Charly Cungi et Serge Limousin, Savoir se relaxer, édition Retz, Paris ; 2004. Dr Dominique Servant, Relaxation et Méditation : Trouver son équilibre émotionnel, édition Odile Jacob ; Paris, 2007. 28 G. Camattari, Relaxation totale : les 10 méthodes les plus modernes et efficaces, édition de Vecchi ; Paris, 1992. 27 32 a) La position Selon l’auteur, il est important d’adopter une position correcte pour réduire la tension musculaire, les ondes bêta (attention, veille) et produire des ondes alpha (phase avant le sommeil correspondant à la relaxation). Lors des séances se relaxation que j’ai proposé aux femmes, j’ai utilisé la position debout, assise et allongée. En effet, voici quelques positions favorables à la relaxation selon l’auteur : - - La position allongée qui s’effectue sur une surface dure (tapis de sol). Se mettre sur le dos, les jambes à plat, légèrement écartées, les bras le long du corps et les paumes vers le sol. La position fauteuil sans pour autant avoir une surface trop molle. Une chaise longue, un fauteuil avec appuie tête et accoudoirs conviennent. Cette position consiste à poser le dos et la zone lombaire contre le dossier, à avoir les pieds adhérents bien su sol et écartés et les mains sur les cuisses. Si des accoudoirs sont disponibles reposer les avant-bras dessus et tourner les paumes vers le sol. D’après le Dr Servant, la position debout a également son utilité puisqu’elle permet de favoriser l’équilibre et de contracter les muscles. b) Les yeux Selon Camattari, fermer les yeux favorise la concentration et réduit la dispersion énergétique (anxiété, préoccupation). Mais, il ne faut pas obliger les personnes à fermer les yeux. L’auteur conseille de fixer un point au plafond et la personne finira pas fermer les yeux. De la même manière, lors des séances que j’animais, je n’ai pas forcé les personnes à fermer les yeux si elles ne se sentaient pas à l’aise. Les femmes ont spontanément fermé les yeux sans aucune appréhension. c) Les vêtements Comme le dit l’auteur Camattari, des vêtements souples, confortables et pas trop serrés sont conseillés pour la relaxation, d’autant plus qu’ils peuvent favoriser la détente. Il ajoute que proposer une couverture est une bonne idée dans le sens où elle représente la chaleur, la sécurité, un bien-être. En effet lors des séances j’ai conseillé une tenue vestimentaire confortable et j’ai mis à la disposition des femmes des couvertures. 33 d) Quand et où proposer les séances de relaxation? Camattari explique que la relaxation doit être pratiquée dans un lieu calme, à température modérée et dans une pénombre sereine. Il faut éviter des pièces exposées aux bruits et bien sûr éteindre les Gsm. Selon le Dr Servant, le meilleur moment de la journée pour pratiquer est en milieu de matinée, en fin d’après-midi ou en fin de soirée. De plus, les séances doivent avoir lieu de manière régulière. Lors de mon projet, je proposais des séances de relaxation/massage des mains à raison d’une fois par semaine. Cela, soit le matin (10h30) ou l’après-midi (14h30). Nous pratiquions dans une chambre de la maison d’accueil dans le calme, avec un peu de chauffage. e) Le choix de la musique Il faut savoir que plusieurs types de musique existent afin d’animer une séance de relaxation. D’après les information que j’ai trouvé sur un site29 voici les différents styles de musique : apaisante, de détente, de relaxation et d’éveil. Dans le cadre de mon stage j’ai utilisé de la musique de détente, de relaxation et d’éveil. Tout d’abord, la musique de détente est calme et sécurisante, peu de connotations émotionnelles transparaissent. Elle aide à lâcher prise et peu de variation de timbre et d’intensité sont relevés. Avec son rythme lent elle permet de se calmer et de se concentrer progressivement. La musique de relaxation réduit l’état de vigilance, n’a aucune variation de timbre et d’intensité et aucune coloration émotive. C’est une musique à basse fréquence, lente et répétitive. Elle génère surtout un moment relaxant proche de l’état alpha. La musique d’éveil permet de retrouver son état de vigilance normale. C’est une musique gaie, enjouée et progressivement dynamique. Des variations progressives de timbre et d’intensité mais également une coloration émotive positive sont présentes. Dans le cadre de mon projet, j’ai proposé ces trois styles de musique dans le but de procurer un moment de détente et de relaxation, mais en aucun cas d’un point de vue thérapeutique. f) La reprise D’après Camattari, il est important de proposer une reprise à la fin de la séance sauf quand celle-ci a lieu le soir. Il donne quelques exemples : flexions énergiques des avant-bras, mouvement des pieds. Cela permet de retrouver un tonus normal afin de pouvoir reprendre une activité par la suite. Elle consiste également à éprouver un bien-être et une puissance physique. Lors des séances que je proposais, une reprise était présente sous forme de petits étirements. 29 http://www.aecoute.net/sections.php?op=listarticles&secid=14 34 5) Les bienfaits de la relaxation Selon le Dr Servant30, des effets positifs de la relaxation sont observés à plusieurs niveaux de l’organisme. Voici d’ailleurs des effets physiologiques prouvés : la réduction de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle, de l’hyperréfléxivité, du besoin en oxygène et du métabolisme de base, du rythme respiratoire et de la résistance bronchique et l’augmentation de la cohérence cardiaque. Les auteurs Cungi et Limousin ajoutent que certaines méthodes de relaxation permettent d’apaiser les douleurs et de détendre les muscles et leurs tensions (Jacobson). Les bienfaits présentés ci-dessous correspondent bien aux besoins des femmes victimes de violences : diminuer le stress et une certaine charge émotionnelle. a) Les bienfaits de la relaxation sur le stress Selon ce Docteur, la relaxation produit la réaction inverse du stress (cf. partie III, 1), e)) et permet de diminuer les tensions nerveuses. En effet, la relaxation détend et calme le corps et l’esprit. Puis, elle désactive les systèmes mobilisés par le stress un moment donné. b) Les bienfaits de la relaxation au niveau cardiaque et sur la température corporelle Le Dr Servant affirme que ce sont les effets sur le cœur les plus étudiés. En effet, le stress et les émotions sont souvent à l’origine de l’augmentation des pulsations cardiaques et le cœur bat donc plus rapidement. Mécaniquement, lorsque nous inspirons la fréquence cardiaque augmente et quand nous expirons elle diminue. Ainsi, contrôler sa respiration avec des exercices de cet ordre, permettent de ralentir le rythme cardiaque et la tension artérielle. Le Docteur explique que la relaxation favorise la dilatation des vaisseaux sanguins et d’augmenter la température du corps. En général, cela procure une sensation de profond bienêtre et de détente. c) Les bienfaits de la relaxation au niveau émotionnel Le Dr Servant, pense qu’aujourd’hui on peut agir sur les émotions non seulement en intervenant sur le cerveau mais aussi via le cœur. Par exemple, si le cœur bat plus rapidement ce peut-être la cause d’un stress. Avec des exercices de respiration cela permet d’agir indirectement sur le cerveau émotionnel. En effet, en diminuant le rythme cardiaque la personne peut se sentir moins stressée. J’ai proposé des exercices de respiration afin de permettre aux femmes de se maîtriser émotionnellement face à une situation déstabilisante, stressante… En ralentissant le rythme 30 Dr Dominique Servant, Relaxation et Méditation : Trouver son équilibre émotionnel, édition Odile Jacob ; Paris, 2007. 35 cardiaque cela peut les aider à gérer le stress occasionné. Ainsi, les grands bénéfices devraient être une diminution du stress et une stabilisation émotionnelle. Les méthodes de relaxation en général, pratiquées dans de bonnes conditions induisent des bienfaits sur différents plans du corps et/ou de l’esprit. La partie suivante, expose les méthodes que j’ai choisi de mettre en place auprès des femmes victimes de violences de La Consoude. 36 V- LES MÉTHODES DE RELAXATION UTILISÉES DANS LE CADRE DU PROJET 37 Les méthodes de relaxation décrites ci-dessous ont été proposées aux femmes victimes de violences au sein de La Consoude. Pour les premières séances je proposais plusieurs types d’exercices provenant de différentes méthodes. Cela, afin de me rendre compte des préférences des participantes et ce qui leur convenait le mieux. C’est ensuite que j’ai sélectionné certaines méthodes telles que la relaxation musculaire de Jacobson, la respiration et le massage des mains. 1) Quelques méthodes utilisées brièvement J’ai utilisée les méthodes suivantes au cours des premières séances et de temps en temps parce que soit elles étaient trop compliquées, n’étaient pas beaucoup appréciées par les femmes ou alors n’engendraient pas de diminution du stress ou la détente. Comme j’ai dû faire une sélection, je ne m’attardais pas sur les méthodes peu bénéfiques et trop complexes. a) Vogt Vogt est un neurophysiologiste allemand qui a mis en place une méthode de relaxation fractionnée en 1903. L’auteur Camattari 31 explique cette méthode. Chacun a le pouvoir de provoquer des altérations par la force (spontanée, douce, naturelle) de la pensée. En effet, il dit que si nous avons la conviction de se relaxer, de se détendre cela va se faire. C’est le fait que la pensée agit sur les muscles et cela peut induire un état de détente. Cette méthode est conseillée pour les personnes stressées, distraites, impulsives, préoccupées, inquiètes… Camattari met en avant quelques effets de cet exercice : - permet d’être plus calme - facilite la concentration et la mémorisation - facilite la récupération d’énergie - diminue les effets du stress et des tensions - réduit le niveau d’impulsivité Le but souhaité est de relaxer un par un les muscles du corps par l’action de la pensée (imaginer, sentir). b) Maxwell Maltz Maltz est un ingénieur psychologue américain qui met en place la méthode des ballons gonflés et celle du plomb. Tout d’abord, comme le dit Camattari, la méthode des ballons est subjective elle utilise la conviction intérieure et s’adresse au monde de l’imaginaire soit disant plus simple à manier. En pratique, il faut s’imaginer avec un bras qui gonfle et qui se dégonfle puis appliquer cela aux autres parties du corps. 31 G. Camattari, Relaxation totale : les 10 méthodes les plus modernes et efficaces, édition De Vecchi ; Paris, 1992. 38 L’auteur explique que grâce au principe idéoplastique c'est-à-dire qu’une interaction entre le cerveau, les nerfs et le muscle s’établie pour procurer un effet relaxant lorsque le bras se dégonfle. Selon une étude effectuée à l’aide d’électrodes posées sur le bras cela serait efficace. Cette méthode s’adresse aux mêmes personnes que celle de Vogt. Camattari ajoute que cet exercice est d’autant plus aisé lorsque les pratiquants sont dotés d’une grande imagination et sont en position allongée. Ensuite, selon l’auteur, la méthode du plomb est proche de celle des ballons gonflés et du training autogène de Schultz. Elle se base sur la notion de lourdeur induite par l’imagination du corps constitué de plomb. En effet, c’est un métal lourd, donc quand nous pensons être fabriqué de plomb nous pouvons ressentir une sensation de lourdeur relaxante. Cet exercice suit les mêmes objectifs et vise les mêmes personnes que Vogt et les ballons. Camattari ajoute que cette méthode est efficace auprès des individus ayant un sens kinesthésique (sens olfactif, gustatif et tactile) bien développé. c) Les méthodes de concentration sur les sensations corporelles Ces méthodes sont proches de celles décrites ci-dessus et elles sont de l’ordre de la détente musculaire (suite au point 3) ). Comme l’explique Cungi et Limousin 32 cette relaxation est issu du training autogène de Schultz et a pour but d’induire indirectement la détente par un effort mental de concentration sur les sensations de chaleur, de lourdeur et d’appuie. Selon eux, la concentration sur appuie permet de prendre conscience des tensions dans les zones du corps touchant le sol. En effet, plus les muscles se relâchent plus le contact avec le support est important (sol, dossier d’une chaise). En ce qui concerne la sensation de lourdeur incompatible avec les tensions musculaires, cette méthode favorise la décontraction. Puis, les auteurs expliquent qu’en se concentrant sur la sensation de chaleur les contractions musculaires sont annulées. Selon le Dr Servant33, la relaxation musculaire peut s’effectuer par suggestion ou par autosuggestion. En effet, cela se fait par une voix extérieure ou par soi-même. Il suffit de suggérer une sensation (par exemple vous êtes ou je suis calme) pour induire la relaxation. De la même manière que l’on peut utiliser des sensations de chaleur, de calme ou de lourdeur. Mais on peut également se centrer sur soi par le balayage corporel qui consiste à se concentrer sur une partie de son corps et sa position. Comme le dit le Dr Servant ces exercices permettent d’induire une sensation de relaxation facilement avec un peu d’entraînement. Cela incite à se concentrer sur son corps et à prendre conscience des sensations ressenties. 