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Réponses des sciences humaines
aux nouveaux enjeux de santé
5 avril 2013
#congrepsylon13
congrepsylon
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EDITION
Comment montrer
l’efficacité
d’une intervention
non médicamenteuse ?
Crédits photos : Ville de Montpellier, Fotolia • Conception graphique : m-enfin.fr
MONTPELLIER - CORUM
lab
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CHARG
PRISE EN
•
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T
TIQUE • NU
ACTIVITÉ PHYSIQUE
• ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE • GESTE THÉRAPEU
Programme
du Congrès
www.congrepsylon.fr
TWITTER : @LabEpsylon
Organisateur
lab
YOUTUBE : LabEpsylon
Partenaires institutionnels
FACEBOOK : LabEpsylon
Mesdames et Messieurs les congressistes,
Nous vous souhaitons la bienvenue au deuxième CongrEpsylon. Ce congrès est l’un des
plus importants en Europe sur les thèmes de la prévention santé et des interventions non
médicamenteuses. Le congrès présente les dernières études, les dernières réflexions et les dernières
innovations sur ces sujets. Il met l’accent sur le caractère translationnel de la recherche, du
fondamental vers la pratique et vice versa. Il encourage le partage des connaissances. Un effort tout
particulier est donné dans la facilitation des échanges entre les professionnels et les chercheurs.
Nous voudrions remercier les membres du laboratoire Epsylon, les bénévoles et les partenaires qui se
sont tant investis dans l’organisation de ce congrès depuis avril 2011.
C’est désormais le vôtre.
Nous espérons que vous l’apprécierez et que vous prendrez le temps de visiter notre belle région.
Welcome
We extend a warm welcome to the CongrEpsylon 2013 International Conference. The conference is one of the largest meetings
of health prevention and non pharmacological intervention professional and researchers in Europe. The program will present
the latest and most significant developments in practice; clinical, basic and translational research, and professional and patient
education. A major strength is the ability of professionals and researchers to interact and exchange ideas. We wish to acknowledge
the hard work and outstanding efforts of the members of research unit Epsylon and the Conference staff.
We hope you take advantage of all the Conference and Montpellier have to offer.
A gauche :
Grégory Ninot, directeur du laboratoire Epsylon
A droite :
Gisèle Lacroix, membre du laboratoire Epsylon
Le
laboratoire
multidisciplinaire
Epsylon appartenant aux Universités Montpellier 1 et
3 se consacre en grande partie à la compréhension des mécanismes d’amélioration des
conduites favorables pour la santé et à la
démonstration d’efficacité, de bénéfices/
risques et de coûts/efficacité d’interventions
lab
non médicamenteuses. Il rassemble 160 personnes dont 46 chercheurs en médecine,
philosophie, psychologie, psychiatrie, sociologie et STAPS. Il est à l’origine de plusieurs
essais randomisés contrôlés qui évaluent
l’efficacité et les coûts/efficacité d’interventions non médicamenteuses. Le laboratoire
Epsylon vient de créer avec ses partenaires
le Centre d’Evaluation de l’Efficacité des
Programmes de Prévention Santé (CEPS).
The research unit Epsylon is dedicated to understand health behavioral change, and to provide evidence for the effectiveness and
cost-effectiveness of non pharmacological interventions. The unit gathers 160 persons, of which 47 are researchers, in the following
domains: medicine, philosophy, psychology, psychiatry, sociology and sport sciences. Epsylon conducts several randomized
controlled trials providing evidence for the effectiveness and cost-effectiveness of non pharmacological interventions. With its
partners, the research unit is establishing the Assessment Center of Health Prevention Programs (CEPS).
www.lab-epsylon.fr
2
Ministères (sous le Haut Patronage)
• Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche
• Ministère des Affaires Sociales et de la Santé
Soutiens et
Dédicaces
Sponsorship
& Media
Sociétés Savantes
• Haute Autorité de Santé
• Société de Pneumologie de Langue Française
Pôle de Compétitivité
• Eurobiomed
Fondations
• Fondation Entreprendre de l’Université Montpellier 1
• Ligue contre le cancer
Collectivités Territoriales
• Conseil Régional du Languedoc-Roussillon
• Agglomération de Montpellier
• Mairie de Montpellier
Historique des CongrEpsylon
Mars 2011
« Les réponses des sciences humaines aux nouveaux enjeux de santé »
320 participants
Corum de Montpellier
Dédicacé à Jean Bilard, Henri Pujol, Christian Préfaut
Avril 2013
« Comment montrer l’efficacité d’une intervention non médicamenteuse ? »
550 participants
Corum de Montpellier
Dédicacé à :
Marilou Bruchon-Schweitzer,
Professeure de Psychologie de la Santé
Une éminente chercheuse ayant consacré sa carrière au
développement des modèles théoriques psychologiques
associés à la santé
Jacques Desplan, Médecin, PDG du Groupe Médical
Fontalvie
L’un des pionniers en France dans la réhabilitation des
patients malades respiratoires chroniques.
David Servan-Schreiber,
Médecin, Scientifique et Ecrivain
L’un de ceux qui a fait connaître le rôle des
interventions non médicamenteuses dans
l’accompagnement des malades chroniques.
3
PROGRAMME DU
CONGRES
PROGRAMM
PRESENTATION
Comment montrer l’efficacité d’une intervention non médicamenteuse ?
