Comme chaque année, la Mairie a le plaisir d

Comme chaque année, la Mairie a le plaisir d’offrir aux personnes âgées de
65 ans et plus un colis pour les fêtes de fin d’année.
Les inscriptions n’étant plus automatiques, si vous désirez le colis, nous vous
invitons à compléter le coupon situé ci-dessous et le déposer en Mairie avant le
28/10/2016.
Coupon à déposer en Mairie de Chessy avant le 28/10/2016
----------------------------------------------------------------------------------------------------------Couple
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Personne seule
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Un colis couple sera remis si le conjoint n’a pas 65 ans
Nom :--------------------------------------Prénom Monsieur:-----------------------Prénom Madame :------------------------
Nom :--------------------------------------Prénom :----------------------------------Date de naissance :-----------------------
Date de Naissance Monsieur :---------Date de Naissance Madame :----------Adresse
N° dans la voie :--------------------Voie :------------------------------------------------------------------------------------------------------Complément d’adresse :--------------------------------------------------------------------------------77 700 CHESSY