Cochin

Service de Cochin Fiche remplie le 11 04 02 Page 1/5
I . IDENTITE ET ACTIVITE DU SERVICE
- Nom du Chef de service :
- Adresse :
- Institution :
- Tel : 01 58 41 16 21
WEBER
27, rue du Faubourg Saint Jacques – 75014 PARIS
Hôpital Cochin
Fax : 01 58 41 16 05
- e-mail : [email protected]
1 COMPOSITION ET TECHNIQUES DU SERVICE
- nombre total de lits :54
- Hospitalisation classique :
- Hôpital de jour
:0
- USIC : 14
- Consultations par an : 12000
- Echographies par an : 6000 dont
- Epreuves d’effort par an :800
40
- ETO : 800
- Echographie avec Dobutamine : 0
- Echographie d’effort : 0
dont VO2 : 60
- Holters ECG par an : 700
- Présence de Doppler vasculaire dans l’hôpital :
- Poste de lecture des films de coronarographie
- Coronarographies par an : 1400
- Explorations électrophysiologiques par an : 45
- Pose de stimulateurs cardiaques par an : 0
2 ACTIVITE CLINIQUE DU SERVICE
- 5 pathologies les plus fréquentes (CIM 10) : -
OUI
NON
OUI
NON
- Dilatations coronaires par an : 600
- Cathétérismes par an
dont ablations : 0
- Pose de défibrillateurs par an : 0
Infarctus myocarde :
Angor instable :
Cardiopathie ischémique :
Insuffisance gauche :
Tachycardies :
- Durée moyenne de séjour : 3,6 jours
- Nombre d’admissions total par an : 3423
- Nombre d’avis par an : 1000
410
411
414.9
428.1
427
% par le SAU : 15 %
3 HOPITAL
- Listes des services correspondants habituels du service :
- Existe t-il des structures communes avec d’autres services :
Lesquelles ? FAMA Cœur poumon
OUI
NON
OUI
-Existe t-il des réunions communes avec plusieurs services :
Lesquelles ? Pneumo, Réa Méd, Physio, Méd Nucléaire…
NON
-Dans l’hôpital, quel est :
- le nombre total de lits : 1200
- le nombre total d’Internes : 120
- le nombre total d’admissions : 44763
- le nombre total de médecins sénior : 326
4 PRESENTATION DU SERVICE : AUTRES POINTS EN CLAIR
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II . PROGRAMME DE FORMATION
1
LES MEDECINS
- Du service (nom)
PU-PH : S. WEBER, D. DUBOC, C. SPAULDING
Chefs de Clinique-Assistants : Ph. ALLOUCH, C. VIDAL, L. VALENSI, F. HELOIRE
PH temps plein : L. CABANES, O. VARENNE
PH mi-temps :
Autres :
- Les internes (nombre de postes pris en ce moment)
Internes DES : 4
Inter-CHU : 1
AFSA : 0
AFS : 0
FFI :
Interne Médecine générale : 0
0
2
REPARTITION DU TRAVAIL DES INTERNES : décrire, pour chaque interne la répartition de son
temps de travail sur les différentes structures de soins en nombre de demi-journée par semaine ou en mois
sur le semestre. Préciser le nom du médecin référent pour chacun des internes, et le nombre de visites par
semaine réalisée par les médecins pleins temps.
-
50 % semestre : USIC
25 % semestre : Hospitalisation classique
25 % Temps plein à l’Echo
Nombre de CV : 2/ semaine
Quel est l’accès de l’interne à l’échocardiographie (temps par semaine ou par semestre, nombre d’examens
réalisés, référent…)
-
6 semaines temps plein/semestre
Echographe disponible à l’USIC
A quelle autre technique l’interne a-t-il accès, quand et comment (médecin référent sur place) ?
-
Coronarographie selon entente préalable
ECG-W, Doppler périphérique, rythmo non invasive
3 PEDAGOGIE
Réunion décisionnelle (médico-chirurgicale ou médico-interventionnelle)
Rôle de l’interne
Fréquence :1/mois
Réunion bibliographique
Fréquence : 2/mois
Rôle de l’interne : préparation d’articles
Thèmes des bibliographies du dernier semestre : articles choisis par les participants
Conférence thématique destinées aux internes
Ces conférences sont-elles destinées uniquement aux internes ?
Intitulé des conférences du dernier semestre
-
OUI
Fréquence : 3/mois
NON
1 réunion mensuelle exclusivement destinée aux internes d’enseignement d’échographie
(essentiellement revue de documents enregistrée par les internes eux-mêmes)
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-
1 réunion mensuelle de coronarographie et de cardiologie interventionnelle : discussion de documents
de coronarographie et d’angioplastie effectuées au cours du mois
1 réunion mensuelle d’enseignement théorique exclusivement destiné aux internes. A titre indicatif
pour le dernier semestre :
-
Atteinte cardiaque des myopathies
Pharmacologie et maniement des anti-angineux
Cœur et grossesse
Eléments du suivi long cours du coronarien
Traitement hormonal substitutif de la ménopause : implication cardiovasculaire
Autres efforts pédagogiques en clair
- Mise à disposition des internes en début de semestre d’un fascicule reprenant les principaux protocoles
thérapeutiques et les principaux arbres décisionnels diagnostic et thérapeutique utilisés dans le
service.