Les interventions non médicamenteuses,
conseil diététique, complément alimentaire,
activité physique, soin corporel, prise
en
charge
psychologique,
éducation
thérapeutique, deviennent des solutions
incontournables pour améliorer la durée de
vie et la qualité de vie des personnes malades
ou à risque de le devenir. Des études pilotes
constatent leurs bénéfices, y compris au
niveau économique et social. Pour autant,
ces observations n’en font pas des preuves
scientifiques. Ces preuves devraient être
fournies par une méthodologie particulière,
l’essai randomisé contrôlé de forte puissance
de phase 3. Mais, cette méthodologie
fait débat, c’est l’enjeu du congrès.
How to demonstrate the effectiveness of non pharmacological interventions ?
Non pharmacological interventions, diet advice, dietary supplements, physical activity, body care, psychological intervention,
and therapeutic education have become necessary solutions to improve the life span and quality of life of people with chronic
disease, as well as those at risk. Pilot studies have evidenced their benefits, including economic and social status. However, these
observations cannot be considered as strong scientific proof. This should derive from a specific kind of methodology, randomized
control trials. But, this methodology is currently subject of debate, which this is a central issue of the congress.
• Un carrefour entre les entreprises et les organismes de recherche
Accompagner les entreprises qui ont un besoin vital de démontrer l’efficacité et les coûts/bénéfices
de leurs innovations.
• Un formidable relais d’emplois
Créer de nouveaux métiers pour mieux vieillir, pour mieux se soigner et pour prévenir les maladies
chroniques.
• Un lieu d’interdisciplinarité
Faire se rencontrer des professionnels de santé, des chercheurs, des méthodologistes, des
économistes et des juristes.
• Une histoire de santé à Montpellier
Inviter des congressistes dans la ville de la plus ancienne faculté de
médecine en Europe, c’est faire partager une vision humaniste de la santé.
• A crossroads between companies and research organizations
Supporting companies which have a vital need to demonstrate the effectiveness and the cost /
benefits of their innovations.
• A great relay jobs
Create new business for better age, better health and to prevent chronic diseases.
• A place of interdisciplinary
A gathering together of health professionals, methodologists, economists and lawyers.
• A health story in Montpellier
Invite attendees in the city’s oldest faculty of medicine in Europe is to share a humanist vision of
health.
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Programme de la journée
8h00
Accueil des participants / Welcome
8h30
Discours d’ouverture / Introduction talk
Auditorium Pasteur
Les raisons de ce congrès / The reasons for this conference
Pr. Grégory Ninot, Université Montpellier 1, directeur du Laboratoire Epsylon
Représentants des Universités et des Collectivités Territoriales / Head of Local
Authorities and Universities
Pr. Philippe Augé, Président de l’Université Montpellier 1
Pr. Jacques Mercier,Vice-président du Conseil Scientifique de l’Université Montpellier 1
Pr. Anne Fraisse, Présidente de l’Université Montpellier 3
Pr. Jacques TOUCHON, Adjoint au Maire de la ville de Montpellier, délégué à la
prévention, à l’environnement et à la santé
Jean-Pierre Moure, Président de l’Agglomération de Montpellier
Maryline Martinez,Vice-présidente du Conseil Régional en charge des délégations
« Intergénération, Plan Senior, Santé »
9h00
Conférences plénières / Plenary conference
Auditorium Pasteur
Comment montrer l’efficacité des interventions non médicamenteuses ?
Pr. Jean Bourbeau
Professeur au Département de Médecine et au Département d’Epidémiologie et
de Bio-statistiques à l’Université McGill, Montréal, Canada
Les interventions non médicamenteuses incluent la chirurgie, la réhabilitation, l’éducation à visée
d’autogestion, la thérapie du comportement et les médecines alternatives. De grandes variations
d’un point de vue méthodologique dans la planification et l’implantation des essais cliniques ainsi
que l’interprétation des résultats et le rapport sous forme manuscrit peuvent avoir des conséquences
majeures sur l’estimation de l’effet thérapeutique d’une intervention. La présentation portera sur
les essais cliniques d’interventions non médicamenteuses. Les objectifs de la présentation sont (1)
d’identifier les particularités méthodologiques qui devraient faire l’objet d’une attention particulière,
(2) de revoir les meilleures pratiques méthodologiques, (3) de donner des exemples pour permettre
un meilleur transfert des connaissances.
How to show the effectiveness of non-pharmacological interventions ?
The non-pharmacological interventions include surgery, rehabilitation, education under self-management,
behavior therapy, and alternative medicine. Large variations in the methodological perspectives regarding the
planning and implementation of clinical trials, but also the interpretation of results and the way the manuscript
is written can have a major impact on the estimation of the therapeutic effect of interventions. The presentation
will focus on the clinical trials of non-pharmacological interventions. The objectives of the presentation are
(1) to identify the methodological characteristics that should be given special attention, (2) to review the best
methodology practices, and (3) provide examples for better knowledge transfer.
9h45
Pause et visite des stands
lab
congrepsylon
2
e
EDITION
5
10h00 - 12H00
Ateliers thématiques / Workshops
Auditorium Pasteur
Education pour la santé
Animation par Nathalie Blanc et Julie Boiché, Université Montpellier 1 et 3,
Laboratoire Epsylon EA4556, Montpellier
Cet atelier vise à présenter des recherches récentes qui s’appuient sur la démarche interventionnelle
et dont la finalité est de modifier des comportements de santé et de les maintenir à moyen terme.
