Dossier d`inscription 2016-17

Classe préparatoire aux concours sociaux 2016-2017
Fiche à retourner à l’attention de Mme Galtier, responsable de la préparation
Veuillez cocher d’une croix, le concours préparé:
* Assistant(e) de service social
* Éducateur(trice) de jeunes enfants
* Éducateur(trice) spécialisé(e)
TARIFS
Entre 881€ et 1323€
l’année
(en fonction des revenus)
ELEVE - Nom : __________________________ Prénom : __________________________ Sexe :
F
M
Né(e) le __/__/_____ à : _________________________________ Dept. : ___ Arrd. : ___ Nationalité : _________________
Portable : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Courriel obligatoire : _______________________________________
Adresse : ___________________________________________ ___________________________________________________
CP : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Ville : __________________________________________________________
Entourez la bonne réponse ’ : élève est logé à la Résidence des Cordeliers oui
non /: élève payeur oui
non
PERE
Nom : _____________________ Prénom : _______________
Portable : __ __ __ __ __ Tel. travail : __ __ __ __ __ __
Courriel : ___________________________________________
Profession : _________________________________________
Adresse : ___________________________________________
____________________________________________________
CP : _ _ _ _ _
Ville : _______________________________
Tel domicile : __ __ __ __ __
MERE
Nom (de jeune fille): _______________ Prénom : _____________
Portable : __ __ __ __ __ Tel. travail: __ __ __ __ __ __
Courriel : ___________________________________________
Profession: _________________________________________
Adresse: ___________________________________________
____________________________________________________
CP : _ _ _ _ _
Ville : _______________________________
Tel domicile : __ __ __ __ __
RESPONSABLE PAYEUR (entourez la bonne réponse)
RESPONSABLE PAYEUR (entourez la bonne réponse)
à 100 %
à 50 %
Par quel moyen avez-vous connu notre préparation ?
*
*
*
*
*
Bouche à oreille
APB
Presse gratuite
Presse payante
Autre :………..
100 %
à 50 %
Documents à joindre
Le dernier avis d’imposition
Un chèque de frais de dossier : 40 € (non restituable)
Un chèque d’arrhes de 80 € déduit de la facture restitué dans les seuls
cas suivants :
1/ Echec au baccalauréat ou
2/ Réussite d’un concours social avant le début de la formation
Scolarité année précédente
Etablissement - adresse :
_______________________________________________________________
Classe : _______
Baccalauréat - filière : _______
Date d’obtention : _______
si vous êtes bachelier(e), formation en cours : _______
Modalités de paiement :
*
*
*
Comptant
Prélèvements mensuels (Octobre à Mars)
en 3 fois par chèque (merci de donner les 3 chèques à la
rentrée. Ils seront encaissés : 1er octobre - 1er janvier - 1er Mars)
Toute modification de situation doit être signaléé au secrétariat
Le candidat majeur ou ses parents autorisent l’établissement à utiliser son image (site internet, communication…) :
OUI
NON
CONTRAT DE SCOLARISATION
Madame, Monsieur ___________ _______________ inscrivent leur enfant _________________ dans l’établissement à la date de la rentrée scolaire
dans les conditions précisées ci-dessus. Ils déclarent avoir lu et approuvé le règlement intérieur de l’établissement et ses annexes et les
accepter en totalité sans aucune réserve.
L’établissement, représenté par son chef d’établissement Mme Maire, s’engage à assurer la scolarisation de l’élève précité(e) sur la durée
d’un cycle d’étude.
Le présent contrat est conclu pour la durée du cycle en cours.
Le présent contrat sera éventuellement rompu durant le cycle en cours :
- par décision de la famille pour convenance personnelle,
- par une mesure d’exclusion de l’élève,
- pour des faits prouvant de la part de la famille un dénigrement systématique de l’institution,
- par le non règlement des sommes dues après épuisement des recours prévus à cet effet.
En contrepartie de cette scolarisation, les parents signataires du présent contrat s’engagent à acquitter la contribution des familles au
fonctionnement de l’établissement ainsi que toute dépense pour autres services (demi-pension, internat) dont leur enfant bénéficie et dont les
tarifs figurent dans la convention financière ci-jointe. Toute scolarité commencée sera due dans sa totalité dès qu’un quart de la formation
aura été suivi par l’étudiant (après les vacances de Toussaint). L'ouverture de la préparation est conditionnée à un nombre minimum d'élèves
inscrits. Le cas échéant, vous serez prévenus rapidement et votre inscription sera annulée (chèque d'arrhes restitué).
Pour confirmer leur accord les parents signataires ont déjà versé des arrhes qui constituent une avance sur la facture annuelle. Ces arrhes
seront remboursées en cas d'échec au bac ou en cas de réussite à un concours avant le début de la formation.
Fait à ___________________________ Le____________________
Dans le cas de parents séparés, divorcés, l’identité et la signature de chacun des 2 parents sont demandées.
