L`homophobie au XXIème siècle

L’homophobie au XXIème siècle
Une perspective sur le milieu communautaire et médical
Jonathan Dubé, B.Sc!
!
Intervenant et membre du conseil d’administration, Gai-Écoute!
Candidat à la maîtrise en psychologie, Université de Montréal
Qui suis-je ?
✤
Baccalauréat honors en psychologie (2009-2012), UdeM!
✤
Étudiant à la maîtrise en psychologie (UdeM) depuis 2012 ->
profil recherche scientifique!
✤
Intervenant chez Gai-Écoute depuis 2009!
✤
Membre du C.A de Gai-Écoute depuis 2012!
✤
Originaire de la Côte-Nord, à Montréal depuis 2007!
✤
[email protected]
Historique juridique
✤
✤
1885-1960 : Homosexualité couverte par le Criminal Law Amendment Act !
✤
Emprisonnements hebdomadaires au Canada!
✤
1968 : Jeannine Mahès perds la garde de sa fille jusqu’en 1982 (15 ans)!
1969 : !
✤
Émeutes de Stonewall (Greenwich Village, É-U)!
✤
Bill omnibus!
« Tout ce que nous proposons comme amendement au code pénal,
c’est que ce qui se fait entre deux adultes consentants, ça ne regarde
pas la police. Nous n'autorisons pas l’homosexualité, mais n’allons pas
punir, nous n’allons pas envoyer des policiers pour voir ce qui se passe
entre adultes majeurs consentants»
Lauréat posthume du prix de lutte contre l’homophobie (2005)
« Psychiatry: Friend or Foe to Homosexuals? » (Fryer, 1972)
Barbara Gittings, Frank Kameny & Dr H Anonymous
(Dr John E. Fryer) à la conférence de l’APA (1972).
[Photo: Kay Tobin Lahusen]
Historique
médical et
psychiatrique
DSM-II (1968) : Homosexualité comme un diagnostic!
APA Board of Trustees (1973) : Déclassification homosexualité (vote à
58%), Introduction du diagnostic « Social Orientation Disturbance ».!
DSM-III (1980) : Introduction de la notion d’homosexualité égodystone!
DSM-III-R (1987) : Retrait de l’homosexualité égodystone!
ICD-10 (OMS,1992) : Retrait de l’homosexualité comme pathologie
01
Actualités récentes
11 Août 2013!
- Los Angeles (Californie, É.-U.)!
- Diagnostic de « sexual orientation
disturbance » (homosexualité
égodystone)!
- Diagnostic 302.0 (DSM-II)
This category is for individuals whose sexual
interests are directed primarily toward people
of the same sex and who are either disturbed
by, in conflict with, or wish to change their
sexual orientation. This diagnostic category is
distinguished from homosexuality, which by
itself does not constitute a psychiatric
disorder. Homosexuality per se is one form of
sexual behavior and, like other forms of
sexual behavior which are not by themselves
psychiatric. (APA, 1973)!
01
Enseignement
universitaire : histoire
✤
Jusqu’aux années 70:
Pathologie, déviance, inversion.!
✤
✤
Bieber, Dain & Bieber, 1962 :
théorie étiologique!
✤
Père hostiles!
✤
Mères séductrices!
Influence majeure sur la
psychiatrie jusqu’en 1973
01
✤
Si on demandait à 500 étudiants en psychiatrie et en
santé ce qu’ils pensent de l’homosexualité…
(Ryan, Brotman & Malaniwek, 2002; De Crescenzo, 1984)
✤
Les gais et lesbiennes (homosexuels) ont eu une relation troublée avec leur père et leur mère
comparativement aux hétérosexuels;!
✤
Un homosexuel a eu un développement cognitif et neurobiologie anormal par rapport à un
hétérosexuel!
✤
Les homosexuels ont de la difficulté à développer de saines relations !
✤
Les hommes gais, et un peu moins les lesbiennes, sont infidèles et ne sont intéressés
qu’envers le sexe;!
