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FAE AMbulancier SMUR
PROGRAMMATION. FAE Ambulancier SMUR 2012 Formation Ambulancier Urgentiste ou Ambulancier SMUR Objectif général Préparer l'ambulancier à l'exercice spécialisé dans le domaine de l'urgence (contenu de formation: arrêté du 26 avril 99 relatif au métier d’ambulancier SMUR) Public ambulancier titulaire du DEA ayant pour projet l'exercice en SMUR ou ambulancier travaillant déjà dans un SMUR Objectifs pédagogiques Tous les objectifs pédagogiques spécifiques, déclinés dans le document de référence, doivent être abordés. Organisation Groupes de 10 à 12 apprenants, Durée = 15 jours ouvrés heures réparties en 30 demi-journées Compétences des formateurs (Circulaire du 10 mai 2006) Enseignant CESU Conseils pédagogiques Respecter la chronologie de ces demi journées. Utiliser des techniques pédagogiques actives (mises en situations, essai / erreur, questionnement, analyse avec les participants…) N’utiliser la démonstration qu’en synthèse finale. Explorer les connaissances antérieures des apprenants pour les réactiver et les réajuster. Favoriser la découverte, le tâtonnement, confronter les raisonnements Réajuster les connaissances scientifiques L’hygiène et la protection, l’alerte et l’organisation en équipe doivent être traitées lors de chaque séquence, en lien avec le thème. Validation de la formation Il s’agit d’une validation sommative. Critères de validation pour chaque participant : - présence à la totalité des séquences, - réalisation de chaque geste technique au cours des séquences pratiques, - comportement adapté (domicile, voie publique, UMH et brancardage) lors d’au moins une mise en situation d’urgence vitale (seul, hiérarchiser sa conduite et effectuer le geste adapté (domicile, voie publique, UMH et brancardage) ) Date : 5 au 30 mars 2012 Prix : 2520 € 1 PROGRAMMATION. FAE Ambulancier SMUR 2012 Séquence (3H) Urgences vitales module 1 Accueil des participants Présentation de la formation, de la dynamique d’apprentissage et de l’évaluation sommative Hémorragies, alerte, protection Arrêter une hémorragie externe, alerter le centre 15 , et se protéger du risque infectieux Identifier une hémorragie extériorisée compétences Logistique Programme Liste d’émargement Utilisation d’un garrot pneumatique Techniques d’hémostase Maquillage garrot pneumatique plateau de suture LVA, heimlich, moffenson Utilisation guedel, laryngoscope et magyl, aspirateur de mucosités, yankauer, sonde souple de bouche, trachéotomie Accessoires de protection Objets d’obstruction des VA, Coupe de tête Plateau d’intubation Durée 30 min enseignant 2h Obstruction des voies aériennes : gestes de secourisme et pratique médicalisée Identifier une obstruction aigue des voies aériennes et réaliser les gestes adéquats, y compris les cas particuliers Inconscience Identifier l’inconscience et assurer la liberté et la protection des voies aériennes d’une personne inconsciente en ventilation spontanée, y compris les cas particuliers Moniteur cesu Un médecin Techniques de PLS avec et sans traumatisme Mises en situation de synthèse Prendre en charge une situation d’urgence sur les thèmes abordés pendant la demi journée en adoptant un comportement adapté (domicile, voie publique, UMH et brancardage) (domicile, voie publique, UMH et brancardage) Synthèse de l’apport de connaissances de la demi journée Séquence (3h) Urgences vitales 2 Réanimation cardio-pulmonaire dans le cadre professionnel Identifier un arrêt cardiaque d’un adulte et réaliser une réanimation cardio pulmonaire (RCP) de base avec matériel ( DEA) dans le cadre professionnel (compressions thoraciques) Identifier un arrêt cardiaque d’un nourrisson ou d’un enfant et réaliser une réanimation cardio pulmonaire (RCP) de base avec matériel ( DEA avec électrodes adapté (domicile, voie publique, UMH et brancardage) es) dans le cadre professionnel Réanimation cardio-pulmonaire dans le cadre SMUR Identifier un arrêt cardiaque d’un adulte et réaliser une réanimation cardio pulmonaire (RCP) de base avec le matériel SMUR Qu’elle est la place de l’ambulancier SMUR au sein de l’équipe Identifier un arrêt cardiaque d’un nourrisson ou d’un enfant et réaliser une réanimation cardio pulmonaire (RCP) de base avec le matériel SMUR Mises en situation de synthèse Prendre en charge une situation d’urgence sur les thèmes abordés