Plaquette - Anaxis Santé

La question des écrits professionnels est centrale dans les pratiques infirmières. Elle fait partie intégrante du rôle propre de l’infirmier.
Il s’agit en effet de pouvoir transmettre, par le biais de supports clairs et précis, les informations nécessaires à une prise en charge
adéquate du patient et à la nécessaire coordination pluridisciplinaire autour de la prise en charge du patient.
Ces écrits doivent ainsi rendre compte des soins qui ont été prodigués au patient - entretien infirmier, médico-infirmier, soins
infirmiers, traitements - mais aussi témoigner de l’articulation des différents dispositifs qui jalonnent la vie de l’institution (actions de
soins, réunions cliniques, synthèses…).
La pratique de l’écrit professionnel en psychiatrie nécessite de pouvoir structurer sa pensée, de pouvoir rendre compte de ses
observations de manière lisible et claire, par tous les professionnels, dans un langage adapté et professionnel.
Personnel soignant exerçant en psychiatrie
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Psychologues cliniciens, cadres supérieurs de santé
Développer le raisonnement clinique en soins infirmiers : histoire et anamnèse du sujet, analyse de la situation, projet de soins
Comprendre l’intérêt de la synthèse clinique en tant qu’outil de soin dans la prise en charge du patient
Connaître la méthode des transmissions ciblées, support de la démarche clinique infirmière
Connaître et utiliser à bon escient le vocabulaire médical professionnel
Identifier les liens entre transmissions ciblées, synthèse clinique et projet de soins personnalisé
Mesurer la complémentarité et l’articulation entre transmissions écrites et transmissions orales
Savoir synthétiser les données pour les transmissions orales et écrites ainsi que les synthèses cliniques
OPTIMISATION
DE
LA
DEMARCHE
CLINIQUE
SOIGNANTE
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Etat des lieux
Compétences et rôle propre
Les actions infirmières en psychiatrie
Le processus « démarche de soins »
La planification des soins ou la démarche de soin
Le travail clinique, la fonction soignante, la nature des
transmissions et l’écrit en psychiatrie
Le soignant, outil du soin individuel et collectif
La clinique de l’interstitiel et la transmission « des petits
riens »
L’articulation entre travail clinique et démarche de soins les modalités concrètes d’utilisation de la démarche de
soins et de l’écrit sur le terrain
La place de la clinique dans le dossier de soins infirmiers
Travail clinique, écrits professionnels et qualité des soins
La question du secret professionnel dans les écrits
PASSAGE DE L’ECRITURE DE CE QUI EST OBSERVE A
UNE TRANSMISSION SYNTHETIQUE, EFFICACE ET LISIBLE
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Les bases du traitement de l’information
Le repérage des informations à transmettre
La question du langage commun
La conceptualisation de la transmission
L’organisation de l’écrit professionnel
Synthèse et exhaustivité…
La précision du vocabulaire utilisé
La question des sentiments personnels et du
contre-transfert
Ecrits professionnels et démarche logique
Quelle place pour la créativité ?
Comment rendre lisible l’information ?
La notion d’efficacité de l’écrit professionnel
Les techniques rédactionnelles en psychiatrie
Quelle base physique pour quel écrit ?
L’évaluation des écrits en psychiatrie
Les aspects juridiques de l’écrit professionnel
ANALYSE, TRANSMISSION ET STRUCTURATION PLUS
EFFICIENTE DES INFORMATIONS DANS LE DOSSIER DE SOINS
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Pourquoi un dossier de soin ?
Les écrits dans le dossier de soin
La notion de transmission, de transmission ciblée
Liens et écarts avec le diagnostic infirmier
Réflexion clinique et transmission ciblée
Les cibles spécifiques en psychiatrie
Ecrits et démarche de soins en psychiatrie : cibles,
macrocibles
La question du diagramme de soins et des écrits
La structuration de la démarche de soins et du dossier à
l’épreuve de la psychopathologie
Les différentes prises de notes
Les comptes rendus de synthèse ou de réunion
Le compte-rendu d’entretien
Les fiches de liaisons
Comment argumenter un écrit ?
exercices pratiques
formaliser et synthétiser ses écrits
pouvoir synthétiser les informations
exercices pratiques autour des différents temps
de la démarche de soin
Synthèse : les transmissions ciblées et les écrits
professionnels au service de la démarche de soins et
de l’élaboration clinique en psychiatrie.
Préparation du quatrième module
Les formatrices organiseront avec les participants la
préparation de situations durant l’intersession.
Trois situations autour des écrits infirmiers seront abordées
lors de ce module, qui sera l’occasion pour chacun des
participants de travailler de manière individuelle mais aussi
groupale sur la formalisation des écrits.
APPRENTISSAGE DE LA SYNTHETISATION DES
DONNEES ET DE LEUR TRANSMISSION ORALE ET SPECIFICITES DES
CIBLES EN PSYCHIATRIE
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Les écrits « individuels »
Les écrits « collectifs »
Les écrits « institutionnels »
Les écrits « personnels »
La place de l’écrit « psychopathologie »
La démarche d’analyse clinique
Le guide d’analyse clinique
Les écrits au quotidien
L’entretien et les écrits professionnels
La réunion de synthèse
La réunion clinique
La réunion institutionnelle
Transmission, écrits et dynamique d’équipe
La place du non-dit et du non-écrit
Peut-on tout se dire dans un groupe ?
Peut-on tout écrire ?
Les temps et les supports formels de
communication
Les temps et les supports informels de
communication
La structure des supports écrits
La structure des réunions et des transmissions
« orales »
Synthèse : communication, élaboration, verbalisation
et écrits professionnels
Interactivité en 3 phases (temps de réflexion – exposé interactif – mise en pratique immédiate)
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Travail de réflexion en groupe et sous-groupe
Apports théoriques et méthodologiques
Brainstorming
Etudes de situation
Elaboration conceptuelle et pratique à partir de données amenées par les stagiaires
Exercices de mises en situation
Présentation de synthèses
Exercices de transmission
Analyse seconde de situations guidées
Textes, polycopiés
Lieu : Lyon
Durée : 5 jours - voir planning sur
www.anaxis.fr
Prix INTER: 990 €
Prix INTRA : nous consulter
Format DPC
ANAXIS Santé – 10, rue de la République - 69001 Lyon - 04 78 37 12 51
SARL au capital de 20.000 euros RCS Lyon 480911718
Enregistrée sous le n° 82 69 08559 69 auprès du Préfet de la région Rhône Alpes