La particularité de ces études est de cibler une population générale (enfant, adolescent, adulte) non
encore atteinte par une maladie. Cet atelier sera l’occasion de discuter de l’efficacité des actions de
promotion de la santé et de leur méthodologie d’évaluation.
Health education
This workshop aims to present recent research based on the interventional approach, whose purpose is to
change health behaviors and maintain overtime. The particularity of these studies is that it targets the general
population (child, adolescent, adult), not yet having a disease. This workshop will discuss the effectiveness of
health promotion and evaluate its methodology.
Intervenants
Pascal Gygax
Département de Psychologie, Université de Fribourg, Suisse
“La fumée tue”... mais les ados s’en fichent”
“Smoke kills”.... but teens do not care
Nathalie Blanc et Emmanuelle Brigaud
Université Montpellier 3, Laboratoire Epsylon EA4556, Montpellier
De nouveaux modes de communication en prévention santé : Quelle efficacité ?
New models of communication in preventive health: How effective ?
Nathalie Blanc, Arielle Syssau, Julien Vidal
Université Montpellier 3, Laboratoire Epsylon EA4556, Montpellier,
Jean-Christophe Azorin, Isabelle Deumié, Kéla Djoufelkit,
Marie-Eve Huteau et Hélène Sancho-Garnier
Epidaure Pôle Prévention de l’ICM, Montpellier
Epidaure Market: Quand jouer rime avec Santé !
Epidaure Market: When playing looks like Health!
Julie Boiché
Université Montpellier 1, Laboratoire Epsylon EA4556, Montpellier
Intervenir pour promouvoir l’activité physique : De la théorie à la pratique
Action to promote physical activity: From theory to practice
6
10h00
Ateliers thématiques / Workshops
Salle Barthez
La qualité de vie : Critère d’efficacité en recherche interventionnelle dans
l’autisme ?
Animation par Amaria Baghdadli, Université Montpellier 1, Laboratoire
Epsylon EA4556, Montpellier, Centre de Ressources Autisme LanguedocRoussillon, CHRU, Montpellier
La qualité de vie est un concept qui a connu un développement scientifique et clinique important
dans le champ du handicap et des maladies chroniques. L’objectif de cet atelier est de présenter des
recherches qui utilisent ce concept auprès de populations touchées par l’autisme et d’en discuter les
intérêts et les limites.
Quality of life : Criteria of effectiveness in clinical trials on autism ?
Quality of life is a concept that has underwent an important scientific and clinical development in the field of
disability and chronic diseases. The objective of this workshop is to present research using this concept in relation
with people having autism, and discuss interests and limits.
Intervenants
Pr. Florence Cousson-Gélie
Université Montpellier 3, Laboratoire Epsylon EA4556, Montpellier
L’utilité de la mesure de la qualité de vie en recherche interventionnelle
The usefulness of the measurement of quality of life in intervention
Marie-Christine Picot
CIC CHRU, Montpellier
Les critères de choix d’un questionnaire de qualité de vie
The criteria for choosing a quality of life questionnaire
Pr. René Pry
Université Montpellier 3, Laboratoire Epsylon EA556, Montpellier
L’évolution de la qualité de vie des familles ayant des enfants atteints d’autisme
The evolution of the quality of life of families with children with autism
Pierre Raysse
CHRU, Montpellier
Validation d’une échelle de mesure de la qualité de vie des parents d’enfants avec
autisme
Validation of a scale for measuring the quality of life of parents of children with autism
7
10h00
Ateliers thématiques / Workshops
Salle Rondelet
L’innovation pour la qualité de vie dans les organisations
Animation par Adalgisa Battistelli, Université Montpellier 3, Laboratoire
Epsylon EA4556, Montpellier
La conception, la conduite et l’évaluation des innovations dans les organisations posent des
problèmes complexes auxquels la psychologie du travail et des organisations essaie d’apporter
des réponses par ses recherches et ses interventions pratiques. Tenter d’expliquer les facteurs de
succès et d’échecs dans l’amélioration de la qualité de vie au travail constitue un défi important
pour faciliter les changements et les transformations des pratiques sociales et organisationnelles.
Cet atelier présente à la fois des recherches et des interventions dans les domaines du travail et des
organisations, de la santé et de la formation.
Innovation to improve quality of life in organisation
The design, execution, and evaluation of innovations in organizations are complex problems, to which the field
of psychology of work and organizations attempt to provide answers for theoretical practical purposes. Trying
to explain the factors of success and failure in improving quality of life at work is a major challenge in order to
facilitate the changes and transformations of social and organizational practice. This workshop presents both
research outcomes and interventions in the areas of work and organizations, health, and training.
Intervenants
André Savoie
Université de Montréal, Montréal.
La santé psychologique au travail : une démarche délibérée d’innovation
Psychological health at work: a deliberate innovation
Céline Sauvezon
Université Montpellier 3, Laboratoire Epsylon EA4556, Montpellier
Est-ce que le paradigme de la qualité de vie au travail permet d’améliorer la
compréhension des résultats peu cohérents ? Présentation d’une recherche empirique.
Does the paradigm of quality of life at work improve our understanding of inconsistent results ?
