Anatomie du foie

Anatomie du foie
1. Situation
-
Glande annexe du tube digestif
pèse environ 1,5Kg
surface lisse, de couleur brunâtre
possède 3 faces : diaphragmatique (supérieure), viscérale (inférieure) et postérieure
situé dans l’hypocondre droit et l’épigastre
encapsulé dans la capsule de Glisson (capsule très innervée qui entraîne de violentes
douleurs lors des biopsies de foie + des douleurs du bras droit car le nerf est touché)
2. Composition
•
Face diaphragmatique : située sous le diaphragme, accrochée à celui-ci par les
ligaments suspenseur du foie.
Elle est divisée en 2 lobes : droit et gauche
•
Face viscérale : repose sur plusieurs organes :
- angle colique droit
rein droit
duodénum
estomac
Face recouverte de 3 sillions, en forme de H, 2 barres verticales et 1 transverse.
Barre transverse = Hile du foie.
C’est ici que vont pénétrer les vaisseaux artériels, veineux et que vont ressortir
les canaux biliaires du foie = pédicule hépatique (= Artère hépatique + veine
porte + canal biliaire)
Face divisée en 4 lobes (par les 3 sillons) : lobe droit, lobe gauche, lobe carré et
lobe spiegel.
•
Face postérieure : appliquée contre la paroi abdominale postérieure, est en
rapport avec la veine cave inférieure.
3. Configuration interne
Le foie est constitué de cellules spécialisées : les hépatocytes
Ces hépatocytes formes des rangées, ils sont empilés et forment des travées rayonnantes
autour d’une veine (= Veine centrolobulaire) = le lobule hépatique = unité fonctionnelle du
foie.
Toutes les unités fonctionnelles sont séparées par des espaces (= espace porte ou de
Kierrman), où circule les veinules, les artérioles et les canalicules biliaires.
4. Vascularisation
Artérielle : les artérioles issues de l’artère hépatique se ramifient à l’intérieur du foie,
elles empreintent le même trajet que les travées de la veine porte
Veineuse : les veines issues de la veine porte, elles drainent le sang du tube digestif.
Au niveau du foie ces veines se ramifient en de multiples rameaux qui cheminent entre
les lobules hépatiques des espaces portes.
A l’intérieur du lobule, elles cheminent entre les travées des cellules hépatiques, de la
périphérie du lobule vers le centre où se trouve l’origine des veines sus hépatiques.
Le système porte : apporte au foie un sang riche en substances nutritives que les
cellules hépatiques vont stockées et transformées = circulation fonctionnelle du foie
L’artère hépatique : amène au foie un sang riche en O2, indispensable à la vie et à
l’activité des cellules hépatiques = circulation nutritionnelle du foie
5. Voies biliaires
La bile est fabriquée par le foie, recueillie par les voies biliaires qui la conduisent vers le
duodénum 2.
L’innervation des voies est réalisée par les nerfs pneumogastrique et nerf phrénique droit.
Vascularisation veineuse = veine porte
Vascularisation artérielle : voie principale = artère hépatique
Voie accessoire = artère cystique
a. Voies biliaires intra hépatique :
Au niveau du lobule la bile est sécrétée par les lobules hépatiques, recueillie par les
canalicules biliaires intra hépatiques qui circulent entre les travées de cellules du centre vers
la périphérie. Ces canalicules vont se regroupés vers 2 troncs pour former les canaux
hépatiques droit et gauche qui ressortent du foie au niveau du hile.
b. Voies biliaires extra hépatique :
Les 2 canaux vont se rejoindrent pour former le canal commun, puis réunion du canal
commun et canal cystique = canal cholédoque ampoule de Vater (ici se rencontre le canal
cholédoque et le canal de Wirsung)
Voies biliaires accessoires = vésicule + canal cystique
(En gros si vous comprenez rien à ce baratin, y’a un schéma des voies biliaires et du trajet de
la bile, ça résume ce charabia ^^)
La vésicule biliaire peut contenir 50ml de bile concentrée (= 600ml de bile standard)
C’est la CCK (hormone intestinale) qui va déclenchée la déversement de la bile (=chasse
biliaire) et l’ouverture du sphincter d’Oddi.