grand falls potato festival 5k/10k grand falls potato festival 5k/10k

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GRAND FALLS POTATO FESTIVAL 5K/10K
credit card #
exp date
BIB#
REGISTRATION FORM
FIRST NAME
LAST NAME
ADRESS/ADRESS
CITY/VILLE
PROV/STATE
POSTAL CODE POSTAL
AGE(as of Dec 31st)
SEX
EMAIL
I hereby waive and release any and all rights of claim for damages I may have against the event
organizers and it's representatives for any injuries I may suffer while engaged as participant in this activity
Je par la présente me désiste à renoncer à n'importe quel et tous droits de réclamation pour dommages que je
puisse avoir contre l'organisateur de l'évenement et ses représentants pour toutes blessures que je
puisse subir en tant que participant dans cette activité
SIGNATURE:
DATE
PARENT/GUARDIAN
(IF UNDER 19/SI MOINS DE 19 ANS)
DATE
GRAND FALLS POTATO FESTIVAL 5K/10K
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AGE(as of Dec 31st)
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I hereby waive and release any and all rights of claim for damages I may have against the event
organizers and it's representatives for any injuries I may suffer while engaged as participant in this activity
Je par la présente me désiste à renoncer à n'importe quel et tous droits de réclamation pour dommages que je
puisse avoir contre l'organisateur de l'évenement et ses représentants pour toutes blessures que je
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PARENT/GUARDIAN
(IF UNDER 19/SI MOINS DE 19 ANS)
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