liste positive des produits désinfectants dentaires 2007 - CCLIN-EST
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liste positive des produits désinfectants dentaires 2007 - CCLIN-EST
LISTE POSITIVE DES PRODUITS DÉSINFECTANTS DENTAIRES 2007-2008 Membres du groupe de travail scientifique Martine BONNAURE-MALLET Marie-Louise GOETZ Marc APAP Hélène CHARDIN Odile BARSOTTI Sylvie BOURZEIX DE LAROUZIÈRE Raphaëlle GIRARD Sophie TOURATIER Cyril VADROT Président de la commission Samuel KLEINFINGER Président scientifique de la commission Michel GOLDBERG AD F ASSOCIATION DENTAIRE FRANÇAISE © 2007 Association Dentaire Française, Paris. 7, rue Mariotte 75017 Paris Tél. 01 58 22 17 10 - Fax 01 58 22 17 40 - www.adf.asso.fr Toute représentation ou reproduction, intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l’auteur ou de ses ayants droits ou ayants cause, est illicite (loi du 11 mars 1957, alinéa premier de l’article 40). Cette représentation ou reproduction, par quelque procédé que ce soit, constituerait une contrefaçon sanctionnée par les articles 425 et suivants du Code pénal. La loi du 11 mars 1957 n’autorise, aux termes des alinéas 2 et 3 de l’article 41, que les copies ou reproductions strictement réservées à l’usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective d’une part et, d’autre part, que les analyses et les courtes citations dans un but d’exemple et d’illustration. ACHEVÉ D’IMPRIMER EN NOVEMBRE 2007 PAR SAGIM-CANALE S O M M A I R E Préface ...................................................................................................................................................................................... 5 I. CHOISIR UN PRODUIT ................................................................................................................................................................... 7 II. SAVOIR LIRE L’ÉTIQUETTE D’UN PRODUIT ........................................................................................................................... 8 A. B. C. L’étiquetage pour un produit ........................................................................................................................................ 8 Le marquage CE ............................................................................................................................................................. 8 Recommandations ........................................................................................................................................................ 9 III. QUELS PRODUITS POUR QUELLES UTILISATIONS ? ....................................................................................................... 10 A1. A2. B. C1. C2. D. E. M1. M2. M3. M4. Produits détergents - désinfectants pour sols, surfaces, et mobilier................................................................. 10 Lingettes pour le nettoyage et la désinfection des surfaces et mobilier........................................................... 12 Dispersats dirigés pour la désinfection des équipements (sprays) .................................................................. 14 Produits détergents - désinfectants pour la pré-désinfection des dispositifs médicaux............................... 16 Produits détergents - désinfectants pour la pré-désinfection des dispositifs médicaux rotatifs ou à canaux (fraises, instruments endocanalaires) et instruments dynamiques............................ 20 Produits désinfectants pour dispositifs médicaux thermosensibles ................................................................ 22 Produits désinfectants pour systèmes d’aspiration ............................................................................................. 24 Produits pour le traitement hygiénique des mains par lavage............................................................................ 26 Produits pour la désinfection chirurgicale des mains par lavage ....................................................................... 28 Produits pour le traitement hygiénique des mains par friction........................................................................... 30 Produits pour la désinfection chirurgicale des mains par friction ...................................................................... 35 ANNEXES Annexe I. Liste des fabricants.............................................................................................................................................. 36 Annexe II. Liste du groupe de travail .................................................................................................................................. 38 Annexe III. Avis du comité technique national des infections nosocomiales du 5 décembre 2001 sur la place de la friction hydro-alcoolique dans l’hygiène des mains lors des soins ............................ 39 ans le domaine de la santé, l’apparition de nouveaux risques (prions, virus, souches de bactéries résistantes, populations fragilisées...) et l’écho considérable de certaines crises sanitaires récentes ont fait de la sécurité des soins une exigence majeure qui répond à une forte attente sociale et s’impose désormais à tous” (Guide de prévention des infections liées aux soins en chirurgie dentaire et en stomatologie; DGS, 2006). “D L’Association dentaire française continue à œuvrer pour la prévention du risque infectieux afin d’assurer la sécurité des patients et des professionnels de santé. Dans sa démarche, l’ADF poursuit l’analyse des produits désinfectants dentaires utilisés au cabinet et recherche la conformité de ces produits aux normes en fonction de leur usage. Cette année paraît donc la cinquième “Liste positive des produits désinfectants dentaires 20072008”, toujours en collaboration avec la Société française d’hygiène hospitalière (SFHH). Rappelons que, sur appel de l’ADF, les laboratoires procèdent à une démarche volontaire pour soumettre leurs arguments à l’analyse du Comité de la Liste. L’inscription des produits dans chacune des rubriques de la liste ne se fait qu’après proposition, puis accord écrit du fabricant. Certains produits peuvent donc ne pas figurer sur cette liste, car leurs fabricants ne les ont pas proposés. Le Comité de la Liste précise que les dossiers techniques fournis par les fabricants pour analyse et élaboration de la liste sont sous l’entière responsabilité de ces derniers. Nos fournisseurs savent que la réglementation, les normes, les pratiques, les obligations et les recommandations imposent des produits efficaces et conformes aux besoins de plus en plus contraignants. Il s’agit d’une liste positive, ce qui veut dire que sur la liste figurent uniquement des produits retenus en fonction de critères d’inclusion définis, au préalable, par les membres du Comité de la Liste. Ces critères s’appuient sur les normes européennes (CEN) et françaises (AFNOR) en vigueur, ou de leur projet, dans le domaine des produits “antiseptiques et désinfectants” (série NFT 72 et NF EN dans le domaine médical et dentaire). Cette cinquième “Liste positive des produits désinfectants dentaires” tient compte des changements normatifs imposés aux fabricants et qui ont nécessité de véritables révisions des critères d’inclusion sur cette liste positive. La norme NF EN 14885 ou NF T 72-900 “Application des normes européennes relatives aux antiseptiques et désinfectants chimiques” de février 2007, donne l’articulation de l’ensemble des normes européennes élaborées par le groupe “antiseptiques-désinfectants chimiques”. Elle définit les normes auxquelles un produit doit répondre pour revendiquer l’activité soit bactéricide, levuricide, fongicide, tuberculocide, mycobactéricide, virucide ou sporicide. L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 5 Cette norme est très importante tant pour les fabricants que pour les utilisateurs : - pour les fabricants, elle indique les normes à pratiquer pour revendiquer une activité microbienne ciblée en fonction de l’usage prévu du produit (indications) ; - pour les utilisateurs ou le Comité de la Liste positive, elle permet de fixer les critères d’inclusion nécessaires pour le produit commercialisé par rapport aux revendications du fabricant (besoins recensés). La “LPDD” est, maintenant, un document de référence qui permet au chirurgien-dentiste de sélectionner selon l’activité du produit et ses caractéristiques techniques le désinfectant utile, de comprendre les informations inscrites sur l’étiquette d’un produit, de s’interroger ou, si nécessaire, d’interroger le fabricant de désinfectant dentaire, afin d’obtenir tous renseignements complémentaires pour le produit à acheter. Elle se retrouve sur les sites de l’ADF (http://www.adf.asso.fr ) et de la SFHH (http://www.sfhh.net). Comme pour les années précédentes, nous espérons que l’aide apportée par une telle liste, dans un dossier réalisé par l’ADF sous une signature conjointe, sera utile à tous les professionnels de santé dentaire. Pour le Comité de la Liste Professeur Samuel KLEINFINGER Docteur Catherine DUMARTIN Docteur Marie-Louise GOETZ Professeur Martine BONNAURE-MALLET Responsable du Comité de la Liste positive des désinfectants Société française d’Hygiène Hospitalière Société française d’Hygiène Hospitalière Commission des dispositifs médicaux de l’ADF 6 L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 I CHOISIR UN PRODUIT Le choix d'un produit de nettoyage et/ou de désinfection pour le cabinet dentaire doit s'effectuer en utilisant les critères présentés ci-dessous. Cette analyse doit dans tous les cas être complétée par un essai au cabinet dentaire. Activité du produit Le produit examiné répond-il bien au besoin du cabinet et à l'usage prévu ? Son activité désinfectante a-t-elle été testée selon les normes EN ou AFNOR adaptées à son domaine d'application ?La fiche technique est-elle précise, claire et complète ? L'étiquette de chaque conditionnement (flacon, bidon, dose...) comporte-t-elle des informations précises, claires et complètes sur la concentration d'utilisation, le