pendant la journée en adoptant un comportement adapté (domicile, voie publique, UMH et brancardage) Synthèse de l’apport de connaissances du jour 2 compétences Savoir prendre en charge, alerter, utiliser le chariot d’urgence au sein de l’établissement Savoir préparer le matériel de réanimation en fonction du contexte et des différents algorithmes de prise en charge Fiches de suivi individuel 30 min Logistique Liste d’émargement Mannequins adultes ( x 2) Mannequin enfant Mannequin nourrisson Durée Nb d’enseignant 1h30 min DEA de formation (+ électrodes adapté (domicile, voie publique, UMH et brancardage) es) Livepack Fiches de suivi individuel Moniteur cesu Un médecin 1h30min PROGRAMMATION. FAE Ambulancier SMUR 2012 Séquence 3 (3h) Urgences vitales compétences Accueil des participants Rappel des grandes fonctions physiologiques Fonction circulatoire Fonction respiratoire Le système nerveux central Logistique Durée Nb d’enseignant 30 min 2h 30 min Connaître les positions conservatoires Savoir prendre une TA , satO2 en fonction de l’âge Problème des flacons en verre, conservation. Connaître les différents solutés de remplissage. Savoir préparer une perfusion et le plateau de prélèvement Mettre en place un Blood-pomp Savoir préparer une seringue d’adrénaline Savoir prépare et utiliser un pousse seringue Détresse circulatoire Savoir la reconnaitre Connaître les signes d’un choc cardiogénique et les principes du traitement Connaître les signes d’un choc anaphylactique et les principes du traitement Connaître les signes d’un choc hémorragique et les principes du traitement Séquence 4 (3h) Urgences vitales Pathologies cardiaques : l’IDM Savoir ce qu’est un infarctus du myocarde, les facteurs de risque Connaître les principes de son traitement Connaître ses principales complications Pathologies cardiaques : le bloc auriculo-ventriculaire Connaître les expressions de cette maladie Connaître le mécanisme physiologique Qu’elle est la place de l’ambulancier SMUR au sein de l’équipe Pathologies cardiaques : la dissection aortique et rupture d’anévrysme Savoir ce qu’est la dissection d’un anévrysme Connaître les principes de son traitement Connaître ses principales complications Pathologies cardiaques : l’Œdème Aigue du poumon Savoir ce qu’est un OAP Connaître les principes de son traitement Connaître ses principales complications Matériel de voie veineuse périphérique et centrale Blood pomp Seringues Pousse seringue 1 médecin compétences Faire un ECG Relevage d’un patient scopé et monitoré Logistique Durée Nb d’enseignant Liste d’émargement 1h30 min Marc Livepack ECG Utilisation du scope en mode Matériel de VNI Entrainement Electrique Externe (boussignac-masques) Respirateurs dont l’ oxylog Utilisation d’un pantalon anti-choc Oxygène Brancard 1 médecin Problème de brancardage Préparation du matériel de VNI : boussignac, respirateur classique, masques, oxylog 2000 Mises en situation de synthèse Prendre en charge une situation d’urgence sur les thèmes abordés pendant la journée en adoptant un comportement adapté (domicile, voie publique, UMH et brancardage) Synthèse de l’apport de connaissances du jour Fiches de suivi individuel 3 1h30min PROGRAMMATION. FAE Ambulancier SMUR 2012 Séquence 5 (3h) Urgences vitales compétences Logistique Durée 30 min Bouteilles d’oxygène BAVU Respirateurs Masques 2h 30 Accueil des participants Détresses respiratoires Savoir les reconnaitre Principes du transport d’un patient avec une pathologie respiratoire Pathologies respiratoires : l’Asthme Connaître les signes de gravité de l’asthme Connaître les principes du traitement Préparation d’un aérosol Pathologies respiratoires : épanchements pleuraux Connaître le concept de pneumothorax, hemothorax Connaître les principes du traitement Préparation du matériel de drainage Eviter les risques liés au transport Matériel de drainage Pathologies respiratoires : l’insuffisance respiratoire chronique Connaître les signes de gravité de l’IRC signes d’hypoxie et de décompensation) Connaître les principes du traitement Préparer les différentes techniques d’oxygénothérapie Préparer le matériel d’intubation Plateau d’intubation compétences Logistique Durée Liste d’émargement Marc livepack 1h30 Utilisation d’un saturomêtre Utilisation d’un capnographe Nb d’enseignant 1 médecin Séquence 6 (3h) Urgences vitales Différents modes de délivrance des gaz