Fiche Inscription Sortie Morvan
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Fiche Inscription Sortie Morvan
SORTIE Morvan (58) DU 8 AU 9 MAI 2013 Départ mercredi 8 à partir de 8h30 au club de kayak de champs. Retour Jeudi 9 mai en fin de journée. Sont compris : - Le transport. - L’hébergement dans un camping à Lormes (58) . - Le petit déjeuner, le repas du soir, et repas des 2 midis. -Les activités : kayak, raft, hydrospeed (nage en eaux vives), escalade, planche a voile, vtt, marche, Planning prévisionnel: Jour / journée Mercredi Jeudi Samedi Dimanche Matin Apres midi Vtt ou marche ou planche à voile Raft, kayak,hydrospeed Raft, kayak ou hydrospeed escalade Raft, kayak,hydrospeed Escalade Vtt ou marche ou planche à voile Raft,Kayak,hydrospeed Le planning est susceptible de varier en fonction de la météo et de la volonté de chacun ! A prévoir: - matériels de camping : tentes, duvet, matelas, lampe de poche… - tenues de sport pour sport d’eau et autres (jogging, maillot de bain, short, basket+ vieilles chaussures pour rafting…) - à prévoir aussi le sourire et la bonne humeur Tarifs : (famille nombreuse : nous consulter) - Membre du club 25€ Extérieur au club 40€ Déduction possible : Transport 5€ Conditions d’inscriptions : Fournir le bulletin d’inscription ainsi que le règlement complet du séjour à Yohan ou Nicolas ou l’envoyer au CKN Champs/Yonne 1bis route de petit vaux 89290 Champs/Yonne. - Le nombre de places étant limité les inscriptions seront prises en compte dans l’ordre d’arrivée, les membres du club étant prioritaires sur les extérieurs. - Les mineurs ne faisant pas partie du club devront être obligatoirement accompagnés d’un adulte responsable. (En cas d’empêchement, nous consulter). - La pratique des activités autre que nautique restant sous la responsabilité du participant, le CKN Champs sur Yonne se dégage de toute responsabilité en cas d’accident. - Aucun remboursement de l’inscription ne pourra être réclamé en cas de désistement, sauf cas de force majeur. BULLETIN D’INSCRIPTION SORTIE Morvan DU 8 AU 9 Mai 2013 Nom :………………………………….. Prénom :………………………………. Tel : …………………………………… Email : ………………………………… Date de naissance :…………………… Nombre de personnes: ……… (De la même famille) Activités optionnelles : Faite une croix dans le tableau ou marquer le nombre si vous êtes plusieurs Vtt*= * préciser uniquement si vous avez besoin que l’on s’occupe du transport de votre ou vos vélo(s) sinon ne rien inscrire ! Règlement : Règlement par chèque à l’ordre du CKN Champs/Yonne Possibilité de payer en deux ou trois fois en fournissant 2 ou 3 chèques. Le paiement de la moitié du règlement validera définitivement votre inscription donc ne tardez pas ! J’atteste avoir pris connaissance et accepter les conditions d’inscription Signature : ……………………………………...………………………………………………………………………………………………….. Le ckn (canoë kayak & nature) étant une association et non une société, nous comptons sur vous pour nous aider (préparation repas, vaisselle, logistique…) Vos suggestions ou remarques sur l’organisation sont les bienvenues. -Nicolas : 06.73.41.57.35 [email protected] -Yohan : 06.83.84.82.48 [email protected] - club: 03.86.34.51.99 [email protected] ……………………………….............................................................................................................................. Autorisation parentale (obligatoire pour les mineurs non accompagnés) Je soussigné…………………..……….…autorise mon enfant ………………………………… à participer à la sortie organisée par le Canoë Kayak Nature le week-end du 8 au 9 mai 2013 à Lormes (58). J’autorise aussi les responsables du CKN à faire soigner mon enfant, à faire pratiquer toute intervention d’urgence, éventuellement sous anesthésie générale, suivant les prescriptions d’un médecin qualifié et à récupérer l’enfant suite à l’intervention pratiqué. Numéro de sécurité sociale: ………………………………........ Groupe sanguin:……… Numéro de téléphone où joindre le responsable légal pendant le séjour :……………………… Fait à ………………………………......... Le ……/……/………… Signature: