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Multi-Mam® Compresses.
Évaluation du soulagement et
traitement des mamelons
douloureux chez les femmes qui
allaitent.
(rapport préliminaire)
Dr. Annelize Goedbloed; BioClin B.V., NL-Delft
Multi-Mam® Compresses.
Évaluation du soulagement et traitement
des mamelons douloureux chez les
femmes qui allaitent.
(rapport préliminaire)
Dr. Annelize Goedbloed; BioClin B.V., NL-Delft
RÉSUMÉ
Pour une évaluation des résultats et commentaires par les utilisatrices du produit, des
questionnaires ont été fournis aux sages-femmes suisses et aux conseillères en allaitement pour les distribuer à des mères qui allaitent et qui utilisent des compresses MultiMam®. Un total de 64 formulaires ont pu être évalués. L'intensité de la plainte a été
évaluée par une échelle comprise entre 0 et 10. Chez 51 participantes, la moyenne de
l'intensité des plaintes est passée de 7.5 à 2 en 2 jours d'utilisation des Compresses
Multi-Mam®.
INTRODUCTION
La succion néo-natale normale induit des changements visibles au niveau de la peau du
mamelon qui enfle surtout, et sèche (croûtes). Cloques, régions enflammées et rhagades sont aussi fréquemment observées (Ziemer 1993). Les statistiques révèlent que
80-95% des femmes qui allaitent éprouveront des douleurs, dont 26% rapporteront une
douleur extrême du mamelon (Newton 1952, Walker 1989).
Nourrir devient alors une agonie plutôt que ce moment de douceur avec bébé. Les mamelons douloureux peuvent inhiber aussi le réflexe d'éjection du lait. Comme la mère
devient plus tendue un cercle vicieux s'installe et conduit à un sevrage prématuré
(Humle 1994).
Les fissures du mamelon se produisent par une combinaison de trauma externe et d'humidité insuffisante de la couche externe de la peau. Il est important de définir la cause
du trauma (par exemple par un positionnement correct et une bonne succion du bébé),
l'humidité adéquate doit être maintenue pour faciliter le processus curatif des fissures.
Au début des années 70, il a été établi que l'humidité forme une croûte gratuitement,
l'environnement a rehaussé le mouvement des cellules à travers la surface de la blessure et facilite la guérison (Rovee 1972). Les méthodes du traitement des blessures courantes emploient l'usage d'humidité pour aider la guérison. Un environnement moite est
critique pour l'épithélisation, la prolifération et la migration des cellules épithéliales à
travers la surface d'une blessure pendant la guérison. (Bolton 2000)
Cependant pour la mère avec les mamelons endommagés, la question la plus pressante ne peut pas être le temps qu'il prendra pour guérir ses mamelons, mais comment
obtenir rapidement le soulagement de sa douleur.
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MATÉRIEL ET MÉTHODES
Les Compresses Multi-Mam® sont une approche complètement nouvelle pour le traitement
des mamelons douloureux.
Le Gel bio-actif Multi-Mam® est déposé dans un coussinet protecteur doux d'une matière
non tissée qui est placé sur le mamelon et peut être porté sous le soutien-gorge. La viscosité du gel est telle qu'il ne coulera pas de la compresse. L'extérieur de ce coussinet est enduit avec une mince couche de plastique pour éviter de tacher les tissus. L'application de
ces compresses aident à maintenir un environnement humide, et ne collent pas à la peau.
La bio activité du gel est basée sur l'extrait d'Aloès Barbadensis qui contient >0.75 mg/g de
mannose sous forme de polymannose acetylé. Ce composant a prouvé être immunomodulatoire et efficace dans le processus des cellules qui sont impliquées dans l'inflammation. Il a
par conséquent un fort effet bio-actif qui rehausse grandement le processus curatif et stimule l'épithelisation (Davis 1988, Womble 1992). Une petite partie du polymannose acetylé est
aussi responsable pour inhiber l'adhésion de certaines bactéries anaérobies et l'amélioration
de la phagocytose des macrophages (t'Hart, 1988). Le gel d'aloès paraît fournir un soulagement immédiat de la douleur et de l'inflammation (Davis 1988).
Les autres composants sont la Glycérine, le Xanthan Gum et le CaprylGlycol.
Le Gel Multi-Mam® a été testé contre les 4 micro-organisme infectieux les plus menaçant de
la vie pour les bébés; Staphylocoque doré, Streptocoque agalactiae bêta hémolytique,
Escherichia coli et Listeria monocytogenes. Ces microbes sont souvent présents sur les
mamelons des mères qui allaitent.
Le Gel Multi-Mam® est non toxique et aucun agent conservateur n'a été ajouté. Le gel bioactif est totalement sûr quand il est avalé par le bébé.
Les compresses sont emballées individuellement dans un sachet et seront appliquées entre
l'allaitement. Une nouvelle compresse doit être utilisée entre chaque allaitement. Cependant
si l'intervalle entre deux allaitement est de moins de 3 heures, une compresse peut être
utilisée deux fois avant de la jeter.
FORMULAIRES DE RAPPORT
Pour une évaluation des résultats et des commentaires par les utilisatrices, des formulaires
de rapport ont été fournis aux différentes sages-femmes et conseillères en allaitement suisses pour les distribuer aux mères qui allaitent et qui utilisent les compresses Multi-Mam®.
Dans les formulaires de rapport, l'utilisatrice des compresses Multi-Mam® pouvait remplir
plusieurs questions, les résultats de l'application de Multi-Mam® compresses et remarques
sur le produit.