32 Charly Cungi et Serge Limousin, Savoir se relaxer, édition Retz, Paris ; 2004. Dr Dominique Servant, Relaxation et Méditation : Trouver son équilibre émotionnel, édition Odile Jacob ; Paris, 2007. 33 39 d) La visualisation Toujours selon le Dr Servant, cette méthode est le fait de créer en soi des images, des scènes, des sons et d’en ressentir les mêmes émotions que dans la réalité. Par exemple, penser à un moment agréable, stimuler la capacité d’imagination… Les objectifs retenus par l’auteur sont de déclencher des sensations agréables, un état de relaxation et des émotions positives. Le but est également d’apprendre à maîtriser des sensations agréables et de revivre des situations. Le Docteur suggère de commencer par des exercices simples à l’aide d’images neutres et d’objets simples (citron, œuf). Pour petit à petit visualiser sa scène relaxante et sécurisante. Il faut savoir que certaines personnes se laissent plus aisément aller à l’imagination et à la rêverie par rapport à d’autres. L’auteur explique que ces exercices détendent et relaxent. 2) Les méthodes respiratoires a) La respiration D’après le Dr Servant, une bonne respiration est le fait de respirer automatiquement et de mobiliser les muscles respiratoire pour faire entrer (inspiration) et sortir (expiration) l’air. Celle-ci permet l’équilibre entre l’oxygène et le CO2 maintenu par le rythme respiratoire. En moyenne, chez l’adulte la fréquence respiratoire au repos est de 12 à 16 cycles (inspiration/expiration) par minute. Le Dr Servant explique que la respiration se voit modifier par un effort, des émotions, la peur ou l’anxiété. La conséquence à ses effets est l’hyperventilation qui est une respiration trop rapide et trop profonde pour les besoins du corps à ce moment. L’hyperventilation peut également être occasionnée lors de stress, de tension ou de douleur. De là, le taux de CO2 diminue dans le sang ce qui baisse son acidité et des changements physiques peuvent s’observer notamment la vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins). Charly Cungi et Serge Limousin ajoutent que le stress peut affecter la respiration de plusieurs manières : - tensions dans les muscles - augmentation du rythme respiratoire et cardiaque - empêche le renouvellement de l’air dans les poumons. b) Les exercices de respiration Selon le Dr Servant, les exercices de respiration sont fondamentaux dans la relaxation. En effet, ils sont souvent simples et peuvent être pratiqués de manière individuelle. Cela consiste à respirer lentement, sans effort et naturellement. C’est dans une position assise, dans le calme et en respirant par le nez que se réalisent ceux-ci. L’auteur conseille de commencer par le contrôle respiratoire avec des exercices de bases afin de réduire les signes qui peuvent déclencher les émotions et les signes physiques associés à la panique et à l’anxiété. Ceci pour procurer un état de relaxation, de détente 40 musculaire et mentale. Lors de ces exercices le Docteur explique qu’il est important d’avoir une respiration régulière, abdominale et superficielle (ne pas vider les poumons mais travailler sur la lenteur). c) Les objectifs des méthodes respiratoires Comme le disent Charly Cungi et Serge Limousin « plus nous respirons plus nos émotions montent, et moins nous respirons plus nous sommes calmes ». Ainsi, le Dr Servant met en avant que dans un premier lieu les objectifs des exercices de respiration sont de la contrôler, de se centrer sur elle, de ralentir son rythme respiratoire et les battements du cœur. De plus, il affirme que l’on peut également pratiquer la respiration pour explorer des images et des sensations. Il ajoute que « si les émotions modifient la respiration, la respiration peut aider à réguler les émotions. ». Selon lui, le but principal est de pouvoir prendre conscience de sa respiration, de la laisser aller naturellement pour qu’elle soit calme et ainsi ressentir un état de relaxation, de détente et peut-être réussir à dominer les émotions et le stress. Bien sûr, certaines personnes ont plus de facilité à se prêter aux exercices de respiration que d’autres. Cela nécessite tout de même de l’entraînement. Je complète avec le Dr Dervaux34 qui expose le fait que les effets des exercices de respiration sont favorables pour augmenter l’oxygénation de tout notre organisme. Selon lui, en découle un bien-être corporel, une sensation de calme intérieur, une diminution des craintes et des angoisses, une sensation d’harmonie intérieure et une prévention contre le stress. J’ai choisi de proposer ces exercices puisque ayant remarqué que ce sont de bons outils pour maîtriser sa respiration notamment dans des situations stressantes que peuvent rencontrer ces femmes. En effet, une des participantes souhaitait apprendre à contrôler son rythme respiratoire pour gérer le stress et les tensions occasionnés. De plus, je me suis aperçue que cette pratique apportait détente et bien-être aux femmes victimes de violences. Puis, ces exercices peuvent être réalisés de manière autonome. 3) La relaxation de type Jacobson C’est une méthode de détente musculaire progressive. a) Les origines de cette méthode Le Dr Servant 35 , explique que depuis l’Antiquité, les philosophes se posent la question de la relation entre le corps et l’esprit. Des études en neurosciences montrent qu’il existe une relation entre eux dans les 2 sens. C'est-à-dire que l’esprit peut commander le corps 34 Dr Jean-Loup Dervaux, Tout pour soigner le stress, édition Flammarion, Paris ; 2004. Dr Dominique Servant, Relaxation et Méditation : Trouver son équilibre émotionnel, édition Odile Jacob ; Paris, 2007. 35 41 et inversement. Il coexiste une relation entre l’état émotionnel et la tension musculaire, donc quand on est trop contracté on est moins relaxé. Il affirme que le plus simple est d’agir sur le corps pour générer un effet de bien-être mental. En effet, selon le Docteur, la relaxation musculaire est la plus accessible et la plus efficace et ce de deux manières : - par le principe de contraction/décontraction (Jacobson) - par le principe de sensation de calme et de détente par autosuggestion (cf. point 1)c)). Comme l’explique Camattari 36 , Edmund Jacobson est un neurophysiologiste américain ayant réalisé une étude psycho-neuro-musculaire de la tension et de la relaxation. Il met alors en place une méthode basée sur un paradoxe « stresser le muscle pour pouvoir le relaxer ». b) La méthode de relaxation progressive de Jacobson D’après le Dr Servant, cette méthode est dite progressive puisqu’elle mène progressivement à un état de détente parcourant le corps tout d’abord par les muscles supérieurs puis inférieurs. Elle se pratique en position debout ou assise avec les yeux fermés si possible. Cet exercice consiste à contracter et décontracter différents groupes de muscles un par un. Par exemple, serrer très fort les poings (muscle tendu) et les relâcher afin de sentir une relaxation. Il faut plusieurs fois renouveler la même opération pour le même muscle et après chaque décontraction profiter quelques instants de la détente que cela procure. Comme l’expose Camattari, le but est de faire réaliser aux personnes l’état de tension dans lequel elles vivent puis écouter les sensations de bien-être que l’exercice procure. Cela ne consiste pas à faire disparaître complètement les tensions mais plutôt de les maîtriser. L’auteur conseille l’exercice à des personnes surexcitées et qui ne savent pas se libérer de leurs préoccupations et de leurs pensées obsessionnelles. De plus, il peut être pratiqué de manière individuelle. J’ai proposé cet exercice à chaque séance puisque je le trouvais simple à réaliser et adapté aux femmes victimes de violences. Puis, je le trouvais intéressant dans le sens où les participantes peuvent le réaliser seul une fois le projet achevé. 4) Le massage des mains a) Le massage en général D’après Esme Floyd et Paul Wills37, le massage fut pendant des milliers d’années l’une des principales thérapies de l’esprit et du corps. Cela favorise la détente, fait disparaître le stress et les tensions. Il favorise également la guérison et stimule la circulation sanguine. 36 G. Camattari, Relaxation totale : les 10 méthodes les plus modernes et efficaces, édition de Vecchi ; Paris, 1992. 37 Esme Floyd et Paul Wills, Massage du corps, Guy Trédaniel, Paris, 2005. 42 Selon les auteurs, aujourd’hui notre corps est soumis à des tensions, il travaille sans répit et c’est justement le massage qui peut combler ceci. Ils expliquent que le massage stimule le système nerveux parasympathique et sympathique afin de réduire les tensions et l’hyperactivité en agissant sur les terminaisons nerveuses et les récepteurs du système sympathique (dans la peau et les muscles). Comme le disent Floyd et Wills, le principe est simple, masser consiste à toucher le receveur soit par effleurage, pétrissage ou diverses manières. b) Comment pratiquer le massage Lidell et Thomas 38 conseillent de pratiquer des séances de massage dans un environnement calme, paisible, confortable et dans une pièce chauffée. Mais avant tout, il est préférable que le masseur ait eu l’expérience de se faire masser afin d’anticiper les sensations qu’il peut procurer. Le masseur doit être en équilibre et détendu. Durant toute la durée du massage, il important qu’il porte son attention, sa considération, son application et une bonne concentration envers la personne massée. En quelque sorte une énergie se transmet entre le masseur et le massé par le biais des mains. Il est donc primordial que le donneur soit ouvert, sensible aux besoins du receveur et assure un confort. De son côté, le massé doit accorder sa confiance au masseur et être concentré. Il est également important qu’il fasse part de ses ressentis vis-à-vis du massage au donneur afin que celui-ci pratique un massage idéal. Toujours selon Lidell et Thomas, il est essentiel d’utiliser l’effleurage au début et à la fin du massage car cela procure une relaxation à la surface de la peau. Tandis que le pétrissage permet de travailler plus en profondeur et induit un état de détente au niveau des os et des muscles. c) Les bénéfices du massage Les bienfaits du massage sont multiples et sont souvent de l’ordre du bien-être. En voici d’ailleurs quelques effets positifs selon Floyd et Wills : - Le massage aide à combattre les effets négatifs du stress et permet au corps de réduire et de modérer les hormones d’urgence. - Un massage apaisant et une technique de respiration induisent la baisse de l’inquiétude et du stress. - Il ralentit la respiration et relaxe les muscles. - C’est un moment de détente, de bien-être et de réflexion car il permet à l’esprit de se reposer, de se recharger. - Le contact physique stimule la sécrétion d’endorphine dans le cerveau afin de soulager la douleur (hormone de bonheur). - Il induit un moral positif, un respect de soi. - Plus les manœuvres sont lentes plus la détente et le bien-être se font ressentir. 38 Lucy Lidell et Sara Thomas, Le massage : le guide complet, étape par étape des techniques occidentales et orientales, Robert Lafond, Trento : Italie, 2000. 43 D’après Lucy Lidell et Sara Thomas39 plusieurs avantages transparaissent face aux massages. Au niveau physique, une détente, un renforcement du tonus musculaire, une stimulation de la circulation sanguine, un apaisement du système nerveux et un assouplissement des articulations peuvent être observés. Quant au point de vue mental, le massage, favorise la diminution du stress, de l’angoisse et la prise de conscience des parties de son corps massées. Selon le Dr Dervaux40, le massage assoupli les muscles contractés par la tension nerveuse. Ce geste peut permettre de pallier aux maux de tête, aux courbatures mais surtout d’induire une sensation de détente et d’euphorie. d) Le massage des mains D’après Clare Maxwell-Hudson41, nous ne considérons pas les mains comme une région soumise aux tensions. Alors que nous les utilisons sans cesse dans la majeure partie de nos actions. De ce fait, il est normal que les mains soient raides, tendues, fatiguées. Dans ce cas, le massage des mains est conseillé. De plus, c’est une partie du corps facile à atteindre et il est possible de pratiquer cela un peu partout. La pratique de ce massage des mains a pour but de détendre, de réconforter la personne et même de libérer des émotions. J’ai voulu proposer le massage des mains puisqu’il est simple à mettre en pratique et je souhaitais tenter cette expérience avec les femmes victimes de violences. Une seule des participantes a voulu poursuivre le massage des mains lors des séances. Au début, elle ne semblait pas détendue mais petit à petit, elle s’est laissée aller et cela lui procurait un vrai moment de détente et de bien-être. En effet, un certain climat de confiance a du s’établir entre elle et moi jusqu’à ce qu’elle puisse se détendre. Une fois atteinte, c’est elle qui me demandait de lui masser les mains. Les méthodes de relaxation énoncées précédemment montrent bien leur impact positif tant au niveau physique, émotionnel et sur la santé. En effet, elles permettent d’induire un état de détente, de bien-être et de réduire le stress. Mais ces bienfaits peuvent diverger selon les personnes et leurs capacités à se prêter aux séances. C’est justement ce que j’ai souhaité observer auprès des femmes victimes de violences. Les méthodes de relaxation peuvent-elles atténuer un état de stress et favoriser le bien-être ? Je vais décrire cela dans la partie suivante reprenant le déroulement des séances avec les exercices ci-dessus, la grille d’évaluation, mes observations et les études de cas individuelles. 