PROXY : Independant Media Art Alliance

PROXY : SAW Video Association – Annual General Meeting
Tuesday, May 20, 2014
If you cannot attend the AGM, you may ask another eligible SAW Video member to vote on your
behalf by filling out this Proxy. The proxy form must be emailed in advance of the meeting to
Moonsun Choi, [email protected].
The undersigned, being a member of SAW Video Association hereby appoints the person
named below as proxy holder, with power of substitution, to attend and vote for the undersigned
at SAW Video Association’s AGM, to be held on May 20, 2014 in Ottawa, Ontario.
Name of Member and Date (Please Print & Sign)
Name of Proxy Holder voting in my absence (Please Print)
VOTE PAR PROCURATION :
Assemblée générale annuelle des membres Association SAW Video
Le mardi 20 mai, 2014
Si vous ne pouvez pas participer à l’AGA, il est possible pour vous de demander à un autre
membre votant de l’Association SAW Video de voter en votre nom en remplissant ce coupon de
vote par procuration. Cette procuration doit être envoyée par courriel à Moonsun Choi,
[email protected].
La personne ayant soussigné, étant membre de SAW Video, donne l’autorisation à la personne
nommée ci-dessous, d’exercer son vote par procuration et de voter en son nom en lui proférant
le pouvoir de substitution lors de l’AGA de l’Association SAW Video du 20 mai prochain à
Ottawa, Ontario.
Nom du membre et date (En lettres moulées SVP)
Nom du membre qui exerce le droit de vote par procuration (En lettres moulées SVP)