mode de dilution et les contre-indications ? L'étiquette et la documentation commerciale mentionnent-t-elles un numéro de téléphone pour obtenir des informations complémentaires ou des réponses à des questions particulières ? La fiche de données de sécurité du produit est-elle disponible au cabinet dentaire ? Information Le produit est-il agressif ou corrosif pour les surfaces à traiter ou pour les dispositifs médicaux ? Le délai d'action est-il connu et compatible avec l’usage du produit ? Le produit se dilue-t-il facilement ? Le produit se rince-t-il facilement, le cas échéant ? Le produit est-il utilisable en bac à ultrasons (si c'est l'usage prévu) et dans ce cas, peut-il être chauffé ? Le cas échéant, l'eau dure peut-elle diminuer son efficacité ? Une date de péremption pour ce produit est-elle signalée sur chaque conditionnement ? Après dilution, le délai d’utilisation recommandé est-il connu ? Le produit est-il biodégradable ? Les incompatibilités sont-elles notifiées ? Sécurité et ergonomie La toxicité du produit est-elle minimale pour les utilisateurs ? Un essai au cabinet dentaire, tout particulièrement pour les produits destinés aux mains, a-t-il été effectué ? La formule a-t-elle été déposée dans un centre anti-poison identifié ? Le conditionnement du produit est-il ergonomique (taille et poids des bidons, intérêt des flacons et des doses...), stable, en rapport avec la place disponible ? L'odeur du produit est-elle discrète ? Coût des produits Une analyse des prix permet-elle de comparer les coûts réels ? (produits prêts à l'emploi et à diluer, volumes, durée maximale d’utilisation des solutions...). L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 7 II SAVOIR LIRE L'ÉTIQUETTE D'UN PRODUIT L'étiquetage d'un produit doit permettre de connaître les indications, l'activité anti-microbienne, les modalités d'utilisation. ATTENTION AUX PRODUITS DONT LES NOMS SONT VOISINS... mais dont les concentrations, les temps de contact et même parfois les indications sont différents. Tous les produits qui figurent sur la liste positive des produits désinfectants ont fait l'objet d'un contrôle de leur étiquetage. A. L’ÉTIQUETAGE POUR UN PRODUIT Pour chaque revendication d’activité anti-microbienne, doivent être mentionnés : l’intitulé de la norme, la concentration active, le temps de contact nécessaire pour obtenir cette activité (cf. NF T 72-900, application des normes, pour les désinfectants dans les secteurs hospitalier, médical et dentaire). Exemple : Le produit est bactéricide à une concentration de 2% (selon la norme NF EN 13727) et en un temps de trempage de 5 min. Il est virucide à une concentration de 5% (selon la norme NF T 72-180 ou NF EN 14 476) et en un temps de trempage de 30 min. B. LE MARQUAGE CE Le Comité de la Liste positive des produits désinfectants rappelle aux acheteurs que, depuis le 14 juin 1998, les désinfectants destinés à la désinfection de dispositifs médicaux doivent porter la mention du "marquage CE" en vertu des dispositions de la Directive du Conseil des Communautés Européennes relative aux dispositifs médicaux (93 / 42 / CEE du 14 juin 1993), transposée en droit français (articles L. 5211-1 à L 5211-6 et articles R 5211-1 et suivants du Code de la Santé Publique). En effet, la règle 15 de l’annexe 9 de la directive indique que les produits destinés spécifiquement à désinfecter les dispositifs médicaux sont soumis à la réglementation des dispositifs médicaux et appartiennent à la classe IIa. Il résulte que les dispositions législatives et réglementaires de matériovigilance exercée sur les dispositifs médicaux (article L. 5212-2 et R 5212-1 et suivants) s'appliquent également aux désinfectants des dispositifs médicaux. Ceux-ci peuvent ainsi faire l'objet d'un signalement conformément au Code de la Santé Publique, en cas d’incident ou de risque d’incident lié à leur utilisation. Pour plus de détails : voir dossier ADF "La matériovigilance". 8 L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 C. RECOMMANDATIONS ET RESSOURCES COMPLÉMENTAIRES Différentes documentations complémentaires peuvent être utiles, disponibles sur Internet ou auprès de l’ADF - Sur la désinfection des dispositifs médicaux •Le Ministère de l’Emploi et de la Solidarité, Secrétariat d’état à la Santé a publié en 1998 un document intitulé : "Désinfection des dispositifs médicaux - Guide de bonnes pratiques" sous l’égide du Conseil Supérieur d’Hygiène Publique de France (CSHPF) et du Comité Technique National des Infections Nosocomiales (CTIN). • L’ADF publie en 2007 un Dossier : “Procédures de stérilisation et d’hygiène environnementale”. Ces documents apportent des éclaircissements sur les concepts généraux de la désinfection, l’aspect réglementaire et normatif, ainsi que les méthodes de désinfection des dispositifs médicaux. • Sur les soins en chirurgie dentaire et stomatologie • Le Ministère de la Santé, de la Famille et des Personnes Handicapées : Direction Générale de la Santé a publié en 2002, un document intitulé "Guide de bonnes pratiques pour la prévention des infections liées aux soins réalisés en dehors des établissements de santé" mis à jour en 2006. • Un document spécifique pour la pratique en odontostomatologie a également été publié en 2006 par la DGS : "Guide de prévention des infections liées aux soins en chirurgie dentaire et en stomatologie" disponible sur le site de la Direction Générale de la Santé : http://www.sante.gouv.fr • Un document plus ancien est aussi utile sur le sujet : "Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings – 2003". Centers for Disease Control and Prevention. • Sur les désinfectants et les savons • En complément de la LPDD, l’ADF développe un partenariat avec ProdHyBase© (http://prodhybase.chu-lyon.fr), une base de données en libre accès sur les désinfectants et produits pour les mains. L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 9 III QUELS PRODUITS POUR QUELLES UTILISATIONS? A1. PRODUITS DÉTERGENTS - DÉSINFECTANTS POUR SOLS, SURFACES ET MOBILIERS Destination Produits destinés au nettoyage et à la désinfection des sols, surfaces et mobilier des cabinets dentaires. Ils s’utilisent dilués ou prêts à l’emploi selon les produits. L’inscription dans cette rubrique ne prend pas en compte l’efficacité détergente qui, à l’heure actuelle, n’est pas normalisée. Dans tous les cas, seuls des essais de produits permettent à l’utilisateur d’étayer son choix. Un même produit peut servir, par exemple, au nettoyage de tous les meubles du cabinet dentaire. Mais dès lors qu'il sert pour l'unit, les plans de travail, etc. il doit avoir le marquage CE. Seuls les produits ayant un marquage CE peuvent être utilisés sur les surfaces des dispositifs médicaux Critères d'inclusion Conformité aux normes Norme NF EN 1040 (T 72-152) Norme NF EN 1275 (T 72-202) : exigence limitée à l’activité levuricide (Candida albicans) Norme NF EN 1276 (T 72-173), en conditions de saleté ou normes NF T 72-170 / NF T 72-171 (spectre 4), en conditions de saleté. Pour les normes NF EN 1040 – NF EN 1275 et NF EN 1276, seuls ont été retenus les produits présentant une activité en 15 minutes maximum. La concentration d’usage annoncée par le fabricant doit être supérieure ou égale à la concentration active pour la norme la plus défavorable. Le marquage CE (obligatoire au titre de la directive 93/42/CEE pour les produits revendiquant une utilisation sur les surfaces de dispositifs médicaux) est indiqué dans la colonne "spécificités". Remarques 1. Les risques toxicologiques liés à l’utilisation du produit doivent être clairement énoncés. 2. L'activité virucide n'est pas exigée mais, si elle figure dans le dossier technique d'un produit, la concentration active et le temps de contact ont été précisés dans la colonne "spécificités". Elle doit, dans ce cas, être réalisée selon la méthodologie de la norme NF EN 14476 en conditions de saleté ou NF T 72-180. Les dossiers techniques comportant au moins l'évaluation d'une activité sur Poliovirus ont été pris en compte. Responsables de la rubrique Dr Sophie Touratier Pr Martine Bonnaure-Mallet 10 L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 A1. PRODUITS DÉTERGENTS - DÉSINFECTANTS POUR SOLS, SURFACES ET MOBILIER Nom commercial BACTISURF DDC DENTASEPT Sols - surfaces DILUCID FD 300 FD 312 PHAGOSURF DD SEPTISURF ND UNISEPTA 3D VIRUFEN Fabricant ou distributeur Laboratoire GARCIN-BACTINYL Laboratoires ANIOS APOL DÜRR DENTAL France DÜRR DENTAL France Laboratoires PHAGOGÈNE DEC Principes actifs de base Concentration Spécificités Présentation (indications du fournisseur) d’utilisation - Ammonium quaternaire 1% Marquage CE Flacon de 1 litre - Monoéthanolamine Bidon de 5 litres - Chlorhydrate d’amino-acide 1% Marquage CE Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres - Chlorure de didécyldiméthylammonium - Alkylamines 0,50% Marquage CE Bidon de 5 litres - Alcool isopropylique - Ammonium quaternaire 0,5 à 1% Marquage CE Flacon de 2,5 litres - Alkylamines - Ammonium quaternaire 1% Marquage CE Flacon de 2,5 litres - Ammonium quaternaire - Amphotère - Ammonium quaternaire - Monoéthanolamine UNIDENT - Ammonium quaternaire - Biguanide ECOLAB - Biguanide Laboratoire PARAGERM - Dérivés phénoliques -Tensioactifs cationiques 0,25% EURODEC 1% 1% 0,25% Marquage CE Dose de 20 mL Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres Marquage CE Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres Marquage CE Flacon de 1litre Marquage CE Dose de 20 mL Bidon de 6 litres PRODUITS A1 PRÊTS À L’EMPLOI Nom commercial Fabricant ou distributeur ALKASURF 750 ALKAPHARM BACTINYL PAE Laboratoire GARCIN-BACTINYL Bactinyl Spray moussant Laboratoire GARCIN-BACTINYL DENTASEPT Surfaces et Units Laboratoires ANIOS DENTASEPT Surfaces hautes Laboratoires ANIOS INCIDIN Foam ECOLAB Laboratoire PARAGERM PHAGOSURF Mousse Laboratoires PHAGOGÈNE DEC PREDOLYSE Surfaces Laboratoires PRED SEPTISURF Mousse EURODEC UNISEPTA FOAM UNIDENT Principes actifs de base (indications du fournisseur) - Ammonium quaternaire - Biguanide - Peroxydes stabilisés - Chlorure de benzalkonium - Ethanol - Ammoniums quaternaires - Peroxydes - Alcool - Ammonium quaternaire - Chlorhydrate de polyhexaméthylène biguanide - Ammonium quaternaire - Acétate de guanidinium - N propanol Concentration Spécificités Présentation d’utilisation 0.28% Marquage CE Dose 2g Reconstitution 750 mL Prêt à l'emploi Marquage CE Flacon de 250 mL Flacon de 500 mL Bidon de 5 litres Prêt à l'emploi Marquage CE Flacon de 750 mL Prêt à l'emploi Marquage CE Flacon de 750 mL Prêt à l'emploi Marquage CE Flacon de 750 mL - Isopropanol - Chlorure de benzalkonium - Glucoprotamin - Isopropanol - Ethanol Prêt à l'emploi Marquage CE Flacon de 750 mL Bidon de 5 litres - Ammonium quaternaire - Biguanide Prêt à l'emploi Marquage CE Flacon de 750 mL Bidon de 5 litres - Propionate d’ammonium quaternaire - Acétate de guanidinium - N propanol - Ammoniums quaternaires - Peroxydes - Alcool - Ammonium quaternaire - Biguanide Prêt à l'emploi Marquage CE Flacon de 750 mL Prêt à l'emploi Marquage CE Flacon de 200 mL Flacon de 1 litre Prêt à l'emploi Marquage CE Flacon mousseur 200 mL et recharge 1 litre 11 A2. LINGETTES POUR LE NETTOYAGE ET LA DÉSINFECTION DES SURFACES ET MOBILIER Destination Lingettes imprégnées de désinfectants destinées au nettoyage et à la désinfection des surfaces et mobilier des cabinets dentaires. Elles s’utilisent prêtes à l’emploi. L’inscription dans cette rubrique ne prend pas en compte l’efficacité détergente qui, à l’heure actuelle, n’est pas normalisée. Dans tous les cas, seuls des essais de produits permettent à l’utilisateur d’étayer son choix. Seuls les produits ayant un marquage CE peuvent être utilisés sur les surfaces des dispositifs médicaux Critères d'inclusion Conformité aux normes Norme NF EN 1040 (T 72-152) Norme NF EN 1275 (T 72-202) : exigence limitée à l’activité levuricide (Candida albicans) Norme NF EN 1276 (T 72-173), en conditions de saleté ou normes NF T 72-170 / NF T 72-171 (spectre 4), en conditions de saleté. Pour les normes NF EN 1040 – NF EN 1275 et NF EN 1276, seuls ont été retenus les produits présentant une activité en 15 minutes maximum. La concentration d’usage annoncée par le fabricant doit être supérieure ou égale à la concentration active pour la norme la plus défavorable. Le marquage CE (obligatoire au titre de la directive 93/42/CEE pour les produits revendiquant une utilisation sur les surfaces de dispositifs médicaux) est indiqué dans la colonne "spécificités". Remarques 1. Les risques toxicologiques liés à l’utilisation du produit doivent être clairement énoncés. 2. L'activité virucide n'est pas exigée, mais si elle figure dans le dossier technique d'un produit, la concentration active et le temps de contact ont été précisés dans la colonne "spécificités". Elle doit, dans ce cas, être réalisée selon la méthodologie de la norme NF EN 14476 en conditions de saleté ou NF T 72-180. Les dossiers techniques comportant au moins l'évaluation d'une activité sur Poliovirus ont été pris en compte. Responsables de la rubrique Dr Sophie Touratier Pr Martine Bonnaure-Mallet 12 L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 A2. LINGETTES POUR LE NETTOYAGE ET LA DÉSINFECTION DES SURFACES ET MOBILIER Nom commercial APOLNET S.A. ASEPTONET BACTINYL Lingettes désinfectantes CORNEXINE PLUS DY Lingettes ECO-JET 1 tissue Fabricant ou distributeur APOL Principes actifs de base (indications du fournisseur) - Ammonium quaternaire - Ethanol Laboratoires - Ammonium quaternaire SARBEC -Alcools Laboratoire - Peroxydes GARCIN-BACTINYL - Ammoniums quaternaires - Alcool Laboratoire - Digluconate de chlorhexidine ATO ZIZINE - Alcool éthylique dénaturé DENTSPLY - Ammonium quaternaire France -Ethanol -Acide benzoïque CATTANI GROUP - N-didecyl-N, Magnolia s.r.l. N dimethylammonium chloride -Alcools Marquage CE Présentation (Nombre de lingettes) Boite de 150 serviettes imprégnées Boîte de 100 Marquage CE Boîte de 120 Marquage CE Boîte de 150 Marquage CE Boîte de 250 Marquage CE Virucide 100 % 60 min (pr EN 14476) Marquage CE Boîte de 100 Spécificités Marquage CE DENTO-VIRACTIS 79 C.F.P.M. - Ethanol - Ammonium quaternaire ELUSEPT Lingettes nettoyantes désinfectantes Instruments ELUSEPT Lingettes nettoyantes désinfectantes Surfaces HEXIDIS PLUS Laboratoires ELUSEPT Pierre FABRE - Acide benzoïque - Ammonium quaternaire - Ethanol Marquage CE Boîte de 100 Laboratoires ELUSEPT Pierre FABRE - Acide benzoïque - Ammonium quaternaire - Ethanol Marquage CE Boîte de 100 SEPTODONT - Digluconate de chlorhexidine - Alcool éthylique dénaturé 70% - Ethanol - Ammonium quaternaire - 2 - Propanol - Ethanol - Ammonium quaternaire - 2 - Propanol - Alcool isopropylique - N-Propanol Marquage CE Boite de 150 Marquage CE Boîte de 150 Recharge de 150 Marquage CE Boîte de 150 Recharge de 150 Marquage CE Boîte de 90 Recharge de 150 Marquage CE Boîte de 120 Marquage CE Boîte de 100 Recharge de 100 Boite de 150 DENTACLEAN C.F.P.M. KENTDENTAL C.F.P.M. INCIDES N ECOLAB Laboratoire PARAGERM Laboratoires Anios LINGET’ANIOS MEDIBASE C.F.P.M. MIKROZID Lingettes S&M France PHAGOLINGETTE D120 et D200 Laboratoires PHAGOGÈNE DEC Laboratoires ANIOS PREDOLYSE Lingettes SEPTOL Lingettes UNISEPTA menthol wipes WIP’ANIOS - Ethanol - Digluconate de chlorhexidine - Alkylaminoalkylglycine - Ammonium quaternaire -Ethanol - Ethanol - 1-propanol - Alcool - Biguanide - Ammonium quaternaire - Alkylaminoalkylglycine - Ethanol - Digluconate de chlorhexidine Produits dentaires - Digluconate de chlorhexidine PIERRE ROLLAND - Ethanol - Alkylaminoalkylglycine UNIDENT - Ethanol - Ammonium quaternaire Laboratoires - Ammonium quaternaire - Biguanide ANIOS - Isopropanol Sachet souple de 100 Marquage CE Virucide 90 % 30 min sur Poliovirus (NF T 72-180) Marquage CE Boite de 120 ou 200 Marquage CE Boîte de 120 Marquage CE Boîte de 120 Marquage CE Boîte et recharge de 100 et 200 Sachet de 50 Marquage CE L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 13 B. DISPERSATS DIRIGÉS POUR LA DÉSINFECTION DES ÉQUIPEMENTS (SPRAYS) Destination Produits destinés à désinfecter les surfaces, équipements et dispositifs médicaux, préalablement nettoyés. Ils s’utilisent purs, par pulvérisation des surfaces à traiter. Ils peuvent être directement pulvérisés sur un support à usage unique (lingette...) qui sera utilisé pour traiter les surfaces. La surface traitée ne doit être ni rincée ni séchée après application du produit Le produit pourra être utilisé pour la désinfection de surface des dispositifs médicaux uniquement s'il possède le marquage CE. Critères d'inclusion Conformité aux normes Norme NF EN 1040 (T 72-152) Norme NF EN 1275 (T 72-202) : exigence limitée à l’activité levuricide (Candida albicans) Norme NF EN 1276 (T 72-173) en conditions de propreté ou normes NF T 72-170 / NF T 72-171 (spectre 4), en conditions de propreté. Pour les normes NF EN 1040, NF EN 1275 et NF EN 1276, seuls ont été retenus les produits présentant une activité en 15 minutes maximum. L'activité virucide n'est pas exigée, mais si elle figure dans le dossier technique d'un produit, elle est signalée dans la colonne "spécificités". Elle doit, dans ce cas, être réalisée selon la méthodologie de la norme NF EN 14476, en conditions de propreté ou NF T 72-180. Les dossiers techniques comportant au moins l'évaluation d'une activité sur Poliovirus ont été pris en compte. Le marquage CE (obligatoire au titre de la directive 93/42/CEE pour les produits revendiquant une utilisation sur les surfaces de dispositifs médicaux) est indiqué dans la colonne "spécificités". Remarques 1. Le Comité de la liste positive des produits désinfectants déconseille l'utilisation de produits dont la teneur en alcool est supérieure à 30 % pour des raisons de sécurité incendie. Si la teneur est supérieure à 30 % cette information apparaît dans la colonne "spécificités". 2. Les risques toxicologiques liés à l’utilisation du produit doivent être clairement énoncés. Responsables de la rubrique Dr Marc Apap Dr Sylvie Bourzeix de Larouzière 14 L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 B. DISPERSATS DIRIGÉS POUR LA DÉSINFECTION DES ÉQUIPEMENTS (SPRAYS) Nom commercial Fabricant ou distributeur ANIOSEPT 41 Laboratoires ANIOS APOLSPRAY APOL DENTASEPT Spray 29 Laboratoires ANIOS DENTASEPT Spray 41 Laboratoires ANIOS DY SURFACES DENTSPLY France ECOJET 1 Spray CATTANI GROUP Magnolia s.r.l. ELUSEPT Spray Désinfectant Instruments ELUSEPT Vaporisateur Désinfectant Surfaces FD 322 Laboratoires ELUSEPT Pierre FABRE Laboratoires ELUSEPT Pierre FABRE DÜRR DENTAL France DÜRR DENTAL France FD 333 PHAGOGERMYL SPRAY + Phagosept Spray PREDOLYSE SEPTINOL SA SEPTOL SPRAY Surfaces Surfacine 29 Laboratoires PHAGOGÈNE DEC Laboratoires PHAGOGÈNE DEC Laboratoires PRED S&M France Principes actifs de base (indications du fournisseur) -Polyhexanide -Amphotère -Chlorure de didécyldiméthylammonium -Biguanide -Alcool isopropylique -Ammoniums quaternaires -Polyhexanide -Alcool -Alkylaminoglycine -Ethanol -Chlorure de didecyldimathylammonium -Polyhexaméthylène -Biguanide -Alcool isopropylique -N propanol Spécificités Présentation Marquage CE 41 % d’alcool Aérosol 300 mL Marquage CE Bidon de 5 litres Marquage CE Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres Marquage CE 41 % d’alcool Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres Marquage CE 60 % d’alcool Flacon de 1 litre -N-didecyl-N, N dimethylammonium chloride -Alcools Marquage CE Flacon de 500 mL -Biguanide -Alcool isopropylique Marquage CE Flacon de 250 mL -Biguanide -Alcool isopropylique Marquage CE Flacon de 1 litre -Alcools Marquage CE 56 % d’alcool Marquage CE 62 % d’alcool Flacon de 2,5 litres -Biguanide -Alcool Marquage CE Flacon de 750 mL Bidon de 10 litres -Biguanide -Ammonium quaternaire -Propanol -Alkylaminoglycine -Ammonium quaternaire -Ethanol -Polyhexanide -Ethanol -1-propanol -Agents mouillants Marquage CE Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres Marquage CE 41 % d’alcool Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres Marquage CE > 30 % d'alcool Virucide 90 % 30 min (NF T 