39 Lucy Lidell et Sara Thomas, Le massage : le guide complet, étape par étape des techniques occidentales et orientales, Robert Lafond, Trento : Italie, 2000. 40 Dr Jean-Loup Dervaux, Tout pour soigner le stress, édition Flammarion, Paris ; 2004. 41 Clare Maxwell-Hudson, Le livre du massage : une méthode pratique et complète, Solar, Paris, 1989. 44 VI- LA RELAXATION ET LE MASSAGE DES MAINS MIS EN PRATIQUE 45 1) La mise en place du projet Suite à mes observations, j’ai souhaité mettre en place au sein de la Consoude un projet centré sur la relaxation et le massage des mains. Préalablement, j’ai consulté des ouvrages ou sites concernant les techniques et les méthodes de relaxation et de massage des mains. Parmi ces renseignements, j’ai sélectionné les exercices que j’estimais possible de réaliser avec les femmes victimes de violences. Ceux-là ayant pour objectifs la détente, le bien-être et non un caractère thérapeutique. Pour que les exercices que j’ai proposés soient réalisables, je les ai tous pratiqués avant de les proposer aux femmes. Il est plus aisé de mettre en place des exercices que l’on a pratiqués soi-même afin d’en ressentir les effets qu’ils peuvent procurer. Je me suis assurée auprès de ma maître de stage et de la directrice si ce projet était réalisable selon elles. Elles ont accepté cette proposition et sont en accord avec mes objectifs : procurer aux femmes victimes de violences une détente, un bien-être et de pallier le stress quotidien auquel elles sont confrontées. Puis, voilà le moment de proposer cela aux femmes en personne. Je leur ai expliqué individuellement ou en groupe en quoi la relaxation et le massage des mains consistaient et que les séances n’étaient pas obligatoires. J’ai bien précisé que c’est un moment privilégié et axé sur la détente, le bien-être et non dans un but thérapeutique. Je leur ai demandé si elles préféraient que je mette en place des séances individuelles ou en groupe. Celles-ci ont toutes opté pour les séances regroupées. Quatre femmes ont répondu favorablement à la première séance afin de découvrir la relaxation et massages des mains. Certaines femmes avaient reçu le conseil de pratiquer la relaxation. 46 2) Les moyens disponibles Pour ces séances j’avais à ma disposition le salon que j’aménageais à cet effet tel que chauffer et obscurcir la pièce. Je me suis procurée des tapis de sol, des couvertures, un lecteur Cd et de la musique relaxante que j’adaptais au fil des séances. Les premières séances se sont déroulées dans le salon mais les suivantes ont eu lieu dans une chambre inoccupée puisque le nombre de participantes avait diminué. Je ne voulais pas monopoliser une grande pièce commune pour quelques participantes. Je disposais également du panneau d’affichage afin d’informer les femmes de la date, de l’heure et du lieu pour chaque séance. En ce qui concerne l’évaluation de mon projet et des effets de la relaxation et du massage des mains concernant le stress, le bien-être, j’ai utilisé plusieurs moyens. Tout d’abord à chaque fin de séance je questionnais les femmes sur leurs ressentis pendant ce moment. Je les interrogeais de manière orale mais aussi écrite par le biais d’un questionnaire (en annexes) en lien avec la séance. Cela me permettait de me rendre compte si les exercices étaient adaptés et si les femmes ressentaient une détente, un bien-être suite à la séance. J’ai trouvé intéressant de faire deux études de cas individuelles afin d’observer les évolutions et les effets de la relaxation et du massage des mains concernant deux personnes précises. Pour me rendre compte de l’impact de la relaxation et du massage des mains sur le stress j’ai soumis aux femmes assidues une grille d’évaluation du stress. En suivant le conseil de ma maître de stage j’ai proposé cette grille lors de la 2éme séance. En effet, la première séance était plutôt de l’ordre de la découverte et inclure cette grille aurait donné le sentiment d’être évalué. 47 3) Déroulement des séances étape par étape. Ces séances se déroulaient à raison d’une fois par semaine de préférence le matin à 10h30 ou alors l’après-midi vers 14h30. En tout, j’ai réalisé onze séances qui duraient 30 à 45 minutes chacune. Il faut savoir qu’à la Consoude beaucoup d’entrées et de sorties s’effectuent. Cependant, certaines femmes n’ont pas eu la possibilité de suivre les séances jusqu’à la fin en raison de départ. D’autres ont décidé d’arrêter suite à la séance découverte puisque cela ne correspondait pas à leurs attentes ou pour d’autres raisons. Et d’autres encore auraient souhaité participer mais malheureusement mon projet touchait à sa fin. Tout au long de ce projet, deux femmes étaient assidues et c’est avec elles que j’ai pu me rendre compte si oui ou non les séances ont eu un impact sur le stress. Chaque séance proposée suivait plus ou moins la même trame, avec une mise en route, des exercices de relaxation, le massage des mains, une reprise et un débriefing. Les exercices proposés se sont concrétisés au fil du temps et surtout en fonction des préférences et des ressentis des femmes. Les exercices présentés au cours du projet pouvaient se ressembler ou rester les mêmes sans pour autant être rébarbatifs. Je m’explique, chaque séance apportait quelque chose de différent en terme de ressentis. Et j’ai sélectionné les exercices qui convenaient le mieux aux femmes. Les objectifs des séances suivaient la même optique : procurer un moment de détente et de bien-être, se déconnecter de sa situation (de femme victime de violences ou d’hébergée). Mais aussi passer un moment en laissant de côté le stress. Je peux souligner que les objectifs comme les exercices se sont concrétisés au fil du temps. Sur la fin de mon projet, j’ai proposé des exercices faciles à réaliser soi-même (respiration, décontraction) pouvant servir lors de situation stressante. Je voulais quelque part amener les femmes à une certaine autonomie afin qu’elles puissent réaliser ces méthodes individuellement quand elles en ressentent le besoin. Mon rôle étant de leur fournir des outils, astuces, simples et rapides afin de pallier au stress dans la vie quotidienne. Lors de ces onze séances la musique défilait continuellement afin de créer une ambiance et non pour réveiller des émotions (musicothérapie). J’ai utilisé de la musique dès la première séance (Enya et Eric Serra) et de la musique de détente, de relaxation et d’éveil à partir de la troisième séance : - « A la rencontre de soi » de Jean-Marc Staehlé (Au cœur de la lumière) « Soleil levant » de Jean-Marc Staehlé « Voyage à Shambala » de Jean-Marc Staehlé « Waiting for you » de Max Folmer “Emotions vocales” du Centre International de Musique, Prélude à la relaxation Volume 1. « Rêves et promenades » du Centre International de Musique, Prélude à la relaxation Volume 1. « Danse et voix de l’espoir » du Centre International de Musique, Prélude à la relaxation Volume 1 « Villosa » de G. Shess (Sérénita) « Couleur d’espoir » de Eric Aron (Images pour rêver) 48 - « Matin de la vie » de Eric Aron (Vitamines 3) « L’air, l’eau et le feu » de Eric Aron (Vitamines 3) « Espace aux milles couleurs » de T. Quimbel (Espace détente, douceur, calme) Afin de prendre connaissance de mon projet plus en détail, voici le déroulement de chaque séance. Je voudrais également préciser que les prénoms utilisés dans la description des séances sont purement fictifs afin de préserver l’anonymat des femmes victimes de violences. a) Première séance : La découverte La première séance a eu lieu le 8 octobre 2008 à 10h30 et a duré plus ou moins 30 minutes. Étaient présentes Anne, Noémie, Sandra et Amandine. La fille (bébé) de Noémie se trouvait dans la même pièce que nous. Elle était surveillée par Laurence (maître de stage, éducatrice) et leur présence n’a en aucun cas perturbé la séance. En effet, cette situation se présentera lors d’autres séances. Avant cette séance, j'avais prévenu les femmes de mettre des vêtements dans lesquels elles se sentent à l'aise et de mettre des chaussettes afin que les exercices se déroulent dans de bonnes conditions. Il faut savoir que je n'ai forcé personne à participer à cette séance, les femmes ici présentes étaient volontaires. Au début de cette séance j'ai expliqué aux femmes que je leur proposais cela afin de leur procurer un moment de détente et de bien-être. Je leur ai dit que ces séances doivent se dérouler de manière sérieuse en n'excluant pas les fous rires parfois incontrôlables, ce que je comprendrais tout à fait. Je les ai mises au courant que si elles ne se sentaient pas bien ou qu'un exercice leur est insupportable, elles pouvaient quitter la pièce. Je ne les ai pas obligé à fermer les yeux car certaines peuvent se sentir en insécurité. J'ai proposé une suite d'exercices, tout d'abord en station debout, assise et pour terminer allongée. Puis après j'ai proposé le massage des mains. J'ai mis de la musique du début à la fin de la séance (Enya et Eric Serra) afin de créer une ambiance de détente. Debout: L'exercice de phase de salut au soleil42. Il suffit de lever les mains en les joignant audessus de la tête pour ensuite les rabaisser en les écartant et ainsi les descendre devant soi. Puis répéter ce mouvement circulaire plusieurs fois en ayant une respiration forte et une expiration normale. Au signal, rabaisser les bras à hauteur d'épaule et faire face au soleil (réel ou imaginaire). Profiter de cet instant de chaleur que le soleil procure sur le visage et son énergie. Assis: L'exercice de respiration : "Les pingouins"43. Cet exercice consiste à s'asseoir le dos droit, le menton légèrement rentré afin que la colonne vertébrale soit redressée. Lorsque nous inspirions nous haussions les épaules et lors de l'expiration nous les rabaissions. Nous avons effectué ce mouvement respiratoire 5 à 7 fois. Il est important de prendre l'air par la voie nasale et ce de manière profonde. Sur la fin reprendre une respiration normale. 42 43 http://www.aecoute.net/sections.php?op=viewarticle&artid=170. http://www.epanouissance.com/relax.htm?page=Exercice.htm 49 L'exercice de Jacobson44. Ici, j'ai demandé aux femmes de rester en position assise en ayant les jambes parallèles formant un angle droit et de mettre les mains sur les cuisses. Et bien sûr de garder le dos bien droit et les pieds qui adhèrent bien au sol. Pour cela il faut respirer profondément et pousser très fort sur le sol avec un pied pendant 3 secondes et relâcher brutalement. Faire cela pour l'autre pied, pour les mains en faisant pression sur les cuisses, puis en serrant les poings et en fronçant les sourcils. À la fin de chaque pression profiter de la sensation de décontraction, de relâchement. Allongé: L'exercice du "plomb" de Maxwell Maltz45. Il faut se concentrer sur la lourdeur de son corps comme s'il était constitué de plomb tout d'abord par les bras, les jambes. Ne pas utiliser la tête. L'exercice "positiver"46. J'ai demandé aux femmes de penser à des choses agréables qu'elles ont vécues récemment. Reprise47: J'ai demandé aux femmes de bouger leurs pieds et leurs mains tout doucement et ensuite d'étirer les bras de manière dynamique. Et une fois prêtes, elles peuvent ouvrir les yeux, s'asseoir et se lever. Massage des mains48: Je masse la main d'une personne en expliquant les mouvements que j'effectue et les femmes me suivent en faisant cela sur les autres. Je procède tout d'abord à l'effleurage qui est le fait de passer ses doigts sur la main de l'autre en l'effleurant. Après je raffermis et frotte avec ma paume, des doigts vers le poignet de l'autre. Ensuite il faut effectuer des mouvements circulaires sur la paume du massé. Puis masser de la jointure des doigts au bout des doigts et revenir en faisant pression. Nous avons aussi fait des petits pincements allant du bout des doigts à la jointure, pétri le pouce et pris chaque doigt du massé entre deux de ses doigts pour les faire glisser. Nous avons travaillé sur le dos de la main en joignant ses pouces et en les séparant avec une pression. Pour terminer nous avons utilisé le brossage qui consiste à faire glisser ses mains de l'avant bras vers les doigts du massé. À la fin de la séance, j'ai demandé aux femmes d'exprimer leurs ressentis à l'égard de la relaxation, et du massage des mains. Si elles le souhaitaient elles avaient la possibilité de me parler de manière individuelle. Je leur ai aussi demandé ce qu'elles ont préféré et si elles ont envie de continuer. Évaluation: Toutes les femmes qui se sont portées volontaires sont venues à cette séance. Nous avons pu commencer à l'heure. Elles ont exécuté les exercices de manière sérieuse et dans leur entièreté. Elles ont toutes bien participé. Il n'y a pas eu de fous rires et elles se sont respectées. Le massage des mains s'est déroulé dans une ambiance décontractée et dans la convivialité. J'ai observé un bon contact entre les dames durant le massage des mains. L'ensemble des femmes à l'issu du massage des mains, on eu l'impression d'avoir leurs mains plus légères. 