Bulletin d`adhesion - Pousse Pousse Pacé

Transcription

Bulletin d`adhesion - Pousse Pousse Pacé
Pousse Pousse Pacé
Bulletin d’adhésion – année 2013
MJC Pacé
35740 Pacé
Contact : [email protected]
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Nom :
Prénom :
Adresse :
Mail :
Cotisation Membre (10€) :
Signature
Pousse Pousse Pacé
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MJC Pacé
35740 Pacé
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