72-180) Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres Marquage CE Flacon de 750 mL Marquage CE Flacon de 750 mL -Alcool -Ammonium quaternaire Produits Dentaires -Propionate d’ammonium quaternaire PIERRE ROLLAND -Guanidium acétate -N-propanol -Alcool laurique éthoxylé Laboratoire -Ammoniums quaternaires ATO Zizine -Polyhexanide -Alcool Flacon de 2,5 litres UNISEPTA LIGHT UNIDENT -Alcool éthylique -Biguanides -Ammoniums quaternaires Marquage CE Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres UNISEPTA Plus UNIDENT -Ethanol -Propionate de didecyldiméhyl oxyethylammonium Marquage CE 60 % d’alcool Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres VAPOSEPT 29 Septodont -Ammoniums quaternaires -Polyhexanide -Ethanol Marquage CE Flacon de 750 mL L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 15 C1. PRODUITS DÉTERGENTS - DÉSINFECTANTS POUR LA PRÉ-DÉSINFECTION DES DISPOSITIFS MÉDICAUX Destination Produits destinés à nettoyer et désinfecter tous les instruments réutilisables courants (miroirs, sondes, précelles, spatules...) ainsi que le matériel de chirurgie (élévateurs, daviers, etc.). Sauf restrictions expressément formulées par le fabricant, la petite instrumentation rotative ou endocanalaire peut, elle aussi, être traitée avec ces produits. Immédiatement après usage, les instruments sont immergés dans la solution de pré-désinfection pendant le temps préconisé par le fabricant. Son but : éliminer les souillures et réduire la quantité de micro-organismes présents sur le matériel pour éviter tout risque d’infection lors des manipulations. Les détergents désinfectants peuvent également être utilisés dans un bac à ultrasons. En fonction de l’état de saleté du matériel traité, la solution doit être renouvelée quotidiennement ou chaque demi-journée. Après trempage, les dispositifs médicaux sont rincés Les produits retenus dans cette catégorie satisfont aux critères d’inclusion ci-après. Ces derniers ne tiennent compte que de leurs propriétés désinfectantes, puisqu’il n’existe aucune norme permettant d’évaluer leur aptitude au nettoyage. Critères d'inclusion Conformité aux normes Norme NF EN 1040 (T 72-152) Norme NF EN 1275 (T 72-202) : exigence limitée à l’activité levuricide (Candida albicans) Norme NF EN 13727 (T 72-175) (conditions de saleté) ou norme NF EN 1276 (T 72-173) (conditions de saleté) ou norme NF T 72-170 / NF T 72-171 (spectre 4 et conditions de saleté). Pour les normes NF EN 1040, NF EN 1275, EN 13727 et NF EN 1276, seuls ont été retenus les produits présentant une activité en 15 minutes maximum. L'activité virucide n'est pas exigée, mais si elle figure dans le dossier technique d'un produit, la concentration active et le temps de contact sont précisés dans la colonne "spécificités". Elle doit, dans ce cas, être réalisée selon la méthodologie de la norme NF EN 14476, en conditions de saleté, ou NF T 72-180. Les dossiers techniques comportant au moins l'évaluation d'une activité sur Poliovirus ont été pris en compte. La concentration d’usage annoncée par le fabricant doit être supérieure ou égale à la concentration active pour la norme la plus défavorable. Absence d'aldéhydes dans la composition du produit. Le marquage CE est obligatoire au titre de la directive 93/42/CEE. Remarques 1. La norme NF EN 1040 (T 72-152) n’est pas exigée pour les produits conformes à la norme EN 13727 en conditions de saleté. 2. L’activité levuricide en conditions de saleté peut être déterminée selon la norme EN 13624. Dans ce cas, la norme NF EN 1275 (T 72-202) n’est pas exigée. 3. Les produits doivent être formulés pour éviter tout risque de corrosion. 4. Les risques toxicologiques liés à l’utilisation du produit doivent être clairement énoncés. Responsables de la rubrique Dr Marc Apap Dr Marie-Louise Goetz 16 L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 C1. PRODUITS DÉTERGENTS DÉSINFECTANTS POUR LA PRÉ-DÉSINFECTION DES DISPOSITIFS MÉDICAUX Nom commercial Fabricant ou distributeur ALKAZYME ALKAPHARM APOLICID APOL ATOSTERIL N Laboratoire ATO ZIZINE BACTIDIME PDI Principes actifs de base (indications du fournisseur) - Chlorure de didécyldiméthylammonium - Tensio-actifs - Enzyme protéolytique HMCE DENTASEPT pH 7 0,5 % Présentation Dose de 5 g Pot de 2 kg Pot de 5 kg - Alcool isopropylique - Tensioactifs cationiques et non ioniques 1% Bidon de 5 litres - Chlorure de didécyldiméthylammonium - Composés organiques non ioniques - Complexe enzymatique 1% Pot de 2 kg Laboratoire - Chlorure de GARCIN-BACTINYL didécyldiméthylammonium CLEAN ONE SOLUTION Concentration Spécificités d’utilisation 2,5 % Virucide Bidon de 1 litre 4% Bidon de 5 litres 120 min sur Poliovirus 15 min sur Adenovirus (NF EN 14476) - Propionate d’ammonium - Polyhexanide - Complexe enzymatique 1% Bidon de 5 litres Laboratoires ANIOS - Polyhexanide - Propionate d’ammonium quaternaire - Tensioactifs 1% Bidon de 2 litres Bidon de 5 litres DENTASEPT 3H Laboratoires ANIOS - Ammoniums quaternaires - Alkylamines - Tensioactifs non ioniques 2% Flacon de 1 litre Bidon de 2 litres Bidon de 5 litres DENTASEPT Enzymatique Laboratoires ANIOS - Propionate de didécylméthyl polyoxéthlammonium - Polyhexanide - Complexe enzymatique 1% Bidon de 1 litre Bidon de 5 litres DENTASEPT PE Laboratoires ANIOS - Chlorure dialkyldiméthylammonium - Complexe enzymatique 1% Pot de 2 kg Pot de 5 kg DENTOVIRACTIS 55 C.F.P.M - Chlorure didecyldiméthylammonium 0,50 % Pot de 5 kg Pot de 2kg Seau de 50 doses de 15g DENTOVIRACTIS 59 C.F.P.M - Propionate d’ammonium quaternaire - Tensioactif non ionique 2% Bidon de 1 litre Bidon de 5 litres DC1 KOMET France - Ammonium - Ethanol 1% Flacon doseur 1 litre DY SEPTI Poudre DENTSPLY France - Perborate de sodium - Tensioactifs - Tetra acetylethylendiamine 2% Pot de 2 kg DY –SEPTI Liquide DENTSPLY France - Ammonium quaternaire - Tensioactifs non ioniques - Propanol-2 1% Flacon de 1 litre L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 17 C1. PRODUITS DÉTERGENTS DÉSINFECTANTS POUR LA PRÉ-DÉSINFECTION DES DISPOSITIFS MÉDICAUX 18 Nom commercial Fabricant ou distributeur Principes actifs de base (indications du fournisseur) Concentration d’utilisation DY –SEPTI Liquide DENTSPLY France - Ammonium quaternaire - Tensioactifs non ioniques - Propanol-2 1% Flacon de 1 litre ELUSEPT Concentré nettoyant désinfectant Instruments Laboratoires ELUSEPT Pierre FABRE - Alcool isopropylique - Tensioactifs cationiques et non ioniques 1% Sachet de 20 mL Bidon de 5 litres GIGASEPT INSTRU AF S&M France - Acétate de cocospropylènediamine - Guanidium - Chlorure de benzalkonium - 1-phénoxypropan-2-ol 1,5% 60 min 2 % 30 min 3 % 15 min GLUTASEPT N SEPTODONT 1% Pot de 2 kg HEXALKAN D ALKAPHARM - Chlorure de didécyldiméthylammonium - Composés organiques non ioniques - Complexe enzymatique - Propionate d’ammonium - Tensioactifs non ioniques 2% Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres ID 212 DÜRR DENTAL France - Alkyl-benzyl-dimethyl ammonium chloride - Guanidinium 2% Flacon de 2,5 litres ID 213 DÜRR DENTAL France - 3-aminopropyl-dodecyl-1,3-propane diamine - Alkyl-benzyl-dimethyl ammonium chloride 2% Flacon de 2,5 litres MICRO 10 + UNIDENT - Chlorure d'ammoniums quaternaires 2% MICRO 10 ENZYME UNIDENT 0,2 % PHAGONEUTRE + Laboratoires PHAGOGENE DEC - Chlorhydrate polymérique biguanide - Propionate de N, N-didécyl, N-méthylpoly (oxyéthyl)-ammonium - Ammonium quaternaire - Biguanide PHAGOZYME Liquide* Laboratoires PHAGOGENE DEC - Enzyme - Ammonium quaternaire - Biguanide - Agents tensioactifs 0,40 % Bouteille de 150 mL Bouteille de 1 litre Bidon de 2,5 et 5 litres Flacon de 150 mL Bidon de 1, 2,5 et 5 litres Dose de 20 mL Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres Bidon de 1 litre Bidon de 5 litres PHAGOZYME ND Laboratoires PHAGOGENE DEC - Ammonium quaternaire - Enzyme protéolytique 0,65 % PREDOLYSE Instrument liquide Laboratoires PRED - Polyhexanide - Propionate d’ammonium quaternaire - Tensioactifs 2% Doses de 32,5 g Pot de 1 kg Pot de 5 kg Bidon de 5 litres PREDOLYSE Instrument poudre Laboratoires PRED - Chlorure dialkyldiméthyl-ammonium - Complexe enzymatique - Détergent 1% Seau de 2 kg PREDOLYSE TRI Laboratoires PRED - Propionate de didécylméthyl polyoxéthlammonium - Polyhexanide - Complexe enzymatique 1% Bidon de 1 litre Bidon de 5 litres L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 0,40 % Spécificités Présentation Virucide Flacon de 2 litres 5% 1 heure sur Bidon de 5 litres Poliovirus (NF EN 14476) C1. PRODUITS DÉTERGENTS DÉSINFECTANTS POUR LA PRÉ-DÉSINFECTION DES DISPOSITIFS MÉDICAUX Nom commercial Fabricant ou distributeur S&M Poudre S & M France Principes actifs de base (indications du fournisseur) - Chlorure d’alkyldécyldiméthyl ammonium - Complexe enzymatique SEKUCLINE ECOLAB - Glucoprotamine Laboratoire PARAGERM - Ammonium quaternaire - Tensioactifs SEKULYSE SEKUSEPT Pulver classic SEPTOL Instruments Concentration Spécificités d’utilisation 0,50 % Présentation Virucide Seau de 2 kg 5 % 1 h sur Poliovirus (NF T 72-180) 0,50 % Dose 25 mL Bidon de 6 litres ECOLAB - Ammonium quaternaire Laboratoire PARAGERM - Tensioactifs non ioniques - Propanol-2 - Polyhexanide - Oligo-iminohexamethyline 1% Dose de 50 mL Flacon de 1 litre Bidon de 6 litres ECOLAB - Polyphosphate de sodium Laboratoire PARAGERM - Perborate de sodium - Carbonate de sodium - Na-Tripolyphosphate - Ethylène diamine tétracétique - Agent tensioactif cationique non ionique 2% Sachet de 100g Pot de 2 kg 2% Dose 20 mL Flacon de 2 litres Bidon de 5 litres Produits Dentaires Pierre ROLLAND - Ammonium quaternaire - Tensioactifs amphotères - Agents anti-corrosion L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 19 C2. PRODUITS DÉTERGENTS - DÉSINFECTANTS POUR LA PRÉ-DÉSINFECTION DES DISPOSITIFS MÉDICAUX ROTATIFS OU À CANAUX (FRAISES, INSTRUMENTS ENDOCANALAIRES) OU INSTRUMENTS DYNAMIQUES Destination Produits destinés à la pré-désinfection des petits instruments rotatifs (fraises, meules, pointes montées...) et endocanalaires. Ils s’utilisent purs ou dilués et sont plus spécialement formulés pour les instruments fragiles, susceptibles