44 G. Camattari, Relaxation totale: les 10 méthodes les plus modernes et efficaces, édition De Vecchi; Paris, 1992, p39. 45 Idem, p55. 46 http://www.epanouissance.com/relax.htm?page=Exercice.htm 47 G Camattari, Relaxation totale: les 10 méthodes les plus modernes et efficaces, édition De Vecchi; Paris, 1992, p27. 48 http://www.info-massage.com/massage-des-mains-massage-de-la.html et http://www.maleamassage.com/massage-mains-a-36.html 50 Sandra n'était pas décontractée durant la relaxation, cela se voyait à son corps. Elle semblait agitée, et tremblait. En effet, elle n'avait pas pris son traitement contre les angoisses, ce qui devait produire cet effet. De sa part, je trouve que c'est bien qu'elle ait fait l'effort d'essayer et de ne pas déranger les autres car elle ne savait pas se concentrer. Sandra n'est pas restée pour le massage des mains et est allée fumer une cigarette. Elle n'est pas revenue par la suite, elle dit qu'elle ne sait pas se détendre et donc ne poursuivra pas ces séances. Amandine m'a dit qu'elle n'a pas réussi à se détendre, son corps est raide dit-elle. J'ai bien remarqué qu'elle y mettait de la bonne volonté pour parvenir aux fins des exercices. Mais Amandine ne compte pas persister en assistant aux autres séances. Je lui ai signalé que le fait de réussir à se détendre ne vient pas du premier coup. Je pense qu'elle a apprécié le massage des mains mais elle avait les mains moites a-t-elle dit. De plus, lorsque je procédais au massage, ses mains étaient tendues. Ces deux éléments peuvent m’amener à prétendre que ce massage ne lui a pas permis de se détendre. Amandine ne continuera pas ces séances, de plus elle va sans doute bientôt quitter la maison d'accueil. Anne avait l'air détendu. Elle a dit qu'elle a beaucoup apprécié la relaxation et aurait souhaité rester plus longtemps allongée. Elle ne s'est pas vraiment exprimée sur ses ressentis. Elle a juste dit que c'était bien, qu'elle se sent bien et qu'elle est d'accord de continuer. Elle a aimé le massage des mains mais aussi le fait de masser une autre personne. Anne a vraiment passé un moment de détente et de convivialité. Noémie a aussi apprécié cette séance dans l'ensemble. À la fin de la relaxation Noémie a laissé couler quelques larmes. Elle a dit avoir repensé à des choses, elle n'a pas épilogué làdessus. L'éducatrice et moi n'avons pas cherché non plus étant donné qu'il y avait d'autres dames. Je lui ai juste dit que si elle voulait en parler à part nous sommes présentes (moi ou l'éducatrice). Noémie a dit que cela lui a permis d'évacuer, elle a peut-être pensé à des choses agréables qui l'ont émue ou au contraire à des choses désagréables. Malgré cela Noémie compte continuer ces séances. Elle a aussi apprécié le massage des mains. Elle s'est sentie bien dit-elle. 51 b) Deuxième séance. Cette seconde séance a eu lieu le 14 octobre 2008 dans le salon et a duré 30 minutes. Anne et Noémie étaient présentes. J’ai utilisé la même bande sonore que la séance précédente. J'ai proposé les mêmes exercices que la 1ère séance concernant la station debout et assise. C'est à dire que j'ai conservé les exercices : phase de salut au soleil, les pingouins et celui de Jacobson. Pour la station allongée j’ai proposé un autre exercice. Tout d'abord j'ai demandé aux femmes de respirer avec le ventre en mettant une main dessus afin que l'exercice soit plus facile à exécuter. Puis j'ai demandé aux femmes de s'imaginer voler sur un tapis volant au dessus de la Belgique, de la France, de la mer Méditerranée et apercevoir une petite île et décider de s'y poser. Se reposer sur le sable avec un décor paradisiaque: mer turquoise, cocotier, accompagné par le son des vagues et recevoir la chaleur du soleil. Après avoir dit cela, j'ai arrêté de parler et j'ai laissé les femmes avec le son de la musique. Sur la fin, j'ai procédé à la reprise en leur demandant de bouger leurs pieds et mains tout doucement pour ensuite s'étirer, ouvrir les yeux et se redresser lorsqu'elles se sentaient prêtes. Massage des mains pour Anne mais pas pour Noémie. Cette dernière dit ne pas apprécier que l’ont touche ses mains, ce que je comprends tout à fait. À la fin de la séance je leur ai soumis une grille émotionnelle et des questions complémentaires. Ceci me permet de savoir quelles émotions elles ont ressenties à l'issue de cette séance. Avant de leur soumettre cela, je leur ai bien expliqué le pourquoi de cette grille et surtout que c'est dans le cadre de mon stage et que c'est anonyme. J'ai ajouté que leurs réponses me permettront de connaître leurs ressentis à l'égard des séances afin que je les adapte pour le mieux. Je leur proposerai cela à chaque fin de séance. Je leur ai également demandé de s’exprimer oralement. Les réponses au questionnaire de fin de séances se trouvent en Annexe 1 Évaluation: La séance s'est bien déroulée, Anne a fait la séance de relaxation et le massage des mains mais Noémie n'a pas voulu de ce dernier. En a t-elle un mauvais souvenir? Je le saurai à lors de la quatrième séance. Anne m'a dit qu'elle a tout apprécié, elle se sent bien. Noémie semble plutôt fatiguée. Je lui ai demandé si elle avait aimé la séance d'aujourd'hui, elle m'a dit oui. J'ai aussi demandé si elle avait préféré la séance de l'autre fois. Elle affirme que les 2 étaient différentes mais bien. Après explication les femmes ont bien réagi à la grille émotionnelle. Elles y ont répondu sans problème. Avec leurs réponses, je présume qu'elles sont satisfaites des séances et en ressentent des bonnes émotions c'est à dire plaisir, sécurité, se sentir bien. J'ai eu l'impression que les femmes se sont moins exprimées oralement par rapport à l'autre fois. 52 c) Troisième séance. Cette séance s’est déroulée le 22 octobre 2008 à 10h45 et elle a duré 30 minutes. Anne et Christelle étaient présentes. Au dernier moment Noémie n’a pas souhaité participer à la séance, elle ne semblait pas d’humeur et dit avoir un rendez-vous urgent. J’ai trouvé cela étonnant puisque Noémie semblait intéressée par la relaxation. La séance a eu lieu dans une chambre inoccupée afin de ne pas monopoliser le salon. Tout d'abord j'ai expliqué le fonctionnement des séances à Christelle puisque c'est la première fois qu'elle participe. Je lui fais part du pourquoi de ces séances et qu'à l'issue de celle-ci, elle me dira si les exercices lui plaisent et lui conviennent. Nous procédons comme à chaque séance par des exercices en station debout. Je me positionne devant elles et elles suivent les gestes. Je leur propose de baisser et hausser les épaules afin de se détendre. Ensuite nous procédons à l'exercice de phase de salut au soleil. Puis je leur demande de s'asseoir sur une chaise, nous passons aux exercices en station assise. Nous commençons par un exercice de respiration avec l'abdomen 49 en mettant une main sur le ventre afin de se rendre compte de ce processus. Ensuite nous avons effectué un deuxième exercice de respiration 50 afin d'apprendre à respirer lentement. Cela consiste à respirer sur 4 temps. Sur 1 on inspire, sur 2 on fait une pause, sur 3 on expire et sur 4 ont fait une pause et ensuite on recommence ce cycle. C'est un exercice complexe d'autant plus que je ne peux compter à haute voix vu que je pratique aussi cet enchaînement. Et pour terminer avec cette station assise j'ai de nouveau proposé l’exercice de Jacobson faisant alterner les contractions et décontractions. Après, j'ai demandé aux dames de s'allonger, de fermer les yeux si elles le savaient et je leur ai expliqué que j'allais leur proposer des exercices de visualisation51. Tout d'abord je leur ai demandé de visualiser un citron et d'observer sa couleur, sa texture. Ensuite, elles le coupent en 2 et voient le contraste de couleur et puis elles le mettent en bouche et sentent l'acidité du citron. Après celui-ci j'ai effectué le même travail mais avec des oeufs. En fait elles devaient imaginer les faire cuire sur le plat c'est à dire entendre les crépitements et les mettre dans une assiette sans briser le jaune. Je leur ai proposé des exercices de visualisation de base afin qu'elles s'habituent à cette pratique et par la suite pouvoir visualiser des choses plus complexes, abstraites. Après cela, je leur ai proposé un exercice de relaxation par la suggestion52, plus précisément les dames devaient se concentrer sur leur corps par un balayage corporel à l'aide ma voix. Je leur disais de se concentrer sur la main droite, le bras, la main gauche, le bras, les épaules, le cou, la nuque, le visage, le dos, les cuisses, les jambes, les pieds... Et à la fin je leur ai dit d'essayer de prendre conscience de leur corps dans sa totalité. Pour les aider, je leur disais d'essayer de percevoir comment était positionné leur corps par rapport au sol. Ce fut le dernier exercice de la séance de relaxation, et pour terminer elles ont procédé comme à chaque fois à la reprise (étirements...). Puis j'ai proposé le massage de mains, il n'y a que Christelle qui a bien voulu. J'effectue le même type de massage depuis la première séance. Anne n’a pas voulu de massage des mains. 49 C.Cungi et S. Limousin, Savoir se relaxer, édition Retz; Paris; 2003, p 61. Dr Dominique Servant, Relaxation et Méditation, trouver son équilibre émotionnel, édition Odile Jacob; Paris; Octobre 2007, p104 51 Idem, p152. 52 Idem, p 124 50 53 Cette séance était accompagnée par de la musique de détente, de relaxation et d’éveil du début à la fin. Ce n'est que tout à la fin que j'ai soumis aux femmes une grille émotionnelle et des questions complémentaires concernant leurs ressentis. Je leur demande d'exprimer leurs ressentis à l'égard de cette séance sur papier mais aussi à l'oral. Les réponses au questionnaire de fin de séance se trouvent en Annexe 2. Évaluation: Noémie qui devait participer à la séance, avait un rendez-vous au même moment mais elle m’a prévenu 30 minutes avant la séance. Les 2 femmes à qui j'ai proposé cette séance n'étaient pas très concentrées au début. Mais elles ont quand même effectué assez correctement les exercices. Anne a participé à toutes les séances depuis le début. Elle dit vouloir rester fidèle car les séances lui font du bien surtout pour son dos. Lorsque je massais les mains de Christelle, Anne a préféré se rallonger afin de profiter de quelques instants supplémentaires de détente. Je pense que Anne sera présente à la totalité ou presque des séances. En effet aujourd'hui elle s'est arrangée pour aller en démarche l'après-midi. Ce qui prouve la motivation d'Anne. C'était la première séance pour Christelle. Elle me dit que cela lui convient, elle a apprécié. Je lui ai donc demandé si elle souhaitait continuer. Elle semble intéressée mais je ne sais pas si elle tiendra son engagement. Nous avons déjà fixé la date et l'heure de la prochaine séance et Christelle me dit « Oui pour l'instant je suis disponible mais on ne sait jamais je peux avoir un rendez-vous important ». Ce que je comprends tout à fait mais je me permets de lui dire que si elle est vraiment intéressée par ces séances, le mieux est de venir régulièrement. Dans l'ensemble les femmes ne s'expriment pas vraiment sur leurs ressentis que ce soit à l'oral ou sur papier. Je sais que les séances leur plaisent. Mais je ne sais pas trop ce qu'elles en ressentent. J'ai demandé un avis à propos de la musique et celle-ci leur plait. 54 d) Quatrième séance. Cette séance a eu lieu le 29 octobre 2008, à 10h30 dans le salon et a duré 30 à 45 minutes. Christelle et Noémie étaient présentent, Anne n’a pas pu participer puisqu’elle délogeait pour quelques jours. Tout d'abord, je propose aux femmes de baisser et hausser les épaules afin de se détendre. Ensuite nous procédons à l'exercice de phase de salut au soleil. Lors de cette séance j'ai proposé un ensemble d'exercices différents selon des catégories53: respiration, contraction/décontraction, visualisation, l'audition, sensation de lourdeur et de chaleur. À l'issue de cette séance cela me permettra de savoir ce que les femmes préfèrent et ce qui semble le mieux pour elles. J’ai utilisé les mêmes musiques (détente, relaxation et éveil) que la séance précédente. Pour la station assise, nous commençons par 2 exercices de respiration afin que celleci soit plus lente. Tout d'abord, je leur demande d'expirer comme si un ballon se dégonflait et tout cela sans effort. Ensuite je leur demande de faire une pause, d'inspirer un peu d'air, de retenir sa respiration et de nouveau expirer sans effort. Nous avons effectué 3 fois cet exercice. Pour le 2ème exercice, je demande aux dames de respirer sur 4 temps. Je dis à voix haute: 1; inspiration, 2; pause, 3; expiration et 4; pause et ainsi de suite 3 fois. Nous passons ensuite à l'exercice contraction/décontraction que je propose depuis plusieurs séances. Toujours en station assise je demande aux femmes de se mettre dans une position confortable dans le canapé. Elles doivent se concentrer sur une sensation de lourdeur au niveau des mains, posées sur les cuisses, et qui se répand à l'ensemble du corps. Après cela, en tailleur sur les tapis je vais travailler la visualisation avec elles. Devant nous se trouve un poster représentant l'oeuvre d'un artiste. Je leur demande de fixer cette image et de fermer les yeux dès qu'elles se sentent prêtes à se l'imaginer. Pour la station allongée, je demande aux femmes de s'imaginer et de sentir une sensation de chaleur envahir leur corps. Pour les aider je les accompagne de ma voix et leur propose de penser que leur corps est chaud. Après quelques minutes je leur demande de se concentrer sur la musique et de se laisser emporter par les émotions, sensations et la détente qu'elle peut procurer. Une fois le morceau terminé, je coupe le poste et je leur demande d'essayer de retrouver l'état d'esprit, la détente qu'elles ont vécu avec la musique. Je termine la relaxation par une reprise habituelle c'est à dire étirements. J'ai proposé un massage des mains et Christelle s'est portée volontaire. Comme chaque fin de séance je soumets un petit questionnaire (cf. Annexe 3), aux participantes, relatif à ce qu'elles ont ressenti pendant la séance. Evaluation: Pour commencer il y a eu un manque de ponctualité de la part des femmes, elles ne sont pas arrivées à l'heure. Je leur ai fait cette remarque. Je leur ai expliqué que ce n'était pas 53 Charly Cungi et Serge Limousin, Savoir se relaxer, édition Retz; Paris, 2003. 