Notice + Tableau assurance santé Landes Mutualité RLM

ACACIA
Version à compter du 01/09/2007
SECURITE SOCIALE
MUTUELLE
TOTAL
Maladie
Honoraires médicaux
(Consultations généralistes, consultations spécialistes, Actes techniques
médicaux, Actes d'imagerie…)
70%
0%
70%
Pharmacie (vignettes blanches)
Pharmacie (vignettes bleues)
Analyses médicales
Auxiliaires médicaux
Appareillage orthopédique, et autres prothèses
Prothèses acceptées
65%
35%
60%
60%
65%
0%
0%
0%
0%
0%
65%
35%
60%
60%
65%
0,00 €
0,00 €
65%
0%
65%
70%
70%
100%
0%
0%
0%
0,00 €
70%
70%
100%
0,00 €
0,00 €
0,00 €
Néant
Néant
65%
0%
0,00 €
0,00 €
0,00 €
150,00 €
0,00 €
65%
0,00 €
0,00 €
0,00 €
150,00 €
0,00 €
65%
0%
65%
80% ou 100%
80% ou 100%
0% ou 20%
40% ou 60%
60,00 €
100%
(mammaires, oculaires ou capillaires)
Transport ambulance
compareo
74 avenue kleber 75116 paris
Tel 0175431040
Fax 0175431041
Transport ambulance
(maximum 80€ par an)
Dentaire
Soins dentaires
Prothèses dentaires acceptées
Orthodontie acceptée
Implants dentaires
Orthodontie hors nomenclature et chirurgie
parodontale (préprothétique ou curative)
Plafond prothèses dentaires, orthodontie,chirurgie
parodontale et implants dentaires
Optique
Verres / montures / lentilles remboursés
Forfait optique verres/lentilles remboursées
Forfait optique montures
Lentilles optiques hors nomenclature
Chirurgie corrective de l'oeil (par oeil)
Adaptation de lentilles
Acoustique
Appareil accepté
Forfait appareil accepté (par oreille)
Forfait appareil H.N.(par oreille)
Hospitalisation
Frais de séjour***
Honoraires / soins***
Chambre particulière***
Forfait journalier***
Frais d’accompagnant ** :
sauf Psychiatrie
30j
100%
140%
60,00 €
100%
5 €/jour
(avec un maximum de
15jours/hospitalisation)
30j
ill/100j /90j/30j
ill/100j /90j/30j
0%
0,00 €
65%
0,00 €
90,00 €
10,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
25,00 €
30,00 €
0,00 €
0,00 €
0,00 €
0,00 €
0,00 €
0,00 €
0,00 €
0,00 €
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
5 €/jour (avec un maximum de
15jours/hospitalisation)
Frais de télévision***
Nombre de jours maximum de prise en charge par
année civile
(limite en Chirurgie, Médécine, Médecine spécialisée et Psychiatrie)
Cure thermale
Cures thermales
Cure
65%
PREVENTION
Contraception féminine et masculine
Vaccins non remboursés RO
Sevrage tabagique (substituts nicotiniques / en
complément RO)
Bilan parodontal (avec test bactérien ou salivaire)
Ostéodensitométrie
PROTECTION FAMILLE
Orthopédie
Pédicure, podologie
Acupuncture, homéopathie, ostéopathie
(consultations)
Soins de remise en forme suite à maternité
Services
Assistance
Plateforme Santé
Protection juridique Santé
Les prestations tiennent compte du remboursement du régime obligatoire et de Landes Mutualité. Les prestations sont prises en charge sur la base du
tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et dans la limite des dépenses engagées. Une modification des taux de remboursement du régime
obligatoire n'engage pas la mutuelle. Les prestations exprimées en forfait (euro ou pourcentage du PMSS) sont limitées par an et par personne. Les
prestations respectent les contraintes et les obligations des «contrats responsables». Le ticket modérateur n’est pas pris en charge sur le taux de
remboursement à 15% de la pharmacie. La majoration du ticket modérateur payée par l’assuré lorsque celui-ci consultera hors parcours de soins n'est
pas prise en charge (majoration fixée par décret 10%).
** Frais accompagnant: Cette prestation s'applique aux personnes accompagnant une personne hospitalisée.
Les frais d'accompagnant concernent exclusivement les frais occasionnés par l'hospitalisation d'un bénéficiaire et sous réserve qu'ils relèvent des
dépenses facturées par l'établissement de soins et soient de la stricte consommation personnelle de l'accompagnant.