1. Date, Initiales, Âge
2. Plainte, historique de la plainte, sérieux de la plainte exprimé par un nombre entre 0
et 10
3. Traitement antérieur et résultats de cela
4. Résultats et sérieux de la plainte après 2 applications par jour avec les compresses
Multi-Mam® exprimée par un nombre entre 0 et 10
5. Combien de jours avant la plainte avaient complètement été résolus
6. Traitements concomitants
7. Commentaires
Les formulaires de rapport étaient retournés au distributeur ou redonnés au docteur, sagefemme ou conseillère en allaitement.
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RÉSULTATS
Les 64 formulaires de rapport qui ont été rassemblés sur une période de six mois ont été
évalués dans ce rapport, 38 en Suisse et 26 en Allemagne. Les compresses ont été données à la mère avec le formulaire de rapport par la conseillère en allaitement ou la sagefemme.
En Suisse, l'âge des mères était entre 23 et 35 ans. L'âge moyen était de 30 ans. La distribution d'âge était la suivante; 24 mères entre 30-35 ans; 9 mères entre 25-30 ans et 5 mères entre 20-25 ans. En Allemagne, l'âge de 26 mères se situait entre 23 et 42 ans. La distribution des âges était la suivante: 9 mères entre 35-42 ans; 6 mères entre 30-35 ans; 5 mères entre 25-30 ans et 6 mères entre 20-25 ans.
Les plaintes ont été notées comme; mamelons très sensibles, douloureux, enflammés, mamelons endommagés. Une femme a aussi noté des levures, une autre femme aussi une
mastite et une dernière femme aussi un eczéma; toutes dans la tranche d'âge de 30-35 ans.
Les plaintes avaient été présentes déjà 2 jours à 8 semaines avant l'utilisation de MultiMam®. La durée des 8 semaines de plaintes a été rapportée deux fois dans la tranche
d'âge des 25-30 ans et une fois dans la tranche d'âge de 30-35 ans.
Le sérieux de la plainte a été éprouvé entre 3 et 10 avec une moyenne de 7.
Les traitements antérieurs ont été notés par 32 mères et 32 n'avait pas utilisé de produit
avant d'avoir reçu les Compresses Multi-Mam®. L'onguent de lanoline était fréquemment le
produit le plus employé.
Chez 51 mères, les plaintes ont été considérablement améliorées après 2 jours d'application
de Multi-Mam® Compresses. Chez 23 mères, le problème avait été résolu dans les 3 jours.
Aucuns résultats n'ont été rapportés par 10 mères dont 4 ont dit que le produit avait cependant un effet refroidissant agréable. Une a dit que les symptômes avaient empiré et une
autre a dit que le produit a brûlé lors de l'application. La moyenne du sérieux des plaintes
des 64 formulaires de rapport est passée de 7 à 3.5 le 2ème jour.
La moyenne du sérieux des plaintes des 51 mères a été amélioré de 7.5 à 2 dans les 2 jours
(Fig. 1).
8
6
4
2
0
avant traitem ent
2 jours après
traitem ent
Fig. 1: Résultats de la réduction de la plainte pendant le traitement
L'application concomitante a été rapportée dans 17 cas. Les produits de lanoline étaient
fréquemment les plus utilisé.
Comme commentaire l'effet refroidissant a été noté.
DISCUSSION DES RÉSULTATS
Tous les formulaires de rapport ont été rassemblés par les partenaires de BioClin. Nous ne
sommes pas informé de tout cabinet-conseil par un conseiller de l'allaitement pour conseil-
4
lez en matière de meilleur positionnement et verrouiller sur du bébé. Cela n'a pas été rapporté. Il est intéressant de noter que le nombre de défendeurs a augmenté avec la tranche
d'âge de la mère.
Chez la mère avec l'eczéma, un très bon résultat a été éprouvé. Chez la femme qui a rapporté la levure aucune amélioration n'a été notée, mais la mère a été satisfaite avec le produit pour l'effet refroidissant. Le même chose a été rapportée par la femme avec la mastite.
Dans 2 cas les effets inverses ont été rapportés; dans le premier cas, les symptômes
avaient empiré et dans le deuxième cas, le produit a brûlé sur le mamelon sensible.
Initialement 21 femmes ont rapporté l'utilisation d'un produit tel qu'un onguent de lanoline
pour le soulagement de la douleur du mamelon. Pendant l'usage du Multi-Mam® Compresses, le nombre de femmes a augmenté pour l'usage concomitant d'un onguent de lanoline.
Cela se conforme avec les conseils du feuillet d'information des produits Multi-Mam®.
CONCLUSION
Un nombre considérable de femmes a été extrêmement satisfait avec le soulagement de la
douleur, de l'inflammation et des dégâts du mamelon qui ont grandement contribué à continuer d'allaiter.
Il est possible de continuer à allaiter avec l'application d'un produit tel que Multi-Mam Lanolin
pour la prévention des dégâts du mamelon.
REFERENCES
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Manage 2000;46(1A Suppl):51S-62S; quiz 63S-64S
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1994.
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Med. Publishers;1972;159-81.
6. Two functionally and chemi-cal-ly distinct immuno-modulatory compounds in the gel of
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7. The impact of acemannan on the generation and function of cytotoxic T-lymphocytes.
Womble D., Helderman J.H. Immunopharmacology and Immunotoxicology 14: 1-2 1992.
8. Skin changes and pain in the nipple during the 1st week of lactation. Ziemer MM, Pigeon
JG. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1993;22(3):247-56
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