Presentation of empirical res
Serge Deltor
Directeur ARACT, Montpellier
De la prévention des risques à la Qualité de Vie au Travail : changement de paradigme,
innovation sociale ou simple évolution sémantique ?
Prevention of risks to the Quality of Life at Work: paradigm shift, social innovation or simple semantic
evolution ?
Pr. Adalgisa Battistelli
Université Montpellier 3, Laboratoire Epsylon EA4556, Montpellier
L’innovation dans la Qualité de vie dans les organisations : perspectives théoriques et
pratiques innovantes.
Psychological health at work: a deliberate innovation
12h00
8
Buffet et visite des stands
14h00 - 16H00
Ateliers thématiques / Workshops
Auditorium Pasteur
Les mesures implicites au service de la preuve
Animation par Denis Brouillet et Lionel Brunel, Université Montpellier
3, Laboratoire Epsylon EA4556, Montpellier
L’utilisation d’auto-questionnaires dans les essais non médicamenteux n’est pas toujours appropriée
pour apporter une preuve d’efficacité. Ceci s’observe en particulier, lorsque les réponses existent sous
le seuil de conscience ou lorsqu’elles sont susceptibles d’être faussées par des biais de désirabilité
sociale c’est-à-dire, la tendance des répondants à se présenter favorablement au vu des normes
sociales. C’est pourquoi, le recours aux mesures implicites est particulièrement indiqué. Une mesure
implicite est une mesure utilisant un protocole de recueil de données non centré directement sur
l’objet d’investigation où sont enregistrées des données comportementales et chronométriques.
Le but de l’atelier est de montrer que les mesures implicites permettent, entre autres, de diminuer
les erreurs de mesures liées à l’utilisation des mesures auto-rapportées et d’étudier les influences
inconscientes dans des tâches d’évaluation.
The role of implicit measures to provide evidence of effectiveness
Using a questionnaire with self-reported measures in non-pharmacological intervention is not always
appropriate. This is observed especially when the answers are below the threshold of consciousness, or when
they are likely to be distorted by social desirability bias, that is to say, by the tendency of respondents to present
themselves favorably minded social norms. Therefore the use of implicit measures is particularly appropriate.
An implicit measure is a measure using a protocol for collection of data not directly focused on the subject of
investigation on which data is recorded, but on behavioral chronometric data. The purpose of the workshop is to
show that implicit measures can reduce measurement errors associated with the use of self-reports, and study
unconscious influences in assessment tasks.
Intervenants
Olivier Trendel
Associate Professor in Marketing, Grenoble
L’efficacité des mesures implicites dans le marketing, perspectives pour la santé
The effectiveness of measures implicit in the marketing prospects for health
Adrien Tedesco
SBT, Lyon
Les mesures implicites et l’anxiété
Implicit measures and anxiety
Raphaël Trouillet
Université Montpellier 3, Laboratoire Epsylon EA4556, Montpellier
Réponses et temps de réponse aux items en psychométrie : application des mesures
implicites en psychodynamique
Responses and response times to items in psychometrics: Application of implicit psychodynamic
Guillaume Thébaut et Hélène Bissiere
Centre Hospitalier Coste-Floret Lamalou
Sophie Martin et Pr. Denis Brouillet
Université Montpellier 3, Laboratoire Epsylon EA4556, Montpellier
Quand l’implicite donne la parole aux personnes en état végétatif chronique
When implicit gives voice to people chronic vegetative state
9
14h00 - 16H00
Ateliers thématiques / Workshops
Salle Barthez
Quand les affects manquent au corps : aménagements de la prise en charge
psychanalytique.
Animation par Solange Carton et Marie Dessons, Université Montpellier
3, Laboratoire Epsylon EA4556, Montpellier
La restriction de la vie affective et fantasmatique est au cœur de pathologies croissantes, notamment
dans les addictions, les pathologies limites-narcissiques et la clinique psychosomatique. Leur prise
en charge psychanalytique a conduit à de nouvelles compréhensions des problématiques psychiques
sous-jacentes à la désaffectation, induisant de nouvelles modalités thérapeutiques. L’atelier se
penchera sur la clinique de ces problématiques et sur les aménagements spécifiques du traitement
psychanalytique qu’elles engagent.
When affects lack to body: adaptation of psychoanalytic treatment.
The restriction of affect and fantasy is a main topic in various diseases, including addictions, borderline-narcissic
states and psychosomatic clinical. The psychoanalytic approach have lead to new understanding on underlying
psychic processes, developing new therapeutic modes. The workshop will focus on the clinical relevance of these
issues and on the specific forms of psychoanalytic treatment they undertake.
Intervenants
Pr. Solange Carton
Université Montpellier 3, Laboratoire Epsylon EA4556, Montpellier
Les affects et leur silence en psychopathologie.
Affects and their silence : psychopathology
Pr. Gérard Pirlot
Université Toulouse 2 Le Mirail, Toulouse
Approche psychosomatique psychanalytique des addictions.
A psychoanalytic psychosomatic approach to addiction
Maurizio Balsamo
Université Paris Diderot, Paris
Désaffectation et autoréflexivité.
Decommissioning and self-reflexivity
Isabelle Boulze
Université Montpellier 3, Laboratoire Epsylon EA4556, Montpellier
Le silence et le sentiment de solitude chez le sujet alcoolique.
