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Objet : Projet « Mutuelle pour tous » Madame - Ville de Pont
Objet : Projet « Mutuelle pour tous » Madame, Monsieur, La commune de Pont-l’Abbé et du Guilvinec souhaitent s’associer dans la mise en place d’une mutuelle volontaire à destination des habitants des deux communes. Ce projet résulte de la volonté d’apporter aux administrés des réponses spécifiques et adaptées en matière de santé. De nombreuses réunions ont déjà eu lieu avec des professionnels des métiers de l’assurance afin d’élaborer le projet. La première étape consiste à sonder la population afin d’évaluer son intérêt pour cette offre, d’en estimer le nombre et ainsi, réaliser une proposition chiffrée tant en couverture qu’en prix. Dans cet objectif, vous trouverez dans ce document un questionnaire à compléter et à retourner en mairie, au plus tard le 30 novembre 2015, à l’adresse suivante : Mairie de Pont-l’Abbé - Service mutuelle Square de l’Europe – CS 50081 29129 Pont-l’Abbé cedex Ou par mail à : [email protected] La ville espère obtenir environ 700 réponses, ce qui permettrait aux professionnels des métiers de l’assurance de proposer une mutuelle adaptée à tous les besoins de santé. Une fois les retours analysés (si ces derniers sont en nombre suffisant), les élus travailleront avec les spécialistes afin de proposer des couvertures en adéquation avec les attentes de la population. Je vous remercie de nous accorder un peu de votre temps. Bien cordialement, Thierry MAVIC Maire de Pont-l’Abbé Centre Communal d’Action Sociale Questionnaire Complémentaire Santé Nom………………………. Prénom………………… Adresse :……………………………………………............................ Tél…………..……….. Coordonnées facultatives Composition de votre foyer Nombre d’adultes : Nombre d’enfants : Age - - Situation Etudiant(e), Salarié(e), Retraité(e) De quel régime de sécurité sociale dépendez-vous ? □ Régime général □ Régime des Indépendants Avez-vous déjà une couverture santé complémentaire ? □ □ Autres □ NON Le coût est-il un frein ? □ OUI Une mutuelle santé individuelle Oui Une mutuelle santé employeur La Couverture Maladie Universelle L’aide à la Complémentaire santé □ Non □ □ □ □ Quel montant versez-vous (facultatif) ? :......................€ Merci de nous joindre une copie de vos garanties Pour chacun des points suivants, pensez-vous être bien remboursé par votre mutuelle ? Lunettes Très bien Bien Mal Très mal Pas du tout Prothèses dentaires Dépassement de spécialistes Forfait hospitalier Pour votre foyer, combien de fois avez-vous sollicité un remboursement de mutuelle ? Exemple optique 2, dentaire 5, dépassement spécialiste 2 …………………………………………………………………………………………………………. Pour votre foyer, quelles sont les besoins en garantie les plus importants : Exemple : optique, dentaire, etc… …………………………………………………………………………………………………………. Par quel moyen avez-vous obtenu cette mutuelle ? □ Vous êtes salarié(e) Vous êtes indépendant (Artisan, Commerçant, Chef d’Entreprise, Marin Pêcheur, Exploitant Agricole) □ □ □ □ Par votre entreprise ou votre administration Elle est □ Obligatoire □ Facultative Par vos propres moyens Autre, précisez……………………………….. Par vos propres moyens Votre secteur d’activité est soumis à un accord de branche Si oui, précisez………………………………….. □ Vous avez conservé celle de votre ancienne Vous êtes à la retraite □ □ Vous êtes étudiant(e) entreprise Par vos propres moyens Vous êtes couvert par le contrat de vos parents Par une complémentaire étudiante Vous êtes au chômage □ □ Par un autre moyen, précisez………………. □ Par votre ancienne entreprise □ Par vos propres moyens, précisez………….. Vous êtes en invalidité ou handicapé(e) □ □ Par votre ancienne entreprise □ Par vos propres moyens □ Autre………………………………………………. Vous êtes veuf (ve) …………………………………………………….. Vous bénéficiez de celle de votre conjoint(e) □ Vous avez conservé celle de votre conjoint(e) □ Par votre entreprise □ Par votre ancienne entreprise □ Par vos propres moyens Si le CCAS obtient des contrats avantageux avec des mutuelles, seriez-vous intéressé ? □ OUI □ NON Merci déposer ou d’adresser ce questionnaire au plus tard le 30 novembre 2015 à : Mairie de Pont-l’Abbé - Service mutuelle – Square de l’Europe - 29120 Pont-l’Abbé ou par mail à l’adresse suivante : [email protected] Nous vous remercions de nous avoir accordé un peu de votre temps.
