Formulaire inscription_2016

L’ÉTÉ À LA MAISON VAUDAGNE 2016
Activités sur inscription
Pour les enfants (de 4 ans révolus à 10 ans)
CENTRE AÉRÉ AU TERRAIN JAKOB
Du lundi 4 juillet au vendredi 26 août 2016
Chaque jour, diverses activités sont proposées aux enfants : bricolages, peinture, jeux de
plein air, piscine, danse… Une excursion est prévue une fois par semaine. Nous fournissons
le repas et le goûter qui sont pris en commun.
Horaire
08h00 à 09h00
09h00 à 17h30
17h30 à 18h00
Accueil des enfants
Déroulement des activités
Retour des enfants
Pour les préadolescents (10 à 13 ans)
SEMAINES DÉCOUVERTES
Du 4 au 29 juillet et du 8 au 26 août 2016
L’objectif de ces semaines est d’offrir aux participants la possibilité de rencontrer de
nouveaux amis, découvrir de nouveaux endroits, faire du sport et vivre ensemble des
moments de détente inoubliables.
Un mini-camp de 2 nuits sous tente, en cabane ou dans un refuge est organisé sur 2 des 7
semaines proposées (voir dernière page).
Pour faciliter les déplacements, un pique-nique peut être demandé.
Horaire
09h00 à 18h00
Déroulement des activités
INSCRIPTION
FAMILLES DOMICILIEES A MEYRIN : Samedi 9 avril de 9h00 à 14h00 puis,
après cette date, du lundi au vendredi de 14h00 à 17h45.
FAMILLES HORS MEYRIN : Dès le lundi 2 mai aux horaires habituels.
Les inscriptions se font à la Maison Vaudagne et uniquement avec le dossier
complet (inscription dûment remplie et avis de taxation 2014 ou 2015).
Nous ne prenons pas les inscriptions par téléphone ni par courriel !
Avenue Vaudagne 16, CH-1217 Meyrin / Tel: 022 719 08 00 / [email protected] / www.maisonvaudagne.ch
Conditions d’inscription
Le nombre de places est limité et la priorité est donnée aux enfants domiciliés à Meyrin.
Un enfant peut être inscrit pour 4 semaines au maximum.
Les enfants de 10 ans révolus peuvent être inscrits soit au centre aéré soit aux semaines
découvertes. La MV se réserve néanmoins le droit d'attribuer la place en fonction des
demandes. Un mini-camp est organisé sur certaines semaines "découvertes" (voir en p 5).
Une confirmation écrite de l’inscription, des informations générales ainsi qu'une facture
vous parviendront ultérieurement.
Seuls les dossiers complets seront acceptés. Néanmoins, nous vous
remercions de veiller à ce que vos éventuels paiements en cours avec la Maison
Vaudagne soient à jour lors de l’inscription :
• 1 fiche d'inscription par enfant dûment remplie et signée
• Avis de taxation 2014 ou 2015 afin d'établir le tarif (cf. tableau tarifs page 4)
Tout dossier incomplet sera refusé le jour de l’inscription !!
Séance d'information le mardi 7 juin 2016 à 19h15 à la Maison Vaudagne
Désistement - annulation
Si vous renoncez à l'inscription merci de nous en informer dans les plus brefs délais les
jours suivant l’inscription.
Les changements de semaines sont possibles dans la mesure des places disponibles.
Si l’annulation a lieu moins de 20 jours ouvrables (soit 4 semaines) avant le début de
chaque semaine réservée, le prix de la semaine est dû.
La semaine est remboursée en cas de maladie ou accident uniquement sur présentation
d'un certificat médical.
Tout paiement au prorata est exclu.
Tarif et paiement
Le paiement des semaines réservées doit se faire à l’échéance indiquée sur la facture.
En cas de difficulté financière, veuillez prendre contact avec le secrétariat. Un paiement
fractionné est possible - la demande doit en être faite au moment de l'inscription.
Le tarif est fixé par la Fondation genevoise pour l’Animation Socioculturelle.
Il se calcule en additionnant tous les revenus bruts du groupe familial (salaires, pensions,
rentes, prestations, indemnités, allocations du groupe familial et en divisant cette somme par
12 – code 91.00 sur l’Avis de taxation).
Pour que nous puissions établir le tarif, vous amènerez votre avis de taxation 2014 ou 2015
de l’Administration Fiscale Cantonale (bilan pour les indépendants). Le paiement s'effectue
par BVR.
Avenue Vaudagne 16, CH-1217 Meyrin / Tel: 022 719 08 00 / [email protected] / www.maisonvaudagne.ch
RENSEIGNEMENT ENFANT & FAMILLE
Centre Aéré
Semaines découvertes
ACTIVITE 2016
NOM et PRENOM DE L’ENFANT : ..............................................................
fille
garçon
..................
DATE DE NAISSANCE : ...............................
