asnieres-sur-seine - RIR-IDF

ASNIERES-SUR-SEINE
Les soins en libéral
Etat des lieux et perspectives
2008
15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected]
SOMMAIRE
1. ASNIERES-SUR-SEINE
3
1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE
1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE
1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION
1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES
4
4
5
6
1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE
1.2.1 TAUX DE MORTALITE
1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS
8
8
8
1.3. OFFRE SANITAIRE
1.3.1 L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE PUBLIQUE ET PRIVEE
1.3.1.1 LES ETABLISSEMENTS
1.3.1.2. REPARTITION DES SEJOURS MEDECINE, CHIRURGIE, OBSTETRIQUE (MCO)
1.3.2 L’OFFRE DE SOINS LIBERALE
1.3.2.1 LES MEDECINS
1.3.2.2 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES
1.3.2.3 LES CHIRURGIENS-DENTISTES
1.3.2.4 LES SAGES FEMMES
1.3.2.5 STRUCTURATION DE L’OFFRE DE SOINS LIBERALE
1.3.2.6 LES OFFICINES
1.3.2.7 LES LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES
1.3.3 LES CENTRES DE SANTE
1.3.4 LES RESEAUX DE SANTE
1.3.5 LA PERMANENCE DES SOINS
9
9
9
10
11
12
19
24
25
26
27
27
28
29
29
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1. ASNIERES-SUR-SEINE
Département : Hauts-de-Seine
Arrondissement : Nanterre
Canton : Asnières-sur-Seine (Chef-Lieu)
Intercommunalité : sans
Superficie : 4,82 km²
Population : 83 300 (estimations 2006) dont :
- 26 % de moins de 20 ans
- 14 % de plus de 60 ans
Vue aérienne de Asnières-sur –Seine
Source : IAURIF
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3
1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE
Précision méthodologique : pour certains éléments, seules les données issues du recensement de la population
de 1999 sont disponibles à ce jour.
1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE
83 300 Asnièrois au 1er janvier 2006 …
EVOLUTION DE LA POPULATION
Asnières compte 83 300 habitants au 1er janvier
2006 (estimations Insee) répartis sur un
territoire de 4,82 km²
Population
sans doubles
comptes
Sa densité de population (15 734 habitants/
km²) est plus élevée que la moyenne des Hauts
de Seine (8 163,7 hab./km²).
1968
1975
1982
1990
1999
2006
80 113
75 431
71 077
71 850
75 837
83 300
Source INSEE : recensement de la population 1999, estimations 2004-2007
Après avoir diminué de près de 10% entre 1968 et 1990, la population Asniéroise connaît une croissance
démographique depuis 1999 avec une augmentation de 9,8%.
TAUX DEMOGRAPHIQUES (MOYENNES ANNUELLES)
1962-1968
1968-1975
1975-1982
1982-1990
1990-1999
1999-2006
Taux d'évolution
global
0.94%
-0.22%
-0.52%
0.04%
0.29%
1.5%
- dû au solde
naturel
0,83 %
0,74 %
0,62 %
0,71 %
0,83 %
NC
- dû au solde
migratoire
,12 %
-0,96 %
-1,14 %
-0,67 %
-0,54 %
NC
Source INSEE : recensement de la population 1999, estimations 2004-2007
Evolution du solde naturel Asnièrois
Année
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Naissances
1539
1603
1566
1610
1662
1802
Décès
502
474
563
478
508
445
Solde
1037
1129
1003
1132
1154
1357
Source INSEE : Etat civil
Taux de natalité pour 1 000 habitants entre 2001 et 2006
Année
Asnières/Seine
Ile-de-France
2001
2002
2003
2004
2005
2006
20.3
21.1
20.6
21.2
21.9
23.7
15,6
15,5
15,4
15,4
15,2
NC
Source INSEE : Etat civil
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1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION
26% des Asnièrois ont moins de 20 ans et 36%
ont entre 20 et 39 ans (contre respectivement
25,1% et 31.7% dans les Hauts-de-Seine).
Par ailleurs, 14% ont plus de 60 ans (17.3% dans
les Hauts-de-Seine).