Dans le cadre d'une hospitalisation chirurgicale, le remboursement est effectué, sans limite d'âge de la personne hospitalisée.
Dans les autres cas, le remboursement est effectué si la personne hospitalisée a moins de 16 ans ou plus de 60 ans.
*** La durée de ces prestations est liée à la nature de l'hospitalisation
SAULE
Version à compter du 01/09/2007
SECURITE SOCIALE
MUTUELLE
TOTAL
(Consultations généralistes, consultations spécialistes, Actes techniques
médicaux, Actes d'imagerie…)
70%
30%
100%
Pharmacie (vignettes blanches)
Pharmacie (vignettes bleues)
Analyses médicales
Auxiliaires médicaux
Appareillage orthopédique, et autres prothèses
Prothèses acceptées
65%
35%
60%
60%
65%
35%
65%
40%
40%
35%
100%
100%
100%
100%
100%
0,00 €
0,00 €
65%
35%
100%
70%
70%
100%
30%
30%
0%
0,00 €
100%
100%
100%
0,00 €
760,00 €
760,00 €
0,00 €
0,00 €
65%
35%
0,00 €
0,00 €
0,00 €
0,00 €
0,00 €
100%
0,00 €
0,00 €
0,00 €
0,00 €
0,00 €
65%
0%
65%
80% ou 100%
80% ou 100%
0% ou 20%
0% ou 20%
100%
100%
100%
100%
ill/100j /90j/30j
ill/100j /90j/30j
35%
0,00 €
100%
0,00 €
90,00 €
10,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
25,00 €
30,00 €
20,00 €
20,00 €
20,00 €
20,00 €
25,00 €
25,00 €
25,00 €
25,00 €
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Maladie
Honoraires médicaux
(mammaires, oculaires ou capillaires)
Transport ambulance
Transport ambulance
(maximum 80€ par an)
Dentaire
Soins dentaires
Prothèses dentaires acceptées
Orthodontie acceptée
Implants dentaires
Orthodontie hors nomenclature et chirurgie
parodontale (préprothétique ou curative)
Plafond prothèses dentaires, orthodontie,chirurgie
parodontale et implants dentaires
Optique
Verres / montures / lentilles remboursés
Forfait optique verres/lentilles remboursées
Forfait optique montures
Lentilles optiques hors nomenclature
Chirurgie corrective de l'oeil (par oeil)
Adaptation de lentilles
Acoustique
Appareil accepté
Forfait appareil accepté (par oreille)
Forfait appareil H.N.(par oreille)
Hospitalisation
Frais de séjour***
Honoraires / soins***
Chambre particulière***
Forfait journalier***
Frais d’accompagnant ** :
sauf Psychiatrie
Frais de télévision***
Nombre de jours maximum de prise en charge par
année civile
(limite en Chirurgie, Médécine, Médecine spécialisée et Psychiatrie)
Cure thermale
Cures thermales
Cure
65%
PREVENTION
Contraception féminine et masculine
Vaccins non remboursés RO
Sevrage tabagique (substituts nicotiniques / en
complément RO)
Bilan parodontal (avec test bactérien ou salivaire)
Ostéodensitométrie
PROTECTION FAMILLE
Orthopédie
Pédicure, podologie
Acupuncture, homéopathie, ostéopathie
(consultations)
Soins de remise en forme suite à maternité
Services
Assistance
Plateforme Santé
Protection juridique Santé
Les prestations tiennent compte du remboursement du régime obligatoire et de Landes Mutualité. Les prestations sont prises en charge sur la base du
tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et dans la limite des dépenses engagées. Une modification des taux de remboursement du régime
obligatoire n'engage pas la mutuelle. Les prestations exprimées en forfait (euro ou pourcentage du PMSS) sont limitées par an et par personne. Les
prestations respectent les contraintes et les obligations des «contrats responsables». Le ticket modérateur n’est pas pris en charge sur le taux de
remboursement à 15% de la pharmacie. La majoration du ticket modérateur payée par l’assuré lorsque celui-ci consultera hors parcours de soins n'est
pas prise en charge (majoration fixée par décret 10%).
** Frais accompagnant: Cette prestation s'applique aux personnes accompagnant une personne hospitalisée.
Les frais d'accompagnant concernent exclusivement les frais occasionnés par l'hospitalisation d'un bénéficiaire et sous réserve qu'ils relèvent des
dépenses facturées par l'établissement de soins et soient de la stricte consommation personnelle de l'accompagnant.