de se corroder dans les solutions aqueuses de prédésinfection pour instrumentation classique (Classe C1). Après trempage, les dispositifs médicaux sont rincés Tout comme les produits de classe C1, ceux de cette rubrique sont sélectionnés en fonction de leur caractère désinfectant et non de leur pouvoir nettoyant. Critères d'inclusion Conformité aux normes Norme NF EN 13727 (T 72-175), en conditions de saleté. Norme NF EN 13624 ( T 72-600) en conditions de saleté : exigence limitée à l’activité levuricide (Candida albicans). Pour les normes NF EN 13727 et NF EN 13624, seuls ont été retenus les produits présentant une activité en 15 minutes maximum. L'activité virucide n'est pas exigée, mais si elle figure dans le dossier technique d'un produit, la concentration active et le temps de contact sont précisés dans la colonne "spécificités". Elle doit, dans ce cas, être réalisée selon la méthodologie de la norme NF EN 14476, en conditions de saleté, ou NF T 72-180. Les dossiers techniques comportant au moins l'évaluation d'une activité sur Poliovirus ont été pris en compte. La concentration d’usage annoncée par le fabricant doit être supérieure ou égale à la concentration active pour la norme la plus défavorable. Absence d'aldéhydes dans la composition du produit. Le marquage CE est obligatoire au titre de la directive 93/42/CEE. Remarques 1. La norme NF T 72-170 / NF T 72-171 (spectre 4), en conditions de saleté est acceptée à la place de la norme NF EN 13727. Dans ce cas, la norme NF EN 1040 (T 72-152) reste exigée. 2. La norme NF EN 1275 (T 72-202) sur Candida albicans est acceptée à la place NF EN 13624. 3. Les produits doivent être formulés pour éviter tout risque de corrosion. 4. Les risques toxicologiques liés à l’utilisation du produit doivent être clairement énoncés. Responsables de la rubrique Dr Marc Apap Dr Marie-Louise Goetz 20 L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 C2. PRODUITS DÉTERGENTS DÉSINFECTANTS POUR LA PRÉ-DÉSINFECTION DES DISPOSITIFS MÉDICAUX ROTATIFS OU À CANAUX (FRAISES, INSTRUMENTS ENDOCANALAIRES) ET INSTRUMENTS DYNAMIQUES Nom commercial Fabricant ou distributeur APOLICID APOL BACTINYL Fraises DC1 Principes actifs de base (indications du fournisseur) - Alcool isopropylique - Tensioactifs cationiques et non ioniques Laboratoire - Peroxydes GARCIN-BACTINYL - Ammonium quaternaires synergisés KOMET France - Ammonium - Ethanol Concentration Spécificités d’utilisation Présentation Prêt à l’emploi Bidon de 5 litres Prêt à l’emploi Flacon de 2 litres Flacon de 5 litres 1% Flacon doseur 1 litre DENTASEPT Spécial Fraise Laboratoires ANIOS - Chlorhydrate d’aminoacide - Ethanol Prêt à l’emploi Flacon de 2 litres Bidon de 5 litres DENTASEPT Spécial Rotatif Laboratoires ANIOS - Polyhexanide - Propionate d’ammonium quaternaire Prêt à l’emploi Flacon de 2 litres Bidon de 5 litres DENTOVIRACTIS 57 C.F.P.M - Propanol - Hydroxyde de potassium - Alcool gras Ethoxyle Prêt à l’emploi Flacon de 2 litres Bidon de 5 litres Prêt à l’emploi Flacon de 1 litre DY MICRO DENTSPLY France - Hydroxyde de sodium - Alcool éthylique ELUSEPT Concentré nettoyant désinfectant instruments ENDOCLEAN Laboratoires ELUSEPT Pierre FABRE - Alcool isopropylique - Tensioactifs cationique non ioniques Prêt à l’emploi Sachet unitaire 20 mL Bidon 5 litres SEPTODONT - Dérivés amphotères - Hydroxyde de sodium - Ethanol Prêt à l’emploi Bidon de 2 litres GYROSTERIL Laboratoire ATO ZIZINE - Hydroxyde de potassium - Propylène glycol - Epoxyde de diethanolamide Prêt à l’emploi Bidon de 2 litres ID 220 DÜRR DENTAL France - Propanol-1-ol - Hydroxyde de potassium Prêt à l’emploi Flacon de 2,5 litres MICRO 10 + UNIDENT - Chlorure d'ammoniums quaternaires 2% Bouteille de 150 mL Bouteille de 1 litre Bidon de 2,5 et 5 litres MICRO 10 ENZYME UNIDENT - Chlorhydrate polymérique biguanide - Propionate de N, N-didécyl, N-méthylpoly (oxyéthyl) -ammonium NETOGERM Laboratoire ATO ZIZINE PHAGOSEPT Fraise 0,2 % Flacon de 150 mL Bidon de 1, 2,5 et 5 litres - Dérivés amphotères - Hydroxyde de sodium - Ethanol Prêt à l’emploi Bidon de 2 litres Laboratoires PHAGOGENE DEC - Ammonium quaternaire - Alcool Prêt à l’emploi Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres PREDOLYSE FRAISE Laboratoires PRED - Chlorhydrate d’aminoacide - Ethanol Prêt à l’emploi Bidon de 5 litres ROTAGERM SEPTODONT - Hydroxyde de potassium - Propylèneglycol, - Agent tensioactif Prêt à l’emploi Bidon de 2 litres L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 21 C2. PRODUITS DÉTERGENTS DÉSINFECTANTS POUR LA PRÉ-DÉSINFECTION DES DISPOSITIFS MÉDICAUX ROTATIFS OU À CANAUX (FRAISES, INSTRUMENTS ENDOCANALAIRES) ET INSTRUMENTS DYNAMIQUES Nom commercial Fabricant ou distributeur ROTASEPT S&M France SEKUDRILL Principes actifs de base (indications du fournisseur) Concentration d’utilisation Spécificités Présentation - 2-propanol - 2-éthylhexanol Prêt à l’emploi Virucide Poliovirus 90 % 15 min (NF T 72-180) Flacon de 2 litres Bidon de 5 litres - Propylène glycol - Agent tensioactif non ionique Prêt à l’emploi Flacon de 2 litres SEPTOL Fraises ECOLAB Laboratoire PARAGERM Produits Dentaires PIERRE ROLLAND - Chlorhydrate d’aminoacide - Ethanol Prêt à l’emploi Flacon de 2 litres SEPTOL Instruments Produits Dentaires Pierre ROLLAND - Ammonium quaternaire - Tensio-actifs amphotères - Agents anti-corrosion 2% Dose 20 mL Flacon de 2 litres Bidon de 5 litres D. PRODUITS DÉSINFECTANTS POUR DISPOSITIFS MÉDICAUX THERMOSENSIBLES Destination Produits destinés à la désinfection des dispositifs médicaux thermosensibles. Les critères d’inclusion retenus correspondent à une désinfection de niveau intermédiaire (activité bactéricide, mycobactéricide, fongicide et virucide) et ne tiennent pas compte de l’activité sporicide. Ces produits sont exclusivement des désinfectants. Toutes les étapes de nettoyage doivent être réalisées avant leur utilisation. Le procédé nécessitant l’immersion du dispositif médical dans la solution désinfectante, concerne uniquement les dispositifs médicaux ne pouvant être stérilisés en raison de leur thermosensibilité. Cette dernière information est donnée par le fabricant de dispositifs médicaux qui est tenu en vertu de la directive européenne 93/42/CEE, énoncée par l'arrêté du 20 avril 2006, de préciser le procédé approprié. Compte tenu du fait que la quasi-totalité des dispositifs médicaux utilisés en cabinet dentaire sont, soit stérilisables par la vapeur d’eau sous pression, soit à usage unique, le champ d’application de ces désinfectants dans le domaine dentaire est très limité. 22 L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 Critères d'inclusion Conformité aux normes Norme NF EN 13727 (T 72-175), en conditions de propreté Norme NF EN 13624 ( T 72-600) en conditions de propreté : exigence limitée à l’activité levuricide (Candida albicans) Evaluation de l’activité tuberculocide selon la norme NF EN 14348 sur Mycobacterium terrae en conditions de propreté, ou conformité à la norme NF T 72-170 / NF T 72-171 (spectre 5), en conditions de propreté. L'activité virucide doit être évaluée selon la méthodologie de la norme NF EN 14476 en conditions de propreté ou NF T 72-180. Les dossiers techniques comportant au moins l’évaluation d’une activité sur Poliovirus ont été pris en compte. La concentration d’usage annoncée par le fabricant doit être supérieure ou égale à la concentration active pour la norme la plus défavorable. Le marquage CE est obligatoire au titre de la directive 93/42/CEE. Remarques 1. La norme NF T 72 170 / NF T 72 171, spectre 4 en conditions de propreté, est acceptée à la place de la norme NF EN 13 727. Dans ce cas, la norme NF EN 1040 (T 72-152) reste exigée. 2. La norme NF EN 1275 (T 72-202) sur Candida albicans est acceptée à la place NF EN 13 624. 3. La norme NF T 72 170 / NF T 72 171, spectre 5 et en conditions de propreté est acceptée à la place de la norme NF EN 14 348. 4. Les produits doivent être formulés pour limiter les risques de corrosion. 5. Les risques toxicologiques liés à l’utilisation du produit doivent être clairement énoncés. Responsables de la rubrique Dr Hélène Chardin Dr Sophie Touratier Dr Cyril Vadrot D. PRODUITS DÉSINFECTANTS POUR DISPOSITIFS MÉDICAUX THERMOSENSIBLES Nom commercial Fabricant ou distributeur DENTASEPT APA TWIN Laboratoires ANIOS - Acide peracétique DENTASEPT Ultra Laboratoires ANIOS - Glutaraldéhyde Prêt à l'emploi Bidon de 5 litres PHAGOCIDE D Laboratoires PHAGOGENE DEC - Glutaraldéhyde Prêt à l'emploi Bidon de 5 litres RELYON PERASAFE Laboratoires PHAGOGENE DEC - Acide peracétique SEKUCID N ECOLAB Laboratoire PARAGERM ECOLAB Laboratoire PARAGERM SEKUSEPT Aktiv Principes actifs de base (indications du fournisseur) - Glutaraldéhyde - Perborate de sodium - Ethylène diamine tétracétique Concentration Spécificités d’utilisation 2,4 % 1,62 % Présentation 2 flacons Flacon de 81 g Prêt à l'emploi Bidon de 5 litres 2% Seau de 1,5 kg Seau de 6 kg L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 23 E. PRODUITS DÉSINFECTANTS POUR SYSTÈMES D’ASPIRATION Destination Produits destinés à la désinfection des systèmes d’aspiration. Les produits figurant sur cette liste sont retenus uniquement sur leurs propriétés antimicrobiennes. Leur capacité détergente (élimination du sang et des débris à l’intérieur des tuyaux d'aspiration), qui à l’heure actuelle n’est pas normalisée, n’a pas été prise en compte. L’efficacité des produits évalués selon les essais normalisés varie en fonction des temps de contact. En conséquence, selon les conditions d’application sur le terrain, l’efficacité de ces produits peut être modifiée par rapport aux résultats des essais normalisés. Critères d'inclusion Conformité aux normes Norme NF EN 1040 (T 72-152) Norme NF EN 1275 (T 72-202) : exigence limitée à l’activité levuricide (Candida albicans) Norme NF EN 1276 (T 72-173) en conditions de saleté ou normes NF T 72-170 / NF T 72-171 (spectre 4), en conditions de saleté. Pour les normes NF EN 1040, NF EN 1275 et NF EN 1276, seuls ont été retenus les produits présentant une activité en 15 minutes