demande d`autorisation de construire
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demande d`autorisation de construire
DEMANDE D'AUTORISATION DE CONSTRUIRE Service Technique : 027/743.21.01 Numéro de téléphone (portable) : ………………………………………………………………… Nom et prénom du maître de l'ouvrage : ………………………………………………………………… Adresse : ………………………………………………………………… NPA-Lieu : ………………………………………………………………… Adresse e-mail : ………………………………………………………………… Nom et prénom de l'architecte : ………………………………………………………………… Désignation précise des travaux : ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… Désignation cadastrale de l'immeuble : N° du plan (folio) : ….…. Zone : ……..................…................... Nom local où la construction sera érigée : ……….................. Une clôture sera-t-elle posée ? : N° de parcelle(s): ………................. OUI NON Matériaux utilisés : ………......................... Surface de la parcelle Surface des planchers déjà bâtis Surface des planchers nouveaux : ……..…. : ……..…. : ……..…. m² m² m² Surface totale des planchers : ……..…. m² DENSITÉ : ……..…. Cube de la construction : ……..…. Hauteur : ………. N° du bâtiment : ………….... coordonnées X / Y: 2 / ………. / ………. 1 / ………. / ………. (à remplir par la Commune) m³ OUI Existe-t-il des servitudes (distance, densité, etc.) ? : Si OUI, procurer les dites servitudes NON Nombre de logements de : 1 pièce: ………. 2 pièces: ………. Place de jeux : ………. m² 3 pièces: ………. 4 pièces: ………. Plus de 4 pièces: ………. Boxes pour : ………. autos Place de parc pour : ………. autos DEMANDE DE RACCORDEMENT AU RÉSEAU D'ÉGOUTS Le soussigné désire raccorder sa construction : OUI NON a) Au réseau communal : ………. Diamètre de la canalisation : ………. cm b) A une fosse septique Système : ………. : ………. No : ………. La canalisation doit-elle traverser le domaine public ? : ………. Pour : …… personnes Nombre de ml : ………. DEMANDE DE RACCORDEMENT AU RÉSEAU D'EAU POTABLE Le soussigné désire raccorder sa construction : a) Au réseau communal : ………. b) A un pompage privé : ………. c) A une source : ………. OUI Diamètre de la conduite NON : ………. Suppression de l'ancienne conduite : ………. La canalisation doit-elle traverser le domaine public ? : ………. Saxon, le ………………………………. k:/commun/aut.batir/formulaires Nombre de ml : ………. Signature : ……………………………….