Club Torpille-Bon de commande

Transcription

Club Torpille-Bon de commande
Club Torpille-Bon de commande
Nom du parent
Nom, prénom du nageur
Piscine Repentigny
Sport-étude Félix-Leclerc
Groupe école
courriel
numéro de téléphone
ITEM À COMMANDER
Maillot de bain fille
Maillot de bain garçon
casque de bain bleu (latex)
casque de bain blanc (latex)
casque de bain bleu (silicone)
casque de bain blanc (silicone)
T-shirt manche courte blanc
T-shirt manche courte bleu
Broderie
Gilet manche longue blanc
Gilet manche longue bleu
Broderie
Cotton ouaté-kangourou blanc
Cotton ouaté-kangourou bleu
Cotton ouaté-kangourou blanc JR
Cotton ouaté-kangourou bleu JR
Broderie
Pantalon cotton ouaté gris
Sac à dos Torpille
Broderie
Filet
Planche
pull buoy
Veste TYR-bleu
Short TYR-bleu
Nom ou prénom pour la broderie
Piscine Terrebonne
Sport-étude Ester-Blondin
RELÈVE
OR
ARGENT
BRONZE
Cellulaire
Quantité
Grandeur
Prix
Total
60
45
5
5
15
15
15
15
5
20
20
5
35
35
30
30
5
25
70
5
13
17
14
65
40
Total de la
commande
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
Initiale payeur
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
0$
remis-date
Initiale TORPILLE