Silence and loneliness of the alcoholic subject
10
14h00 - 16H00
Ateliers thématiques / Workshops
Salle Rondelet
Intérêts des prises en charges non médicamenteuses dans la schizophrénie
et les pathologies neuro-dégénératives.
Animation par Stéphane Raffard et Marie-Christine Gély-Nargeot,
Université Montpellier 3, Laboratoire Epsylon EA4556, Montpellier
Cet atelier a pour objectif de présenter les intérêts et les limites de prises en charges individuelles
centrées sur la vie quotidienne. Ces dernières sont discutées par rapport aux besoins et aptitudes
restantes inhérentes à la schizophrénie et aux pathologies neuro-dégénératives. La méthodologie
de la rééducation psychologique et neuropsychologique reposant sur des études en cas unique ou
des essais cliniques randomisés, ainsi que celles s’adossant sur l’association de ces deux approches,
sont présentées et discutées au travers des différents contextes mentionnés.
Interests of non pharmacological interventions in schizophrenia and neurodegenerative diseases
This workshop aims to present the interests and limits of individual psychological interventions. These are
discussed in relation to the needs and abilities remaining inherent to schizophrenia and neurodegenerative
diseases. The methodology of psychological and neuropsychological rehabilitation based on single case studies
or randomized clinical trials, and those leaning on the association of these two approaches are presented and
discussed through various contexts mentioned.
Pr. Jean-Philippe Boulenger
Intervenants
Université Montpellier 1, CHRU, Montpellier
L’évaluation des interventions non médicamenteuses : leçons à tirer des essais contrôlés
médicamenteux.
The assessment of non-drug interventions: lessons from drug controlled trials.
Stéphane Raffard
Université Montpellier 3, Laboratoire Epsylon EA4556, Montpellier
Intérêt de coupler la prise en charge individuelle centrée sur la vie quotidienne aux études
randomisées dans les troubles mentaux et le vieillissement problématique.
Value of combining the individual care centered on everyday life in randomized studies in mental health
and aging issues.
Jérôme Erkes
CHRU, Montpellier
Intérêts et limites de la prise en charge individuelle centrée sur la vie quotidienne dans le
vieillissement normal et pathologique.
Interest and limits of individual care centered on everyday life in normal and pathological aging.
Pr. Philippe Allain
Centre Hospitalier Universitaire d’Angers, Université d’Angers
Intérêt de la réalité virtuelle pour une prise en charge individuelle centrée sur la vie
quotidienne de patients Alzheimer.
Interest of virtual reality for individual care centered on daily life of Alzheimer’s patients.
16h00
Pause et visite des stands
11
16h30
Conférence Plénière / Plenary conference
Auditorium Pasteur
L’efficacité des interventions non médicamenteuses : plaidoyer pour une
déconstruction des essais randomisés.
Pr. Bruno Falissard
Professeur de Bio-statistiques, Praticien Hospitalier, Directeur de l’Unité INSERM
U669, Université Paris Sud
Un point de vue historique jeté sur l’évaluation du médicament montre que ce sont les effets
indésirables qui ont dans un premier temps suscité l’intérêt des autorités, l’efficacité n’est venue
que dans un second temps, assez tardivement. Le choix qui a alors été fait de recourir à des essais
randomisés (en double aveugle souvent contre placebo) ne relève pas d’une logique d’efficience en
termes de santé publique mais, au contraire, d’une logique scientifique et règlementaire déformée
par le prisme d’une pensée occidentale obnubilée par le médicament et les conflits d’intérêt
puissants qu’il génère inévitablement. En effet, l’essai randomisé est le design le plus efficace pour
apporter une réponse claire à une question simple, si possible binaire. En pratique clinique, et en
particulier dans le cas des interventions non médicamenteuses, les questions sont rarement simples
et la pertinence des essais randomisés peut donc être discutée. Il existe en outre des alternatives,
dont les avantages et les inconvénients seront discutés.
m-enfin.fr
m-enfin.fr
The effectiveness of non-pharmacological interventions: a plea for a deconstruction of randomized trials.
A historical perspective on drug evaluation shows that the side effects primarily attracted the attention of
authorities, while the efficacy came at the second place, and was valued later. The choice was then made to use
randomized (double-blind, often involving a placebo condition) is not an efficient logic in terms of public health,
but rather a logical scientific and regulatory distortion by the prism of Western thought that is obsessed with the
powerful drug conflicts of interest that are inevitably generated. Indeed, the randomized trial design is the most
effective way to provide a clear answer to a simple question, if possible binary. In clinical practice, especially in
the case of non-drug interventions, questions are rarely simple, and the relevance of randomized trials can be
discussed. There are also alternatives, of which advantages and disadvantages will be discussed.
EFFICACE
EFFICACE
POUR LA SANTE ?
POUR LA SANTE ?
Prouvons-le !
Rendez-vous le 5 avril 2013
au Corum de Montpellier
www.congrepsylon.fr
12
lab
congrepsylon
Prouvons-le !
Rendez-vous le 5 avril 2013
au Corum de Montpellier
www.congrepsylon.fr
lab
congrepsylon
17h15
Conférence plénière / Plenary conference
Auditorium Pasteur
Les enjeux de l’évaluation de la valeur des thérapeutiques non médicamenteuses.