Population des ménages1 par sexe et classes d’âge
Nombre
Part
0 à 19 ans
21 447
26%
20 à 39 ans
29 696
36%
40 à 59 ans
19 797
24%
60 ans ou plus
11 548
14%
Total
82 490
100%
Hommes
Effectifs
38 770
Part
47%
Femmes
43 720
53%
Total
82 490
100%
Source Insee, estimations 2004-2006
Source: Insee, estimations 2004-2006
Depuis 1999, la population des ménages a augmenté de 6653 personnes, soit une progression de 8%.
Une proportion d’étrangers supérieure à la moyenne départementale
Nationalité
Age en 5 tranches
Français
Etranger
Total
0 à 14 ans
88,1%
11,9%
100,0%
15 à 24 ans
86,9%
13,1%
100,0%
25 à 39 ans
83,0%
17,0%
100,0%
40 à 59 ans
79,7%
20,3%
100,0%
60 ans ou plus
90,8%
9,2%
100,0%
Total
84,8%
15,2%
100,0%
La population étrangère dans la commune
d’Asnières-sur-Seine représente 15,2% de la
population totale (la moyenne départementale est
de 11,5%).
Source : Insee, recensement 1999
1
Un ménage, au sens statistique, est défini comme l'ensemble des occupants d'une résidence principale, qu'ils aient ou non des liens de
parenté. Un ménage peut ne comprendre qu'une seule personne.
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1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES
Type et composition des ménages par âge de la personne de référence
Type de ménages
15-24 ans
25-39 ans
40-59 ans
60 ans et plus
Total
2.4%
13.7%
11.5%
13%
40.6%
Ménages d'une personne
Autres ménages sans famille
0.2%
0.9%
1%
0.3%
2.4%
Familles monoparentales
0.1%
2.9%
4.4%
1.2%
8.6%
Couples
0.7%
18.5%
18.8%
10.2%
48.2%
Total
3.4%
36%
35.7%
24.7%
100%
Caractéristiques des familles selon le nombre et l’âge des enfants2
Type de famille
0 enfants
1 enfant
2 enfants
3 enfants
4 enfants
Total
Monoparentale
2,8%
7,7%
3,6%
0,9%
0,5%
15,5%
Couple
39,1%
19,0%
16,5%
6,5%
3,4%
84,5%
Total
42,0%
26,7%
20,1%
7,4%
3,8%
100,0%
Source : Insee, recensement 1999
Asnières-sur-Seine comporte plus de ménages d’une personne que la moyenne départementale (40.6% contre
38% dans les Hauts-de-Seine).
58% des familles ont au moins un enfant (contre 56% dans les Hauts-de-Seine) et 11.2% ont trois enfants ou
plus (10% dans les Hauts-de-Seine).
Une forte proportion d’employés et de professions intermédiaires
Autres inactifs
Retraités
Ouvriers
Ile de France
Hauts-de-Seine
Employés
Asnières-sur-Seine
Professions intermédiaires
Artisans commerçants
Cadres
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
Source : Insee, recensement 1999
La part des ouvriers dans la population des ménages est légèrement moins importante que pour la région (14.6%
contre 14.8%) mais plus importante que celle du département (11.1%).
Les cadres représentent 18.8% de l’ensemble des ménages, dans l’ensemble du département ils représentent
22.5%.
Les professions intermédiaires représentent 17.7% de la population des ménages (16.5% dans les Hauts-deSeine). La part des employés (17%) est également supérieure à la moyenne du département (14,9%).
2
Enfants de moins de 25 ans présents dans la famille.
Les familles monoparentales sans enfant de moins de 25 ans hébergent, par définition, au moins un enfant de 25 ans ou plus
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Un revenu fiscal moyen proche de la moyenne régionale
En 2006, le revenu fiscal moyen déclaré par les ménages Asnièrois est de 21 231 euros (contre 21 841 euros en
Ile-de-France et 26 250 euros dans le département) et 36% ne sont pas imposables (contre 31% dans les Hautsde-Seine).
2006
Ile-de-France
Hauts-de-Seine
Asnières-sur-Seine
Nb foyers fiscaux
6 584 667
100%
868 224
100%
48 631
100%
Dont imposables
4 122 865
63%
597 854
69%
31 116
64 %
2006
Revenu fiscal moyen (en euros)
Ile-de-France
Hauts-de-Seine
21 841
26 250
Asnièressur-Seine
21 231
30 923
35 422
31 116
Dont foyers fiscaux imposables
Source : DGI, l’impôt sur le revenu en 2006
Par ailleurs, comparée à la moyenne des Hauts-de-Seine, la part des bénéficiaires Asniérois de minima sociaux
est légèrement plus importante (44% contre 41,9% dans le département).