Dans le cadre d'une hospitalisation chirurgicale, le remboursement est effectué, sans limite d'âge de la personne hospitalisée.
Dans les autres cas, le remboursement est effectué si la personne hospitalisée a moins de 16 ans ou plus de 60 ans.
*** La durée de ces prestations est liée à la nature de l'hospitalisation
TILLEUL
Version à compter du 01/09/2007
SECURITE SOCIALE
MUTUELLE
TOTAL
(Consultations généralistes, consultations spécialistes, Actes techniques
médicaux, Actes d'imagerie…)
70%
55%
125%
Pharmacie (vignettes blanches)
Pharmacie (vignettes bleues)
Analyses médicales
Auxiliaires médicaux
Appareillage orthopédique, et autres prothèses
Prothèses acceptées
65%
35%
60%
60%
65%
35%
65%
40%
40%
35%
100%
100%
100%
100%
100%
0,00 €
0,00 €
65%
35%
100%
70%
70%
100%
30%
80%
50%
0,00 €
100%
150%
150%
0,00 €
Maladie
Honoraires médicaux
(mammaires, oculaires ou capillaires)
Transport ambulance
Transport ambulance
(maximum 80€ par an)
Dentaire
Soins dentaires
Prothèses dentaires acceptées
Orthodontie acceptée
Implants dentaires
Orthodontie hors nomenclature et chirurgie
parodontale (préprothétique ou curative)
Plafond prothèses dentaires, orthodontie,chirurgie
parodontale et implants dentaires
100,00 €
100,00 €
1 000,00 €
1 000,00 €
65%
35%
84,00 €
36,00 €
150,00 €
150,00 €
0,00 €
100%
84,00 €
36,00 €
150,00 €
150,00 €
0,00 €
65%
35%
75,00 €
100%
75,00 €
80% ou 100%
80% ou 100%
0% ou 20%
40% ou 60%
50,00 €
100%
Optique
Verres / montures / lentilles remboursés
Forfait optique verres/lentilles remboursées
Forfait optique montures
Lentilles optiques hors nomenclature
Chirurgie corrective de l'oeil (par oeil)
Adaptation de lentilles
Acoustique
Appareil accepté
Forfait appareil accepté (par oreille)
Forfait appareil H.N.(par oreille)
Hospitalisation
Frais de séjour***
Honoraires / soins***
Chambre particulière***
Forfait journalier***
Frais d’accompagnant ** :
sauf Psychiatrie
Frais de télévision***
Nombre de jours maximum de prise en charge par
année civile
100%
140%
50,00 €
100%
10 €/jour
10 €/jour (avec un maximum
(avec un maximum de
de 15jours/hospitalisation)
15jours/hospitalisation)
30 jours (Pris en charge à
30 jours
partir du cinquième jour
(Pris en charge à partir du
d’hospitalisation et plafonnés cinquième jour d’hospitalisation et
à 260€ annuels)
plafonnés à 260€ annuels)
ill/100j /90j/30j
ill/100j /90j/30j
35%
0,00 €
100%
0,00 €
90,00 €
10,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
25,00 €
30,00 €
20,00 €
20,00 €
20,00 €
20,00 €
25,00 €
25,00 €
25,00 €
25,00 €
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
(limite en Chirurgie, Médécine, Médecine spécialisée et Psychiatrie)
Cure thermale
Cures thermales
Cure
65%
PREVENTION
Contraception féminine et masculine
Vaccins non remboursés RO
Sevrage tabagique (substituts nicotiniques / en
complément RO)
Bilan parodontal (avec test bactérien ou salivaire)
Ostéodensitométrie
PROTECTION FAMILLE
Orthopédie
Pédicure, podologie
Acupuncture, homéopathie, ostéopathie
(consultations)
Soins de remise en forme suite à maternité
Services
Assistance
Plateforme Santé
Protection juridique Santé
Les prestations tiennent compte du remboursement du régime obligatoire et de Landes Mutualité. Les prestations sont prises en charge sur la base du
tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et dans la limite des dépenses engagées. Une modification des taux de remboursement du régime
obligatoire n'engage pas la mutuelle. Les prestations exprimées en forfait (euro ou pourcentage du PMSS) sont limitées par an et par personne. Les
prestations respectent les contraintes et les obligations des «contrats responsables». Le ticket modérateur n’est pas pris en charge sur le taux de
remboursement à 15% de la pharmacie. La majoration du ticket modérateur payée par l’assuré lorsque celui-ci consultera hors parcours de soins n'est
pas prise en charge (majoration fixée par décret 10%).