Père
Mère
ou
Faire précéder la signature de la mention «lu et approuvé»
Responsable légal
élève
Chef d’établissement
Lycée Privé Saint Joseph – Avignon
Règlement financier 2016-2017
Annexe 1 du règlement intérieur (suite)
Modalités de paiement
– Une facture annuelle vous parviendra courant septembre. Le décompte détaillé en quantité et prix de chaque prestation fournie est à
votre disposition. Nous vous proposons les modes de règlement suivants :
*par mensualités : uniquement par prélèvement automatique : de octobre 2016 à juin 2017, le 1er de chaque mois.
*au comptant, par chèque. Un escompte de 2% est accordé aux familles réglant la totalité de leur facture avant la fin du mois de
septembre, dans ce cas veuillez faire la déduction avant d'établir votre chèque.
*en trois versements, par chèques : début octobre, début janvier, début avril. (Chèques à remettre dès la rentrée au secretariat)
Si vous réglez par chèque, veuillez les libeller à l’ordre du lycée Saint Joseph et préciser le nom de l’élève au verso.
*par virement : IBAN : RF76 3000 3002 3000 0372 6676 068 - BIC : SOGEFRPP
– Impayés : l’établissement intentera toute action jugée nécessaire pour recouvrer les sommes impayées. En cas de difficultés financières
ou de problèmes personnels il convient de s’adresser au Chef d’établissement ou à l’Attachée de gestion qui seront attentifs à la situation
particulière de la famille. En cas de non-paiement de la contribution des familles, de la demi-pension, de l’internat, l’établissement se
réserve le droit de ne pas réinscrire l’élève l’année scolaire suivante.
– Des réductions sont automatiquement accordées aux familles qui ont plusieurs enfants dans l’Enseignement Catholique (5% sur la
contribution des familles à partir du 2eme enfant) ainsi qu’aux familles dont le responsable légal occupe une fonction salariée dans un
établissement catholique (sur présentation d’un justificatif).
– La détérioration de matériel par l’élève donnera lieu à un remboursement par la famille.
Aux tarifs annoncés (entre 825€ et 1 265€ ) s’ajoutent les cotisations diocésaines obligatoires, les tarifs ci-dessous sont ceux qui seront
facturés.
CONTRIBUTION des familles
Péréquation de solidarité
Revenu fiscal de référence (avis d’impôt 2015)
Inférieur
à 15 000 €
entre 15 000 et
30 000 €
Entre 30 000 et
60 000 €
Supérieur à
60 000 €
Montant annuel de la scolarité en PCSI
881.45€
1 047.45 €
1 212.45 €
1 323.45 €
Le Chef d’établissement
R.MAIRE
Lycée Saint
Joseph
Référence
Unique du
Mandat
MANDAT DE PRELEVEMENT SEPA
Code Famille =
411 _________
En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez (A) Lycée Saint Joseph à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte, et (B) votre banque à
débiter votre compte conformément aux instructions du Lycée Saint Joseph.
Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Une demande de
remboursement doit être présentée :
dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé,
sans tarder et au plus tard dans les 13 mois en cas de prélèvement non autorisé.
Veuillez compléter les champs marqués *
Votre Nom *
…………………………………………………………………………………………………………………..…….
Nom / Prénoms du débiteur
Nom de l’élève
…………………………………………………………………………………Classe : ……………………………
Nom / Prénom de l’élève et sa classe
Votre adresse *
……………………………………………………………………………………………………………………..….
Numéro et nom de la rue
……………………………………………………………………………………………..…
Code Postal
Ville
……………………………………………………………………………………………………………………..….
Pays
Les coordonnées de
votre compte *
Numéro d’identification international du compte bancaire – IBAN (International Bank Account Number)
Code international d’identification de votre banque – BIC (Bank Identifier Code)
Nom du créancier *
I. C. S *
Adresse du créancier
Lycée Saint Joseph
F
R
7
5
Z
Z
Z
3
3
5
3
4
7
62 Rue des Lices
8
4
0
0
0
AVIGNON
FRANCE
Type de paiement *
Paiement récurrent / répétitif
Signé à *
………………………………………………………………….
þ
Paiement ponctuel ¨
Lieu
Signature(s) *
J
J
M
M
A
A
A
A
Date
Veuillez signer ici
Merci de coller votre relevé d’Identité Bancaire (RIB)
Si vous avez signé un mandat SEPA pour le Lycée Saint Joseph en 2015-2016 il est inutile de remplir ce document
Note : Vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que vous pouvez obtenir auprès de votre banque.
Les informations contenues dans le présent mandat, qui doit être complété, sont destinées à n’être utilisées par le créancier que pour la gestion de sa relation avec son
client. Elles pourront donner lieu à l’exercice, par ce dernier, de ses droits d’oppositions, d’accès et de rectification tels que prévus aux articles 38 et suivants de la loi
n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés.
A retourner au Lycée Saint Joseph
62 rue des Lices – 84 000 AVIGNON