Allocataires CAF et ménages bénéficiaires du RMI au 1er janvier 2006
Allocataires
de la CAF
Population
couverte
Nombre
d’allocataires
RMI
Population
couverte
Asnières-sur-Seine
13 925
39 696
1 726
3 056
Hauts-de-seine
240 151
682 604
25 080
41 521
Ile-de-France
1 817 115
5 182 175
214 390
384 939
Source : CAF, Hauts-de-Seine
Enfin, lors du recensement de 1999, Asnières-sur-Seine comptait 11,6% de chômeurs (10,2% dans le Hauts-deSeine).
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1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE
1.2.1 TAUX DE MORTALITE
Taux brut de mortalité pour 1 000 habitants
Année
Asnières-sur-Seine
2001
6.6
2002
6.3
2003
7.4
2004
6.3
2005
6.7
Source : Insee, Etat civil
Hauts-de-Seine
7.0
6.8
7.1
6.2
NC
Ile-de-France
6,6
6,6
6,9
6,0
NC
1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS
Année de référence : 2006
Source : URCAM Ile-de-France
Médecine générale :
Nombre de bénéficiaires de C (Consultations) et de V (Visites) auprès d’un omnipraticien : 52 723
Nombre total d’actes consommés : 233 465
Consommation moyenne Asnières-sur-Seine : 4,4
Consommation moyenne Région Ile-de-France : 4,9
Taux de fuite : 45%
Pour lecture :
Les Asnièrois ont consulté en moyenne 4,4 fois leur médecin généraliste en 2006 (moyenne inférieure à la
moyenne francilienne).
55% d’entre eux ont consulté un médecin généraliste d’Asnières-sur-Seine et 45% ont eu recours à un médecin
généraliste hors de la commune.
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1.3. OFFRE SANITAIRE
1.3.1 L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE PUBLIQUE ET PRIVEE3
1.3.1.1 LES ETABLISSEMENTS
Asnières-sur-Seine dispose d’une structure de soins : le Centre médico-chirurgical d’Asnières.
Le centre médico-chirurgical est un établissement de soins privés disposant de 71 lits et places autorisés.
Nombre de séjours totalisés en 2006 : 5 527.
Aire de recrutement du Centre médico-chirurgical
Nombre de séjours
3
Source : ARH Ile-de-France
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9
1.3.1.2. REPARTITION DES SEJOURS MEDECINE, CHIRURGIE, OBSTETRIQUE (MCO)
Ventilation des séjours MCO dans les principaux établissements hospitaliers fréquentés par les patients
résidant à Asnières-sur-Seine :
12%
11%
9%
60%
3%
5%
Hopital Louis Mourier, Colombes
Hopital Beaujon, Clichy
Centre médico-chirurgical d'Asnières, Asnières-sur-Seine
G.I.H Bichat / Claude Bernard, Paris XVIIIeme
Hopital Foch, Suresnes
Autres
Source : PMSI-MCO 2006
Séjours effectués par des patients résidant à Asnières-sur-Seine (2006) : 20 291
Taux de fuite (2006) : 90,9%
L’indicateur « Taux de fuite » correspond au rapport entre le nombre de séjours de la zone géographique
sélectionnée pris en charge en dehors de cette zone sur le nombre total de séjours issus de la zone sélectionnée
(une zone géographique qui ne contient aucun établissement hospitalier présente un taux de fuite de 100 %).
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10
1.3.2 L’OFFRE DE SOINS LIBERALE4
Précisions méthodologiques :
Les effectifs totaux présentés pour chaque profession correspondent à l'ensemble des professionnels de santé
inscrits dans les fichiers de l'Assurance Maladie en 2007 diminués des professionnels en cessation d'activité.
Les professionnels de santé sont recensés selon le lieu de leur cabinet principal.
Les professionnels de santé exerçant en cabinet secondaire ne sont donc pas inclus dans l’analyse qui suit.