** Frais accompagnant: Cette prestation s'applique aux personnes accompagnant une personne hospitalisée.
Les frais d'accompagnant concernent exclusivement les frais occasionnés par l'hospitalisation d'un bénéficiaire et sous réserve qu'ils relèvent des
dépenses facturées par l'établissement de soins et soient de la stricte consommation personnelle de l'accompagnant.
Dans le cadre d'une hospitalisation chirurgicale, le remboursement est effectué, sans limite d'âge de la personne hospitalisée.
Dans les autres cas, le remboursement est effectué si la personne hospitalisée a moins de 16 ans ou plus de 60 ans.
*** La durée de ces prestations est liée à la nature de l'hospitalisation
BOULEAU
Version à compter du 01/09/2007
SECURITE SOCIALE
MUTUELLE
TOTAL
(Consultations généralistes, consultations spécialistes, Actes techniques
médicaux, Actes d'imagerie…)
70%
30%
100%
Pharmacie (vignettes blanches)
Pharmacie (vignettes bleues)
Analyses médicales
Auxiliaires médicaux
Appareillage orthopédique, et autres prothèses
Prothèses acceptées
65%
35%
60%
60%
65%
30%
60%
35%
20%
30%
95%
95%
95%
80%
95%
0,00 €
0,00 €
65%
17,5%
82,5%
70%
70%
100%
15%
105%
60%
0,00 €
85%
175%
160%
0,00 €
Maladie
Honoraires médicaux
(mammaires, oculaires ou capillaires)
Transport ambulance
Transport ambulance
(maximum 80€ par an)
Dentaire
Soins dentaires
Prothèses dentaires acceptées
Orthodontie acceptée
Implants dentaires
Orthodontie hors nomenclature et chirurgie
parodontale (préprothétique ou curative)
Plafond prothèses dentaires, orthodontie,chirurgie
parodontale et implants dentaires
150,00 €
150,00 €
1 000,00 €
1 000,00 €
65%
35%
53,00 €
22,00 €
75,00 €
150,00 €
0,00 €
100%
53,00 €
22,00 €
75,00 €
150,00 €
0,00 €
65%
35%
77,00 €
100%
77,00 €
80% ou 100%
80% ou 100%
0% ou 20%
40% ou 60%
50,00 €
100%
Optique
Verres / montures / lentilles remboursés
Forfait optique verres/lentilles remboursées
Forfait optique montures
Lentilles optiques hors nomenclature
Chirurgie corrective de l'oeil (par oeil)
Adaptation de lentilles
Acoustique
Appareil accepté
Forfait appareil accepté (par oreille)
Forfait appareil H.N.(par oreille)
Hospitalisation
Frais de séjour***
Honoraires / soins***
Chambre particulière***
Forfait journalier***
Frais d’accompagnant ** :
sauf Psychiatrie
30j
100%
140%
50,00 €
100%
10 €/jour
(avec un maximum de
15jours/hospitalisation)
30j
ill/100j /90j/30j
ill/100j /90j/30j
35%
0,00 €
100%
0,00 €
90,00 €
10,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
25,00 €
30,00 €
40,00 €
40,00 €
40,00 €
40,00 €
50,00 €
50,00 €
50,00 €
50,00 €
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
10 €/jour (avec un maximum
de 15jours/hospitalisation)
Frais de télévision***
Nombre de jours maximum de prise en charge par
année civile
(limite en Chirurgie, Médécine, Médecine spécialisée et Psychiatrie)
Cure thermale
Cures thermales
Cure
65%
PREVENTION
Contraception féminine et masculine
Vaccins non remboursés RO
Sevrage tabagique (substituts nicotiniques / en
complément RO)
Bilan parodontal (avec test bactérien ou salivaire)
Ostéodensitométrie
PROTECTION FAMILLE
Orthopédie
Pédicure, podologie
Acupuncture, homéopathie, ostéopathie
(consultations)
Soins de remise en forme suite à maternité
Services
Assistance
Plateforme Santé
Protection juridique Santé
Les prestations tiennent compte du remboursement du régime obligatoire et de Landes Mutualité. Les prestations sont prises en charge sur la base du
tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et dans la limite des dépenses engagées. Une modification des taux de remboursement du régime
obligatoire n'engage pas la mutuelle. Les prestations exprimées en forfait (euro ou pourcentage du PMSS) sont limitées par an et par personne. Les
prestations respectent les contraintes et les obligations des «contrats responsables». Le ticket modérateur n’est pas pris en charge sur le taux de
remboursement à 15% de la pharmacie. La majoration du ticket modérateur payée par l’assuré lorsque celui-ci consultera hors parcours de soins n'est
pas prise en charge (majoration fixée par décret 10%).
