docDOSSIER LYCEE ESTRAN
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Plainte Transcription
DOSSIER LYCEE ESTRAN
N° famille DEMANDE D’INSCRIPTION ANNEE SCOLAIRE 2014/2015 Photo LYCEE CHARLES DE FOUCAULD LYCEE GENERAL ET TECHNOLOGIQUE LYCEE FENELON LYCEE GENERAL ET TECHNOLOGIQUE / LYCEE PROFESSIONNEL L’ELEVE NOM ............................................... Prénom(s) ...................................................................... Né(e) le ………./………./………. à ........................................................................................................................ . Département …………………..…….. Pays……….…….…..………. Nationalité…….….…..……….…. Sexe F M N° de Sécurité Sociale ( pour les élèves de plus de 16 ans) .…….... /.…….…/….….…/……..…/….….…/….….…/.…….… LYCEE CHARLES DE FOUCAULD Redoublement Oui Non LV1 choisie ……………………………….……..…… LV2 choisie ...................................................................... Enseignements d’exploration .......................................................................................................................... Option(s) facultative (s) ..................................................................................................................................... Section européenne Section sportive GRS Section sportive Football Lycée Général : 2nde GT 1ère ES 1ère L 1ère S Term ES Term L Term S Lycée Technologique : 1ère STL Physique-Chimie Term STL Physique-Chimie 1ère STMG Term STMG Gestion et Finance Term STMG Mercatique Term STMG Ressources Humaines et Communication Term STMG Systèmes d’Information de Gestion LYCEE FENELON Redoublement Oui Non LV1 choisie ……………………………….……..…… LV2 choisie ...................................................................... Enseignements d’exploration .......................................................................................................................... Option(s) facultative (s) ..................................................................................................................................... Lycée Général et Technologique : 2nde GT 2nde TMD 1ère ST2S 1ère TMD Term ST2S Term TMD Lycée Professionnel : CAP CUISINE 1ère année CAP SERVICES HÔTELIERS 1ère année 2ème année 2ème année BAC PRO COMMERCIALISATION SERVICES RESTAURATION / CUISINE 2nde CSR 1ère CSR Term CSR nde ère 2 Cuisine 1 Cuisine Term Cuisine BAC PRO ACCOMPAGNEMENT SOINS ET SERVICES A LA PERSONNE 2nde ASSP option structure 1ère ASSP option structure Term ASSP option structure nde ère 2 ASSP option domicile 1 ASSP option domicile Term ASSP option domicile Dossier reçu le ……./……./……. Etudié le ……./……./……. Par ……..…………………………………...….. Décision………………….……………………………………………………………………………………………..….. SITUATION FAMILIALE / COORDONNEES SITUATION FAMILIALE Parents Mariés Vie commune Divorcés/Séparés Veuf(ve) RESPONSABLE LEGAL Père et Mère Père seul Mère seule Autre (préciser) ............................................................................................................................................. RESPONSABLE PAYEUR Père et Mère Père seul Mère seule Autre (préciser) ............................................................................................................................................. Parent(s) travaillant dans l’enseignement privé oui non (si oui, joindre l’attestation de l’établissement) COORDONNEES ● NOM ET PRENOM DU PERE TUTEUR ................................................................................ Adresse ..................................................................................................................................... Code postal ......................... Commune ................................................................................... fixe……….……………..…. portable……………………….. professionnel ................................. E.mail .................................................................................................................................................... Profession ................................................................................................................................. Employeur (nom/adresse) ......................................................................................................... ● NOM ET PRENOM DE LA MERE TUTRICE ......................................................................... Adresse ..................................................................................................................................... Code postal ......................... Commune ................................................................................... fixe……….……………..…. portable……………………….. professionnel ................................. E.mail .................................................................................................................................................... Profession ................................................................................................................................. Employeur (nom/adresse) ......................................................................................................... ● COORDONNEES DE L’ELEVE SI DIFFERENTES Chez qui ................................................................................................................................................................. Lien avec l’élève ........................................................................................................................ Adresse ..................................................................................................................................... Code postal ......................... Commune ................................................................................... fixe……….……………..…. portable……………………….. professionnel ................................. E.mail ....................................................................................................................................................................... COMPOSITION DE LA FAMILLE Une réduction est appliquée sur la contribution scolaire aux familles ayant plusieurs enfants scolarisés dans le groupe de l’Estran. Pour en bénéficier, veillez à renseigner la rubrique ci-dessous : Frères et/ou sœurs scolarisés à L’ESTRAN cette année ou inscrits pour 2014/2015 : NOM PRENOM ETABLISSEMENT CLASSE REGIME SCOLAIRE DEMANDE Externe Demi-pensionnaire Arrivera dès le dimanche soir Interne oui non EVOLUTION SCOLAIRE DES QUATRE DERNIERES ANNEES ANNEE SCOLAIRE ETABLISSEMENT FREQUENTE CLASSE SUIVIE PIECES A JOINDRE AU DOSSIER DÛMENT COMPLETE Une photo d’identité à apposer sur le dossier (page1). Photocopies des bulletins trimestriels de l’année en cours. Pour la section européenne, un dossier spécifique à compléter. L’admission se fera sur dossier, au vu des bulletins trimestriels et avis du conseil de classe du troisième trimestre ou du conseil de cycle. Date : Signature des deux parents : de la mère, du père, NOS COORDONNEES DIRECTEUR DU GROUPE : MONSIEUR PATRICK MALVEZIN CHARLES DE FOUCAULD (Ecole maternelle et primaire - Collège - SEGPA - ULIS - Lycée GT - Enseignement Supérieur) 32 Rue de Quimper - CS 33849 - 29238 BREST Cedex 2 02.98.02.12.54 Fax 02.98.02.82.90 E.mail école : [email protected] E.mail collège : [email protected] E.mail lycée : [email protected] SAINT- MARC (Collège) 117 Rue de Verdun - 29200 BREST 02.98.02.11.25 Fax 02.98.41.92.68 E.mail collège : [email protected] FENELON (Lycée GT - Lycée Professionnel - Enseignement Supérieur) 105 chemin de Ker Stears - CS 73817 - 29238 BREST Cedex 02.98.44.17.08 Fax 02.98.46.27.80 E.mail : [email protected] NOTRE DAME DE TOURBIAN (Ecole maternelle et primaire) 9 Rue du Pont Neuf - 29490 GUIPAVAS 02.98.02.46.77 Fax 02.29.61.21.50 E.mail : [email protected] SAINT-JOSEPH DU PILIER ROUGE (Ecole maternelle et primaire) 1 Bis Rue Jules Lesven - 29287 BREST Cedex 02.98.02.93.16 Fax 02.98.02.93.14 E.mail : [email protected] L’IMMACULEE CONCEPTION (Ecole maternelle et primaire) 15 Place Sanquer - 29200 BREST 02.98.44.43.03 Fax 02.98.44.31.48 E.mail : [email protected] Site internet : www.estran-brest.fr - E.mail : [email protected]