55 grave en soi et que ce n'est pas un rendez-vous important comme le serait un rendez-vous administratif. Je leur ai simplement fait comprendre que je propose les séances à une heure précise afin de ne pas empiéter sur midi et afin de pouvoir m'organiser pour la suite. J'ai souligné que la ponctualité est quelque chose d'important et surtout vis-à-vis des personnes qui les attendent. Les femmes semblent m'avoir entendues. Les 2 femmes ont bien participé. Christelle aimerait continuer mais elle commence une formation à compter de la semaine prochaine et ses horaires ne seront pas forcément compatibles avec ma présence au sein de la maison. Nous verrons comment procéder quand elle aura ses horaires. Christelle aime les séances et le massage des mains. Cela lui procure une détente. Noémie n'a pas souhaité de massage des mains. En fait, elle n'aime pas qu'on lui touche les doigts. Elle apprécie toujours les séances et compte poursuivre. Les femmes se sont exprimées tant à l'oral et sur papier (questionnaire). Je remarque que c'est un moment de détente qu'elles viennent chercher lors de ces séances. Séance 4 pour la deuxième fois : J’ai proposé cette même séance à Anne et Fabienne le 5 novembre 2008. En effet, plusieurs types d’exercices apparaissent et me permettent de savoir ce qui convient le mieux aux femmes. J’ai seulement modifié l'exercice de visualisation, j'ai demandé aux dames de s'imaginer sur une plage et observer autour d'elle. J'ai fait un massage des mains pour Fabienne. Les réponses au questionnaire de fin de séance se trouvent en Annexe 4. Evaluation: Bonne participation et motivation des femmes. Anne apprécie toujours autant les séances, elle me dit que cela la détend et lui fait du bien pour son dos. Elle ressent un effet de bien-être sur le moment mais pas à long terme. Elle me dit bien qu'elle pense qu'il faut attendre pour voir un résultat. Anne me dit qu'au début ce n'était pas évident mais maintenant elle s'habitue aux exercices. Anne s'est bien exprimée sur ses ressentis à l'égard de la relaxation. Au niveau du questionnaire que je leur propose à la fin de chaque séance, Anne ne met que des notes maximales. Je ne pense pas qu'Anne réponde de manière juste par rapport aux exercices. Je lui explique que ce n'est pas moi qu'elle doit noter mais bien ses ressentis. Après cela elle dit que les exercices sont tous bien. Anne n'a pas souhaité le massage des mains. Pour Fabienne c'était la première séance. Avant de commencer elle appréhendait puisqu'elle dit avoir des difficultés à se détendre. Finalement Fabienne s'est prêtée au jeu et a apprécié. Elle s'exprime en disant que cela lui a fait du bien et qu'elle en a même oublié être à la Consoude et sa situation. De plus, elle est satisfaite des exercices de respiration car elle pense que cela va l'aider à savoir maîtriser sa respiration lorsqu'elle est stressée, angoissée. Fabienne compte poursuivre ces séances. Séance 4 pour la troisième fois : Le 14 novembre j’ai proposé la même séance à Isabelle qui est à la maison d’accueil depuis peu de temps. Mais, j'ai supprimé l'exercice de sensation de chaleur et remplacé l'exercice de visualisation avec une image par l'exercice avec le citron et l'oeuf (séance 3). J'ai 56 souhaité lui proposer cette séance de manière individuelle avant qu'elle ne commence avec les autres femmes qui sont déjà initiées. Cette séance m'a permis de connaître ses besoins vis à vis de la relaxation et de lui permettre de se familiariser avec cela. . Pas de massage des mains car nous avons été prise par le temps. Les réponses au questionnaire de fin de séance se trouvent en Annexe 5. Evaluation Durant la séance Isabelle est à l'écoute et se prête à la relaxation de manière sérieuse et correcte. Isabelle est satisfaite de ce moment, elle dit que cela lui permet de ne plus penser à ses soucis. Elle exprime aussi le fait d'avoir des difficultés vis à vis des exercices liés à la sensation de lourdeur et de visualisation. Isabelle souhaite continuer. 57 e) Cinquième séance. Cette séance a eu lieu le 12 novembre 2008, à 10h30 dans une chambre inoccupée et a duré 30 minutes. Anne était la seule participante car Fabienne a délogé et Isabelle a un rendez-vous important. Dans le courant de la semaine, par faute de temps, je n’ai pas eu l’occasion de leur proposer la même séance. Isabelle ne participera pas aux autres séances en raison des événements qui ont suivi. Suite à une dispute Noémie ne participera pas à la séance en présence d’Anne, elle dit ne plus pouvoir la supporter. J’ai hésité à lui proposer des séances individuelles puisque les séances apaisent Noémie. Mais je me suis aperçue que même si les esprits se sont calmés entre ces 2 femmes, Noémie ne compte plus participer étant donné qu’elle s’adonne à des recherches logements. J’en discute avec elle mais rien n’y change. En premier lieu j'ai proposé des exercices de mise en route en station debout. Notamment celui où l'on effectue des mouvements avec les épaules afin de détendre les muscles à ce niveau. Ensuite nous avons procédé à l'exercice de phase de salut au soleil. Pour terminer avec la station debout, j'ai proposé un exercice de respiration des 4 visages54 qui consiste à pivoter la tête vers la droite, la gauche, le haut et le bas tout en coordonnant sa respiration avec ces mouvements. C'est à dire on inspire quand on tourne la tête et on expire quand on la ramène au point de départ. Puis nous sommes passées en station assise où nous procédons à l'exercice de respiration sur 4 temps et celui de la respiration abdominale afin de ressentir un processus respiratoire plus lent. Nous entamons ensuite l'exercice de contraction/décontraction de Jacobson. Pour la station allongée je propose l'exercice des ballons gonflés de Maxwell Maltz. Ici je demande d'imaginer que les membres un à un deviennent des ballons de baudruche afin de ressentir une sensation de légèreté et bien sûr de détente. Après cela, je propose un 2ème exercice qui concerne la visualisation: visualiser un endroit agréable "mon espace de sécurité" 55 .Celui-ci consiste à visualiser son endroit sécurisant, procurant de la détente. Pour terminer j'ai proposé une reprise comme à chaque fin de séance. Puis j'ai demandé à Anne de me faire part de ses ressentis oralement et ensuite par le biais du questionnaire (cf. Annexe 6). Evaluation: Anne était enchantée avant même de commencer la séance, elle attendait celle-ci depuis 2 jours. Elle a effectué de manière correcte et sérieuse les exercices. Mais ce qu'Anne préfère avant tout c'est le moment où elle se trouve allongée. Elle dit que cela lui fait du bien au dos et elle se sent détendue. Elle m'a dit que lors de ces séances elle se sent emportée. Elle se rend compte d'une différence par rapport aux premières séances, elle dit mieux réussir les exercices et se sentir bien détendue. De plus, Anne s'est bien exprimée par rapport à ses ressentis surtout de manière orale. Elle me fait part du degré de réussite concernant les exercices. Elle dit avoir eu des difficultés avec l'exercice des ballons. Mais pour celui de la 54 55 http://www.epanouissance.com/relax.htm?page=Exercice.htm Dr Dominique Servant, Relaxation et méditation, édition Odile Jacob, Paris; Octobre 2007, p 154. 58 visualisation, elle m'explique s'être imaginée dans les bras de son mari. Au final ce n'est pas un endroit sécurisant pour elle. Anne me dit qu'elle préfère les exercices de visualisation plus concrets par exemple avec le citron (séance n°3). Pas de massage des mains. Anne est vraiment assidue aux séances, je vois bien qu'elle est motivée. Elle ressent une sensation de détente immédiate mais pas sur le long terme. 59 f) Sixième séance. Cette séance s’est déroulée le 19 novembre 2008 à 10h30 et a duré plus ou moins 30 minutes dans une chambre inoccupée. Anne et Fabienne sont présentes lors de cette séance. Comme à chaque séance nous avons commencé par les haussements des épaules et l'exercice de phase de salut au soleil. Ensuite nous avons effectué l'exercice de respiration nommé respiration des 4 visages (séance précédente). Puis nous sommes passés en station assise. Aujourd'hui j'ai proposé des exercices concernant la respiration puisque Fabienne est intéressée par ceux-ci afin d’apprendre a gérer sa respiration. Nous avons effectué un exercice de respiration naturelle neutre et un de respiration négative. Respiration naturelle neutre: C'est le fait d'inspirer X secondes (ici 3) et expirer X secondes puis recommencer 6 à 12 fois et laisser aller ce rythme de respiration. Avant de commencer il faut vider l'air de ses poumons sans se forcer. Respiration négative: C'est le même principe que ci-dessus en ajoutant une pause de X secondes (ici 2) entre l'inspiration et l'expiration. Pour terminer avec cette position, nous effectuons l'exercice de contraction/décontraction de Jacobson. Je demande ensuite aux dames de s'allonger en mettant leur main sur leur ventre et je leur demande de respirer à l'aide de l'abdomen. Ici elles doivent se concentrer sur leur respiration et laisser aller celle-ci. Puis j'ai proposé un exercice de visualisation. Elles devaient s'imaginer être face à un champ de marguerites, d'en prendre une dans leur main et enlever les pétales. De contempler la couleur, la texture... Et au final de s'allonger dans ce champ, de se laisser emporter. Après cela j'ai fait travailler la sensation de lourdeur aux femmes. Pour cela je leur ai demandé de s'imaginer être sur le sable et de ressentir les membres lourds tellement ils s'enfoncent dans le sol. Pendant toute la séance j'ai mis de la musique de détente, de relaxation et d’éveil. Pas de massage des mains. Les réponses au questionnaire de fin de séance se trouvent en Annexe 7. Evaluation: La séance s'est bien déroulée dans l'ensemble. Anne est satisfaite, elle a bien réussi les exercices de respiration. Elle pense avoir fait des progrès dans ce domaine depuis le début. Mais Anne n'a pas réussit à visualiser les images que je décrivais. De plus, elle ne savait pas vraiment à quoi ressemblait une marguerite. Fabienne a eu des difficultés avec les exercices de respiration, elle ressent une angoisse et cela l'empêche de maîtriser sa respiration. Fabienne a réussit à visualiser ce que je décrivais et à ressentir une sensation d'évasion. Par contre elle n'a pas ressenti de détente concernant la sensation de lourdeur. Durant la séance Fabienne a du quitter la pièce puisqu'elle est dérangée au niveau intestinal, mais cela ne perturbe pas la séance ni sa participation. Fabienne a des soucis par rapport à l'alcool et avec l'équipe on se demande s’ils ne sont pas à l’origine de ces dérangements. Fabienne dit se vider et avoir la gastro-entérite à longueur de temps. 60 A la fin de la séance Fabienne et Anne me disent qu'après cela elles vont se coucher alors que ce n'est pas le but recherché lors de ces séances. J’ai eu l’impression que ce moment ne les a pas dynamisé au contraire elles semblaient fatiguées. 