** Frais accompagnant: Cette prestation s'applique aux personnes accompagnant une personne hospitalisée.
Les frais d'accompagnant concernent exclusivement les frais occasionnés par l'hospitalisation d'un bénéficiaire et sous réserve qu'ils relèvent des
dépenses facturées par l'établissement de soins et soient de la stricte consommation personnelle de l'accompagnant.
Dans le cadre d'une hospitalisation chirurgicale, le remboursement est effectué, sans limite d'âge de la personne hospitalisée.
Dans les autres cas, le remboursement est effectué si la personne hospitalisée a moins de 16 ans ou plus de 60 ans.
*** La durée de ces prestations est liée à la nature de l'hospitalisation
OLIVIER
Version à compter du 01/09/2007
SECURITE SOCIALE
MUTUELLE
TOTAL
(Consultations généralistes, consultations spécialistes, Actes techniques
médicaux, Actes d'imagerie…)
70%
40%
110%
Pharmacie (vignettes blanches)
Pharmacie (vignettes bleues)
Analyses médicales
Auxiliaires médicaux
Appareillage orthopédique, et autres prothèses
Prothèses acceptées
65%
35%
60%
60%
65%
30%
60%
35%
35%
30%
95%
95%
95%
95%
95%
0,00 €
0,00 €
65%
30%
95%
70%
70%
100%
25%
155%
115%
0,00 €
95%
225%
215%
0,00 €
Maladie
Honoraires médicaux
(mammaires, oculaires ou capillaires)
Transport ambulance
Transport ambulance
(maximum 80€ par an)
Dentaire
Soins dentaires
Prothèses dentaires acceptées
Orthodontie acceptée
Implants dentaires
Orthodontie hors nomenclature et chirurgie
parodontale (préprothétique ou curative)
Plafond prothèses dentaires, orthodontie,chirurgie
parodontale et implants dentaires
150,00 €
150,00 €
1 000,00 €
1 000,00 €
65%
35%
70,00 €
30,00 €
100,00 €
150,00 €
0,00 €
100%
70,00 €
30,00 €
100,00 €
150,00 €
0,00 €
65%
35%
145,00 €
100%
145,00 €
80% ou 100%
80% ou 100%
0% ou 20%
40% ou 60%
50,00 €
100%
Optique
Verres / montures / lentilles remboursés
Forfait optique verres/lentilles remboursées
Forfait optique montures
Lentilles optiques hors nomenclature
Chirurgie corrective de l'oeil (par oeil)
Adaptation de lentilles
Acoustique
Appareil accepté
Forfait appareil accepté (par oreille)
Forfait appareil H.N.(par oreille)
Hospitalisation
Frais de séjour***
Honoraires / soins***
Chambre particulière***
Forfait journalier***
Frais d’accompagnant ** :
sauf Psychiatrie
30j
100%
140%
50,00 €
100%
10 €/jour
(avec un maximum de
15jours/hospitalisation)
30j
ill/100j /90j/30j
ill/100j /90j/30j
35%
0,00 €
100%
0,00 €
90,00 €
10,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
25,00 €
30,00 €
40,00 €
40,00 €
40,00 €
40,00 €
50,00 €
50,00 €
50,00 €
50,00 €
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
10 €/jour (avec un maximum
de 15jours/hospitalisation)
Frais de télévision***
Nombre de jours maximum de prise en charge par
année civile
(limite en Chirurgie, Médécine, Médecine spécialisée et Psychiatrie)
Cure thermale
Cures thermales
Cure
65%
PREVENTION
Contraception féminine et masculine
Vaccins non remboursés RO
Sevrage tabagique (substituts nicotiniques / en
complément RO)
Bilan parodontal (avec test bactérien ou salivaire)
Ostéodensitométrie
PROTECTION FAMILLE
Orthopédie
Pédicure, podologie
Acupuncture, homéopathie, ostéopathie
(consultations)
Soins de remise en forme suite à maternité
Services
Assistance
Plateforme Santé
Protection juridique Santé
Les prestations tiennent compte du remboursement du régime obligatoire et de Landes Mutualité. Les prestations sont prises en charge sur la base du
tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et dans la limite des dépenses engagées. Une modification des taux de remboursement du régime
obligatoire n'engage pas la mutuelle. Les prestations exprimées en forfait (euro ou pourcentage du PMSS) sont limitées par an et par personne. Les
prestations respectent les contraintes et les obligations des «contrats responsables». Le ticket modérateur n’est pas pris en charge sur le taux de
remboursement à 15% de la pharmacie. La majoration du ticket modérateur payée par l’assuré lorsque celui-ci consultera hors parcours de soins n'est
pas prise en charge (majoration fixée par décret 10%).