Pr. Lise Rochaix
Professeur des Universités en Sciences Economiques, Université Aix-Marseille 2
Responsable de la Commission d’évaluation économique et de santé publique à la
Haute Autorité de Santé.
Quelles sont, d’un point de vue économique, les conditions du développement de la prescription de
thérapeutiques non médicamenteuses ?
L’accès à ces thérapeutiques est souvent financé par les usagers et la condition de leur développement
pourrait donc apparaître simple : la mise en place d’une prise en charge au titre de la solidarité. Mais
ce raisonnement repose sur deux prémisses : l’efficacité et la sécurité de ces thérapeutiques sont
vérifiées; les acteurs ont intérêt à les prescrire. Or la réalité est tout autre. D’une part, l’administration
de la preuve d’une égalité, voire d’une supériorité de ces techniques, en termes d’efficacité médicale
et de sécurité en comparaison avec des traitements médicamenteux est souvent absente, pour de
nombreuses raisons. Il devient alors difficile, voire impossible de conclure à leur efficience, condition
de leur entrée dans le panier de biens remboursables. D’autre part, l’analyse fine des incitations
(financières et non financières) en matière de prescription et celle des croyances et connaissances
des usagers montre que le système est aujourd’hui biaisé en faveur de la prescription en première
instance de médicaments. En s’appuyant sur les travaux récents menés à la HAS sur ce sujet, la
présentation permettra de dresser un état des lieux sur ces deux dimensions et d’en dégager des
pistes pour le développement de ces thérapeutiques non médicamenteuses.
The development of non-pharmacological intervention prescriptions: What are the economical issues ?
What are, from an an economical point of view, the conditions for the development of non-drug prescription?
Access to these therapies is often paid by the users and the requisites for their development would therefore
appear simple: the establishment of a support under solidarity. But, this reasoning is based on two premises: the
efficacy and safety of these therapies is verified, and professional have an incentive to prescribe. However, the
reality is quite different. On the one hand, the burden of proof of equality or superiority of these techniques in
terms of medical efficacy and safety compared with drug therapy is often absent for many reasons. It becomes
difficult or impossible to conclude their efficiency, condition of entering the basket of goods refundable. On the
other hand, the detailed analysis of incentives (financial and non-financial) for prescribing and the beliefs and
knowledge of users shows that the system is now biased in favor of prescription drugs in the first instance. Based
on recent work at the Health French Agency (HAS) on this topic, the presentation will provide an inventory of
these two dimensions, and will identify avenues for the development of these non-drug therapies.
18h15
Discours de clôture / Acknowledgment talk
Pr.Vincent Nougier, Président du CNU STAPS, Université Joseph Fourier de Grenoble
Pr. Henri Pujol, Président du Comité de l’Hérault de la Ligue contre le Cancer
18h30
Fin du congrès / End of the conference
13
SESSIONS
PARALLELES
Parallel Sessions
lab
congrepsylon
2
e
EDITION
Hall Principal
10h - 14h
Les nouveaux métiers dans les secteur des interventions non médicamenteuses.
Appel à témoignage vidéo sur les nouveaux métiers dans l’intervention non médicamenteuse.
Reportages vidéo de 3 minutes à intégrer sur le site web du congrès.
Le plan :
1. Exposé d’un besoin
2. Description de ce nouveau métier (intitulé et activité pratique)
3. Secteur d’activité
4. Formation initiale
Responsable
Jérome MaItre
Directeur administratif
Laboratoire Epsylon
EA4556, Montpellier
13h30 - 16H
A la rencontre des conférenciers principaux / Meeting Professor
Venez discuter avec les conférenciers des séances plénières / Come chat with one of the speakers in plenary session
13h30 : Pr. Jean Bourbeau
14h10 : Pr. Bruno Falissard
15h00 : Pr. Lise Rochaix
14
Responsable
Pr. Jean Bilard
Université Montpellier 1,
Laboratoire Epsylon
EA4556, Montpellier
Ouvrage réalisé à l’occasion du 2ème Congrepsylon
« Démontrer l’efficacité des interventions non médicamenteuses : Question de point de vue.»
Presses Universitaires de la Méditerranée.
La démonstration de l’efficacité et du ratio coûts / efficacité des interventions non médicamenteuses est
au cœur de l’actualité. Quelle est l’efficacité d’une méthode de rééducation, d’un programme d’activité
physique, d’un complément alimentaire, d’un régime, d’une psychothérapie, d’une solution TIC santé,
d’un serious game ou d’un programme d’éducation thérapeutique ? Ces interventions peuvent-elles être
comparées en termes de bénéfices santé / risques, de coûts /efficacité ou de qualité de vie / durée de vie ?
Faut-il les rembourser ? Doit-on informer les utilisateurs de leurs effets attendus et indésirables ?
Les réponse à ces questions restent aujourd’hui partielles, le plus souvent à cause de limites
méthodologiques. Cet ouvrage collectif confronte l’avis d’experts sur ces questions et trace des
perspectives de résolution. Il s’adresse aux spécialistes et aux non spécialistes.