✤
Les hommes gais ont tendance à être beaucoup plus près de leur mère que les hétérosexuels;!
✤
Les homosexuels (hommes et femmes) ont habituellement des difficultés psychologiques;!
✤
Les homosexuels utilisent beaucoup plus l’alcool et les drogues;!
✤
La plupart des pédophiles sont homosexuels!
✤
L’homosexualité représente une forme d’arrêt du développement psychologique;!
✤
L’homosexualité peut-être traitée selon les bonnes pratiques cliniques;
?
Hétérosexisme
✤
L’hétérosexisme consiste en
l’ensemble des croyances
voulant que l’hétérosexualité
soit la voie normale d’être
(Fondation Émergence)
!
✤
Fondement de l’homophobie
Brochure électorale,
É-U, 1977
01
Fone, 2000 ; Morin, 1977
Hétérosexisme
et éducation
✤
Les croyances hétérosexistes se
prêtent rarement à l’analyse;!
✤
Elles sont sous-tendues par :!
1. Croyances religieuses, morales,
culturelles!
2. Peur de la différence ou d’un
mode de vie anormal
biologiquement/sociétalement!
✤
Rôle de l’éducation dans la
prévention de ces croyances
01
Sensibilisation
récente
Progrès récents!
✤
Rôle du Québec sur la scène internationale!
✤
Campagne gouvernementale (2013)!
✤
Déclaration de Montréal sur les droits
humains et LGBT (2006)!
✤
Journée internationale de lutte à
l’homophobie !
✤
✤
Fondation Émergence, 2005!
Prix lutte homophobie (2003)
01
✤
Dédiée au bien-être et à l’égalité des personnes lesbiennes,
gaies, bisexuelles et transgenres (LGBT).!
!
!
❖ élever le niveau d’information et d’éducation de la population aux
réalités homosexuelles afin de combattre la discrimination et les
préjugés;!
❖ contribuer à la prévention du suicide !
❖ défendre les droits des minorités sexuelles, dont les personnes aînées;!
❖ soutenir la mission de Gai Écoute;
Octobre 2013
01
Situation actuelle au Québec
✤
De l’illégalité à l’égalité (1994) ;
Rapport de consultation sur la
violence et la discrimination
envers les gais et lesbiennes!
✤
De l’égalité juridique à l’égalité
sociale (2007) ; Vers une stratégie
nationale de lutte contre
l’homophobie!
✤
Plan d’action gouvernemental de
lutte contre l’homophobie
(2011-2016)
01
Campagne de lutte à l’homophobie
(Résultats au Juillet 2013, Québec)
✤
1011 répondants!
✤
Aisance avec la diversité sexuelle!
✤
42% des canadiens seraient
pas du tout ou pas à l’aise de
voir deux hommes
s’embrasser dans la rue!
✤
80 % des canadiens ont été
témoins d’homophobie dans
la vie de tout les jours!
✤
58 % des canadiens ont été
témoins d’homophobie sur
les réseaux sociaux
L’homophobie
Toutes les attitudes négatives pouvant mener au
rejet et à la discrimination, directe et indirecte,
envers les gais, les lesbiennes, les personnes
bisexuelles, transsexuelles et transgenres, ou à
l’égard de toute personne dont l’apparence ou le
comportement ne se conforme pas aux
stéréotypes de la masculinité ou de la féminité.
◦
la biphobie : aversion envers la bisexualité ou
◦
la gaiphobie : aversion envers les hommes
homosexuels; ◦
la lesbophobie : aversion envers le
lesbianisme
01
Une diversité d’homophobie
Fondation l’Émergence
✤
Homophobie d’attitude (Homosexuels : malades)!
✤
Homophobie hétérosexiste (il est normal d’être hétéro)!
✤
Homophobie du langage (plaisanterie, injure)!
✤
Homophobie interpersonelle (peur des homosexuels)!
✤
Homophobie institutionelle (discrimination parfois inconsciente)!