DOMICILIE CHEZ :
parents
mère
père
autre
RESPONSABLE LEGAL :
parents
mère
père
autre
Adresse parents ou mère (si séparés)
Père (si séparés)
Nom : ......................................................................
Nom : ..................................................................
Prénom : .................................................................
Prénom :..............................................................
Adresse : ................................................................
Adresse : ............................................................
................................................................................
............................................................................
NPA + ville : ............................................................
NPA + ville : ........................................................
privé : .................................................................
privé : ............................................................
portable : ............................................................
portable : .......................................................
prof. : .................................................................
prof. : .............................................................
e-mail : ....................................................................
e-mail : ...............................................................
Personnes autorisées à venir chercher l’enfant - autre que les parents :
NOM & PRENOM :
.....................................................
.....................................................
.....................................................
Degré de parenté (ou autre):
..........................................................
..........................................................
..........................................................
Mon enfant est autorisé à rentrer seul à 18h :
OUI
ASSURANCES :
Assurance maladie : .......................................................
Assurance accident : .......................................................
RC Responsabilité civile : ................................................
privé/ prof./ portable
......................................................
......................................................
......................................................
NON
n° police : ..................................................................
n° police : ..................................................................
n° police : ..................................................................
Attention : les participants ne sont pas assurés par le centre de loisirs !
RENSEIGNEMENTS MEDICAUX :
Nom et n° de tél. du médecin traitant : ................................................
.........................................................
Allergies (aliments, médicaments, animaux, etc.) : .................................................................................................
................................................................................................................................................................................
Médicaments : .......................................................................................................................................................
Vaccination du tétanos, date exacte du dernier rappel (jj/mm/aa) : ....................................................................
Régime alimentaire particulier : ...............................................................................................................................
Autres remarques : .................................................................................................................................................... ..
................................................................................................................................................................................
J'accepte que mon enfant soit pris en photo et que celles-ci puissent être publiées : Oui
Mon enfant sait nager : Oui
Non
Non
Pour les familles qui n’habitent pas à Meyrin mais qui y travaillent :
Nom de l’entreprise : ………………………………………………………….....................................................
Avenue Vaudagne 16, CH-1217 Meyrin / Tel: 022 719 08 00 / [email protected] / www.maisonvaudagne.ch
Semaine(s) souhaitée(s) - MAXIMUM 4 SEMAINES
Enfants de 4 ans révolus à 10 ans – Centre aéré
Semaine 1
du lundi 4 au vendredi 8 juillet
Semaine 2
Semaine 3
Semaine 4
Semaine 5
Semaine 6
Semaine 7
Semaine 8
du lundi 11 au vendredi 15 juillet
du lundi 18 au vendredi 22 juillet
du lundi 25 au vendredi 29 juillet
du lundi 2 au vendredi 5 août
du lundi 8 au vendredi 12 août
du lundi 15 au vendredi 19 août
du lundi 22 au vendredi 26 août
Enfants de 10 à 13 ans - Semaines "Découvertes"
Semaine 1
Semaine 2
Semaine 3
Semaine 4
Semaine 6
Semaine 7
Semaine 8
du lundi 4 au vendredi 8 juillet
du lundi 11 au vendredi 15 juillet
du lundi 18 au vendredi 22 juillet
du lundi 25 au vendredi 29 juillet
Pas de semaine "découvertes"
du lundi 8 au vendredi 12 août
du lundi 15 au vendredi 19 août
du lundi 22 au vendredi 26 août
un mini-camp est organisé durant la semaine
un mini-camp est organisé durant la semaine
Tarifs par semaine de centre aéré / semaines Découvertes
Revenu familial mensuel
brut
Moins de
2'500.2’501.- à 3'500.3’501.- à 4'500.4'501.- à 5'500.5'501.- à 7'000.7'001.- à 8'500.8'501.- à 11'500.11'501.- à 14'500.14'501.- à 17'500.Plus de
17'500.-
Pour 1 enfant
Pour 2 enfants
Pour 3 enfants
50
60
75
90
105
130
175
215
250
270
90
110
140
170
200
250
340
420
490
530
120
150
195
225
270
360
495
615
720
780
A remplir par le Centre
de loisirs:
Vérifié Par :
Date :
Paiement en :
2x
3x
La présente fiche fait office de préinscription sans toutefois garantir une place pour l’activité.
Je soussigné(e) :
• Déclare que les renseignements portés sur cette fiche sont exacts.
• Ai pris connaissance des conditions d’inscription et m’engage à payer les frais d’inscription.
• Autorise mon enfant à participer aux activités organisées pendant le centre aéré / sem. découvertes.
• Autorise l’animateur à prendre toutes les mesures nécessaires à la santé de mon enfant, y compris
celles préconisées par un médecin consulté, le cas échéant.
Date ……………………………..
Signature ……………………………………….
Avenue Vaudagne 16, CH-1217 Meyrin / Tel: 022 719 08 00 / [email protected] / www.maisonvaudagne.ch