Leurs remplaçants et/ou leurs salariés ne sont pas recensés, cependant leur activité est enregistrée sous
l’identifiant du remplacé.
L’âge des professionnels de santé est celui au 1er Janvier 2007.
4
Source : URCAM Ile-de-France
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11
1.3.2.1 LES MEDECINS
•
-
Médecins en activité : 131
Omnipraticiens : 62, soit 47% du total des médecins
Spécialistes : 69 soit 53% du total des médecins.
Densité pour 10 000 habitants* :
Médecins
Omnipraticiens
Spécialistes
Total
Asnières-sur-Seine
7.4
8.3
15,7
Hauts-de-Seine Ile-de-France
8,4
9,0
11,5
11,5
19.9
20,5
* population recensement 2004-2006
Spécialités
Effectifs
Omnipraticiens
Total Omnipraticiens
Dont MEP
Dont médecins généralistes
Spécialistes
Pneumologie
Rhumatologie
Pathologie cardio-vasculaire
Radiodiagnostic et imagerie médicale
Stomatologie
Pédiatrie
Ophtalmologie
Oto-rhino-laryngologie
Dermato-vénéréologie
Médecin biologiste
Psychiatrie
Gynécologie obstétrique
Gynécologie médicale
Chirurgie générale
Chirurgie orthopédique et traumatologie
Endocrinologie et métabolismes
Médecine interne
Gastro-entérologie et hépatologie
Anesthésiologie- réanimation chirurgicale
Total spécialistes
Total Général Asnières-sur-Seine
62
10
52
1
4
4
7
3
8
5
3
5
2
8
4
3
3
1
1
1
2
4
69
131
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12
Parmi les 131 médecins Asniérois, on dénombre :
Médecins à exercice particulier (MEP)
Acuponcture
Allergologie
Angiologie
Electro-radiologie
Phlébologie
Psychiatrie
Médecine d’urgence
Total MEP
3
1
2
1
1
1
1
10
Médecins en exercice au sein du Centre chirurgical*
Omnipraticiens
3
Anesthésiologie- réanimation chirurgicale
4
Chirurgie générale
1
Chirurgie orthopédique et traumatologie
1
9
Total médecins
* il s’agit des médecins en cabinet principal uniquement
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13
•
Répartition hommes / femmes par classe d’âge
L’âge moyen des médecins en exercice à Asnières-sur-Seine est de 53 ans (52,5 ans pour les omnipraticiens et
53 ans pour les spécialistes).
63% ont plus de 50 ans et 37% plus de 55 ans
Par ailleurs, 63% des médecins sont des hommes.
Médecins toutes spécialités confondues (effectifs par tranches d’âge)
<35 ans
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ans
>65 ans
Total
Hommes
2
1
5
15
20
21
11
7
82
Femmes
1
2
6
16
15
5
4
0
49
Total
3
3
11
31
35
26
15
7
131
20%
15%
Hommes
10%
Femmes
5%
0%
<35 ans
35-39
ans
40-44
ans
45-49
ans
50-54
ans
55-59
ans
60-64
ans
>65 ans
Omnipraticiens (effectifs par tranches d’âge)
<35 ans
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ans
>65 ans
Total
Hommes
1
1
2
8
10
12
7
3
44
Femmes
1
2
5
5
2
1
2
0
18
Total
2
3
7
13
12
13
9
3
62
30%
25%
20%
Hommes
15%
Femmes
10%
5%
0%
<35 ans
35-39
ans
40-44
ans
45-49
ans
50-54
ans
55-59
ans
60-64
ans
>65 ans
Spécialistes (effectifs par tranches d’âge)
<35 ans
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ans
>65 ans
Total
Hommes
1
1
0
8
10
9
7
3
39
Femmes
0
1
2
8
13
4
2
0
30
Total
1
2
2
16
23
13
9
3
69
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Hommes
Femmes
<35 ans
35-39
ans
40-44
ans
45-49
ans
50-54
ans
55-59
ans
60-64
ans
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>65 ans
14
•
Conventionnement
53% des médecins en activité
exercent en secteur I.