** Frais accompagnant: Cette prestation s'applique aux personnes accompagnant une personne hospitalisée.
Les frais d'accompagnant concernent exclusivement les frais occasionnés par l'hospitalisation d'un bénéficiaire et sous réserve qu'ils relèvent des
dépenses facturées par l'établissement de soins et soient de la stricte consommation personnelle de l'accompagnant.
Dans le cadre d'une hospitalisation chirurgicale, le remboursement est effectué, sans limite d'âge de la personne hospitalisée.
Dans les autres cas, le remboursement est effectué si la personne hospitalisée a moins de 16 ans ou plus de 60 ans.
*** La durée de ces prestations est liée à la nature de l'hospitalisation
CHATAIGNIER
Version à compter du 01/09/2007
SECURITE SOCIALE
MUTUELLE
TOTAL
(Consultations généralistes, consultations spécialistes, Actes techniques
médicaux, Actes d'imagerie…)
70%
55%
125%
Pharmacie (vignettes blanches)
Pharmacie (vignettes bleues)
Analyses médicales
Auxiliaires médicaux
Appareillage orthopédique, et autres prothèses
Prothèses acceptées
65%
35%
60%
60%
65%
35%
65%
65%
40%
35%
100%
100%
125%
100%
100%
60,00 €
60,00 €
65%
35%
100%
70%
70%
100%
30%
130%
100%
100,00 €
100%
200%
200%
100,00 €
Maladie
Honoraires médicaux
(mammaires, oculaires ou capillaires)
Transport ambulance
Transport ambulance
(maximum 80€ par an)
Dentaire
Soins dentaires
Prothèses dentaires acceptées
Orthodontie acceptée
Implants dentaires
Orthodontie hors nomenclature et chirurgie
parodontale (préprothétique ou curative)
Plafond prothèses dentaires, orthodontie,chirurgie
parodontale et implants dentaires
150,00 €
150,00 €
1 060,00 €
1 060,00 €
65%
35%
84,00 €
36,00 €
80,00 €
80,00 €
30,00 €
100%
84,00 €
36,00 €
80,00 €
80,00 €
30,00 €
65%
35%
120,00 €
60,00 €
100%
120,00 €
60,00 €
80% ou 100%
80% ou 100%
0% ou 20%
50% ou 70%
50,00 €
100%
Optique
Verres / montures / lentilles remboursés
Forfait optique verres/lentilles remboursées
Forfait optique montures
Lentilles optiques hors nomenclature
Chirurgie corrective de l'oeil (par oeil)
Adaptation de lentilles
Acoustique
Appareil accepté
Forfait appareil accepté (par oreille)
Forfait appareil H.N.(par oreille)
Hospitalisation
Frais de séjour***
Honoraires / soins***
Chambre particulière***
Forfait journalier***
Frais d’accompagnant ** :
sauf Psychiatrie
Frais de télévision***
Nombre de jours maximum de prise en charge par
année civile
100%
150%
50,00 €
100%
15 €/jour
15 €/jour (avec un maximum
(avec un maximum de
de 15jours/hospitalisation)
15jours/hospitalisation)
100% (Pris en charge à partir
100%
du cinquième jour
(Pris en charge à partir du
d’hospitalisation et plafonnés cinquième jour d’hospitalisation et
à 260€ annuels)
plafonnés à 260€ annuels)
ill/100j /90j/30j
ill/100j /90j/30j
35%
100%
90,00 €
10,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
25,00 €
30,00 €
40,00 €
40,00 €
40,00 €
40,00 €
50,00 €
50,00 €
50,00 €
50,00 €
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
(limite en Chirurgie, Médécine, Médecine spécialisée et Psychiatrie)
Cure thermale
Cures thermales
Cure
65%
PREVENTION
Contraception féminine et masculine
Vaccins non remboursés RO
Sevrage tabagique (substituts nicotiniques / en
complément RO)
Bilan parodontal (avec test bactérien ou salivaire)
Ostéodensitométrie
PROTECTION FAMILLE
Orthopédie
Pédicure, podologie
Acupuncture, homéopathie, ostéopathie
(consultations)
Soins de remise en forme suite à maternité
Services
Assistance
Plateforme Santé
Protection juridique Santé
Les prestations tiennent compte du remboursement du régime obligatoire et de Landes Mutualité. Les prestations sont prises en charge sur la base du
tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et dans la limite des dépenses engagées. Une modification des taux de remboursement du régime
obligatoire n'engage pas la mutuelle. Les prestations exprimées en forfait (euro ou pourcentage du PMSS) sont limitées par an et par personne. Les
prestations respectent les contraintes et les obligations des «contrats responsables». Le ticket modérateur n’est pas pris en charge sur le taux de
remboursement à 15% de la pharmacie. La majoration du ticket modérateur payée par l’assuré lorsque celui-ci consultera hors parcours de soins n'est
pas prise en charge (majoration fixée par décret 10%).
