2013-09-16 – Mme JOCO – CM[4]

25 septembre
2012
UE 4.2 Soins
relationnels
La relation d’aide:
Les attitudes thérapeutiques
du soignant
1
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PLAN
Les attitudes selon Rogers
1. Le regard positif inconditionnel
2. La congruence ou authenticité
3. L’écoute active
4. L’empathie
Les émotions
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25 septembre 2012
1. Introduction
›  Postulats
de la relation d’aide: approche
centrée sur la personne et non directivité
›  Attitudes thérapeutiques du soignant:
écoute active, empathie, regard positif
inconditionnel, congruence ou
authenticité
›  Techniques de communication: questions,
reformulation
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2. Le regard positif
inconditionnel
›  Attention
chaleureuse à la personne
›  Accepter les sentiments exprimés
›  Accepter les différences
›  C’est une attitude de disponibilité, de
réceptivité, de présence
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3. La congruence ou
authenticité
›  Dans
la relation soignant/soigné
l’authenticité de l’infirmière permet à la
personne soignée de trouver une
cohésion entre ce qu’elle est en train de
vivre et les émotions qu’elle ressent
›  Lorsque je suis authentique je m’implique
dans la relation et j’utilise le « je »
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4. L’écoute active
›  La
personne soignée
s’adresse au
soignant de diverses
manières: plaintes,
informations,
questions,
demandes.
›  Tout message
comporte un
contenu conceptuel
ou intellectuel et un
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contenu affectif
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4. L’écoute active
›  Attitude
destinée à augmenter la qualité
de l’écoute
›  L’écoute active implique aussi:
›  Le
désir d’écouter
›  Une gestuelle rassurante
›  Une décentration de soi
›  Etre prêt à tout écouter
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4. écouter
›  Ecouter:
›  Donner
à l’autre de l’attention, du temps,
une présence
›  Accueillir l’autre avec reconnaissance, tel
qu’il est
›  Etre ouvert positivement
›  Le soignant écoute avec ce qu’il est
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4.Les niveaux d’écoute
• 
Dans la relation nous
pouvons distinguer trois
niveaux d’écoute:
– 
– 
– 
Le premier niveau
concerne l’information
conceptuelle
Le deuxième niveau
concerne la
communication non
verbale
Le troisième niveau
c’est l’écoute de soi
même
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gilleschartrand-­‐16102006-­‐113350.html IFSI Fort de France
5. L’empathie
›  Rogers:
la qualité d'être empathique
consiste à percevoir avec précision le
cadre de référence interne de l'autre, les
composantes émotionnelles et les
significations qui s'y attachent, comme si
l'on était la personne elle-même mais sans
jamais perdre de vue le "comme si".
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5. L’empathie
• 
• 
• 
• 
L’empathie n’est pas la sympathie
L’empathie nous permet de voir et de
comprendre les autres, de nuancer notre
point de vue, de nous rendre tolérants
Dans une relation de soins faire preuve
d’empathie c’est: comprendre que la
personne soignée ressent des émotions mais
ne pas les partager.
Avoir une attitude empathique augmente
l’efficacité du soignant
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5. L’empathie
›  L’attitude
empathique se traduit par:
›  Une
grande disponibilité
›  Une aptitude à identifier la nature des
émotions
›  Une capacité d’élucidation
›  La capacité à favoriser l’expression des
émotions
›  La capacité à communiquer sur les
émotions exprimées
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Les émotions
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Ce sont les réactions
psychologiques et
physiologiques à une situation,
c'est-à-dire qu’il existe une
manifestation interne qui
génère ces réactions externes.
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Joie
VERBAL
-Communication
joyeuse et détendue
-Avenir vu positivement
NON VERBAL
-Sourire
-Rire
-Visage et corps détendu
-Bien-être
ATTITUDES A ADOPTER
-Encourager cette émotion
-Partager
-Communiquer
dépressi -Je me sens seul
on
-C’est foutu
-Je suis un bon à rien
Je ne mérite pas de
guérir
Sentiment de fatalité
Ruminations, humeur
triste
Diminution de la
fluence verbale
-Voix forte
-Exclamations
Colère
-Discours vindicatifs
-Reproches je vais me
plaindre
-Trouble du sommeil
-Ecoute+++ (empathie)
-Perte de l’élan vital (plus envie de -Présence
rien)
-Relation d’aide
-Ralentissement de la pensée
-Proposer une consultation psychologique.
Anxiété Discours envahissant
« j’ai peur »
Angoisse « Qu’est ce qui peut se
passer »
« Qu’est-ce qu’il faut
faire »
« Aider moi-rester avec
moi »
violence -Injures ,grossièretés
-Reproches
-Exclamations
-Menaces
-Troubles du sommeil, (cauchemars,
difficultés d’endormissement)
-palpitations, transpiration, nausées
Gène thoracique, bouffées de
chaleur
-visage crispé et contracté
-Contraction des muscles du corps et -Parler doucement et sereinement écoute active
du visage
Répondre aux questions
-Coloration du visage
-avoir une attitude bienveillante et écoute active
Froncement des sourcils
-Prendre du recul
-Agitation
- répondre aux questions
Attitude empatique
Passage régulier dans la chambre
-Visage contracté
-Se protéger : ne pas rester seul(ouvrir la porte de
-violence corporelle avec ou sans la chambre) -Essayer de calmer par la parole
armes
-si échec et danger :appel à l’aide