47%
Secteur I
53%
Conventionnement
PRATICIEN CONVENTIONNE SANS DÉPASSEMENT PERMANENT
Omnipraticiens
Spécialistes
PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC DEPASSEMENT PERMANENT
Omnipraticiens
Spécialistes
PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC HONORAIRES LIBRES
Omnipraticiens
Spécialistes
•
Secteur II
Secteur Effectifs
I
67
42
25
I
2
1
1
II
62
19
43
Nature de l’exercice
22,9%
44,3%
32,8%
Libéral intégral
Libéral activité salariée
Libéral temps partiel hospitalier
Nombre de médecins selon la catégorie et la nature d’exercice
Exercice
Omnipraticiens
Spécialistes
Total
Libéral intégral
38
20
58
Libéral activité salariée
18
25
43
Libéral temps partiel hospitalier
6
24
30
Total
62
69
131
• Activité libérale exclusive : exercice libéral intégral.
• Activité libérale et salariée : exercice libéral à temps partiel avec activité salariée autre qu'hospitalière.
• Activité libérale et hospitalière : exercice libéral à temps partiel avec temps partiel hospitalier.
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15
•
Historique des installations et des cessations d’activité des médecins entre 2000 et 2007
Départs de médecins
Depuis 2000, 33 médecins ont cessé d’exercer à Asnières-sur-Seine (17 omnipraticiens et 16 spécialistes).
Age moyen de départ tous motifs confondus : 52 ans
Motifs :
- 1 décès
- 6 installations hors du département
- 17 cessations d’activité
- 8 retraites
- 1 raison de santé
3%
18%
3%
18%
DECES
RAISON DE SANTE
INSTALLATION HORS DEPT.
CESSATION ACTIVITE
RETRAITE
58%
Durée d’installation dans la commune des 33 médecins ayant cessé d’y exercer entre 2000 et 2007 :
< 5 ans
5 – 9 ans
10-14 ans
15-19 ans
20-24 ans
> 25 ans
Total
Omnipraticiens Spécialistes
7
3
1
0
2
2
1
4
4
2
2
5
17
16
Total
10
1
4
5
6
7
33
Durée moyenne d’installation dans la commune : 15 ans
Installations de médecins
Entre 2000 et 2007, 28 médecins se sont installés à Asnières-sur-Seine (16 omnipraticiens et 12 spécialistes).
8 d’entre eux se sont installés au centre chirurgical d’Asnières (1 spécialiste en anesthésiologie- réanimation
chirurgicale et 7 omnipraticiens en médecine générale).
On dénombre 7 femmes, soit 25% du total des nouveaux installés.
Age moyen d’installation : 45 ans
Sur cette même période, 8 de ces nouveaux installés (6 omnipraticiens et 2 spécialistes) ont quitté la commune
en moyenne 1 an après leur installation.
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16
Récapitulatif des installations et des cessations d’activité entre 2000 et 2007 à Asnières-sur-Seine :
Départs
Omnipraticiens Spécialistes
Total
Installations
Omnipraticiens Spécialistes
Différentiel Installations / Départs
Total
Omnipraticiens
Spécialistes
Total
Centre chirurgical
Reste de la Ville
4
13
1
15
5
28
7
9
1
11
8
20
3
-4
0
-4
+3
-8
Total
17
16
33
16
12
28
-1
-4
-5
Détail : en ville
Omnipraticiens
Médecine interne
Psychiatrie générale
Otorhino laryngologiste
Pathologie cardio-vasculaire
Radiodiagnostic et imagerie médicale
Médecin biologiste
Rhumatologie
Gynécologie obstétrique
Gynécologie médicale
Gastro-enterologie et hepatologie
Pédiatre
Dermatologie et vénerologie
Stomatologie
Ophtalmologie
Chirurgie générale
Total
Installations
9
1
2
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
1
0
0
20
Départs
13
0
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
0
2
1
28
Différentiel
-4
+1
+1
+1
0
0
0
0
-1
-1
-1
-1
-1
+1
-2
-1
-8
Détail : Centre chirurgical d’Asnières
Omnipraticiens
Chirurgie orthopédique et traumatologie
Anesthésiologie- Réanimation chirurgicale
Total
Installations
7
0
1
8
Départs
4
1
0
5
Différentiel
+3
-1
+1
+3
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17
•
Données d’activité
Activité des médecins libéraux au 31 décembre 2005
Médecins (1)
Omnipraticiens
Spécialistes
Total libéraux
HONORAIRES MOYENS (euros)
Asnières-sur-Seine
ILE-DE-FRANCE
110 668
114 976
199 598
206 224
158 188
165 293
Source : SNIR 2005 - Régime Général
(1) : Effectifs des actifs à part entière, c'est-à-dire les professionnels de santé :
- actifs au 31 déc. de l'année considérée et ayant perçu au moins 1€ d'honoraires pendant l'année considérée,
- conventionnés, titulaires du droit permanent au dépassement, honoraires libres (exclus les non conventionnés),
- ayant un exercice libéral intégral, à temps partiel, avec temps partiel hospitalier (exclus les médecins hospitaliers plein
temps),
- qui ne se sont pas installés au cours de l'année considérée,
- âgés de moins de 65 ans.