✤
Homophobie passive (ne rien faire devant des actes homophobes)!
✤
Homophobie violente (agression verbale ou crime haineux)!
✤
Homophobie intériorisée (Malaise interne)
L’homophobie intériorisée
✤
Peur d’être jugé, stigmatisé, de par son orientation sexuelle!
✤
Peu d’association avec historique d’actes homophobes (Ross, 1985)!
« On ne fuit pas les gens, on se fuit soi-même »!
✤
« Minority stress » (Meyer, 2003)!
✤
Perception d’un climat hostile et discriminatoire!
✤
Nuance avec discriminations dans les communauté
ethniques!
✤
Difficultés psychologique
Homophobie et problématiques de santé (1)
✤
Santé mentale!
✤
Population davantage isolée, stigmatisé, exclue (BMC
Psychiatry, 2008)!
✤
Dans la famille (absence de support vs ethnie)!
✤
Dépression et anxiété 150 % + prévalante que chez
hétérosexuels!
✤
Homophobie intériorisée - > dépression, anxiété (Newcomb &
Mustanski, 2010)!
✤
Catastrophisation sur l’avenir et attentes de rejets plus élevée
Homophobie et problématiques de santé (1)
✤
Santé mentale!
✤
Dépression!
✤
40 % des hommes homosexuels (vs 20% hétéro) développeront
TDM!
✤
Prédicteurs : !
✤
✤
Absence de partenaire stable !
✤
Expérience d’actes violents homophobes!
✤
Homophobie intériorisée!
Recommandation :!
✤
Thérapie de groupe/relationnelle vs expériences homophobes
Homophobie et problématiques de santé (1)
✤
Santé mentale!
✤
Anxiété!
✤
✤
Double des hommes
homosexuels (vs hétéro)
développeront trouble
panique /TAG/phobie!
✤
Discrimination!
✤
Conformité physique!
Plus d’abus de
substances chez
homosexuels anxieux
01
Homophobie et problématiques de
santé (2)
✤
Suicide et idéations suicidaires!
✤
Taux de suicide chez les jeunes gais et bisexuels (secondaire 1-5) :
6-16x plus élevé que chez les hétérosexuels (Santé Canada, 2007)!
✤
Risque marqué à l’adolescence, particulièrement chez les garçons en
situation familiale hétéronormatives (Russell & Toomey, 2012)!
✤
✤
Rôle de l’homophobie intériorisée et homophobie violente ;
culpabilité, honte, détresse.!
Un adulte sur deux homosexuel a eu des idées suicidaires dans sa vie
Homophobie et problématiques de
santé (3)
✤
Alcoolisme et toxicomanie!
✤
Enquête sociale et de santé (1998) rapporte + de d’alcool, de
marijuana et de drogues récréatives (amphétamines, MDMA, etc) !
✤
Automédicamentation, stigmatisation, santé mentale et
normes !
✤
Meth, cocaine, MDMA, « poppers » : sexe non-protégé/HIV+.!
✤
LGBT ne constitue pas une population visée par le Plan d’action
interministériel en toxicomanie 2006-2011 (Gouvernement du Québec)!
✤
Mais aurait besoins de traitement spécifique car comorbidité
discrimination-abus rends traitement traditionnel - efficace !
Homophobie et VIH
Brochure éducative, État d’Hawaii, É-U
La particularité du VIH
✤
Nom du SIDA (syndrome immunodéficitaire acquis)!
✤
✤
GRID : Gay-Related-Immuno-Deficiency!
25 ans + tard ; peu de distinction VIH-homosexualité
dans les pays hétéronormatifs (Ouganda)!
✤
Taux d’infections sont systématiquement + où
l’homosexualité est criminalisée (Jamaïque) par
rapport à où elle ne l’est pas (R. Dominicaine).
La particularité du VIH
✤
Les hommes gais sont 44 fois + infectés par le VIH que les
hétérosexuels, et les femmes lesbiennes 40x plus que les
femmes hétérosexuelles.!
