" Le cobas p 512 optimise la phase d`accueil et d` acquittement des

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INNOVaTION
Professeur Gérard Mauco,
laboratoire de biochimie du CHU de Poitiers
" Le cobas p 512 optimise
la phase d’accueil et
d’acquittement des tubes "
Depuis deux ans, le laboratoire du CHU de Poitiers, qui traite 3 200 tubes par jour,
réalise un accueil et un acquittement automatisés en amont du MPa
à l’aide d’un cobas p 512 *. Résultat : une optimisation de la production,
notamment pendant les pics d’activité.
UNE INTERVIEW DU PROFEssEUR
GÉRaRD MaUCO, CHEF DE sERVICE
DU LaBORaTOIRE DE BIOCHIMIE
DU CHU DE POITIERs.
L’intégration de l’îlot en amont
du MPa permet de gérer
confortablement 2 500 dossiers
par jour.
Comment est structuré le
préanalytique de votre laboratoire ?
Le CHU De POItIeRs
et LA PResCRIPtION
CONNeCtée
Déployée dans les pôles Neurosciences
et en Gériatrie du CHU, la prescription
connectée est cette année étendue
aux pôles Mère Enfants et Cancérologie,
soit 1 000 lits fin 2012. " En limitant les manipulations humaines dans les services et à l’entrée du plateau technique, la prescription connectée nous a fait gagner en fiabilité et en productivité, même si elle demande une gestion très stricte des prélèvements dans les services ",
explique le professeur Mauco.
Nous consolidons plus d’une centaine de
paramètres en biochimie classique et hormonale, immunologie, toxicologie, pharmacologie d’urgence et oncologie. Depuis deux
ans, nous y avons ajouté la sérologie virale
et la toxoplasmose. Cette polyvalence est
le fruit d’une démarche d’intégration, pionnière lors de sa mise en place. Le laboratoire
s’est doté dès 2006 d’une réception centralisée de prélèvements (RCP) par un réseau
pneumatique et d’une plate-forme préanalytique-analytique intégrée. Le dispositif préanalytique comportait initialement un MPa
(Modular Preanalytics), connecté en Y à
deux chaînes Modular (Modular analytics)
auquel nous avons associé en fin 2010 un
cobas p 512 intégrant une centrifugeuse *.
d’engorgement et de saturation du MPa.
Cette situation était occasionnée par l’accueil
sur ce système de l’ensemble des tubes du
laboratoire, à savoir ceux qui devaient subir
une centrifugation (tubes de chimie, immunoanalyse et hémostase) et ceux pour lesquels la centrifugation n’était pas nécessaire
(les tubes EDTa principalement). Nous avons
donc décidé d’optimiser la phase d’accueil et
d’acquittement pour accélérer le passage
des tubes vers les centrifugeuses connectées au MPa et ainsi fluidifier la production
des analyses.
Pourquoi y avoir ajouté
un cobas p 512 ?
quels sont les bénéfices de cette
nouvelle configuration ?
après trois ans d’utilisation du plateau technique et devant l’augmentation d’activité,
nous avons engagé une évolution de notre
organisation. aux heures de pointe, soit
entre 9 heures et 11 heures sur notre plateau,
nous devions faire face à un phénomène
L’intégration de l’îlot en amont du MPa nous
a permis de gérer plus confortablement un
volume d’activité de 2 500 dossiers par jour, soit
3 200 tubes en moyenne. Le cobas p 512, qui
accueille désormais l’ensemble des tubes,
oriente uniquement vers le MPa les tubes
10 000 BIO N° 87- JUIN 2012
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cobas p 312
L’ automatisation préanalytique
dans un mètre carré
POLyvALeNt, PUIssANt
et COmPACt, Le DeRNIeR Né
De LA gAmme Des mODULes
PRéANALytIqUes NON CONNeCtés
De ROCHe CONCeNtRe tOUs Les
AtOUts De L’AUtOmAtIsAtION
sUR seULemeNt UN mètRe CARRé.