Préface deChristian Préfaut
1. Introduction
Un besoin de preuves d’efficacité et de coûts/bénéfices des interventions
non médicamenteuses par Grégory Ninot
2. Points de vue de professionnels de santé
2.1. Les produits de santé par Sylvie Rapior
2.2. Le soutien psychosocial parXavier Quantin
3. Points de vue de chercheurs en intervention non médicamenteuse
3.1. L’activité physique parAnneVuillemin
3.2. La nutrition parAntoine Avignon
3.3. L’accompagnement psychologique par Grégory Ninot
4. Points de vue de chercheurs en santé publique
4.1. Point de vue de l’épidémiologiste par Claudine Berr
4.2.Comment montrer l’efficacité des interventions non
médicamenteuses ?
Le point de vue méthodologique par Jean Bourbeau
5. Points de vue d’économistes
5.1. Documenter l’efficience des interventions non médicamenteuses
par Valérie Clément
5.2. Le développement de la prescription de thérapeutiques non
médicamenteuses.Quelsenjeuxéconomiques ?
par ClémenceThébauTetLise Rochaix
5.3. La santé à l’aune du capital émotionnel ou du capital humain
revisité par Bénédicte Gendron
6. Points de vue de juristes et de philosophe
6.1. Brèves considérations juridiques sur les interventions non
médicamenteuses parVincente Fortier
6.2. Efficacité des interventions non médicamenteuses : Un point de
vue juridique par FrançoisVialla etClaire Debost
6.3. Les interventions non-médicamenteuses et la philosophie par
Pascal Nouvel
7. Points de vue d’experts en ingénierie
7.1.Gérer et traiter les données de santé dans les interventions non
médicamenteuses parAnne Laurent
7.2. Les méthodes de découverte de connaissances à partir de
données auservicedupatientparGérard Dray,Sylvie Arnavielheet
Vincent Derozier
En vente sur le stand
lab
sur présentation
du badge du congrès
15
Stands / The exhibit hall
Echanges entre professionnels et scientifiques / Practice and Sciences Exhange
Café / Coffee
Exposants / Exhibitor
Offres d’emploi / Job recruitment
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ACCUEIL
12
10
ESPACE TRAITEUR
14
11
Liste des stands
1
Etincelle
www.etincelle.asso.fr
7
MGEN
www.mgen.fr
2
IVAOS SAS
www.ivaos.fr
8
Groupe Genious
www.genious.com
3
Roche SAS
www.roche.fr
9
Fontalvie - Clinique du souffle
www.cliniquedusoufflelasolane.fr
4
Comité de l’Hérault de la Ligue contre le Cancer
www.ligue-cancer.net/cd34/journal
10
Association Ma Vie
www.mavie-apa.com
5
Mutualité Francaise Languedoc Roussillon
www.languedocroussillon.mutualite.fr
11
Association Siel Bleu
www.sielbleu.org
6
CARSAT Languedoc Roussillon
www.carsat-lr.fr
12
Laboratoire Epsylon
www.lab-epsylon.fr
14
Rencontre des conférenciers principaux
13
16
Appel à témoignage vidéo
Informations Pratiques
Pour toute information, se rendre à l’accueil du CongrEpsylon ou au stand du laboratoire Epsylon.
For any request, please contact the home office of the Conference or the research unit Epsylon
Consulter gratuitement les conférences du CongrEpsylon 2013 au format vidéo sur le site : (aucune
inscription n’est requise)
Free access to CongrEpsylon 2013 webcast. The Lab Epsylon has arranged to provide free access to the 2013 Conference webcast.
No additional registration or order is required :
www.lab-epsylon.fr/productions/congrepsylon-replay-104-284.html
Montpellier et sa Région
Montpellier area sightseeing
Montpellier
Capitale du Languedoc Roussillon, 1000 ans d’histoire.
Hôtels particuliers du XVIe au XXe siècle, ruelles
médiévales, architecture avant-gardistes.
Capital of the Languedoc Roussillon, 1000 years of history.
Mansions of the sixteenth to the twentieth century, medieval
streets, futuristic buildings.
Autour de Montpellier
Saint-Guilhem le Désert « Joyau de l’Art Roman »
L’un des plus beaux villages de France, étape spirituelle
sur le Chemin de Saint-Jacques de Compostelle, la cité
médiévale de Saint-Guihem-le-Désert est un véritable
havre de paix.
One of the most beautiful villages in France, step on the
spiritual path of Saint Jacques de Compostela, the medieval
town of Saint-Guilhem-le-Desert is an oasis of peace.
Vignoble
Découvrez le plus vaste vignoble au monde et ses 19
appellations d’Origine du Languedoc.
Discover the largest vineyard in the world and its 19
appellations of the Languedoc origin.
Faculté de Médecine
La plus ancienne faculté de médecine d’Europe (fin du
XIIe siècle) devint un pôle d’attraction à l’échelle du
continent de par un cours d’anatomie créé en 1340.
The oldest medical faculty in Europe (late twelfth century)
became a pole of attraction across the continent by an
anatomy course created in 1340.
Aigues-mortes et la Camargue
1240 Saint Louis décide de la construction d’une ville
aux portes de son royaume pour s’ouvrir un accès sur la
Méditerranée. Aigues-Mortes est créé dans ce pays fait
de marais, de sable et d’eau. Sept siècles plus tard, les
fortifications dominent toujours la Camargue, offrant
un des ensembles d’architecture
1240 St. Louis decided to build a city at the gates of his
kingdom to open an access to the Mediterranean. AiguesMortes is created in this area of lagoon, sand and water. Seven
centuries later, the fortifications still dominate the Camargue,
offering examples of medieval architecture among the best
preserved in France.