61 g) Septième séance. Cette séance a eu lieu le 24 novembre 2008 à 14h30 dans une chambre inoccupée et celle-ci a duré 30minutes. Anne et Fabienne étaient présentes à ce rendez-vous. Nous avons tout d'abord commencé par des mouvements d'épaule et la phase de salut au soleil. J'ai ensuite proposé aux femmes l'exercice de respiration des 4 visages. Pour la station assise nous avons effectué la respiration naturelle neutre et la respiration négative. Pour commencer ceux-ci j'accompagnais les dames de ma voix afin de les guider mais au bout d'un moment je leur ai demandé de faire l'exercice seul sans l'aide de ma voix. Après cela j'ai proposé l'exercice habituel de contraction/décontraction (Jacobson). En station allongée, j'ai utilisé un exercice de visualisation. J'ai raconté l'histoire d'un voyage sur un tapis volant atterrissant dans le désert. Une fois à destination, les dames doivent s'imaginées être assises contre un arbre et observer le désert, un petit village... Ainsi elles se laissent aller, emporter et sentent une sensation de chaleur et à la fois de lourdeur. Puis je leur propose un exercice où lorsqu'elles inspirent, elles prennent tout ce qui est pesant et lors de l'expiration elles rejettent tout cela. Ensuite nous procédons à la reprise avec étirement et mouvement des mains, épaules, le tout accompagné d'une musique plus rythmée. La séance était accompagnée de musique de détente, de relaxation et d’éveil du début à la fin. Massage des mains pour Fabienne mais pas pour Anne. Les réponses au questionnaire de fin de séance se trouvent en Annexe 8. Evaluation : Anne était légèrement dissipée au début de la séance. Elle n'a pas ressenti de sensation de lourdeur. Par contre elle réussit les exercices de respiration qu'il y ait ma voix ou non. J'ai observé qu'Anne avait plus de difficulté à répondre au questionnaire aujourd'hui. Elle n'a pas souhaité de massage des mains, elle dit ne pas aimer cela. Fabienne me dit avoir eu des difficultés à se concentrer en raison du bruit au sein de la maison. En effet on entendait les personnes marcher. En raison de cela Fabienne n'a pas su rester allongée lors du dernier exercice. Elle s'est mise en tailleur et essayait de se concentrer de cette manière. Elle dit ne pas avoir réussit l'exercice de visualisation mais perçoit une petite sensation de chaleur. Fabienne me dit que lors des exercices de respiration, je vais un peu trop vite par rapport à son rythme. 62 h) Huitième séance. Cette séance a eu lieu le 3 décembre 2008 à 10h30 dans une chambre inoccupée et a duré plus ou moins 30 minutes. Anne et Fabienne ont participé à cette séance. Elles ont éprouvé quelques difficultés à se concentrer. Pour commencer j'ai proposé les exercices habituels c'est à dire mouvement d'épaule, et phase de salut au soleil. En position assise nous avons effectué des exercices de respiration (naturelle neutre, négative, 4 visages) et celui de contraction/décontraction de Jacobson. Ensuite j'ai demandé aux dames de s'allonger et je leur propose un exercice de respiration abdominale en posant la main sur le ventre. Puis je leur ai proposé un exercice de visualisation. Cela consistait à s'imaginer son endroit sécurisant, rêvé et qui procure détente. Nous terminons par une reprise. La musique de détente, de relaxation et d’éveil accompagnait la séance du début à la fin. Pas de massage des mains. Les réponses au questionnaire de fin de séance se trouvent en Annexe 9. Evaluation: Dans l'ensemble la séance s'est déroulée moyennement. Pour Anne le début fut bien notamment avec les exercices de respiration. Elle ne ressent pas de respiration plus lente mais plutôt le fait de maîtriser celle-ci. Mais en milieu de séance Anne semble moins concentrée. En fait Anne s'en va voir sa famille ce matin et elle devait être impatiente, ce qui pouvait perturber sa concentration. Fabienne semble petit à petit réussir les exercices de respiration. Par contre en position allongée Fabienne a des difficultés à se concentrer et elle a froid. Pourtant elle a des couvertures à sa disposition. Les dames semblent donner l’impression de vouloir poursuivre. 63 i) Neuvième séance. Cette séance a eu lieu le 9 décembre 2008, à 14h30 dans une chambre inoccupée et a duré plus ou moins 30 à 45 minutes. Anne et Fabienne étaient présentes lors de la séance. Elles se sont montrées plus concentrées que la dernière fois. Pour commencer en position debout nous avons effectué des mouvements d'épaule, la phase de salut au soleil et l'exercice de respiration des 4 visages. Ensuite en position assise nous avons fait les mêmes exercices que d'habitude c'est à dire la respiration naturelle neutre, la respiration négative et l'exercice de contraction/décontraction. En position allongée j'ai demandé aux femmes de se concentrer sur la sensation de calme et d'y penser très fort afin d'en ressentir les effets. Puis pour terminer je leur ai proposé un exercice de visualisation où il faut s'imaginer son endroit sécurisant, rêvé et qui procure détente. Reprise et massage des mains pour Fabienne. Les réponses au questionnaire de fin de séance se trouvent en Annexe 10. Evaluation: Dès le début de la séance les femmes étaient concentrées. Elles ont pratiqué les exercices de manière sérieuse. Pour Anne la séance fut moyenne. Elle ne se sent pas bien en ce moment ce qui se répercute ici. Elle n'a pas eu le même plaisir que d'habitude et n'a pas vraiment réussi les exercices. Pendant l'exercice de visualisation Anne se redresse et dit ne plus pouvoir continuer. Elle dit avoir mal au dos et elle s'inquiète surtout pour son infiltration de jeudi. Elle dit que cela la stresse, elle a peur. Elle ajoute qu'ici elle n’a pas de famille et que d'ailleurs "ils s'en foutent" de cette intervention. Anne se met à pleurer. Au final cette séance ne l'a pas vraiment "déstressée" mais elle repart tout de même en étant satisfaite de ce moment. Fabienne est restée très concentrée durant toute la séance, elle ne s'est pas arrêtée comme les autres fois. Même si Anne s'est redressée un moment et qu’elle a fait un peu de bruit, cela n'a pas perturbé Fabienne. Elle est parvenue à la sensation de calme et a ressenti du plaisir. Elle ne se sent pas vraiment "destressée" non plus. Fabienne a souhaité un massage des mains et a apprécié ce moment (elle fermait les yeux). Fabienne et Anne n'ont pas l'impression d'avoir une respiration plus lente à l'issue des exercices de respiration. Bon échange à la fin de la séance. 64 j) Dixième séance. Cette séance a eu lieu le 17 décembre 2008 à 10h30 dans une chambre inoccupée et a duré 30-45 minutes. Anne et Fabienne étaient présentes et sont satisfaites de séance en séance. Nous avons commencé en position debout par des mouvements d'épaules, la phase de salut au soleil et la respiration des 4 visages. En position assise nous avons effectué la respiration naturelle neutre et la respiration négative. Puis nous avons poursuivi par l'exercice de Jacobson: contraction/décontraction. En position allongée, je propose aux dames un exercice de détente par autosuggestion de la sensation de calme. Ensuite j'enchaîne en leur demandant de se centrer sur son corps par balayage corporel. Puis je termine en leur proposant l'exercice qui consiste à imaginer son endroit sécurisant et relaxant. Nous terminons par une reprise et des étirements. La musique de détente, de relaxation et d’éveil accompagnait la séance du début à la fin. Massage des mains pour Fabienne. Les réponses du questionnaire de fin de séance se trouvent en Annexe 11. Á la fin de la séance j'ai transmis aux dames quelques exercices de respiration simple à réaliser (cf. Annexe 13) et je pense avoir bien appuyé sur le fait qu'elles ont le choix de les faire de manière autonome. Je ne les oblige pas et je n'ai aucun moyen de vérification. C'est à elles de voir si elles en ressentent le besoin. Quelques jours après cette séance, j’ai fait de même pour Isabelle qui souhaitait que je lui donne quelques exercices simples pouvant être exécutés seule. Evaluation: Dans l'ensemble ce fut une très bonne séance voire même une des meilleures. Anne était de bonne humeur, elle s'est bien concentrée. Elle a beaucoup apprécié la séance et les bienfaits que celle-ci lui a procurés. Elle se sent bien et est contente. En effet Anne est dans un "bon jour" donc elle a d'autant plus apprécié la séance. En fait hier Anne s'est mise en colère mais aujourd'hui c'est fini, tout va pour le mieux ! Elle compte poursuivre les exercices de respiration seule. Mais j'ai l'impression qu'Anne me dit cela pour me faire plaisir. En tout cas pour elle les séances de relaxation n'ont pas d'impact sur le long terme, dans la vie quotidienne. Mais elle ressent les bénéfices sur le moment de la séance. Fabienne a trouvé cette séance particulière car elle dit avoir bien réussi à se concentrer et à faire tous les exercices sans problème. Elle relève un progrès par rapport aux premières séances. Elle parvient à se détendre. Fabienne est très satisfaite. Elle a essayé l'exercice de Jacobson car auparavant elle ne le faisait pas et finalement elle a apprécié celui-ci. J'ai remarqué qu'en ce moment Fabienne a vraiment le moral et est de bonne humeur. Cet état d'esprit joue sans doute un rôle au fait qu'elle se soit détendue. En tout cas elle compte poursuivre certains exercices toute seule. Elle trouve aussi que la relaxation a un effet bénéfique de détente sur le moment mais pas dans la vie quotidienne. Pour ce qui est du massage des mains, Fabienne apprécie beaucoup et de plus en plus ce moment. 65 J'ai trouvé que les dames ont été très réceptives durant cette séance. Elles commencent à s'habituer aux exercices et réussissent à se mettre en état de détente. Mais malheureusement c'est bientôt la fin, alors j'espère qu'elles sentiront le besoin de continuer de manière autonome. 66 k) Onzième séance. Cette dernière séance a eu lieu le 22 décembre 2008, à 10h30 dans une chambre inoccupée et a duré entre 30 et 45 minutes. Anne et Fabienne sont présentes, cette ultime séance leur tient à cœur. Une nouvelle hébergée souhaitait participer mais je lui ai refusé étant donné que c’est la dernière séance et qu’elle n’a jamais pratiqué. Nous commençons tout d'abord par des mouvements d'épaule, la phase de salut au soleil et la respiration aux quatre visages. En position assise nous effectuons l'exercices de respiration naturelle neutre, de respiration négative et celui de Jacobson (contraction/décontraction). En station allongée, je demande aux femmes de poser une main sur le ventre pour prendre plus facilement conscience de la respiration abdominale. Ensuite je leur demande d'effectuer l'exercice d'autosuggestion par la sensation de calme. Pour terminer, elles ont effectué l'exercice de visualisation d'un endroit sécurisant et relaxant pour elle. Petite reprise avec étirement. Massage des mains pour Fabienne. Les réponses au questionnaire de fin de séance se trouvent en Annexe 12. Evaluation: Les femmes sont satisfaites de la séance, elles disent s'être laissées aller et qu'elles ont su se détendre. Elles prennent conscience des bienfaits de cette relaxation. Avec ces dames nous faisons un petit bilan de l'ensemble des séances. Fabienne a trouvé les séances difficiles au début. Elle ne pensait d'ailleurs pas continuer, elle n'était pas concentrée. Mais depuis quelques séances elle réussit à se concentrer et elle n'est plus perturbée par les bruits de la maison. Elle se laisse aller à la détente et en est vraiment satisfaite. Elle ne ressent pas d'effet à long terme mais sait profiter de ces instants de détente que je propose. Anne me dit "dommage que ce soit terminé". Elle dit que lors des premières séances elle avait des difficultés à comprendre ce que je proposais. Mais petit à petit elle s'est habituée aux exercices et s'est laissée aller à la détente. Anne est vraiment très satisfaite. Elle ne voit pas de changement dans sa vie quotidienne grâce à la relaxation mais elle a su profiter des séances de relaxation au moment présent. Et bien sûr en ressentir les bienfaits sur le court terme. Cette même journée, à la demande d’Isabelle nous réalisons des exercices de respiration et je lui transmets quelques exercices. Elle est satisfaite et compte réaliser ceux-ci régulièrement et lors de moment où elle se sent tendue. 67 4) Evaluation globale des 11 séances Dans l’ensemble les séances de relaxation/massage des mains se sont bien déroulées. Á la toute première séance plusieurs femmes étaient présentes pour « tester » ce que je proposais. Certaines n’ont pas voulu poursuivre car cela ne leur convenait pas ou elles ne se sentaient pas à l’aise avec la relaxation (difficulté à se détendre). Anne et Fabienne ont participé régulièrement aux séances et ce de manière sérieuse (cf. études de cas). Noémie a participé à trois séances et je pensais qu’elle serait aussi une personne que je verrais régulièrement aux séances. Il s’est avéré que suite à une dispute avec Anne, Noémie ne veuille plus venir aux séances. Par la suite, elle n’affichait plus du tout la volonté de participer. J’ai essayé de convaincre Noémie de revenir aux séances mais elle n’a pas changé d’avis. Christelle qui a participé à 2 séances aurait souhaité poursuivre davantage. Mais ses horaires de formations et mes horaires ne l’ont pas permis. Isabelle avec qui j’ai fait une séance individuelle aurait souhaité participer à plusieurs séances. Malheureusement Isabelle a eu quelques soucis qui ont fait qu’elle ne pouvait poursuivre. Elle semblait déçue de ne pouvoir venir et avant que je ne quitte l’institution elle m’a demandé quelques conseils concernant des exercices de respiration. Lors de ce projet, j’ai été satisfaite du nombre de participante et de leur assiduité. J’ai pu observer une évolution qui se révèle positive pour certaines des femmes. Si c’était à refaire et si je disposais de plus de temps j’aurais proposé la grille d’évaluation du stress à l’ensemble des femmes de la maison d’accueil (participantes et non participantes). Cette démarche afin de pouvoir faire une analyse plus fine. En effet, j’aurais effectué une comparaison entre les femmes participantes et non participantes afin de me rendre compte si une différence d’impact du stress s’opère au fil des séances entre ces 2 groupes. 