I wish to become a member of the Cercle du Mona Bismarck

I wish to become a member of the Cercle du Mona Bismarck American Center
CATEGORIES OF MEMBERSHIP
International Council CONTACT DETAILS (all fields are required)
1 500 €
M.
500 €
Last Name
Avenue de New Yorkers 250 €
First Name
Mona’s Members Duo 150 €
Address
Mona’s Members Single 100 €
Additional donation
35 €
___ €
CHECK
Mme
American Art Sponsors The Start-Ups (-35 years of age) BANK TRANSFER
Postal Code
City
Country
Fonds de Dotation Cercle du Mona Bismarck
American Center
Preferred Telephone
IBAN : FR76 3056 8199 0400 0316 7390 192
Preferred Email
BIC : CMCIFRPPXXX
BANQUE TRANSATLANTIQUE, PARIS
Name on member card
Thank you for your generous support.
is deductible within the limit of 20% of taxable
income.
Payable to « Fonds de Dotation Cercle du Mona
Bismarck American Center »
TAX DEDUCTIBILITY
• Under French fiscal legislation, 66% of membership
PAYMENT METHOD
Name on second member card (Mona’s Members Duo)
• A tax receipt will be sent to you by the Mona
CONTACT
Bismarck American Center.
• Membership is valid for one year from the date of
activation
SUSAN UZZAN
Choose one
I would like to be mentioned on public listings
Act No. 2003-1311 of August 1, 2003 in favor
with members of the Cercle du Mona Bismarck
of sponsorship. Programming law for social cohesion
American Center under the following name:
n ° 2005-32 of January 18, 2005. Articles 200
and 238bis of the French CGI.
I do not want to be mentioned on public listings
Cercle du Mona Bismarck American Center
34, avenue de New York
75116 Paris
[email protected]
+ 33 (0)1 47 23 73 00
Je souhaite devenir membre du Cercle du Mona Bismarck American Center
NIVEAUX D’ADHÉSION
International Council VOS COORDONNÉES
1 500 €
(tous les champs doivent être remplis)
American Art Sponsors 500 €
M.
Avenue de New Yorkers 250 €
Nom
Mona’s Members Duo 150 €
Prénom
Mona’s Members Single 100 €
Adresse
The Start-Ups (moins de 35 ans) Autres dons
Mme
Code Postal VIREMENT BANCAIRE
Ville
Téléphone
DÉDUCTION FISCALE
E-mail
• 66% de votre contribution est déductible de vos
Nom figurant sur votre carte membre
impôts sur le revenu, dans la limite de 20% du revenu
• Le Mona Bismarck American Center vous enverra un
votre adhésion
American Center
IBAN : FR76 3056 8199 0400 0316 7390 192
BIC : CMCIFRPPXXX
BANQUE TRANSATLANTIQUE, PARIS
Nous vous remercions pour votre générosité
et votre soutien.
CONTACT
Veuillez choisir l’une des options
Je souhaite figurer sur la liste publique des
Loi n° 2003-1311 du 1er août 2003 en faveur du
membres du Cercle du Mona Bismarck American
mécénat. Loi de programmation pour la cohésion
Center sous le nom suivant :
sociale n° 2005-32 du 18 janvier 2005. Articles 200
et 238bis du CGI.
Fonds de Dotation Cercle du Mona Bismarck
Nom figurant sur la 2ème carte (Mona’s Members Duo)
reçu fiscal après règlement du don.
• L’adhésion est valable un an à compter du jour de
Libellé à « Fonds de Dotation Cercle du Mona
Bismarck American Center »
Pays
imposable.
CHÈQUE
35 €
___ €
MOYENS DE PAIEMENT
Je ne souhaite pas figurer sur la liste publique
SUSAN UZZAN
Cercle du Mona Bismarck American Center
34, avenue de New York
75116 Paris
[email protected]
+ 33 (0)1 47 23 73 00