Office de tourisme de Montpellier
www.ot-montpellier.fr
17
Boutique
Soutenez le CongrEpsylon / Support CongrEpsylon
Achetez le livre du congrès : 15 €
lab
Le laboratoire epsylon
Le laboratoire interdisciplinaire Epsylon étudie les mécanismes neuro-psychologiques et psychosociologiques en jeu dans le renforcement des capacités humaines et dans l’amélioration des
conduites de santé. Les méthodologies utilisées s’appuient sur les analyses longitudinales, les
recommandations de l’Evidence Based Medicine et de l’Evidence Based Psychology et les essais
randomisés contrôlés. L’unité de recherche appartient aux Universités Montpellier 1, Montpellier 3
et Saint-Etienne. www.lab-epsylon.fr
The laboratory Epsylon
The interdisciplinary laboratory Epsylon studies the neuropsychological and psycho-sociological mechanisms involved in improving human abilities and
health behavior. The methodologies are based on longitudinal analyses, the recommendations of the Evidence Based Medicine and Evidence Based
Psychology, and randomized trials controls. The laboratory is a research unit belonging to the University of Montpellier 1, Montpellier 3, and Saint-Etienne.
Troisieme congrepsylon
26-27
•
•
•
•
•
Conférences invitées
Ateliers kinésiologie, nutrition et psychologie
Sessions de posters et remise du prix du
meilleur poster
Prix des trois meilleures innovations
(kinésiologie, nutrition, psychologie)
Stands
Third CongrEpsylon
March 26-27, 2015
• The effectiveness of non-pharmacological interventions
• Invited lectures
• Workshops kinesiology, nutrition and psychology
• Poster sessions and award ceremony for the best poster
• Prices of the three best innovations ( kinesiology,
nutrition, psychology )
• Stands
mars
2015
lab
MONTPELLIER - CORUM
congrepsylon
3
e
EDITION
L’efficacité des
interventions
non médicamenteuses
Renseignements & inscriptions
#congrepsylon
18
www.congrepsylon.fr
Inscription
Inscription sur : www.congrepsylon.fr
Avant le jour du CongrEpsylon
Professionnel : 80 €
Etudiant : 40 €
Inscription le jour du CongrEpsylon ( livre du congrès offert ) : 110 €
Remerciements aux partenaires
Ministères
• Ministère de l’Enseignement Supérieur et de
la Recherche
• Ministère des Affaires Sociales et de la Santé
Sociétés Savantes
• Haute Autorité de Santé
• Société de Pneumologie de Langue Française
Fondations
• Fondation Entreprendre de l’Université Montpellier 1
• Ligue contre le cancer
Pôle de Compétitivité
• Eurobiomed
Collectivités Territoriales
• Conseil Régional du Languedoc-Roussillon
• Agglomération de Montpellier
• Mairie de Montpellier
Universités
• Université Montpellier 1
• Université Montpellier 3
• UFR STAPS Montpellier
• PRES Sud de France
Autres
• Agropolis International
• Association Etincelle
• Association Ma Vie
• Association Siel Bleu
• CAMIEG
• CARSAT
• Ekilia
• Genious Interactive, Groupe Genious
• IVAOS SAS
• Laboratoire Roche SAS
• Laboratoire Epsylon
• Les Cliniques du Souffle, Groupe Fontalvie
• MGEN
• MSA
• Mutualité Française Languedoc-Roussillon
• RSI
lab
congrepsylon
2
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EDITION
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Congrepsylon 2013
Quelle est l’efficacité d’une méthode de rééducation, d’un programme d’activité physique, d’un
complément alimentaire, d’un régime diététique, d’une psychothérapie, d’une solution TIC santé,
d’un serious game, ou d’un programme d’éducation thérapeutique ? Peuvent-ils être comparés en
termes de bénéfices/risques santé et de coûts/efficacité ? Faut-il les rembourser ? Doit-on informer
les utilisateurs de leurs effets attendus et indésirables ? Les réponses à ces questions restent
aujourd’hui partielles, le plus souvent à cause de limites méthodologiques ou de conflits d’intérêt.
Le congrès international CongrEpsylon confronte les expériences et les avis sur ces questions. Il met
en lumière les recherches les plus récentes sur la vérification de l’efficacité des interventions non
médicamenteuses et sur leur complémentarité avec les traitements conventionnels.
What is the effectiveness of a rehabilitation method, a physical activity program, a food supplement, a dietary, psychotherapy, health ICT solution,
a serious game or a therapeutic education program ? Can they be compared in terms of risk / benefit health and cost / effectiveness ? Should they
pay ? Should we inform users of their expected and undesirable effects ? The answers to these questions are currently inconclusive, often due to
methodological limitations or conflicts of interest. The International Conference CongrEpsylon will allow to compare the experiences and views on these
issues. It will highlight the latest research on the verification of the effectiveness of non-pharmacological interventions and their complementarity to
conventional treatments.
2ème CongrEpsylon, 5 Avril 2013, MONTPELLIER : www.congrepsylon.fr
Partenaires
Entreprises et associations
Mutuelles de santé
Collectivités
Fondations
Ministères et organismes universitaires
Pôle de compétitivité et
consortium
Autorité de santé
lab
eventepsylon