Vol. 21 No 1, 2010 - groupetraduction.ca
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Groupe traduction PHARMATERMMD Bulletin terminologique de l’industrie pharmaceutique Volume 21, no 1, 2010 Tranches d’âge en pédiatrie Le présent article porte sur les termes utilisés dans la classification des patients en pédiatrie en fonction de l’âge, soit newborn, infant, toddler, child, dont le sens varie souvent selon les auteurs dans les deux langues. On les retrouve fréquemment dans des contextes liés à la pharmacologie pédiatrique. Age group Tout d’abord, tant la FDA1 que Santé Canada2 affirment que la classification des patients en pédiatrie est arbitraire, mais qu’elle peut avoir son utilité dans la conception des essais cliniques. Selon Santé Canada, les âges à déterminer pour les essais dépendent du médicament à l’étude. Les termes utilisés par cet organisme pour désigner les catégories sont groupe d’âge, fourchette d’âge et catégorie d’âge. Dans Le Petit Robert, on trouve tranche d’âge dont voici la définition : « âge compris entre deux limites. Population répartie par tranches d’âge3. » Newborn Dans Dorland, on retrouve les deux acceptions suivantes de newborn : « 1. recently born. 2. newborn infant4 ». La première est générale, car la durée que recouvre recently n’est pas spécifiée. La seconde, précise, a le sens suivant : « the human young during the first four weeks after birth; called also newborn and neonate5. » Dans ce dictionnaire, newborn, neonate et newborn infant sont donc synonymes. Santé Canada utilise aussi newborn infant et établit une distinction entre preterm newborn infant et term newborn infant6 qui, en français, correspondent à nouveau-né prématuré et nouveau-né à terme7. Cependant, notons que newborn infant n’a pas le même sens que infant qui, nous le verrons, désigne le nourrisson. De plus, rappelons que nouveau dans nouveau-né a une valeur adverbiale et est donc invariable8. Chez les auteurs francophones, nouveau-né désigne généralement un être entre la naissance et le 28e jour. Cependant, Flammarion9 et Garnier-Delamare10 affirment que c’est par extension qu’on nomme nouveau-né l’enfant de moins de 28 jours. Selon le premier dictionnaire, le sens strict du terme s’applique à l’enfant qui vient de naître et qui a entre 1 et 7 jours, et selon le second, à l’enfant qui a entre 1 et 10 jours, date approximative de la chute du cordon. Infant et toddler Dans Dorland, infant a le sens suivant : « a young child; considered to designate the human young from birth (see neonate) to 12 months11. » La FDA étend à deux ans l’âge limite de la catégorie infant12. Son équivalent français est nourrisson, terme qui désigne la plupart du temps un enfant entre 28 jours et deux ans mais qui, dans Garnier-Delamare13, s’applique de la chute du cordon (vers le 10e jour) à 2 ans. Le terme toddler ne figure pas dans les dictionnaires médicaux de langue anglaise. Cobuild, dictionnaire de langue générale en donne la définition suivante : « […] a young child who has only just learnt to walk or who still walks unsteadily with small, quick steps14. » On le trouve aussi dans les lignes directrices de Santé Canada destinées aux concepteurs d’essais cliniques en pharmacologie pédiatrique. Il est classé dans la même catégorie que infant, soit infants and toddlers15. Dans la version française du document, il correspond à tout-petits16 et la catégorie à nourrissons et tout-petits, qui désigne l’enfant de 28 jours à 23 mois inclusivement. On emploie aussi nourrisson et tout petit (sic)17, dans le titre d’une rubrique d’un article portant sur la dépression chez l’enfant. Il convient de mentionner que tout-petit s’écrit avec un trait d’union et qu’au pluriel tout est invariable. Dans Termium, on note l’observation suivante : « Il n’existe pas d’équivalent exact imagé de l’anglais « toddler » : les termes de cette fiche constituent néanmoins des solutions de traduction.18 » Ces derniers sont : tout-petit, tout-petit qui commence à marcher, enfant qui commence à marcher, enfant qui commence à trottiner, trottineur. Child Child est parfois employé dans un sens générique comme le montre la citation suivante : « Blood, stool, and urine samples were obtained […] from 216 healthy children: 72 newborns (group 1), 72 infants aged 2 months (group 2), and 72 infants aged 6 months (group 3)19. » Le terme englobe donc le nouveau-né et le nourrisson. En français, l’une des définitions d’enfance va dans le même sens : « Période de la vie qui se situe entre la naissance et la puberté et qui caractérise un être humain en voie de développement20. » Le terme inclut donc aussi la naissance et la période du nourrisson. Par contre, enfance est aussi employé dans un sens plus spécifique, qui est relativement le même en anglais et en français, et désigne la période allant de 2 à 12 ans environ. La naissance et la période du nourrisson ne font donc pas partie de l’enfance. Ainsi, Dorland définit childhood : « the period of life of the human young generally considered to extend from