maximum. L'activité virucide n'est pas exigée, mais si elle figure dans le dossier technique d'un produit, la concentration active et le temps de contact sont précisés dans la colonne "spécificités". Elle doit, dans ce cas, être réalisée selon la méthodologie de la norme NF EN 14476, en conditions de saleté ou NF T 72-180. Les dossiers techniques comportant au moins l'évaluation d'une activité sur Poliovirus ont été pris en compte. Le marquage CE (obligatoire au titre de la directive 93/42/CEE pour les produits revendiquant une utilisation sur les surfaces de dispositifs médicaux) est indiqué dans la colonne "spécificités". Responsables de la rubrique Dr Sylvie Bourzeix de Larouzière Dr Hélène Chardin 24 L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 E. PRODUITS DÉSINFECTANTS POUR SYSTÈMES D’ASPIRATION Nom commercial ASEPTOL S.A. Fabricant ou distributeur SEPTODONT Principes actifs de base (indications du fournisseur) - Chlorure de didécyldiméthylammonium - Polyhexanide Concentration d’utilisation 2% Marquage CE Bidon de 5 litres Spécificités Présentation CLINOVAC S.A. Laboratoire ATO ZIZINE - Chlorure de didécyldiméthylammonium - Polyhexanide 2% Marquage CE Bidon de 5 litres DENTASEPT Aspiration Laboratoires ANIOS - Ammoniums quaternaires - Polyhexanide 2% Marquage CE Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres ELUSEPT Nettoyantdésinfectant Aspiration Laboratoires ELUSEPT Pierre FABRE - Ammonium quaternaire - Acide glycolique - Tensioactifs non ioniques 0,75 % Marquage CE Flacon de 1 litre OROTOL PLUS DÜRR DENTAL France - Ammonium quaternaire 2% Marquage CE Bidon de 2,5 litres PHAGOSEPT Aspiration Laboratoires PHAGOGENE DEC - Ammonium quaternaire - Biguanide 2% Marquage CE Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres PREDOLYSE Aspiration Laboratoires PRED - Ammoniums quaternaires - Polyhexanide 2% Marquage CE Flacon de 1 litres Bidon de 5 litres PULI JET PLUS CATTANI GROUP Magnolia s.r.l. 0,80 % Marquage CE Virucide 0,5 % 60 min (pr EN 14 476) Flacon de 1 litre SEPTOL Aspiration Produits dentaires PIERRE ROLLAND - Polyhexanide - Chlorure d'alkyldecyl-diméthyl ammonium 2% Marquage CE Flacon de 2 litres Flacon de 5 litres VACUCID UNIDENT - Ammonium quaternaire - Biguanide 2% Marquage CE Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres - Methoxy-2-propanol - Chloro methyl phenol - Hydroxybiphenyl - Hydroxyde de sodium - Phénols L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 25 M1. PRODUITS POUR LE TRAITEMENT HYGIÉNIQUE DES MAINS PAR LAVAGE Destination Savons désinfectants permettant d’éliminer la flore transitoire des mains et de réaliser des gestes de niveau de risque intermédiaire. Critères d'inclusion Conformité aux normes Norme NF EN 1040 (T 72-152) Le pr EN 12054 ayant été retiré par le Comité Européen de Normalisation (CEN) et en l’absence d’une norme de référence de phase 2 étape 1, conformité à la norme NF T 72-170/171 (spectre 4 et conditions de saleté) ou au pr EN 13727 version août 2005 ou postérieure. Norme NF EN 1499 (T 72-501) L'activité levuricide(Candida albicans) n'est pas exigée, mais si elle figure dans le dossier technique d'un produit, la concentration active et le temps de contact sont précisés dans la colonne "spécificités". Elle est dans ce cas réalisée selon la méthodologie de la norme NF EN 1275 (T 72-202). L'activité virucide n'est pas exigée, mais si elle figure dans le dossier technique d'un produit, la concentration active, le temps de contact, et les virus testés sont précisés dans la colonne "spécificités". Elle doit dans ce cas être réalisée selon la méthodologie de la norme NF EN 14476, en conditions de saleté ou NF T 72-180. Les dossiers techniques comportant au moins l'évaluation d'une activité sur Poliovirus ont été pris en compte. Communication du pH. Remarques 1. Le Comité de la Liste continue à prendre en compte les dossiers répondant aux exigences du pr EN 12054 réalisé antérieurement. 2. La norme NF EN 1040 (T 72-152) n’est pas exigée pour les produits conformes au pr EN 12054 ou au pr EN 13727. Responsables de la rubrique Dr Odile Barsotti Dr Raphaëlle Girard Attention ! L’inscription dans cette rubrique ne prend pas en compte la tolérance cutanée des produits qui, à l’heure actuelle, n’est pas normalisée. Il est fortement conseillé aux chirurgiens-dentistes de réaliser des essais au cabinet afin d’évaluer la tolérance cutanée des produits et leur acceptabilité. 26 L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 M1. PRODUITS POUR LE TRAITEMENT HYGIÉNIQUE DES MAINS PAR LAVAGE Nom commercial BACTIMAINS DSF Fabricant ou distributeur Principes actifs de base (indications du fournisseur) Laboratoire - Alcool éthylique GARCIN-BACTINYL - Chlorure didecyl dimethyl ammonium Dose et durée d’action recommandées Spécificités (N.B) 2 x 3mL et 30 s Candida albicans (6 mL 60s) 20 % 5 min BIOVISEPT S & M France - Biphényl 2 ol - 1-propanol - 2-propanol 3 mL 30 s DENTASEPT SCRUB Laboratoires ANIOS - Polyaminopropyl biguanide - Alkylpolyglycoside 3 mL 30 s ELUSEPT Solution moussante désinfectante Mains Laboratoires ELUSEPT Pierre FABRE - Digluconate de chlorhexidine - Oxyde d’alkyl dimethyl amine 2 x 3 mL 30 s (6 mL 60 s) Candida albicans 40 % 5min Candida albicans 40 % 1 min pH Présentation 6,5 ± 0,5 Flacons de 75, 250, 500 mL Poche souple de 1 litre Bidon de 5 litres 8,0 ± 0,2 Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres 5,2 ± 0,2 Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres 5,9 Flacon de 1 litre NB : sur la base des données de la norme NF EN 1499 L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 27 M2. PRODUITS POUR LA DÉSINFECTION CHIRURGICALE DES MAINS PAR LAVAGE Destination Savons désinfectants permettant d’éliminer la flore transitoire et de réduire la flore résidente des mains afin de réaliser des gestes à haut risque infectieux requérant une asepsie de type chirurgical. Critères d'inclusion Conformité aux normes Norme NF EN 1040 (T 72-152) Le pr EN 12054 ayant été retiré par le Comité Européen de Normalisation (CEN) et en l’absence d’une norme de référence de phase 2 étape 1, conformité à la norme NF T 72-170/171 (spectre 4 et conditions de saleté) ou au pr EN 13727 version août 2005 ou postérieure. Norme NF EN 12791. L'activité levuricide (Candida albicans) n'est pas exigée mais si elle figure dans le dossier technique d'un produit, la concentration active et le temps de contact sont précisés dans la colonne "spécificités". Elle est dans ce cas réalisée selon la méthodologie de la norme NF EN 1275 (T 72-202). L'activité virucide n'est pas exigée, mais si elle figure dans le dossier technique d'un produit, la concentration active, le temps de contact, et les virus testés sont précisés dans la colonne "spécificités". Elle doit dans ce cas être réalisée selon la méthodologie de la norme NF EN 14476, en conditions de saleté ou NF T 72-180. Les dossiers techniques comportant au moins l'évaluation d'une activité sur Poliovirus ont été pris en compte. Communication du pH. Remarques 1. Le Comité de la Liste continue à prendre en compte les dossiers répondant aux exigences du pr EN 12054 réalisé antérieurement. 2. La norme NF EN 1040 (T 72-152) n’est pas exigée pour les produits conformes au pr EN 12054 ou au pr EN 13727. 3. La conformité au pr EN 12791 n'est pas acceptée en raison de différences significatives entre le projet et la norme définitive (publiée en août 2005). Responsables de la rubrique Dr Odile Barsotti Dr Raphaëlle Girard Attention ! L’inscription dans cette rubrique ne prend pas en compte la tolérance cutanée des produits qui, à l’heure actuelle, n’est pas normalisée. Il est fortement conseillé aux chirurgiens-dentistes de réaliser des essais au cabinet afin d’évaluer la tolérance cutanée des produits et leur acceptabilité. 28 L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 M2. PRODUITS POUR LA DÉSINFECTION CHIRURGICALE DES MAINS PAR LAVAGE Nom commercial Fabricant ou distributeur ELUSEPT Solution moussante désinfectante Mains Laboratoires ELUSEPT Pierre FABRE Principes actifs de base (indications du fournisseur) - Digluconate de chlorhexidine - Oxyde d’alkyl dimethyl amine Dose et durée d’action recommandées Spécificités (NB) Activité immédiate validée pour 3 x 3 mL 3 min au total Candida albicans 40 % 1 min pH Présentation 5,9 Flacon de 1 litre NB: Informations données au regard de la norme NF EN 12791. L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 29 M3. PRODUITS POUR LE TRAITEMENT HYGIÉNIQUE DES MAINS PAR FRICTION Destination Produits en phase alcoolique permettant d’éliminer la flore transitoire des mains et de réaliser des gestes à niveau de risque infectieux intermédiaire. En annexe, figure l'avis du Comité technique national des infections nosocomiales du 5 décembre 2001 sur la place de la friction hydro-alcoolique dans l'hygiène des mains lors des soins. Critères d'inclusion Conformité aux normes Norme NF EN 1040 (T 72-152) Norme NF EN 1275 (T 72-202) : exigence limitée à l’activité levuricide (Candida albicans), temps de contact 5 minutes maximum. La concentration active et le temps de contact sont précisés dans la colonne "spécificités". Le pr EN 12054 ayant été retiré par le Comité Européen de Normalisation (CEN) et en l’absence d’une norme de référence de phase 2 étape 1, conformité à la norme NF T 72-170/171 (spectre 4 et conditions de propreté) ou au pr EN 13727 version août 2005 ou postérieure. Norme NF EN 1500 (T 72-502) pour un temps inférieur ou égal à 1 minute. L'activité virucide n'est pas exigée mais si elle figure dans le dossier technique d'un produit, la concentration active, le temps de contact et les virus testés sont précisés dans la colonne "spécificités". Elle doit dans ce cas être réalisée selon la méthodologie de la norme NF EN 14476 en conditions de propreté ou NF T 72-180. Les dossiers techniques comportant au moins l'évaluation d'une activité sur Poliovirus ont été pris en compte. Remarques 1. Le Comité de la Liste continue à prendre en compte les dossiers répondant aux exigences du pr EN 12054 réalisé antérieurement. 