Il s'agit des données d’activité concernant l’ensemble des prestations réalisées dans le secteur libéral (actes, prescriptions) soumises à
remboursement auprès des organismes d’Assurance Maladie.
Seule l'activité des professionnels APE est prise en compte, elle inclut l'activité réalisée au cabinet du professionnel, au domicile du
malade ou dans un établissement de soins dès lors qu’elle est identifiée par le numéro du professionnel exécutant ou prescripteur, celui-ci
pouvant par ailleurs employer des auxiliaires salariés. L'activité des remplaçants est enregistrée sous l’identifiant du remplacé.
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18
1.3.2.2 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES
1.3.2.2.1 LES INFIRMIERS
•
Infirmiers en activité : 19
Densité pour 10 000 habitants :
- Asnières-sur-Seine: 2,3
- Hauts-de-Seine : 4,3
- Ile-de-France : 4,9
•
Répartition hommes / femmes par classe d’âge
Il s’agit de 14 femmes et 5 hommes.
L’âge moyen des infirmiers en activité est 45 ans.
•
Conventionnement
Tous sont conventionnés en secteur I.
•
Nature de l’exercice
Tous ont une activité libérale intégrale.
•
Historique des installations et des cessations d’activité d’infirmiers entre 2000 et 2007
Départs
Entre 2000 et 2007, il y a eu 18 départs d’infirmières.
Âge moyen : 47 ans
Motifs :
- 12 cessations d’activité
- 4 installations hors département
- 2 retraites
Durée moyenne d’installation dans la commune : 13 ans.
Installations
Entre 2000 et 2007, 11 infirmiers se sont installés : il s’agit de 9 femmes et 2 hommes.
Age moyen : 40 ans
Sur cette même période, 4 de ces nouveaux installés ont quitté la commune en moyenne 1 an après leur
installation.
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19
1.3.2.2.2 LES MASSEURS KINESITHERAPEUTES
•
Masseurs kinésithérapeutes en activité : 46
Densité pour 10 000 habitants :
- Asnières-sur-Seine : 5,5
- Hauts-de-Seine: 7,9
- Ile-de-France: 7,1
•
Répartition hommes / femmes et âge
57% des masseurs-kinésithérapeutes en activité sont des hommes.
Moyenne d’âge : 44 ans.
•
Conventionnement
45 masseurs-kinésithérapeutes sont conventionnés en secteur I.
1 masseur-kinésithérapeute est un praticien non conventionné.
•
Nature de l’exercice
42 masseurs-kinésithérapeutes ont une activité libérale intégrale.
4 masseurs-kinésithérapeutes ont une activité libérale salarié.
•
Historique des installations et des cessations d’activité de masseurs kinésithérapeutes entre
2000 et 2007
Départs
Entre 2000 et 2007, 18 masseurs-kinésithérapeutes sont partis.
Âge moyen : 49 ans
Motifs : -8 installations hors commune
-8 cessations d’activités
-1 décès
-1 retraite
Durée moyenne d’installation dans la commune : 16 ans.
Installations
Entre 2000 et 2007, 19 masseurs-kinésithérapeutes se sont installés.
9 femmes et 10 hommes d’âge moyen de 32 ans
Sur cette même période, 4 kinés installés entre 2000 et 2004 ont quitté la commune pour une autre commune en
moyenne 1 an après leur installation.