infancy to puberty21. » Dans le document de Santé Canada22 et celui du gouvernement américain23, on retrouve le même emploi spécifique. En français, Flammarion donne une définition semblable d’enfance : « phase de l’existence qui fait suite à l’état du nourrisson et qui précède l’adolescence24. » Cependant, des différences s’observent dans les termes liés à la division de l’enfance en étapes. En effet, dans Flammarion25 et Garnier-Delamare26, l’enfance se divise en première enfance, de 2 à 6 ans, et en seconde enfance, de 6 à 11 ans. Par contre, le Larousse médical nomme première enfance la période s’étendant de 29 jours à 2 ans, qui correspond dans ce dictionnaire et dans les autres à celle du nourrisson, et seconde enfance, celle qui va de 2 à 12 ans et se divise en âge préscolaire (de 2 à 6 ans) et en âge scolaire (6 à 12 ans). Étant donné la divergence liée au sens de première enfance, il serait préférable d’employer d’autres termes que première enfance et seconde enfance lorsque le contexte indique clairement qu’il y a deux catégories dans cette tranche d’âge. On pourra alors employer enfant d’âge préscolaire et enfant d’âge scolaire, si le contexte le permet. On rencontre aussi les expressions younger children et older children. Premièrement, il faut éviter enfant moins âgé et enfant plus âgé, comparatifs elliptiques. Deuxièmement, il faut rechercher dans le contexte des indices qui révèlent le deuxième terme de la comparaison. On pourra alors dire enfant de moins de X ans et enfant de plus de X ans. Parfois le contexte est peu éloquent et il est impossible d’avoir recours à ces solutions. Conclusion Il ne faut rien tenir pour acquis. D’après ce qui précède, les auteurs, même ceux des dictionnaires, accordent des sens différents à un même terme désignant une étape de l’enfance. La difficulté sera toujours de déceler à quelle tranche d’âge l’auteur anglophone fait allusion. Une fois celle-ci déterminée, il est généralement facile de trouver le bon équivalent. Par contre, s’il est impossible de le faire, on peut utiliser un générique. Louise LeBlanc Chargée de cours Université de Montréal Références 1. http://www.fda.gov/cder/pediatric/presentation/ped/_init_rodriguez/tsld024.htm. 2. http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodpharma/applic-demande/guide/ich/efficac/e11fra.php#2.5. 3. Le nouveau Petit Robert. Dictionnaire alphabétique et analogique de la langue française, Dictionnaires le Robert, Paris, 2003, p. 2657. 4. Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, 31st edition, Saunders, Philadelphia, 2007, p. 1293. 5. Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, op. cit., p. 949. 6. http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodpharma/applic-demande/guide/ich/efficac/e11eng.php#2.5. 7. http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodpharma/applic-demande/guide/ich/efficac/e11fra.php#2.5.28. 8. Quérin, Serge, Dictionnaire des difficultés du français médical, Edisem, SaintHyacinthe; Maloine, Paris, 1998, p. 125. 9. Dictionnaire de médecine Flammarion, Flammarion Médecine-Sciences, Paris, 2008, p. 689. 10. Garnier, Marcel et coll., Dictionnaire illustré des termes de médecine, 29e édition, Maloine, Paris, 2006, p. 607. 11. Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, op. cit., p. 947. 12. http://www.fda.gov/cder/pediatric/presentation/ped/, op. cit. 13. Dictionnaire illustré des termes de médecine, op. cit., p. 607. 14. Collins Cobuild English Dictionary, HarperCollins Publishers, Glasgow, 2006, p. 1761. 15. http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodpharma/applic-demande/guide/ich/efficac/e11eng.php#2.5. 16. http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodpharma/applic-demande/guide/ich/efficac/e11fra.php#2.5. 17. Annales de pédiatrie, vol. 40, no 3, 1993, p. 153. 18. btb.termiumplus.gc.ca/site/termium.php?lang=fra&cont=001. 19. http//www.aap.org/pressroom/issuehilfiles/MercuryLevelsinNewbornsAfter ThimerosalVaccines.pdf. 20. Larousse médical, 3e édition, Larousse/VUEF, Paris, 2003, p. 351. 21. Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, op. cit., p. 348. 22. http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodpharma/applic-demande/guide/ich/efficac/e11eng.php#2.5. 23. http://www.fda.gov/cder/pediatric/presentation/ped/. 24. Dictionnaire de médecine Flammarion, op. cit., p. 349. 25. Dictionnaire de médecine Flammarion, op. cit., p. 350. 26. Dictionnaire illustré des termes de médecine, op. cit., p. 285. Dépôt légal – 1er trimestre 1990 ISSN 0847 513X Copyright© 2010 Tous droits réservés. Le contenu de cette publication ne peut être reproduit en tout ni en partie sans le consentement écrit du Groupe traduction. Les opinions exprimées dans cette publication n’engagent en rien Les compagnies de recherche pharmaceutique du Canada. Ont collaboré à ce numéro de Pharmaterm : Johanne Brisson, AstraZeneca Canada Inc. Manon Genin, Pfizer Canada Inc. Nadine Tabib, Johnson & Johnson Inc. Pour consulter Pharmaterm en ligne : www.groupetraduction.ca.