** Frais accompagnant: Cette prestation s'applique aux personnes accompagnant une personne hospitalisée.
Les frais d'accompagnant concernent exclusivement les frais occasionnés par l'hospitalisation d'un bénéficiaire et sous réserve qu'ils relèvent des
dépenses facturées par l'établissement de soins et soient de la stricte consommation personnelle de l'accompagnant.
Dans le cadre d'une hospitalisation chirurgicale, le remboursement est effectué, sans limite d'âge de la personne hospitalisée.
Dans les autres cas, le remboursement est effectué si la personne hospitalisée a moins de 16 ans ou plus de 60 ans.
*** La durée de ces prestations est liée à la nature de l'hospitalisation
**** Listes des actes de prévention:
Actes de prévention et Soins curatifs *** (par an et par personne)
Actes de dépistage :
- dépistage du cancer du côlon : le kit de prélèvement pour l'hémoccult
- dépistage du cancer du col de l'utérus : la recherche du papilloma virus au niveau du col de l'utérus, même en cas de frottis normal
- dépistage des infections génitales par le
chlamydiae trachomatis : la détection par PCR
(Polymerase Chain Reaction) du chlamydiae
trachomatis sur l'endocol et l'urètre
- dépistage de la polyarthrite rhumatoïde : la recherche des anticorps anti-peptidecitrulinés
Soins préventifs :
- vaccins contre le pneumocoque chez tous les enfants, même en dehors des collectivités
- housses de matelas et d'oreiller anti-acariens, prescrits et achetés en pharmacie, pour les personnes allergiques
- consultations chez un médecin sexologue après chirurgie urologique ou gynécologique et pour les diabétiques
- prévention dentaire : curetage sous-gingival, pose de vernis fluoré et dentifrice au statut de médicament prescrit par votre dentiste.
HETRE
Version à compter du 01/09/2007
SECURITE SOCIALE
MUTUELLE
TOTAL
(Consultations généralistes, consultations spécialistes, Actes techniques
médicaux, Actes d'imagerie…)
70%
80%
150%
Pharmacie (vignettes blanches)
Pharmacie (vignettes bleues)
Analyses médicales
Auxiliaires médicaux
Appareillage orthopédique, et autres prothèses
Prothèses acceptées
65%
35%
60%
60%
65%
35%
65%
90%
40%
35%
100%
100%
150%
100%
100%
120,00 €
120,00 €
65%
35%
100%
70%
70%
100%
30%
180%
150%
250,00 €
100%
250%
250%
250,00 €
Maladie
Honoraires médicaux
(mammaires, oculaires ou capillaires)
Transport ambulance
Transport ambulance
(maximum 80€ par an)
Dentaire
Soins dentaires
Prothèses dentaires acceptées
Orthodontie acceptée
Implants dentaires
Orthodontie hors nomenclature et chirurgie
parodontale (préprothétique ou curative)
Plafond prothèses dentaires, orthodontie,chirurgie
parodontale et implants dentaires
150,00 €
150,00 €
1 500,00 €
1 500,00 €
65%
35%
126,00 €
54,00 €
150,00 €
120,00 €
60,00 €
100%
126,00 €
54,00 €
150,00 €
120,00 €
60,00 €
65%
85%
150,00 €
70,00 €
150%
150,00 €
70,00 €
80% ou 100%
80% ou 100%
0% ou 20%
75% ou 95%
60,00 €
100%
Optique
Verres / montures / lentilles remboursés
Forfait optique verres/lentilles remboursées
Forfait optique montures
Lentilles optiques hors nomenclature
Chirurgie corrective de l'oeil (par oeil)
Adaptation de lentilles
Acoustique
Appareil accepté
Forfait appareil accepté (par oreille)
Forfait appareil H.N.(par oreille)
Hospitalisation
Frais de séjour***
Honoraires / soins***
Chambre particulière***
Forfait journalier***
Frais d’accompagnant ** :
sauf Psychiatrie
Frais de télévision***
Nombre de jours maximum de prise en charge par
année civile
100%
175%
60,00 €
100%
15 €/jour
15 €/jour (avec un maximum
(avec un maximum de
de 15jours/hospitalisation)
15jours/hospitalisation)
100% (Pris en charge à partir
100%
du cinquième jour