✤
✤
Les hommes gais É-U : 57% nouveaux cas de VIH (CDC)!
Jusqu’à récemment :!
✤
Perspective biologique sur le traitement et la prévention!
✤
✤
Prophylaxie post-exposition!
Rôle des facteurs sociaux ? (discrimination ?)
La particularité du VIH
✤
Relation entre l’homophobie et le VIH!
✤
3.4 x de pratiques à risque lors de rejet et/ou
d’homophobie de langage/hostile à l’enfance!
✤
Homophobie intériorisée : !
✤
Moins dépistage pour le VIH ITS !
✤
Plus de pratique à risque (Shoptaw, 2009)!
✤
Difficulté avec coming-out, honte et méfiance face
à médecins, communauté, proches (Ross, 2013)
Modèle explicatif
Mayer, 2012!
The Lancet
http://www.cdpdj.qc.ca/publications/rapport_homophobie.pdf
Minorités spécifiques
=?
Controverses sur le coming-out
✤
Coming-out dans un
contexte multiculturel
et multiethnique
Olivier Roy, Université de Montréal
Selon des statistiques de 2008 et des prévisions pour 2016 –
Institut de la Statistique du Québec
Selon les communautés LGBT qui sʼentendent pour dire que
10 % de la population serait homosexuelle
Personnes âgées de plus de 65 ans
Population aînée homosexuelle
2008
2016
1 551 541
2 124 017
150 000
210 000
Problématiques soulevées par la FE
✤
Service inadaptés!
Si ma blonde meurt et que je mʼennuie, et que je suis pognée dans une
maison de personnes âgées, et que jʼai besoin dʼen parler, vers qui vaisje me tourner? Il va falloir que je me trouve une vieille lesbienne qui va
me jaser. Mais qui? Ce nʼest pas écrit dans le front! Surtout plus tu
vieillis, moins ça paraît."
-Normande
Appréhension, méfiance et violence
Quand je vais être rendu en résidence,
vais-je pouvoir mettre la photo de mon
conjoint sur ma table de chevet, comme
les autres le font pour leur femme et leurs
enfants, sans me faire poser des tas de
questions?"
-Martin
L’intervention auprès de la population LGTB
Un petit guide pratique pour futurs cliniciens et intervenants
Intervention :
prise de conscience
✤
La majorité des LGBT canadiens ressentent une
méfiance/malaise/inconfort par rapport à leur
pourvoyeur de soins de santé primaire (généraliste)/
santé mentale (Brotman, 2002)!
✤
Régions éloignées/minorité culturelle/aînés :
incompréhension!
✤
Sentiment d’un biais négatif lié à héritage
psychiatrique
Intervention
✤
La majorité des cliniciens tentent de vouloir
paraître « compréhensifs » des LGBT et
appliquent la « neutralité thérapeutique » et une
forme de surempathie (Willging et al., 2006)!
✤
Perception négative de l’avenir des LGBT!
✤
Alors qu’il y a un manque de formation sur
la réalité LGTB (biais de familiarité)!
✤
Impact sur la perception de la sériosité, lien de
confiance, qualité du traitement et adhérence
Développement psychologique
Les individus homosexuels ont-ils une perspective
développementale plus problématique que la moyenne ?
✤
!
Konik & Stewart, (2004)
!
!
✤
Étudiants universitaires homosexuels et hétérosexuels!
✤
Épreuves de développement identitaire!
Développement psychologique
✤
Conclusions de l’étude!
✤
!
Les participants homosexuels avaient
habituellement atteints des états identitaires plus
solides que les participants hétérosexuels.!
! « As Ellis (2000) suggested, this research challenges the idea often
expressed by both the scientific community and popular culture that
people who do not identify as heterosexual are psychologically
deficient. « !