Roche commercialise depuis mai 2012 l’îlot
préanalytique le plus compact du marché.
avec une empreinte au sol d’un mètre carré, le cobas p 312 développe une capacité
de tri horaire de 450 tubes pour effectuer
l’ensemble des opérations d’acquittement,
de débouchage sélectif, de tri et de mise en
rack analyseur. Les laboratoires contraints par
l’espace peuvent ainsi acquérir un système
préanalytique automatisé sans bouleverser la
configuration de leur installation technique.
" Un atout pour l’organisation des flux du laboratoire et un complément idéal au cobas®
6000", résume Laurent Viel, chef de produit
préanalytique chez Roche.
de biochimie et d’immunoanalyse, soumis
9 fois sur 10 à la centrifugation. De leur côté,
les tubes destinés à l’hématologie et à la
coagulation sont transférés du cobas p 512
vers la chaîne analytique d’hématologie et
la paillasse d’hémostase sans passer par le
MPa. Ce gain compense le temps nécessaire au transfert manuel des portoirs entre
le cobas p 512 et les chaînes analytiques,
et ce, même en période de pic d’activité. En
résumé, le cobas p 512 et le MPa sont complémentaires : le premier oriente rapidement
(jusqu’à 1 200 tubes/h) l’ensemble des tubes
vers les différentes disciplines du laboratoire
et le second se concentre sur le traitement
des tubes de chimie et d’immunoanalyse qui
nécessitent un traitement préanalytique plus
spécifique. Dans cette configuration, il est
possible de lisser les volumes et d’obtenir un
TaT de moins d’une heure.
•
* anciennement RsD Pro.
Par ailleurs, en équipant ses sites périphériques de ce système, un laboratoire peut
standardiser la transmission des prélèvements vers le plateau technique. " Les ‘règles’ de transmission des tubes vers le plateau technique central sont alors toujours respectées. Cela permet en outre d’améliorer la traçabilité durant tout le processus de traitement du tube ", ajoute Laurent Viel.
Des PORtOIRs COmPAtIBLes
Le cobas p 312 présente d’autres atouts
communs à la gamme des îlots préanalytiques
non connectés de Roche. À commencer par
le chargement des tubes directement sur les
racks des systèmes des différents fabricants
d’équipements analytiques. " Pas besoin d’effectuer un transfert manuel des tubes entre un portoir standard et un rack d’analyseur avant le chargement sur un système analytique, note
Laurent Viel, il n’y a donc aucun risque de faire des erreurs de manipulation et, surtout, le gain de temps et de sécurité du personnel est très appréciable." FONCtIONNALItés
POst-ANALytIqUes
Comme ses "grands frères", les cobas p 512
et p 612, le p 312 est capable de travailler en
mode récursif : après la phase d’analyse, les
racks peuvent revenir vers le cobas p 312
pour y être déchargés. Chaque tube est de
nouveau identifié. s’il y a confirmation que
toutes les analyses ont été identifiées, le tube
est archivé. Dans le cas où une analyse serait
encore nécessaire, il est orienté vers le rack
correspondant.
CONstRUIRe UNe OFFRe gLOBALe
Étant donné ses dispositions pré et postanalytiques, cette nouvelle génération constitue une solution complémentaire pour les
plateaux techniques qui veulent se prémunir
contre les risques d’indisponibilité du système
principal ou disposer d’une variable d’ajustement en cas de pic d’activité. "C’est un atout supplémentaire pour ajuster le dispositif aux contraintes de production du laboratoire", précise le chef de
cobas p 312
produit préanalytique chez Roche.
On peut par exemple dédier un
FICHe teCHNIqUe
cobas p 312 à l’archivage dans un
cadence
schéma d’organisation comportant
de tri/débouchage :
déjà un cobas p 612 et des lignes
jusqu’à 450 tubes/h
sérums cobas® 8000 ou cobas®
dimensions :
6000.
0,9 m x 1,10 m x 1,65 m
•
poids : 310 kg
Le mAgAzINe D’INFORmAtION BIOméDICALe De ROCHe DIAgNOstICs FRANCe
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