2. La norme NF EN 1040 (T 72-152) n’est pas exigée pour les produits conformes au pr EN 12054 ou au pr EN 13727 Responsables de la rubrique Dr Odile Barsotti Dr Raphaëlle Girard Attention ! L’inscription dans cette rubrique ne prend pas en compte la tolérance cutanée des produits qui, à l’heure actuelle, n’est pas normalisée. Il est fortement conseillé aux chirurgiens-dentistes de réaliser des essais au cabinet afin d’évaluer la tolérance cutanée des produits et leur acceptabilité. 30 L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 M3. PRODUITS POUR LE TRAITEMENT HYGIÉNIQUE DES MAINS PAR FRICTION Nom commercial Fabricant ou distributeur Principes actifs de base (indications du fournisseur) Dose et durée d’action recommandées (NB) 2 x 3 mL 30 s (6 mL 60 s) Spécificités Présentation Candida albicans 80 % 30 s Flacons de 75, 250, 500 mL Poche souple de 1 litre Flacons de 75, 250, 500 mL Poche souple de 1 litre BACTIMAINS GHA Laboratoire - Alcool isopropylique GARCIN-BACTINYL BACTIMAINS SHA Laboratoire - Alcool isopropylique GARCIN-BACTINYL 3 mL 30 s Candida albicans 80 % 30 s DENTASEPT GEL 85 Laboratoires ANIOS - Alcool éthylique 3 mL 30 s Candida albicans 80 % 30 s Virucide 90 % 30 s sur Poliovirus et 100 % 30 s sur Adénovirus (NFT 72-180) Flacon de 300 mL - Alcool éthylique 2 x 3mL 30 s (6 mL 60 s ) Candida albicans 8 % 5 min Flacon de 250 mL Flacon de 1 Litre DENTO VIRACTIS 35 GEL C.F.P.M DERMAFILM Solution SEPTODONT - Alcool - Digluconate de chlorhexidine 2 pressions et 60 s Candida albicans 8 % 5 min Flacon de 250 et 500 mL DERMALINE Solution Antiseptique Laboratoire ATO ZIZINE - Alcool - Digluconate de chlorhexidine 2 pressions et 60 s Candida albicans 8 % 5 min Flacon de 250 et 500 mL DERMALKAN GEL ALKAPHARM - Alcool éthylique - Alcool isopropylique 3 mL 30 s Candida albicans 80 % 1 min Flacon de 125, 300 et 500 mL DERMAPOL GEL APOL 2 x 3 mL 30s (6 mL 60s) Candida albicans 40 % 5 min Flacon de 500 mL DERMOCOL GEL NEW UNIDENT SWISS - Alcool éthylique 3 mL 30 s Candida albicans 80% 30 s Virucide 90 % 30 s sur Poliovirus et 100 % 30 s sur Adénovirus (NFT 72-180) Flacon de150 mL Flacon de 1 litre DERMOCOL NEW UNIDENT SWISS - Alcool éthylique 3 mL 30 s DESDERMAN N S&M France - Ethanol - Biphényl –2-ol - 2-propanol 3 mL 30 s - Isopropanol Candida Flacon de 150 mL albicans Flacon de 1 litre 40 % 30 s Virucide 90 % 30 s sur Poliovirus et sur Adénovirus (NFT 72-180) Candida albicans 40 % 5 min Virucide 90 % 30 min sur Poliovirus et sur Adénovirus (NFT 72-180) Flacon de 150 mL Flacon de 1 litre Bidon de 5 litres NB: au regard de la norme NF EN 1500 L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 31 M3. PRODUITS POUR LE TRAITEMENT HYGIÉNIQUE DES MAINS PAR FRICTION Nom commercial Fabricant ou distributeur DESDERMAN N S&M France DY GEL DENTSPLY France ELUSEPT Gel hydroalcoolique désinfectant Laboratoires ELUSEPT Pierre FABRE ELUSEPT Solution hydroalcoolique désinfectante mains HD 410 PHAGOBIOL GEL SPS PREDAGEL SEPTOL Mains Principes actifs de base (indications du fournisseur) - Ethanol - Biphényl –2-ol - 2-propanol - Alcool éthylique - Alcool isopropylique - Peroxyde d’hydrogène Dose et durée d’action recommandées (NB) 3 mL 30 s Présentation Candida albicans Flacon de 150 mL Flacon de 1 litre 40 % 5 min Bidon de 5 litres Virucide 90 % 30 min sur Poliovirus et sur Adénovirus (NFT 72-180) 3 mL 60 s Candida albicans 80 % 30 s Flacon de 500 mL - Digluconate de chlorhexidine - Ethanol - Alcool isopropylique 3 mL 30 s Candida albicans 40 % 1 min Sachet de 3 mL Flacon de 100 mL Laboratoires ELUSEPT Pierre FABRE - Digluconate de chlorhexidine - Ethanol - Alcool isopropylique 2 x 3mL 15s (6 mL 30 s) Candida albicans 40 % 1 min Flacon de 500 mL DÜRR DENTAL France - Propanol - Isopropanol 3 mL 15 s Candida albicans 50 % 15 s Flacon de 400 mL Bidon de 2,5 litres 2 x 3 mL 30 s (6 mL, 60 s) Candida albicans 80 % 5 min Flacon de 100, 300, 500 mL Bidon de 1 et 5 litres - Ethanol - Phénoxyéthanol 3 mL 30 s Flacon de 75, 100, 150, 250, 300, 500 mL et de 1L Produits Dentaires - Isopropanol PIERRE ROLLAND - Phénoxyéthanol 3 mL 60 s Candida albicans 40 % 30 s Virucide 90 % 30s sur Poliovirus et Adenovirus (NFT 72-180) Candida albicans 80 % 1 min Laboratoires - Alcool éthylique PHAGOGENE DEC Laboratoires PRED Flacon de 300 mL SPIRIGEL ECOLAB Laboratoires PARAGERM -Alcool éthylique 3 mL 30 s Candida albicans 80 % 30 s Flacon de 100 et 500 mL SPITACID ECOLAB Laboratoire PARAGERM 3 mL 30 s Candida albicans 80 % 5 min Flacon de 100 et 500 mL SPITAGEL ECOLAB Laboratoire PARAGERM - Alcool éthylique - Alcool isopropylique - Alcool benzylique - Peroxyde d’hydrogène - Alcool éthylique - Alcool isopropylique - Peroxyde d’hydrogène 3 mL 60 s Candida albicans 80 % 30 s Flacon de 100 et 500 mL NB : au regard de la norme NF EN 1500 32 Spécificités L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 M4. PRODUITS POUR LA DÉSINFECTION CHIRURGICALE DES MAINS PAR FRICTION Destination Produits en phase alcoolique permettant d’éliminer la flore transitoire des mains et de réduire la flore résidente afin de réaliser des gestes à haut risque infectieux requérant une asepsie de type chirurgical. En annexe, figure l'avis du Comité technique national des infections nosocomiales du 5 décembre 2001 sur la place de la friction hydroalcoolique dans l'hygiène des mains lors des soins. Critères d'inclusion Conformité aux normes Norme NF EN 1040 (T 72-152) Norme NF EN 1275 (T 72-202) : exigence limitée à l’activité levuricide (Candida albicans), temps de contact 5 minutes maximum. La concentration active et le temps de contact sont précisés dans la colonne "spécificités". Le pr EN 12054 ayant été retiré par le Comité Européen de Normalisation (CEN) et en l’absence d’une norme de référence de phase 2 étape 1, conformité à la norme NF T 72-170/171 (spectre 4 et conditions de propreté) ou au pr EN 13727 version août 2005 ou postérieure. Norme NF EN 12791. L'activité virucide n'est pas exigée mais si elle figure dans le dossier technique d'un produit, la concentration active, le temps de contact et les virus testés sont précisés dans la colonne "spécificités". Elle doit dans ce cas être réalisée selon la méthodologie de la norme NF EN 14476 en conditions de propreté ou NF T 72-180. Les dossiers techniques comportant au moins l'évaluation d'une activité sur Poliovirus ont été pris en compte. Remarques 1. Le Comité de la Liste continue à prendre en compte les dossiers répondant aux exigences du pr EN 12054 réalisé antérieurement. 2. La norme NF EN 1040 (T 72-152) n’est pas exigée pour les produits conformes au pr EN 12054 ou au pr EN 13727. 3. La conformité au pr EN 12791 n'est pas acceptée en raison de différences significatives entre le projet et la norme définitive (publiée en août 2005). Responsables de la rubrique Dr Odile Barsotti Dr Raphaëlle Girard Attention ! L’inscription dans cette rubrique ne prend pas en compte la tolérance cutanée des produits qui, à l’heure actuelle, n’est pas normalisée. Il est fortement conseillé aux chirurgiens-dentistes de réaliser des essais au cabinet afin d’évaluer la tolérance cutanée des produits et leur acceptabilité. L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 33 M4. PRODUITS POUR LA DÉSINFECTION CHIRURGICALE DES MAINS PAR FRICTION (DCF) Nom commercial 34 Fabricant Principes actifs de base ou distributeur (indications du fournisseur) Dose et durée d’action recommandées (NB) Activité immédiate validée pour 3 x 3 mL 3 min au total Spécificités Présentation Candida albicans 40 % 30 s Flacon de 75, 250, 500 mL Poche souple de 1 litre Activité immédiate validée pour 3 x 3 mL 3 min au total Candida albicans 80 % 30 s Flacon de 75, 250, 500 mL Poche souple de 1 litre - Alcool éthylique Activité immédiate validée pour 2 x 3 mL 1 min 30 au total Candida albicans 80 % 30 s Virucide 90 % 30 s sur Poliovirus et 100 % 30 s sur Adénovirus (NFT 72-180) Flacon de 300 mL - Isopropanol Activité immédiate validée pour 3 x 3 mL 3 min au total Candida albicans 40 % 5 min Flacon de 500 mL BACTIMAINS GHA 85 Laboratoire - Alcool éthylique GARCIN-BACTINYL - Alcool isopropylique BACTIMAINS SHA 85 Laboratoire - Alcool éthylique GARCIN-BACTINYL - Alcool isopropylique DENTASEPT GEL 85 Laboratoires ANIOS DERMAPOL GEL APOL DERMOCOL GEL NEW UNIDENT SWISS - Alcool éthylique Activité immédiate validée pour 2 x 3 mL 1 min30 au total Candida albicans 80 % 30s Virucide 90 % 30 s sur Poliovirus et 100 % 30 s sur Adénovirus (NFT 72-180) Flacon 150 mL Flacon 1 litre DERMOCOL NEW UNIDENT SWISS - Alcool éthylique Activité immédiate validée pour 2 x 3 mL 1 min 30 au total Candida albicans 40 % 30s Virucide 90 % 30 s sur Poliovirus et sur Adénovirus (NFT 72-180) Flacon 150 mL Flacon 1 litre DESDERMAN N S&M France - Ethanol - Biphényl-2-ol - 2-propanol Activité immédiate validée pour 2 x 5mL 1 min 30 au total Candida albicans 40 % 5 min Virucide 90 % 30 min sur Poliovirus et sur Adénovirus (NFT 72-180) Flacon 150 mL Flacon 1 litre Bidon de 5 litres ELUSEPT Solution hydroalcoolique désinfectante mains Laboratoires ELUSEPT Pierre FABRE - Digluconate de chlorhexidine - Ethanol - Alcool isopropylique Activité immédiate validée pour N x 3 mL 3 min au total Candida albicans 40 % 1 min Flacon de 500 mL L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 M4. PRODUITS POUR LA DÉSINFECTION CHIRURGICALE DES MAINS PAR FRICTION (DCF) Dose et durée d’action recommandées (NB) Nom commercial Fabricant ou distributeur Principes actifs de base (indications du fournisseur) HD 410 DÜRR DENTAL France - Propanol - Isopropanol Activité immédiate validée pour N x 3 mL 1 min 30 au total Candida albicans Flacon de 400 mL 50 % 15 s Bidon de 2,5 litres PREDAGEL Laboratoires PRED - Ethanol - Phénoxyéthanol Activité immédiate validée pour 2 x 3 mL 1 min 30 au total Candida albicans Flacon de 500 mL 40 % 30 s Virucide 90 % 30 s sur Poliovirus et 80 % 30 s sur Adenovirus (NFT 72-180) SPITACID ECOLAB Laboratoire PARAGERM - Alcool éthylique - Alcool isopropylique - Alcool benzylique - Peroxyde d’hydrogène Activité immédiate validée