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LE MANOIR DE L`ÂTRE Un processus innovateur: 5 ans d`évolution
LE MANOIR DE L’ÂTRE Un processus innovateur: 5 ans d’évolution Le Manoir de l’Âtre, un processus novateur Auteurs : Mélissa Boily, coordonnatrice des servises au Manoir de l’Âtre Maryse Bouffard, chef d’unités et du projet par intérim Jean-Claude Gallant, agent de plan., progr. et recherche Paul G Ouellet, psychiatre traitant et professeur de clinique Carmen C. Pearson, directrice du Manoir de l’Âtre Nicole Towner, éducatrice spécialisée Octobre 2007 Plan de la présentation 9 Problématique Manoir de l’Âtre Sujets Résultats Pistes de développement Discussion Problématique Difficulté pour la clientèle ciblée à demeurer dans la communauté • Clientèle cible • Conséquences • Littérature • Facteurs de rétablissement Facteurs individuels Facteurs environnementaux • Facteurs défavorables • Résumé • Cadres théoriques • Hypothèses Problématique Clientèle-cible • Trouble psychotique récidivant et complexe • Problème d’adaptation • Longue histoire d’hospitalisation psychiatrique • Plusieurs échecs d’insertion Problématique Facteurs de rétablissement environnementaux • Présence d’une personne significative • Participation sociale • Soutien entre les pairs Continuité des services Ä clé du succès Problématique Résumé • Viser le soutien dans la communauté • Assurer une plus grande continuité malgré les hospitalisations • Assurer un suivi médical au traitement pharmacologique • Assurer la présence d’au moins une personne significative • Soutenir la participation sociale active • Encourager le soutien entre les pairs Formel Informel Problématique Cadre théorique en apprentissage humain • Essais et intégration graduelle • Personnes significatives et jumelage • Amélioration et garantie du niveau de vie • Langage recadrant et positif Cadre théorique en gestion organisationnelle • Modèle Juste-à-temps Problématique Hypothèses • L’insertion par le Manoir de l’Âtre : Augmentera la durée de séjour à l’extérieur Diminuera le recours à l’urgence ou aux admissions Plan de la présentation Problématique 9 Manoir de l’Âtre (variable indépendante) Sujets Résultats Pistes de développement Discussion Manoir de l’Âtre Réadaptation surspécialisée Organisation Trajectoire Lien direct Effets Partenariat Rôle de l’intervenant en liaison Manoir de l’Âtre Réadaptation surspécialisée Soins surspécialisés Manoir 3e ligne 2e ligne 1re ligne Manoir de l’Âtre Organisation • 2 ressources dans la communauté (gîte, couvert, protection, réadaptation) ¾ 1 immeuble de 9 chambres ¾ 1 immeuble de 9 studios • Personnel en lien Manoir de l’Âtre Trajectoire Unités d’admissions (60 lits) M-3400, M-4400, M-4500 Unités en lien (9 lits + 3 lits en dépannage L-5300 (ouest) Manoir I CHSLD Manoir II Composantes du CHRG – CSSS Manoir de l’Âtre Lien direct Avant Après RI Unité Urgence Admission Unité en lien Manoir Manoir de l’Âtre Effets Ð Nombre d’intermédiaires Ï Partage de l’information Ï Continuité de l’intervention Ï Rapidité de l’intervention Ï Sentiment de confiance Manoir de l’Âtre Partenariat CSSS de la VieilleCapitale CHRG • Administration • Soins surspécialisés Traitement Réadaptation Hospitalisation Manoir OSBL • Soins et services de base Manoir de l’Âtre Rôle des intervenants • Contribuer à faire du Manoir, un milieu : agréable à vivre favorisant le développement personnel Plan de la présentation Problématique Manoir de l’Âtre 9 Sujets Résultats Pistes de développement Discussion Sujets (n = 30) • Trouble de l’adaptation 25 • Schizophrénie 18 • Trouble de la personnalité 17 • Trouble schizo-affectif 10 • Trouble obsessionnel et compulsif 6 • Maladie bi-polaire 6 Plan de la présentation Problématique Manoir de l’Âtre Sujets 9 Résultats Pistes de développement Discussion Résultats Hypothèse 1 (n = 33) • Ratio moyen = nombre de jours d’insertion journée d’hospitalisation 9,09 Avant -33,37 9 mois 6,41 56 mois Résultats Hypothèse 2 • Recours à l’urgence ou aux admissions (sur 5 ans) Nombre de fois Nombre de jours 9000 100 10 Avant 56 mois 116 Avant 56 mois Résultats Coûts/jour de présence • Unité en lien 213 $ • Manoir 128 $ • Différence de coût 85 $ Résultats Satisfaction de la clientèle • Aux trois dimensions de la qualité MIRE 4,4 Réponse 4,4 Compétence 4,3 Approche Résultats Évolution en 56 mois (n = 33) 18 6 5 3 1 Manoir L-5300 ouest CHRG RI Appartement Résultats Impacts imprévus • Climat d’espoir • Difficulté à vivre en appartement satellite • Problématique du output Plan de la présentation Problématique Manoir de l’Âtre Sujets Résultats 9 Pistes de développement Discussion Pistes de développement Établir un processus de transfert avec nos partenaires Instaurer une culture de réadaptation psychosociale Développer un 3ième Manoir et des lits d’insertion Plan de la présentation Problématique Manoir de l’Âtre Sujets Résultats Pistes de développement 9 Discussion Le Manoir de l’Âtre, un processus novateur Remerciements: CSSS de la Vieille-Capitale Madame Thérèse Boutin Services des archives du CHRG Madame Anne Roberge, archiviste Direction de l’enseignement du CHRG Monsieur Simon Lecomte, tech. audiovisuel Octobre 2007 Les grottes Gouache sur carton Bristol Colette Hamel Programme d’accompagnement artistique Vincent et moi Le Manoir de l’Âtre, un processus novateur Le Manoir de l’Âtre, un processus novateur