présents dans l’UMH (O2, Air, Kalinox, NO) - Connaître l’oxygénothérapie normobare et ses risques - Toxicité de l’oxygène - Insuffisant respiratoire : effet sur la capnie - Connaître les principes de l’oxygénothérapie hyperbare et ses indications Savoir calculer les débits, retrouver les volumes restants… Réglementation concernant le conditionnement de l’O2 et des gaz - Particularité des bouteilles et risques - Loi de Mariotte - Mise en réserve Nb d’enseignant 1h30 1 médecin Mises en situation de synthèse Prendre en charge une situation d’urgence sur les thèmes abordés pendant la journée en adoptant un comportement adapté (domicile, voie publique, UMH et brancardage) Synthèse de l’apport de connaissances du jour Fiches de suivi individuel 1h30 30min 4 PROGRAMMATION. FAE Ambulancier SMUR 2012 Séquence 7 et 8 (7h) Urgences neurologiques compétences Logistique Accueil des participants Détresses neurologiques – le coma - Savoir les reconnaitre, connaître les complications - Score de Glasgow - Notion ACSOS - Principes du transport d’un patient victime d’une atteinte neurologique Durée 30 min 5h Nb d’enseignant Maîtriser les techniques de PLS Eviter les complications liées au transport Pathologies neurologiques : l’Accident Vasculaire Cérébral constitué et transitoire - Connaître les signes de gravité de l’AVC, facteurs de risques - Connaître les principes du traitement Pathologies neurologiques : l’épilepsie - Connaître les signes et les signes de gravité, notion état de mal épileptique - Connaître les principes du traitement 1 médecin Pathologies neurologiques : le traumatisme crânien - Connaître les signes de gravité et les complications - Connaître les principes du traitement Pathologies neurologiques : la méningite à méningocoque - Connaître les signes cliniques - Connaître les principes du traitement et de la prévention 1h30 Notion de réseau des urgences neuro-vasculaires Séquence 9 (3h) Urgences vitales : le polytraumatisé compétences Accueil des participants 5 Logistique Durée 30 min Nb d’enseignant 1 médecin PROGRAMMATION. FAE Ambulancier SMUR 2012 2h30 Définition du polytraumatisé - Connaitre les définitions, l’ordre des détresses, notion de triage - Priorisation de la prise en charge - conditionnement - Connaître les complications pouvant être rencontrées pdt le transport - Transfusion de sang, PFC , précautions - Traitement de la douleur : immobilisation, réduction des luxations, réalignement, bloc iliofémoral Utilisation du matériel spécifique Transport de produits sanguins Notion d’Accident à Effets Limités - Organisation des secours - Articulation avec le CODIS et le centre 15 Crush syndrome, Amputation, Blast Notion de trauma center Moyens de conservation d’un membre amputé Séquence 10 (3h) Urgences vitales : le polytraumatisé Techniques d’immobilisation - Membres sup - Membres inf - Rachis cervical - Rachis dorso-lombaire 30min compétences Logistique Savoir utiliser les moyens d’immobilisation Attelles à dépression Colliers cervicaux Attelles aluformes Savoir relever, en équipe, un polytraumatisé Plan dur Matelas coquille Durée Nb d’enseignant 2h Techniques de relevage et brancardage - Plan dur - Matelas coquille Traumatisme - Identifier les signes de gravité d’un traumatisme cutané (plaie grave) et effectuer les gestes adéquats. - Identifier les signes de gravité d’un traumatisme osseux et effectuer les gestes adéquats.. Savoir désinfecter et emballer Bandes, compresses, une plaie betadine, gants Mises en situation de synthèse : Prendre en charge une situation d’urgence sur les thèmes abordés pendant la demi journée en adoptant un comportement adapté (domicile, voie publique, UMH et brancardage) Synthèse de l’apport de connaissances de la journée Fiches de suivi individuel Séquence 11 - SMUR périnatal - (7h) Accueil des participants Logistique compétences 6 Un moniteur Un médecin ou IDE 1h 30min Durée 30 min Nb d’enseignant 1 médecin PROGRAMMATION. FAE Ambulancier SMUR 2012 2h30 Notion de réseau périnatal - CROP Pathologies rencontrées autour de la naissance et la grossesse - Notion de prématurité et accouchement avant terme - Notion de retard de croissance et de souffrance fœtale - Notion de détresse respiratoire du nourrisson, notion de maturation pulmonaire et utilisation du surfactant, explication de la technique Hémorragie de la délivrance - Réseau de prise en charge Séquence 