coupe regionale de la baie des anges les 15 et 16 mars 2014

COUPE REGIONALE DE LA BAIE DES ANGES
LES 15 ET 16 MARS 2014
CLUB :
RESPONSABLE
COMPETITION
Nom:
Prénom:
Adresse:
Tel:
Nom et prénom
Mail:
sexe
catégorie
médailles
Total des inscriptions 32euros* = à l'ordre de « NICE BAIE DES ANGES »
Signature du président ou responsable
Date de naissance