Témoignages
[...]we conclude that although developing a sexual minority identity
often involves enduring a painful process of accepting one’s identity in a
society where this identity is frequently viewed as deviant, individuals
often emerge with a more developed global identity. This process can be
likened to the adage, ‘‘Whatever doesn’t kill you makes you stronger.’’!
In the words of one participant:
‘‘At age 12 I realized that the word gay applied to me, and I became very
depressed. [Now] I work as a lobbyisty [and am] a radical queer activisty - It’s
truly empowering!’’
Synthèse sur les LGBT
✤
✤
Du fait de;!
✤
Historique de traitements déficients;!
✤
Homophobie persistante;!
✤
Grande diversité de la réalité de ses membres;!
La population LGTB est, selon le contexte;!
✤
Réticente à accepter une prise en charge;!
✤
Diversifiée dans ses réalités et réactions;
Comment intervenir ?
✤
Stratégies pour cliniciens!
✤
Problématiques psychologiques chez LGBT!
✤
Tenter d’évaluer la présence et l’ampleur d’une problématique
individuelle liée à l’homophobie (diversité des vécus)!
✤
Considérer tout en voyant au delà de la vie sexuelle !
✤
Population discriminée (minorités culturelles)!
✤
Avec un vécu et une communauté unique!
✤
Et certaines forces uniques
Principes d’intervention
✤
Ne pas présumer de l’orientation sexuelle!
✤
Esprit d’ouverture face aux réalités LGTB!
✤
Être sensible à la diversité des réalités LGTB!
✤
Prendre le temps d’écouter!
✤
Miser sur les forces d’un individu!
✤
Tout en respectant sa volonté de silence!
✤
Ne pas hésiter à référer aux ressources du milieu
Ressources et références
✤
Centre communautaire gai et lesbien de Montréal!
✤
Jeunesse Lambda/Projet 10!
✤
GRIS-Montréal!
✤
REZO (Santé sexuelle)!
✤
Coalition des familles homoparentales!
✤
Aide aux transsexuels du Québec!
✤
Fondation Émergence (Charte pour les aînés)!
✤
Aînés et retraités de la communauté (ARC)!
✤
Site de la Journée internationale de lutte contre l’homophobie
(www.homophobie.org)
Dénonciation
✤
Registre des actes
homophobes (Gai-Écoute)!
✤
Dénonciation anonyme des
actes homophobes de toute
nature!
✤
Collaboration avec le Ministère
de la Justice du Québec
01
Références : Gai-Écoute
✤
Organisme à but non-lucratif!
✤
Service anonyme d’aide, de support et d’information par rapport à
l’orientation sexuelle!
✤
Téléphonique!
✤
Clavardage!
✤
Courriel!
✤
Principe de l’écoute active et gestion de crise (suicidaire ou non)!
✤
Humanisme et principe de non-divulgation
Références : Gai-Écoute
✤
Organisme à but non-lucratif!
✤
Dessert autant les clients/appelants que les professionnels concernés
✤
✤
Jeunes LGTB et leurs proches!
✤
Aînés LGTB et leurs proches!
✤
Adultes LGTB vivant situations difficiles du quotidien avec ou
sans rapport avec une problématique liées à l’orientation sexuelle!
Centre de ressources et de références
Références
✤
www.fondationemergence.org!
✤
www.homophobie.org!
✤
www.gaiecoute.org!
✤
A New Look at Homophobia and Heterosexism in Canada, Canadan
AIDS Society!
✤
De l’égalité juridique à l’égalité sociale, Commission des droits de
la personne et des droits de la jeunesse (Gouvernement du
Québec)
Merci ! Questions ?
« Soyez plus fort que votre passé : le futur vous
accordera peut être une chance »!
-George Michael
« L'intelligence est, hélas ! toujours une énigme,
mais pas plus que la bêtise… »!
-Alan Turing
« Je défends une chose : ne pas avoir honte de sa
différence, de ses origines. »!
-Jean Paul Gaultier
« Marchez doucement car vous marchez sur mes rêves »!
-W.B. Yeats