Modalités d’évaluation des compétences acquises par les internes durant le stage :
- Pas d’évaluation « structurée » des acquisitions des internes.
4
LA RECHERCHE CLINIQUE
Protocoles de recherche en cours dans le service
-
Marqueurs biologiques de la thrombose et de l’activité endothéliale lors des syndromes coronariens
aigus.
Atteinte cardiaque des myopathies corrélation phénotype/génotype
Polymorphisme de l’endothéline et maladies coronaires
Physiopathologie de la dyspnée et interactions cœur poumon
Greffe de cellules musculaires associées au pontage aorto-coronaire chez les patients à fonction
gauche très altérée
Arrêt cardiaque extra-hospitalier : physiopathologie, épidémiologie et traitement
-
L’interne peut-il participer aux protocoles de recherche (décrire le type de recherche)
- Oui, aux protocoles cliniques, sur une base de volontariat
5
LISTE DES THESES, MEMOIRES, ET COMMUNICATIONS EFFECTUES PAR DES
INTERNES LORS DES 4 SEMESTRES PRECEDENTS, DIRIGES DANS LE SERVICE (titresauteurs) :
-
L’infarctus en début de grossesse à l’ère de la cardiologie interventionnelle :
VALENSI CHARDIN Laure
-
Utilisation des stents endocoronaires dans l’angor spastique réfractaire au traitement médical
maximal
GATSIS Aristotelis
-
Etude quantitative de l’activation plaquettaire en cytométrie de flux au cours de l’angioplastie
transluminale effectuée chez 30 patients en angor instable
VIDAL Catherine
-
L’infarctus du sujet jeune à propos de 4 cas
GIBAULT GENTIL Géraldine
-
Etude du BNP : un nouvel outil diagnostic de l’insuffisance cardiaque diastolique
FELDMAN Frédéric
-
Place du spasme coronaire dans l’arrêt cardiaque extra-hospitalier
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MEUNE CHRISTOPHE
-
Mise en évidence d’agrégat circulant de micro particules endothéliales et de plaquettes dans la
circulation périphérique. Variation au cours de l’insuffisance coronaire.
SALENGRO Emmanuel
-
Intérêt de la détection du foramen ovale perméable par échographie transthoracique avec imagerie
de seconde harmonique et épreuve de contraste.
LUONG Minh Vu
-
Influence de l’héparine sur les taux sanguins de PAPP-A lors de l’insuffisance coronaire
PETILLON Benoit
-
Imagerie Doppler Tissulaire à dépistage précoce de la cardiomyopathie dilatée chez les patients
porteurs de la dystrophie musculaire de Becker
CHRISTOFOROU Daphnée
-
Apport de l’imagerie par résonance magnétique dans l’évaluation du risque rythmique au cours de la
maladie de Steinert.
NAY Laure Emmanuelle
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III . CONDITIONS DE TRAVAIL ET D’ENSEIGNEMENT
Chaque Interne :
OUI
NON
- A t-il un programme de formation écrit ?
(si oui le fournir)
- A t-il un senior référent ?
Conditions d’enseignement
OUI
NON
- une salle de conférence
- une bibliothèque dans le service ou dans l’hôpital
- une photocopieuse dans le service accessible aux internes
Conditions de travail
- un bureau pour les internes
- un ordinateur et son imprimante dans le bureau des internes
- un accès internet, medline, dans le bureau des internes
sinon d’accès facile dans le service
- un téléphone, avec ligne extérieure, dans le bureau des internes
- un internat (cf. statut des salles de garde) dans votre hôpital
- une chambre de garde propre avec douche
Charge de travail
- Possibilité de deux ½ journées de formation par semaine parmi les 11 statutaires
- Et/ou possibilité de congé pour formation : 1 semaine par semestre
- Garde débutante avant 18 h 30
- Type de garde
Formatrice
de senior
- Nombre statutaire de gardes par mois
(1 par semaine + 1 dimanche ou férié par mois)
- Existence d’une astreinte
OUI
de coronarographie
plus
d’echocardiographie
- Nombre statutaire de ½ journées de présence dans le service (11)
OUI
plus
- Travail de week-end :
Samedi après-midi :
Dimanche matin :
Dimanche après-midi :
- Astreintes
Nombre/mois
Rémunérées ?
moins
fréquence/mois : …………0………………… 0
fréquence/mois : ……..1 à 2………………….0
fréquence/mois : …………0………………… 0
: …………0………………… 0
: …………………………..… 0
moins