68 5) La grille d’évaluation du stress Voici la grille d’évaluation du stress que j’ai proposé à quelques participantes : Je vous soumets cette grille et ces questions dans le cadre de mon projet de stage. Celles-ci, ainsi que les résultats obtenus seront personnels. De plus ils resteront anonymes. Indiquez la fréquence de chaque point mentionné ci-dessous, au cours des 2 dernières semaines, à l’aide des 4 valeurs suivantes : 0 : n’est pas apparu depuis les 2 dernières semaines. 1 : est apparu une ou deux fois seulement depuis les 2 dernières semaines. 5 : est apparu plusieurs fois depuis les 2 dernières semaines. 10 : est apparu presque continuellement depuis les 2 dernières semaines. Cote 1. Bouche ou gorge sèche 2. Grincer des dents 3. Fatigue ou lourdeur généralisées 4. Tremblements ou gestes nerveux 5. Bégaiements ou hésitations verbales 6. Maux d’estomac ou difficulté à digérer 7. Maux de tête. 8. Douleurs au dos ou à la nuque. 9. Perte d’appétit ou gain d’appétit. 10. Douleurs ou serrements à la poitrine. 11. Mains moites. 12. Difficulté à rester assis. 13. Pensées embrouillées. 14. Incapacité ou difficulté à se concentrer 15. Difficulté à faire une longue activité 16. Oublis fréquents. 17. Irritabilité. 18. Attaques verbales envers quelqu’un. 19. Grande envie de faire mal. 20. Conflits avec les autres. 21. Action ou geste impulsifs. 22. Difficulté à dormir toute la nuit sans se réveiller. 23. Difficulté à se lever après le sommeil. 24. Difficulté à s’endormir. 25. Cauchemar. 26. Sentiment dépressif. 27. Haut et bas émotif. 28. Grande envie de pleurer. 29. Grande envie de fuir. 30. Sentiment d’être surchargé. 69 31. Sentiment d’être émotivement fragile. 32. Sentiment de tristesse. 33. Sentiment d’anxiété. 34. Geste ou sentiment d’impatience. 35. Sentiment que les choses sont hors de contrôle. 36. Mouvement de retrait, isolement. 37. Difficulté de se remettre d’un évènement contrariant. Après avoir additionné les valeurs voici l’échelle correspondant au niveau d’impact du stress dans votre vie. 0-17 : Faible influence du stress sur le fonctionnement. 18-42 : Niveau d’impact moyen du stress sur le fonctionnement 43-67 : Niveau d’impact important du stress sur le fonctionnement et peut diminuer ou influencer la capacité à faire face aux situations si elles se prolongent. 68 et plus : Impact très élevé du stress sur le fonctionnement et affecte probablement déjà la capacité de faire face aux situations. Nécessité d’agir pour diminuer le stress à court terme. a) Explications : Cette grille d’évaluation provient d’une étude menée à l’université de Montréal au Québec par 2 médecins américains56. J’ai sélectionné cette grille parmi tant d’autres puisque je l’ai trouvé à la portée des femmes. Puis, elle reprend les symptômes du stress de manière concrète sans utiliser des termes scientifiques. En effet, la grille énumère plusieurs symptômes du stress qu’ils soient physiques, verbaux ou de l’ordre des sentiments. J’ai modifié la grille originale en supprimant quelques symptômes répétitifs ou qui ne me semblaient pas intéressants à soumettre aux femmes. Plus précisément, j’ai retiré : diarrhée, parler plus rapidement, tension émotionnelle, hostilité envers les autres, difficultés à organiser ses pensées, besoin fréquent d’uriner, perte d’intérêt pour le sexe. A cette grille correspond un barème selon le résultat obtenu. J’ai proposé cette grille d’évaluation du stress à 3 femmes, celles qui étaient le plus assidus aux séances. Plus précisément ce sont Anne, Noémie et Fabienne. J’ai proposé cette grille à deux reprises à chacune des femmes sauf pour Noémie, hors séance de relaxation/massage des mains. Par cela j’ai voulu me rendre contre si oui ou non les séances ont eu un impact sur les symptômes du stress repris dans la grille. Voici les résultats des 3 personnes concernées par cette grille. 56 www.sve.uquam.ca/aide_apprentissage/grilles-evaluer-stress.html, consulté le 29/09/2008. 70 b) Les résultats obtenus : J’ai proposé la grille d’évaluation du stress à Anne pour la première fois le 16/10 entre la deuxième et la troisième séance de relaxation (cf. Annexe 14). Face à ce questionnaire, Anne fut réticente. Au début elle ne voulait pas y répondre car elle trouvait les points abordés trop intimes. En effet, c’est la première personne a qui je soumettais cette grille et je ne pense pas avoir expliqué convenablement et quel en était le but précis. J’en ai parlé avec ma maître de stage qui m’a conseillé de bien expliquer et de faire une autre tentative auprès d’Anne. Au final, c’est Anne qui est venue me trouver pour que je lui explique à nouveau la grille et que je sois près d’elle pour la remplir. Elle répond à tous les points sauf à un. Anne obtient un résultat qui correspond à un impact du stress important sur le fonctionnement. Je propose une deuxième fois cette grille le 18/12 à la fin du projet, elle obtient un résultat qui correspond à un impact du stress très élevé (cf. Annexe14). En conclusion, entre la première grille et la deuxième, l’impact du stress chez Anne est plus élevé. Je peux dire que les séances de relaxation n’ont pas permis d’atténuer les symptômes du stress énoncés dans la grille. Peut-être que les deux semaines précédent la deuxième grille ont été stressantes pour Anne. J’ai proposé la grille d’évaluation du stress à Noémie le 29/10, entre la troisième et quatrième séance (cf. Annexe 15). Elle l’a remplie seule après mes explications. Elle obtient un résultat correspondant à un impact du stress très élevé sur le fonctionnement. Noémie me dit qu’elle s’y attendait. Je ne lui ai pas proposé la grille une deuxième fois puisque quelque temps après elle a décidé de ne plus participer aux séances de relaxation/massage des mains. Elle a pris cette décision parce qu’elle ne pouvait plus supporter la présence d’Anne suite à une dispute. Par la suite elle n’avait plus le temps car elle se consacrait à une recherche de logement. J’ai proposé une première fois la grille à Fabienne le 19/11 entre sa première et deuxième séance (cf. Annexe 16). J’ai rempli cette grille avec elle afin de lui expliquer convenablement les points. Elle obtient un résultat correspondant à un impact du stress très élevé sur le fonctionnement. Pour la deuxième grille d’évaluation du stress proposée à la fin du projet, Fabienne obtient un résultat inférieur au premier mais reste toujours dans le même barème (cf. Annexe 16). J’en conclus que les séances de relaxation/massage des mains n’ont pas eu un impact important au niveau du stress pour Fabienne. Pour Anne et Fabienne les séances de relaxation/massage des mains n’ont pas permis d’atténuer leur stress. Plus précisément ce projet n’a pas eu d’impact sur le long terme mais peut-être sur le court terme. Les 2 études de cas individuelles vont justement me permettre de tirer des conclusions plus précises et notamment concernant l’impact à court terme. 71 6) Les études de cas individuelles J’ai trouvé judicieux de réaliser deux études de cas individuelles pour affiner ma recherche et connaître les effets au fil des séances de la relaxation et du massage des mains avec des femmes victimes de violences. J’ai choisi d’analyser la participation d’Anne et de Fabienne puisqu’elles ont participé au plus grand nombre de séance et ce de manière régulière afin d’observer une évolution. a) Étude de cas : Anne Anne est une femme victime de violences qui est à la Consoude depuis 6 mois quand elle a commencé les séances. Elle a participé à 11 séances de relaxation/massage des mains. Comme pour les autres hébergées, j’ai proposé ces moments de détente à Anne. Je lui ai expliqué le but recherché et ce qu’on y faisait. Anne semble convaincue, elle souhaite participer à la première séance pour voir si cela lui plait et par curiosité. Je pense également que par cela elle voulait occuper son temps libre car Anne est une femme seule et aime bien qu’on lui propose des choses. Mais au final ces séances lui ont apporté bien plus. C’est pour cela que je vais décrire son évolution au travers des séances. Dès la première séance Anne apprécie ce moment, elle dit se sentir détendue et aurait souhaité rester allongé plus longtemps pour son dos. De ce premier contact avec la relaxation et le massage des mains naît le souhait de poursuivre. En effet, Anne participera à la totalité des séances et elle arrangera son emploi du temps pour pouvoir venir à chaque fois : ce qui prouve une certaine motivation de sa part. Elle s’est faite masser les mains lors des deux premières séances mais par la suite elle n’a plus souhaité étant donné qu’elle n’aimait pas. Sur ce point je n’en sais pas plus. Elle préférait les exercices de relaxation. Au début du projet, Anne exprimait peu ce qu’elle ressentait, je savais qu’elle était détendue et que cela lui faisait du bien pour son dos mais c’est tout. Au fil du temps Anne parlera davantage de ce qu’elle sentait durant les séances. En général, elle appréciait tous les exercices et les réalisait de manière sérieuse même s’il arrivait quelque fois qu’Anne soit moins concentrée. Elle se sentait moins à l’aise avec les exercices de visualisation d’objet. Par contre, j’ai remarqué qu’elle réussissait mieux à visualiser lorsqu’elle devait imaginer son endroit et que cela venait de sa propre imagination. De plus, cela lui procurait une détente disait-elle. Puis les exercices de respiration n’ont pas été faciles pour elle au début, elle ne comprenait pas vraiment ce que je demandais. Mais avec l’habitude, puisque je proposais toujours plus ou moins les mêmes exercices, Anne ressentait l’effet d’une respiration un peu plus lente. Au niveau émotionnel Anne vivait bien même très bien les séances. Elle mettait toujours des notes maximales à la grille émotionnelle (questionnaire fin de séance). Comme j’ai eu l’impression qu’elle me notait, je lui ai précisé que ce sont ses impressions et sentiments qu’elle devait noter. Mais les séances n’ont pas toujours été parfaites pour Anne, des événements pouvaient parfois perturber sa concentration, sa disposition à être détendue. Les hauts et les bas que vivait Anne quotidiennement transparaissaient lors des séances. En général quand elle allait 72 bien la séance se déroulait bien pour elle et quand quelque chose la tracassait elle ne sentait pas de plaisir, de détente et elle dressait un bilan quelque peu négatif de sa séance. Lors de la dernière séance Anne était déçue que ce soit terminé car cela lui a fait du bien. Elle compte réaliser les exercices de respiration que j’ai transmis mais je ne pourrais le vérifier. Dans l’ensemble, j’ai remarqué que les séances se sont bien déroulées avec Anne. Elle affirme d’elle-même qu’au début c’était difficile et qu’en persévérant elle ressentait des effets bénéfiques, du bien-être, de la détente et elle se sentait moins stressée sur le moment. Par contre elle ne voit aucun impact de la relaxation sur le stress vécu au quotidien. En effet les deux grilles d’évaluation du stress le confirment également : les séances de relaxation/massage des mains n’ont pas permis une remarquable atténuation des symptômes du stress. De mon côté, j’ai pu observer une véritable évolution de la part d’Anne au fil des séances. J’ai remarqué tout de suite son intérêt dans ce projet. Au début, elle a dû se familiariser avec les exercices et petit à petit elle s’est laissée aller à la détente. Je pense qu’elle s’est rendue compte des bénéfices que peut avoir la relaxation mais seulement sur le moment. Au travers de ces séances, Anne dit venir chercher un moment de détente, de la confiance en soi et une image positive de soi. J’ajouterais qu’elle venait également pour se sentir écoutée et pour que je lui porte une certaine attention. En conclusion, la relaxation a permis à Anne de vivre des moments de bien-être, de détente sur le moment mais pas sur le long terme. Je pense qu’il faut plus de séances et plus de temps pour que la relaxation ait un impact sur le long terme et sur le stress. b) Étude de cas : Fabienne Fabienne est une femme victime de violences qui est hébergée à la Consoude depuis peu. Elle a participé à 7 séances de relaxation/massage des mains. Avant de proposer et d’expliquer ce projet à Fabienne, je lui ai laissé le temps de s’installer et de trouver ses repères au sein de la maison. A l’issue de cette proposition, Fabienne est intéressée de participer à la première séance mais avec quelques appréhensions. Elle se lance par curiosité tout en pensant ne pas pouvoir se détendre. Au final de cette première expérience, elle a apprécié. Elle dit que cela lui fait du bien et lui a permis d’oublier le lieu où elle se trouve (la Consoude) et sa situation. Fabienne compte bien poursuivre et espère que les exercices de respiration vont l’aider afin de maîtriser celle-ci pendant des moments stressants. Lors des premières séances Fabienne avait quelques difficultés à se concentrer, soit parce qu’elle avait froid ou le moindre bruit la perturbait. De plus, elle n’est pas à l’aise avec les exercices de respiration car elle se sentait stressée, angoissée ce qui l’empêchait de les réaliser. Fabienne réussit en général les exercices portants sur la visualisation en y associant le plaisir. 