Bulletin d`inscription à renvoyer

FICHE D’INSCRIPTION A RENVOYER AU CEFIR
Madame, Monsieur :………………………………………………………………………………..
Représentant la structure :……………………………………………………………………….
Adresse postale :……………………………………………………………………………………
Adresse mail :……………………………………………………………………………………….
Sera présent à* :
L’atelier d’échanges et réflexions de 10h00 à 12h00 au Cefir
Déjeuner collectif (buffet) de 12h00 à 14h00
La visite de site de 14h30 à 16h00
Le débat public de 18h00 à 20h00 à la CUD
Ne pourra être présent
*Merci de cocher les cases correspondantes
66 rue du Fort Louis F-59140 DUNKERQUE
Téléphone : 00.33.(0)3.28.63.71.87 Télécopie : 00.33.(0)9.82.33.35.76 E.mail : [email protected] Internet : www.cefir.fr
Association (loi 1901) - Siret : 310 438 536 00040 - APE : 8559 A