Demande de réservation Tribune et scène mobiles - Laval

Date de la demande :
....................................
Pôle Sports Culture Tourisme
Tel : 02.43.49.86.11
Fax : 02.43.49.46.50
[email protected]
Demande de réservation
Tribune et scène mobiles
Je soussigné Monsieur...............................................................................
Adresse.......................................................................................................
Téléphone...................................................................................................
Représentant la commune de ...................................................................
Demande la réservation de :
 Scène mobile
 Tribune mobile
Date de la manifestation :............................................................
Objet de la réservation :...........................................................................................................
Je reconnais avoir pris connaissance des conditions de mise à disposition selon document
joint en annexe et m'engage à les respecter.
Je m'engage à souscrire une police d'assurance couvrant la responsabilité et les risques de
dommages matériels et corporels pouvant résulter des activités liées à l'utilisation du
matériel ou pendant le transport de celui-ci.
Signature
Cachet
CADRE RÉSERVÉ A LAVAL AGGLOMÉRATION
Je soussigné, Marcel THOMAS, Directeur Général des Services, autorise
Monsieur …......................................représentant la commune désignée ci-dessus à utiliser
le matériel ci-dessous dans le respect des conditions formulées dans le document joint.
Retrait : ….../....../........ à …...h.......
Restitution : ….../......./...... à …...h.....
Laval, le
Le Directeur Général des Services,
Lieu : Quartier Ferrié – bâtiment 60
Marcel THOMAS
Laval Agglomération– 1 Place du Général Ferrié – CS60809 – 53008 Laval Cédex