12 - SMUR périnatal Présentation de la couveuse de transfert - Connaître les techniques d’oxygénothérapie spécifiques (couveuses, hood) - Connaître l’autonomie des couveuses (gaz, batteries) - Moyens de maintient de l’enfant et du bébé - Notion de thermorégulation du Bébé et de sa couveuse - Connaitre les procédures de désinfection des couveuses - Drainage thoracique et intubation d’un Bébé - Voies veineuses du bébé - Cathé intra-osseux compétences Logistique Liste d’émargement Savoir alimenter en gaz et électricité Bébé simulateur la couveuse Bébé cordon Savoir placer des lunettes à oxygène Livepack sur le Bébé Cathé ombilicaux Savoir placer une oxymétrie de Plateaux de voie pouls couveuses Savoir placer un thermomètre cutané Conditionner un bébé dans la couveuse Nettoyer une couveuse Préparer un plateau d’un intubation et d’un drainage thoracique Préparer un plateau de voie veineuse, d’un cathé ombilical, d’un cathé intra-osseux Transport d’un enfant - Connaitre la réglementation Mises en situation de synthèse Prendre en charge une situation d’urgence sur les thèmes abordés pendant la journée en adoptant un comportement adapté (domicile, voie publique, UMH et brancardage) Synthèse de l’apport de connaissances du jour Fiches de suivi individuel Durée 2h Nb d’enseignant I I.D.E. ou Un Médecin 1h30 30min Séquence 13 Journée au SAMU 34 (3h30) Accueil des participants au samu compétences 7 Logistique Durée 30 min Nb d’enseignant 1 médecin + PROGRAMMATION. FAE Ambulancier SMUR 2012 1h Visite du centre 15 Un technicien Matériel PSM Rôle et mission du C15 – permanence des soins – réseau médecine générale Rôle et missions du SAMU organisation des secours Sortie du matériel radio du PSM Articulation avec le CODIS en temps normal, en cas de plan rouge 1h Utilisation des moyens de communication - lots catastrophes 1h Séquence 14 Journée au SAMU 34 (3h30) compétences Logistique Liste d’émargement Présentation des véhicules - Connaître les techniques de communication par radio - Connaître la réglementation concernant la conduite prioritaire - Découverte du matériel des UMH - Echange d’expériences avec le SMUR de montpellier Transport héliporté - Réglementation aéronautique - Réglementation du transport aérien sanitaire - Préparation d’une zone de pose, sécurisation - Particularité du transport sanitaire pour le patient - Particularité de la communication sol – air, air-air Durée Nb d’enseignant 1h Deux Moniteurs SAMU-CESU Un pilote Savoir ne pas se mettre en danger à l’approche de l’hélicoptère Préparer une DZ Communiquer avec l’hélicoptère en vol 1h 1h Synthèse de l’apport de connaissances du jour 30min Séquence 15 (3h) Risques collectifs module Durée 8 Nb d’enseignant PROGRAMMATION. FAE Ambulancier SMUR 2012 Les plans sanitaires et de secours - Identifier les différents risques collectifs (naturels / industriels / épidémiologiques / terrorisme - Maîtriser les différents plans de secours : Préhospitaliers : ORSEC / plan rouge /NRBC ( pyratox / pyratome/ biotox /grippe aviaire/variole/ ) Hospitaliers : plan blanc/ annexe NRBC plan canicule - Connaître leurs circonstances de déclenchement et leurs objectifs - Savoir s’intégrer dans la chaîne de soins en situation d’exception Synthèse de l’apport de connaissances de la demi journée , PRATIQUE 16 (3h) Risques collectifs module Procédures d’habillage déshabillage (ateliers pratiques/groupe de 12 pers.) - Savoir se protéger face au danger par une tenue adapté (domicile, voie publique, UMH et brancardage) e. 2h30 1 médecin Un moniteur cesu NRBC 30min compétences Nb d’enseignant connaître les procédures d’ habillage et de déshabillage Maîtriser les techniques de décontamination 1 médecin Durée 2h30 Un moniteur cesu NRBC Mise en place PMA / Tente de décontamination Synthèse de l’apport de connaissances du jour 30min Séquence 17 (6h) Journée au CODIS Durée 9 PROGRAMMATION. FAE Ambulancier SMUR 2012 6h Rôle et mission du CODIS Rôle et mission du 18 Visite du CODIS Séquence 18 (6h) Journée Hygiène Hygiéne Notion d’agents infectieux Notion de résistances bactériennes Notion de contamination Notion d’asepsie, antisepsie, d’agents antiseptiques et antibiotiques Notion d’immunodépression compétences Savoir se laver les mains Savoir mettre des gants chirurgicaux Savoir faire un champ chirurgical Savoir se protéger (gants, masques, blouses) Savoir protéger le patient