equête adoption plénière par 1 adoptant

REQUETE
EN ADOPTION PLÉNIÈRE
(unilatérale)
Monsieur / Madame (nom patronymique)..............................................................................
Prénoms (dans l’ordre de l’état civil)...................................................................................
Né le .............................................. à .................................................................................
Nationalité : .....................................................
Profession : .........................................................................................................................
Domicilié à : ......................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
célibataire (ou) marié avec (nom et prénom du conjoint) ..................................................
.........................................................................................................................................................
et agissant avec son consentement, ainsi qu'il résulte de l'acte reçu le ...............................
en
l'étude
de
Maître
..................................
No t ai re
à
....................................................................
a l’honneur d’exposer :
Depuis le .......................................... , il-elle a accueilli à leur foyer l’enfant :
Nom patronymique d’origine : ...........................................................................................
Prénoms d’origine : ............................................................................................................
Né le : ............................................ à .................................................................................
Fils - Fille de (nom du père) : .............................................................................................
Et de (nom de la mère) : .....................................................................................................
Enfant ‘ légitime ; ‘ naturel
; ‘ pupille de l’état
Il/ Elle s'est profondément attaché à lui, l’élève comme son propre enfant et désire concrétiser
cet attachement par une adoption plénière ;
S’agissant d’un enfant né à l’ étranger, les conditions du consentement à l’adoption
plénière par sa loi personnelle sont remplies ainsi qu’il en est justifié par (noter la date de la décision
et les coordonnées de l’autorité étrangère ayant prononcé l’adoption) :
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
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S’agissant d’un enfant né en France,
‘ Les parents de l’enfant sont :
‘ décédés ;
‘ dans l’impossibilité de manifester leur volonté en raison de ..............................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
‘ déchus de l’autorité parentale suivant décision rendue le ...................................
par le Tribunal de .................................................................................................
‘ La filiation de l’enfant n’est pas établie ou est inconnue ;
‘ L’enfant (nom et prénoms) ........................................................... a été judiciairement
abandonné suivant jugement rendu le : ...........................................................................
par le Tribunal de Grande Instance de : ..........................................................................
qui a délégué les droits de l’autorité parentale à : ...........................................................
‘ Le Conseil de Famille de l’enfant réuni le .................................. sous la présidence du
Juge des Tutelles de ......................................... a donné son consentement à l’adoption.
‘ Le Conseil de Famille des Pupilles de l’Etat du département de : ..................................
a donné son consentement à l’adoption dans sa délibération du : ...................................
Ainsi se trouvent réunies toutes les conditions prévues par la loi pour l’adoption plénière.
CHANGEMENT DE PRÉNOM
L'exposant demande en outre que, par application des dispositions de l’article 357 alinéa 2
du Code Civil, les prénoms suivants soient conférés à l’enfant :
(Prénoms choisis) : ..............................................................................................................
CHOIX DU NOM DE L’ADOPTÉ(E)
Voir notice et indiquer ci dessous le nom choisi
..........................................................................................................................................................
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PAR CES MOTIFS
Monsieur / Madame (nom patronymique et prénom de l’adoptant ) ..............................
a l’honneur de requérir qu’il vous plaise de ;
Vu la Loi n° 76-1179 du 22 décembre 1976 ;
Vu les articles 343 à 359 du Code Civil ;
Vu la loi n° 2013- 404 du 17 mai 2013;
Prononcer avec toutes ses conséquences de droit l’adoption plénière de :
Nom et prénoms d’origine de l’enfant : ..............................................................................
Né (e) le : ...................................... à ..................................................................................
de sexe masculin - féminin
par (nom patronymique et prénom de l'adoptant)................................................................
domicilié à :
....................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Dire que désormais l’enfant portera les prénoms et le nom de :
..........................................................................................................................................................
Ordonner la transcription du jugement dans les registres de l’Etat Civil :
‘ de la Mairie de ................................................................................................................
‘ du Ministère des Affaires Etrangères - Service Central de l’Etat Civil à NANTES.
Dire que l’acte de naissance originaire et, le cas échéant, l’acte provisoire dressé en
application de l’article 58 du Code Civil seront à la diligence du Procureur de la République revêtus
de la mention “ADOPTION” et considérés comme nuls.
Fait à ........................................................... Le ..............................
(Signature de l’adoptant )
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