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20
1.3.2.2.3 LES PEDICURES-PODOLOGUES
•
Pédicure en activité : 20
Densité pour 10 000 habitants :
- Asnières-sur-Seine : 2,4
- Hauts-de-Seine: 2,1
- Ile-de-France : 2,1
•
Répartition hommes / femmes par classe d’âge
Il s’agit de 12 femmes et 8 hommes.
L’âge moyen des pédicures-podologues en activité est de 48 ans.
•
Conventionnement
Tous sont conventionnés en secteur I.
•
Nature de l’exercice
2 ont une activité libérale salariée.
•
Historique des installations et des cessations d’activité de pédicures-podologues entre 2000 et
2007
Départs
Entre 2000 et 2007 : 7 départs de pédicures-podologues.
Motifs : 3 installations hors du département, 3 cessations d’activité et 1 décès.
L’âge moyen de départ tous motifs confondus est de 41 ans.
Installations
Entre 2000 et 2007, 6 pédicures-podologues se sont installés, 4 hommes et 2 femmes.
Age moyen d’installation : 33 ans.
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21
1.3.2.2.4 LES ORTHOPHONISTES
•
Orthophonistes en activité : 18
Densité pour 10 000 habitants :
- Asnières-sur-Seine : 2,2
- Hauts-de-Seine: 2,4
- Ile-de-France: 2,3
•
Répartition hommes / femmes par classe d’âge
Les 18 orthophonistes en activité sont des femmes.
Age moyen : 43 ans.
•
Conventionnement
Les 18 orthophonistes sont conventionnées en secteur I.
•
Nature de l’exercice
12 orthophonistes ont une activité libérale intégrale et 6, une activité libérale salariée.
•
Historique des installations et des cessations d’activité de pédicures-podologues entre 2000 et
2007
Départs
Entre 2000 et 2007, 7 orthophonistes ont cessé leurs activités, 3 d’entre eux pour cause d’installation hors du
département, 3 pour cessation d’activité et 1 pour retraite.
Installations
Entre 2000 et 2007, 8 orthophonistes se sont installés à Asnières-sur-Seine.
Age moyen d’installation : 35 ans.
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22
1.3.2.2.5 LES ORTHOPTISTES
•
Orthoptistes en activité : 2
Densité pour 10 000 habitants :
- Asnières-sur-Seine : 0,8
- Hauts-de-Seine: 0,4
- Ile-de-France : 2,1
Les 2 orthoptistes exerçant à Asnières-sur-Seine sont 2 femmes
Il n’y a eu aucune installation ni de départ d’orthoptiste entre 2000 et 2007.
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23
1.3.2.3 LES CHIRURGIENS-DENTISTES
Chirurgiens-dentistes en activité : 43
•
Densité pour 10 000 habitants :
- Asnières-sur-Seine : 5,2
- Hauts-de-Seine : 8,6
- Ile-de-France : 7,3
Répartition hommes / femmes par classe d’âge
•
63% des chirurgiens-dentistes en activité sont des hommes.
Age moyen : 50 ans.
Chirurgiens-dentistes (effectifs par tranches d’âge)
<30 ans
30-34 ans
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ans
> 65 ans
Total
•
Hommes
1
3
3
2
3
2
7
4
2
27
Femmes
0
1
2
1
3
4
4
0
1
16
Total
1
4
5
3
6
6
11
4
3
43
Conventionnement
Les 43 chirurgiens-dentistes sont conventionnés en secteur I.
•
Nature de l’exercice
39 chirurgiens-dentistes ont une activité libérale intégrale. 3 chirurgiens-dentistes ont une activité libérale
salariée. 1 chirurgien-dentiste à une activité libérale à temps partiel hospitalier.
•
Historique des installations et des cessations d’activité des chirurgiens dentistes entre 2000 et
2007
Départs
Entre 2000 et 2007 : 24 départs de chirurgiens-dentistes. Age moyen : 50 ans
Motifs : 9 installations hors du département
- 10 cessations d’activité
- 2 cessations pour exercer dans SCP/SEL
- 1 retraite
- 2 décès
Durée moyenne d’installation dans la commune : 14 ans.
Installations
Entre 2000 et 2007, 14 chirurgiens-dentistes se sont installés à Asnières-sur-Seine. Age moyen : 38 ans
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24
1.3.2.4 LES SAGES FEMMES
•
Sages femmes en activité : 2
Les 2 sages femmes exerçant à Asnières-sur-Seine sont des femmes, elles se sont installées entre 2000 et
2007.
Il n’y a eu aucune cessation d’activité de sages-femmes sur cette période.
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25
1.3.2.5 STRUCTURATION DE L’OFFRE DE SOINS LIBERALE
En dehors de la clinique, 136 professionnels de santé Asniérois exercent en groupe, soit un taux de
regroupement de 58%.
La taille moyenne des groupes est de 3,2 professionnels de santé.
Caractéristiques des regroupements à Asnières:
12
medecins exclusifs
paramédicaux exclusifs
dentistes exclusifs
pluridisciplinaires
Nb de cabinets
10
8
6
4
2
0
2
3
4
5
6
8
9
13
Nb de PS par cabinet de groupe
Cabinets médicaux exclusifs :
-
11 groupes de 2 médecins
o 8 groupes de 2 omnipraticiens
o 3 groupes de 2 spécialistes
1 groupe de 3 médecins (2 omnipraticiens + 1 spécialiste)
1 groupe de 4 spécialistes
Cabinets paramédicaux exclusifs :
-
9 groupes de 2 professionnels de santé paramédicaux
3 groupes de 3 professionnels de santé paramédicaux
1 groupe de 5 professionnels de santé paramédicaux
2 groupes de 6 professionnels de santé paramédicaux
Cabinets dentaires exclusifs :
-
3 groupes de 2 chirurgiens dentistes
1 groupe de 3 chirurgiens-dentistes
1 groupe de 5 chirurgiens dentistes
Cabinets pluridisciplinaires :
-
1 groupe de 4 professionnels de santé
3 groupes de 5 professionnels de santé
1 groupe de 8 professionnels de santé (1 pédiatre, 1 dermatologue, 1 chirurgien dentiste, 1
omnipraticien, 1 masseur kinésithérapeute, 1 pédicure et 2 orthophonistes)
1 groupe de 9 professionnels de santé (2 omnipraticiens, 1 rhumatologue, 1 chirurgien généraliste, 1
spécialiste en médecine interne, 4 masseurs kinésithérapeutes)
1 groupe de 13 professionnels de santé (1 ophtalmologiste, 1 dermatologue, 1 ORL, 3 omnipraticiens, 1
cardiologue, 2 masseurs kinésithérapeutes, 2 infirmières, 1 pédicure et 1 chirurgien dentiste)
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26
1.3.2.6 LES OFFICINES
•
Officines : 27
Nombre d’officines pour 10 000 habitants :
- Asnières-sur-Seine : 3,2
- Hauts-de-Seine : 3,8
- Ile-de-France: 3,9
1.3.2.7 LES LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES
•
Nombre de laboratoires d’analyses médicales : 5
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27
1.3.3 LES CENTRES DE SANTE
Le centre de santé municipal médical et dentaire des quatre routes
Le personnel médical, paramédical et dentaire :
Catégorie
Nb PS
effectif
Nb PS ETP
MEDICAL
Médecin généraliste
Radio-écho-doppler
ORL
Rhumatologie
Gynécologie
Dermatologie
Cardiologie
Total médecins
4
3
1
1
2
1
1
13
PARAMEDICAL ET AUTRES
Kinésithérapeutes
2
Infirmiers
4
Protection maternelle
NC
C.P.E.F
NC
Total paramédical et autres
6
DENTAIRE
Chirurgien dentiste
4
Total dentaire
4
Total général
23
1,03
0,46
0,11
0,14
0,46
0,23
0,09
2,52
1,00
3,60
0,09
0,09
4,78
1,71
1,71
9,01
Source : DRASSIF
La patientèle :
CMU : % nombre de passage
- Dentaire : 14%
- Gynécologie : 13%
AME : % nombre de passage
- Dentaire : 3,5%
- Gynécologie : 4%
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1.3.4 LES RESEAUX DE SANTE
Plusieurs réseaux de santé interviennent à Asnières notamment :
• Accès aux soins : Asdes, Ares 92
• Cancérologie : Gynecomed, Scop
• Diabète : diabète 92
• Gérontologie : Agékanonix
• Soins palliatifs : Scop
1.3.5 LA PERMANENCE DES SOINS
La permanence est assurée par SOS médecins.
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