Savoir nettoyer la cellule sanitaire (3 opérations du véhicule) nouvelles techniques de désinfection Préparation d’un véhicule pour un SRASgrippe aviaire Durée 3 h théorie 3 h de pratique Danger de transmission VIH, Hep C et B Synthèse de l’apport de connaissances de la demi journée , 30min 10 PROGRAMMATION. FAE Ambulancier SMUR 2012 Séquence 19 (6h) Journée radiocommunication Accueil des participants compétences Logistique Durée Nb d’enseignant 30 min La communication Les ondes, bande santé 3h Séquence 20 (3h) Urgences psychiatriques Accueil des participants compétences Logistique Abord du patient psychiatrique et son entourage Abord du patient agressif Intervention en urgence – réglementation (HDT-HO-HL) Durée 30 min 3h Séquence 21 (3h) le stress Accueil des participants compétences Logistique Durée 30 min 1 technicien Nb d’enseignant 1 médecin Nb d’enseignant 1 médecin Le stress La gestion du stress La cellule médico-psychologique 3h Séquence 22 (3h) La responsabilité Accueil des participants compétences Responsabilité Organisation de la justice Secret médical Spécificité de l’intervention SMUR Arrivée sur une scène avec problématique médico-légale 11 Logistique Durée 30 min 3h Nb d’enseignant 1 médecin légiste PROGRAMMATION. FAE Ambulancier SMUR 2012 Séquence 23 (1h30) ambulancier smur Accueil des participants compétences Logistique Durée 30 min Nb d’enseignant 1 Cadre de santé Rôle et mission de l’ambulancier smur Secret professionnel 1h30 Séquence 24 (1h30) les urgences Accueil des participants compétences Logistique Organisation des urgences, réglementation, SROS Structure des urgences Réseau de soins : SOS main, urgences neuro-vasculaires, infarctus du myocarde, périnatalité Séquence 25 (3h) Urgences obstétricales Accueil des participants Durée 30 min 1h compétences Logistique Durée 30 min Nb d’enseignant 1 médecin Nb d’enseignant 2h30 Accouchement forain : - Connaître les signes annonçant l’imminence d’un accouchement - Connaitre les phases de l’accouchement - Connaître les soins à prodiguer à la mère - Connaître les complications de l’accouchement pour la mère - Notion d’éclampsie, hématome rétro-placentaire, placenta prævia Savoir préparer le matériel spécifique « accouchement forain » 12 Sac d’accouchement 2 SAGE-FEMMES PROGRAMMATION. FAE Ambulancier SMUR 2012 Séquence 26 (3h) Urgences obstétricales Accueil des participants compétences Logistique Soins à l’enfant à la naissance : - Connaître les signes de détresse du bébé - Connaître les soins à prodiguer l’enfant - Connaître l’algorithme de la réanimation du bébé Soins à l’enfant : Stimulation, aspiration nasale, pose d’un clamp de barr, séchage, réchauffement Un bébé de simulation, sondes d’aspiration, BAVU péd, serviettes Clamp, compresses, ciseaux, pinces cochères Durée 30 min Nb d’enseignant 1h30 2 SAGE-FEMMES Mises en situation de synthèse Prendre en charge une situation d’urgence sur les thèmes abordés pendant la journée en adoptant un comportement adapté (domicile, voie publique, UMH et brancardage) Synthèse de l’apport de connaissances du jour Séquence 27 (3h) Urgences divers Accueil des participants Pathologies circonstancielles : - Connaître les signes et les conséquences d’une électrocution - Connaître les signes et les conséquences d’une noyade - Connaître les signes et les conséquences d’une brulure - Connaître les signes et les conséquences d’une intoxication aux fumées - 1h compétences Logistique CAT devant une électrocution CAT devant une noyade CAT devant une brulure CAT devant une intoxication aux fumées Kelly 13 Testeur co Rad 57 Durée 30 min 2h30 Nb d’enseignant Un Médecin PROGRAMMATION. FAE Ambulancier SMUR 2012 Séquence 28 (3h) Urgences divers Accueil des participants compétences Logistique Durée 30 min 1h30 Nb d’enseignant Pathologies circonstancielles : CAT devant une envenimation - Connaître les signes et les conséquences d’une envenimation CAT devant une pendaison CAT devant une intoxication médicamenteuse - Connaître les signes et les conséquences d’une pendaison - Connaître les signes et les conséquences d’une intoxication médicamenteuse Mises en situation de synthèse Prendre en charge une situation d’urgence sur les thèmes abordés pendant la journée en adoptant un comportement adapté (domicile, voie publique, UMH et brancardage) Synthèse de l’apport de connaissances du jour 14 Kelly, liens Un Médecin 1h