73 Mais au fur et à mesure elle va se familiariser avec les exercices proposés. Ce n’est que lors des deux dernières séances que ceux-ci porteront leurs fruits. Elle réalise les exercices de respiration et de Jacobson (contraction/décontraction) dans leur entièreté et elle se sent détendue. Elle perçoit aussi les sensations (calme, lourdeur…) et en est satisfaite. De plus, Fabienne est la seule femme à avoir poursuivie le massage des mains. Au début, je la sentais tendue lorsque je faisais le massage. Puis, au fil des séances, elle était demandeuse et appréciait vraiment ce moment : elle fermait les yeux. Les résultats des grilles émotionnelles (question fin de séance) sont positifs en général et dépendent parfois de son état d’esprit du jour. À l’issue de la dernière séance, Fabienne reconnaît avoir fait des progrès au fil du temps. Elle ne pensait pas poursuivre, mais au final elle est très satisfaite d’avoir participé à ce projet car elle a su se détendre et se concentrer. Elle se sent un peu moins stressée lors des séances et perçoit une respiration légèrement plus lente. D’ailleurs, elle compte réaliser quelques exercices de respiration seule afin de continuer à maîtriser celle-ci, mais je ne pourrais vérifier cela. Fabienne a conscience que la relaxation est un travail de longue haleine et que les séances n’ont pas d’impact sur sa vie quotidienne. Elle dit sentir des bienfaits sur le moment de la séance. J’estime que les séances se sont bien déroulées avec Fabienne et elles ont été vers la progression. En effet, au début je ne pensais pas que Fabienne aurait participé à autant de séance. En fait, elle n’est pas venue à celle suivant la première séance et c’est à partir de ce moment que j’ai eu des doutes étant donné qu’elle m’avait affirmé poursuivre. J’ai donc demandé à Fabienne si elle était toujours intéressée par les séances, elle m’a dit que oui. De plus, elle paraissait pessimiste quant à sa capacité à se détendre. Mais, au final, elle a persisté et elle a su obtenir un résultat positif. Au travers des séances, je pense que Fabienne vient chercher plusieurs choses. Tout d’abord, elle espère trouver la détente (évasion, oubli de sa situation), mais aussi des outils afin de maîtriser sa respiration lors de moment stressant ou angoissant. Elle a dit également chercher une certaine confiance en soi, une valorisation et une bonne estime de soi. En conclusion, je peux avancer l’idée que les séances de relaxation/massage des mains n’ont pas atténué les symptômes du stress chez Fabienne. En effet, les deux grilles d’évaluation du stress effectuées ne montrent pas cette diminution. Les séances ont plutôt permis à Fabienne de lui offrir un bien-être, de se détendre et de se sentir un peu moins stressée sur le moment. En effet, il aurait également fallu plus de temps et plus de séances afin de se rendre compte d’une diminution des symptômes du stress. c) Bilan des études de cas individuelles. Avec ces deux études de cas individuelles, je peux dire que les séances de relaxation/massages des mains n’ont pas apporté d’effet sur le long terme. Elles n’ont pas permis d’atténuer les symptômes du stress que les femmes connaissent. J’en conclus que sur une courte durée, je ne pouvais pas me rendre compte de cet impact. 74 Par contre, j’ai pu observer que ces séances apportaient beaucoup sur le moment. Les femmes ont pu s’épanouir, se détendre, éprouver un bien-être. Ce projet leur offrait également une évasion dans le sens où elles pouvaient couper cours avec leur situation de femmes violentées pendant ces 30 minutes. Même si chacune des participantes avaient ses préférences, elles pouvaient y trouver leur compte afin de se détendre. Au fil des séances, j’ai remarqué que ce sont surtout les exercices de respiration et de Jacobson qui sont importants à travailler avec les femmes victimes de violences et dans le cadre de ma problématique. Ils sont de bons outils afin de se relâcher musculairement et de maîtriser sa respiration. En effet, j’estime qu’ils peuvent être bénéfiques (apaisants) lors de moment stressant et c’est d’ailleurs pour cela que j’ai transmis ces exercices aux femmes. Suite à ce projet, je peux me questionner par rapport à l’impact de ma présence et le rôle que je tenais lors des séances pour les femmes participantes. Pour ma part, mon rôle était de proposer des exercices tout en les accompagnant et que par la suite elles puissent les réaliser seul. Au delà de la simple transmission d’exercices, des liens de confiance se sont créés principalement avec les deux femmes qui participaient régulièrement. En effet, si ces séances avaient été animées par une autre personne que moi, je pense que cela les aurait perturbé quelque peu le temps qu’elles s’habituent à ce changement. Je savais quels types d’exercices leur proposer et ceux qu’elles appréciaient. Une certaine dépendance à l’animateur s’est peut-être installée. Parfois, surtout avec Anne, je peux me poser la question suivante : venait-elle pour me faire plaisir ou dans son intérêt personnel ? En effet, j’ai dû lui préciser à plusieurs reprises quand elle réalisait le questionnaire de fin de séance, que ce n’est pas moi qu’il faut noter mais ses propres ressentis, ce qu’elle a aimé. Je pense qu’elle venait pour profiter d’une détente mais dans une dimension quelque peu affective envers moi. En raison de mon jeune âge Anne me considérais peut-être comme sa fille (alors ton stage se passe bien ? Il se termine quand ?). Anne est une personne assez affective avec l’ensemble de l’équipe, qui d’ailleurs fixe des limites sinon nous serions inondés de cadeaux… Finalement, au fil des séances une relation de confiance s’est instaurée avec les femmes et ma présence a eu un impact sur leur participation. En effet, elles attendaient ce rendez-vous pour profiter d’un moment de réconfort et de détente. 75 CONCLUSION Accompagner des femmes victimes de violences, m’a interpellée et nécessite dans le rapport à l’autre la mise en place d’une relation de confiance et une approche adaptée. En effet, leur parcours de vie souvent empreint d’évènements traumatisants les ont amenées à rester méfiantes. De plus, des manifestations d’angoisse et de stress sont fréquentes, et certaines suivent un traitement. En tant qu’éducateur ayant quelques notions de relaxation, il est intéressant de proposer des séances de ce type. En effet, travailler avec le corps pour atténuer un certain stress m’a semblé nécessaire pour ces femmes. Cette pratique permet de se détendre, de ressentir un bien-être, de savoir gérer sa respiration, de se relâcher musculairement. Á cela j’ai souhaité ajouter le massage des mains qui m’a semblé également important. En partant des mains, ce massage procure une détente qui se généralise à l’ensemble du corps. Se laisser masser les mains est en quelque sorte accepter que l’autre nous touche. Pour les femmes méfiantes, ce travail est intéressant dans le sens où par ce toucher, elles peuvent retrouver une certaine confiance envers l’autre. J’ai choisi de proposer des séances collectives pour que la femme soit au contact avec les autres et ainsi, une dynamique de groupe peut s’établir. Quand on pratique à plusieurs et en voyant les autres faire cela peut être motivant et bénéfique. En effet, entre les deux femmes, qui participaient régulièrement, des liens se sont créés. Au début ce ne fut pas aisé pour elles de se concentrer et de se familiariser avec la relaxation étant donné qu'elles n'avaient jamais pratiqué cela auparavant. Elles ne comprenaient pas toujours les exercices proposés, pensaient ne pas les réussir ou s’inscrivaient dans une logique de performance et susceptible d’entraîner du défaitisme. En les rassurant et en leur montrant le sens de ces séances, j’ai pu les aider à sortir de cette logique où le but n’est pas de réussir parfaitement les exercices. Puis, petit à petit les femmes se sont laissées aller à la détente et ont ressenti un bienfait pour elles mais aussi un besoin de participer. En ce qui concerne le massage des mains, cela a fonctionné pour une des femmes participantes. Celle-ci se montrait demandeuse et savait profiter de ce moment pour se détendre, se relaxer. Pour la plupart, les femmes n'ont pas apprécié ce contact, elles se sont prêtées aux massages une fois mais pas davantage. Comme justification, celles-ci m'ont dit ne pas aimer qu'on touche leurs mains. Ce que j'ai tout à fait compris et accepté. Suite aux 11 séances proposées et aux évaluations je ne peux pas dire que la relaxation ait à long terme, un impact sur le stress vécu par ces femmes victimes de violences. Néanmoins j'ai pu observer et constater (études de cas individuelles) un effet immédiat de la relaxation c'est à dire sur le moment même de la séance. Pendant ces moments les femmes ressentaient un bien-être, une détente, une évacuation du stress, une évasion et une déconnexion de leur situation de femmes victimes de violences et de statut d'hébergée à la Consoude. En effet, il est possible de réduire l’état de stress des femmes victimes de violences grâce aux séances de relaxation/massage des mains, mais cela ne fonctionne que pour un effet immédiat. 76 Si le projet avait continué au-delà de la durée du stage, des avantages au niveau du travail d’équipe pourraient être observé. La personne animant ces séances peut remarquer des comportements positifs ou négatifs, établir une relation de confiance avec la femme et ainsi faire l’intermédiaire auprès de l’équipe. Je pense qu’un projet sur le long terme, aurait permis de constater un impact de ces séances sur la vie quotidienne des femmes : moins de stress, d’impulsivité, de panique…. Ainsi, je pense que la relaxation est une piste de travail à exploiter avec des femmes victimes de violences sans aller dans le thérapeutique. Mise à part la détente, le bien-être que ces séances ont procuré, je voudrais ajouter que ce sont aussi des moments d'échange et de contact. En effet, il est important pour l’éducateur de créer une relation de confiance, lors des séances, avec la femme victime de violences afin qu’elle puisse se détendre dans de bonnes conditions. Mais, cet accompagnement constitue une limite dans le sens où il est nécessaire au fil des séances de laisser progressivement les femmes s’autoréguler pour qu’ensuite elles réalisent les exercices seules quand le besoin se fait ressentir. De cette façon, l’éducateur est amené à disparaître afin d’encourager une certaine autonomie de la part des femmes. En effet, cela entre dans l’objectif de la Consoude qui est d’aider la femme victime de violences à retrouver son autonomie. Ce projet fut une expérience positive dans le sens où j’ai pu acquérir un certain savoirfaire en terme de relaxation. J’ai pris conscience que cette pratique est un outil qui permet de se détendre mais aussi d’instaurer une relation de confiance pouvant être utile dans l’accompagnement de la personne hors de ces séances. Dans mes expériences futures et face à d’autres publics, la relaxation et le massage des mains pourraient être mis en place en nécessitant une adaptation en fonction des besoins de chacun. Le rôle de l’éducateur durant ces séances est de guider, de fournir des bases de relaxation et de disparaître petit à petit afin de laisser place à l’autonomie. 77 BIBLIOGRAPHIE Concernant les violences conjugales : Livres : - MILLET Emmanuelle, Pour en finir avec les violences conjugales, Marabout, 2005, 191 pages. - DA SILVA Judy, Le harcèlement conjugale, Istres, Mémoires de Plumes, 2006, 252 pages. Sites Internet : - http://www.dhnet.be/infos/belgique/article/196001/violence-conjugale-des-chiffres-qui-fontpeur.html. Article de la Dernière Heure (2008), écrit par André Gilain. - http://www.aidh.org/Femme/camp-info.htm. - www.peres-separes.qc.ca - http://www.ses.ac-versailles.fr/traveleves/dossier/violences/violences.htm - http://fr.wikipedia.org/wiki/Violence_conjugale. Concernant la relaxation et le massage des mains: Livres : - CAMATTARI G, Relaxation totale: les 10 méthodes les plus modernes et efficaces, Paris, Di Vecchi, 1992. - Dr SERVANT Dominique, Relaxation et méditation, trouver son équilibre émotionnel, Paris, Odile Jacob, octobre 2007, 222 p. - CUNGI Charly et LIMOUSIN Serge, Savoir se relaxer, Paris, Retz, 2003, 173 p. - Dr DERVAUX Jean-Loup, Tout pour soigner le stress, Paris, Flammarion, 2004, 127 p. - LÔO Pierre, LÔO Henri, GALINOWSKI André et al. , Le stress permanent: réactionadaptation de l’organisme aux aléas existentiels, Paris, Masson, 2003, 126 p. - LIDELL Lucy et THOMAS Sara, Le massage : Le guide complet étape par étape des techniques occidentales et orientales, Trento en Italie, Robert Lafond, 2000. - FLOYD Esme et WILLS Paul, Massage du corps, Paris, Guy Trédaniel, 2005, 128 p. - MAXWELL-HUDSON Clare, Le livre du massage ; Une méthode pratique et complète, Solar, Paris, 1989, 143 p. Sites Internet : - http://www.info-massage.com/massage-des-mains-massage-de-la.html. - http://www.malea-massage.com/massage-mains-a-36.html. - http://www.epanouissance.com/relax.htm?page=Exercice.htm. Animatrice : Patricia Fosse. - http://www.aecoute.net/sections.php?op=viewarticle&artid=170. - http://www.aecoute.net/sections.php?op=listarticles&secid=14. - http://www.doctissimo.fr/html/psychologie/stress_angoisse/ps_845_cure_stress.htm. - www.sve.uquam.ca/aide_apprentissage/grilles-evaluer-stress.html, consulté le 29/09/2008. 78