pour 2 x 5 mL 3 min au total Candida albicans Flacon de 100 mL 80 % 5 min Flacon de 500 mL Spécificités Présentation NB : informations données au regard de la norme NF EN 12791 L I S T E P O S I T I V E D E S P R O D U I T S D É S I N F E C TA N T S D E N TA I R E S / 2 0 0 7 - 2 0 0 8 35 ANNEXES 36 ANNEXE I LISTE DES FABRICANTS ALKAPHARM Mr Jacques ROMAND 30, avenue Amiral-Lemonnier 78160 MARLY-LE-ROI Tél.. 01.39.16.60.55 Fax 01.39.16.60.66 Laboratoires ANIOS Mr Jacques CRIQUELION Pavé du Moulin - BP 77 59260 LILLE-HELLEMMES Tél. 03.20.67.67.67 Fax 03.20.67.67.68 Laboratoire ATO ZIZINE M. Gonzague DAVID 69, rue de Wattignies - BP 18 75560 PARIS Cedex 12 Tél. 01.48.89.67.67 Fax 01.48.89.82.54 APOL Mr Aurélien HUMBERT 597, rue René-Cassin - BP 15 39301 CHAMPAGNOLE Cedex Tél. 03.24.52.28.88 Fax 03.84.52.29.99 CATTANI Group / Magnolia srl Mr Hervé FONTOIN 7, rue de Micy 45380 LA CHAPELLE-SAINT-MESMIN Tél. 02.38.22.34.10 Fax 02.38.22.34.15 C.F.P.M. Mme Patricia FERREIRA 2 bis, chemin du Loup 93290 TREMBLAY-EN-FRANCE Tél. 01.48.01.27.40 Fax 01.47.70.04.12 DENTSPLY France Mr Jacques GRANIER Tél. 01.30.14.77.77 Fax 01.30.14.77.00 DÜRR DENTAL France Mr Jean-Pierre SENEGACNIK 4, rue Michel-Faraday ZA du Pas du Lac 78067 SAINT-QUENTIN-EN-YVELINES cedex 26, rue Diderot 92000 NANTERRE ECOLAB / Laboratoire PARAGERM Mr Michel PINOTEAU 8, rue Rouget-de-Lisle 92442 ISSY-LES-MOULINEAUX Cedex Tél. 01.40.93.95.33 Fax 01.40.93.94.59 Laboratoires ELUSEPT PIERRE FABRE Laurence DOLBOIS EURODEC Mme Fabienne RIERA Parc technologique du Canal 3, rue Ariane 31527 RAMONVILLE-SAINT-AGNE Cedex 9, rue Max Dormoy - BP 35 69632 VENISSIEUX Cedex Tél. 05.61.73.74.00 Fax 05.61.73.74.01 Laboratoire GARCIN-BACTINYL Mme Franceline VROT 9, rue Max Dormoy - BP 9 69631 VENISSIEUX Cedex Tél. 04.78.78. 48. 48 Fax 04.78.78. 48.70 HMCE Mr Stéphan DÉMARET Le Bas Pont 35500 TAILLIS Tél. 02.99.76.88.02 Fax 02.99.76.87.45 KOMET France Mr Arnaud PEMZEC 11, rue de Reuilly 75012 PARIS Tél. 01.43.48.89.90 Fax 01.43.48.90.65 Laboratoires PHAGOGENE DEC Mr Dany GOUADAIN 885, avenue du Docteur-Lefèvre 06272 VILLENEUVE-LOUBET Cedex Tél. 04.92.08.61.04 Fax 04.93.22.62.87 Produits dentaires PIERRE ROLLAND Mme Geneviève de VILLEDON Laboratoires PRED Mr Gilles BODY 17, avenue Gustave-Eiffel - BP 216 33708 MERIGNAC Cedex Tél. 05.56.34.06.07 Fax 05.56.34.92.92 Tél. 01.41.98.34.00 Fax 01.41.98.34.11 Laboratoires SARBEC Mme Perrine LHOUMEAU 79, avenue Aristide-Briand Bât. 6 sur Parvis 94118 ARCUEIL ZI Vertduquet - BP 64 59531 NEUVILLE-EN-FERRAIN S & M France Mr Christophe SERVET 10, rue Cognacq-Jay 75341 PARIS Cedex 07 Tél. 01.44.11.00.81 Fax 01.44.11.02.41 SEPTODONT Mr Gonzague DAVID 58, rue du Pont-de-Créteil 94107 SAINT-MAUR-DES- FOSSÉS Cedex Tél. 01.49.76.70.00 Fax 01.48.85.54.01 UNIDENT S.A Monsieur Le Directeur 4, rue François PERREARD - P142 1225 CHÊNE-BOURG (SUISSE) Tél.. 00.41.22.839.7900 Fax 00.41.22.839.7910 Tél. 01.55.69.11.50 Fax 01.55.69.11.51 Tél. 04.7878. 48.78 Fax 04.78.78. 48.70 Tél. 03.2069.26.26 Fax 03.20.37.16.89 Responsables du Comité : Marie-Louise GOETZ et Samuel KLEINFINGER Marc APAP Odile BARSOTTI 46 bis, rue André-Bonnenfant 78100 SAINT-GERMAIN-EN-LAYE Laboratoire de Microbiologie Orale Faculté d’Odontologie 11, rue Guillaume-Paradin 69372 LYON Cedex 08 Martine BONNAURE-MALLET Tél. 01 34 51 88 73 [email protected] Tél. 04 78 77 86 86 Fax 04 78 77 86 96 [email protected] Equipe de Microbiologie UPRES EA 1254 UFR Médicales, Pharmaceutiques et Odontologie 2, avenue du Professeur-Léon-Bernard 35043 RENNES Cedex Sylvie BOURZEIX DE LAROUZIERE Service d’Hygiène Hospitalière CHU Clermont-Ferrand Centre de Biologie Rue Montalembert 63003 CLERMONT-FERRAND Cedex 1 Tél. 02 23 23 43 58 Fax 02 23 23 49 13 [email protected] Docteur Hélène CHARDIN Faculté de Chirurgie Dentaire 1, rue Maurice-Arnoux 92120 MONTROUGE Tél. 01 58 07 68 10 Fax 01 58 07 68 06 [email protected] Samuel KLEINFINGER ADF 7, rue Mariotte 75017 PARIS Tél. 01 58 22 17 10 Fax 01 58 22 17 40 [email protected] Raphaëlle GIRARD Unité Hygiène et Epidémiologie Pavillon 2 F Centre Hospitalier Lyon-Sud 69495 PIERRE-BENITE Cedex Tél. 04 78 86 12 73 Fax 04 78 86 41 22 [email protected] Marie-Louise GOETZ Service d'Hygiène Hospitalière Hôpital Civil 1, place de l’Hôpital 67091 STRASBOURG Tél. 03 90 24 38 48 Fax 03 90 24 38 53 [email protected] Sophie TOURATIER Service de Pharmacie et Toxicologie Hôpital Saint-Louis 1, avenue Claude-Vellefaux 75475 PARIS Cedex 10 Tél. 01 42 49 90 56 Fax 01 42 49 45 97 [email protected] Cyril VADROT Contrôles Biologiques AGEPS AP-HP 7, rue du Fer-à-Moulin - BP 09 75221 Paris Cedex 05 Tél. 01 46 69 95 54 Fax 01 46 69 15 14 [email protected] ANNEXES ANNEXE II Tél. 04 73 75 48 70 Fax 04 73 75 48 71 [email protected] 37 ANNEXES 38 ANNEXE III Direction Générale de la Santé - B.O. N° 2001-52 Avis du comité technique national des infections nosocomiales du 5 décembre 2001 sur la place de la friction hydro-alcoolique dans l'hygiène des mains lors des soins Cet avis tient compte des recommandations de la société française d'hygiène hospitalière. La publication complète de ces recommandations interviendra prochainement. Considérant : 1. Qu'une bonne hygiène des mains est essentielle pour la prévention des infections et la transmission des micro-organismes ; 2. Que le lavage des mains, méthode traditionnellement recommandée pour l'hygiène des mains, se heurte à de nombreuses difficultés techniques et pratiques d'application ; 3. Qu'un geste d'hygiène des mains doit être effectué à de nombreuses reprises au cours d'une activité normale de soins aux malades, ce qui est consommateur d'une part non négligeable du temps de travail soignant disponible ; 4. Que la durée recommandée du lavage des mains n'est que très rarement respectée pour les mêmes raisons, ce qui nuit à son efficacité ; 5. Que ces difficultés expliquent la mauvaise observance très généralement relevée lors d'audits d'observation du lavage des mains. L'application en pratique ne dépasse que trop rarement 50 % dans les conditions habituelles des soins aux malades ; 6. Que, quel que soit le soin, à l'hôpital ou au domicile du patient, et/ou lors de son interruption par des évènements extérieurs, le lavage des mains est d'autant moins bien réalisé que les conditions d'organisation sont perturbées ou que les locaux ne se prêtent pas à sa réalisation optimale ; 7. Que ce constat concerne l'ensemble des professions de santé, médicales, paramédicales et autres personnels non médicaux ; 8. Que si des améliorations de cette observance peuvent être obtenues par des audits d'observation avec un retour d'information aux personnels, et des actions d'éducation, les résultats de ces efforts ne sont que très rarement pérennes ; 9. Que l'efficacité des solutions hydro-alcooliques en terme d'élimination de la flore transitoire et résidente portée sur les mains est, dans les conditions d'utilisation recommandées, au moins équivalente et souvent supérieure à celle du lavage des mains effectué avec un savon doux ou même un savon antiseptique ; 10. Que les gestes de soins où les mains ne sont pas souillées par des liquides ou matières organiques sont largement majoritaires, les mains souillées contre-indiquant l'usage de la friction avec une solution hydro-alcoolique ; 11. Que la durée d'application nécessaire à cette efficacité est nettement inférieure au temps total requis pour le lavage des mains ; 12. Que ces solutions peuvent être facilement accessibles aux soignants, à proximité immédiate ou au lit du malade, à tout moment lors des soins, et que ces éléments ainsi que la durée brève nécessaire à leur application facilitent l'organisation du travail des soignants ; 13. Que l'utilisation des solutions hydro-alcooliques est simple, et ne nécessite pas de matériel supplémentaire, contrairement au lavage des mains ; 14. Que la tolérance cutanée de ces produits est meilleure que celle des savons traditionnels, antiseptiques ou non. ANNEXES Afin d'améliorer l'observance de l'hygiène des mains par les personnels soignants médicaux et paramédicaux dans les conditions normales d'exercice des activités de soins, le comité national technique des infections nosocomiales émet l'avis suivant : A. Une friction des mains avec une solution hydro-alcoolique est recommandée en remplacement du lavage des mains traditionnel par un savon doux ou une solution désinfectante lors des soins et dans toutes les circonstances où une désinfection des mains est nécessaire (lors de contacts avec le patient ou son environnement, en particulier avant tout examen médical entre chaque soin, en cas d'interruption des soins). En l'absence de contre-indication, ce geste simple et rapide peut être effectué chaque fois que cela est possible, c'est-à-dire lorsque les mains sont visuellement propres, non souillées par des liquides ou matières organiques, sèches et en l'absence de talc et poudre. B. L'utilisation de cette méthode de désinfection des mains ne dispense pas de l'obligation de protection du personnel par le port de gants (non talqués) lors de soins exposant à un contact avec du sang ou des liquides biologiques. Une friction hydro-alcoolique doit être effectuée immédiatement après le retrait des gants. C. L'implantation dans les établissements de santé de cette méthode de désinfection des mains en remplacement du lavage des mains traditionnel doit s'accompagner d'une large campagne incitative et d'explication, sous l'égide du comité de lutte contre les infections nosocomiales et de l'équipe opérationnelle d'hygiène hospitalière de l'établissement de santé, informant les soignants des avantages et des limites d'utilisation de cette méthode. Un programme de formation du personnel soignant médical et paramédical doit être envisagé, en particulier dans les services à haut risque infectieux. Cet avis ne peut être diffusé que dans son intégralité sans suppression ni ajout. CE QU’IL FAUT RETENIR Il faut privilégier, chaque fois que possible, le remplacement du lavage traditionnel des mains par une friction avec une solution hydro-alcoolique. 39