(Pris en charge à partir du
d’hospitalisation et plafonnés cinquième jour d’hospitalisation et
à 260€ annuels)
plafonnés à 260€ annuels)
ill/100j /90j/30j
ill/100j /90j/30j
35%
160,00 €
100%
160,00 €
90,00 €
10,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
25,00 €
30,00 €
40,00 €
40,00 €
40,00 €
40,00 €
50,00 €
50,00 €
50,00 €
50,00 €
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
(limite en Chirurgie, Médécine, Médecine spécialisée et Psychiatrie)
Cure thermale
Cures thermales
Cure
65%
PREVENTION
Contraception féminine et masculine
Vaccins non remboursés RO
Sevrage tabagique (substituts nicotiniques / en
complément RO)
Bilan parodontal (avec test bactérien ou salivaire)
Ostéodensitométrie
PROTECTION FAMILLE
Orthopédie
Pédicure, podologie
Acupuncture, homéopathie, ostéopathie
(consultations)
Soins de remise en forme suite à maternité
Services
Assistance
Plateforme Santé
Protection juridique Santé
Les prestations tiennent compte du remboursement du régime obligatoire et de Landes Mutualité. Les prestations sont prises en charge sur la base du
tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et dans la limite des dépenses engagées. Une modification des taux de remboursement du régime
obligatoire n'engage pas la mutuelle. Les prestations exprimées en forfait (euro ou pourcentage du PMSS) sont limitées par an et par personne. Les
prestations respectent les contraintes et les obligations des «contrats responsables». Le ticket modérateur n’est pas pris en charge sur le taux de
remboursement à 15% de la pharmacie. La majoration du ticket modérateur payée par l’assuré lorsque celui-ci consultera hors parcours de soins n'est
pas prise en charge (majoration fixée par décret 10%).
** Frais accompagnant: Cette prestation s'applique aux personnes accompagnant une personne hospitalisée.
Les frais d'accompagnant concernent exclusivement les frais occasionnés par l'hospitalisation d'un bénéficiaire et sous réserve qu'ils relèvent des
dépenses facturées par l'établissement de soins et soient de la stricte consommation personnelle de l'accompagnant.
Dans le cadre d'une hospitalisation chirurgicale, le remboursement est effectué, sans limite d'âge de la personne hospitalisée.
Dans les autres cas, le remboursement est effectué si la personne hospitalisée a moins de 16 ans ou plus de 60 ans.
*** La durée de ces prestations est liée à la nature de l'hospitalisation
**** Listes des actes de prévention:
Actes de prévention et Soins curatifs *** (par an et par personne)
Actes de dépistage :
- dépistage du cancer du côlon : le kit de prélèvement pour l'hémoccult
- dépistage du cancer du col de l'utérus : la recherche du papilloma virus au niveau du col de l'utérus, même en cas de frottis normal
- dépistage des infections génitales par le
chlamydiae trachomatis : la détection par PCR
(Polymerase Chain Reaction) du chlamydiae
trachomatis sur l'endocol et l'urètre
- dépistage de la polyarthrite rhumatoïde : la recherche des anticorps anti-peptidecitrulinés
Soins préventifs :
- vaccins contre le pneumocoque chez tous les enfants, même en dehors des collectivités
- housses de matelas et d'oreiller anti-acariens, prescrits et achetés en pharmacie, pour les personnes allergiques
- consultations chez un médecin sexologue après chirurgie urologique ou gynécologique et pour les diabétiques
- prévention dentaire : curetage sous-gingival, pose de vernis fluoré et dentifrice au statut de médicament prescrit par votre dentiste.
ERABLE
Version à compter du 01/09/2007
SECURITE SOCIALE
MUTUELLE
TOTAL
(Consultations généralistes, consultations spécialistes, Actes techniques
médicaux, Actes d'imagerie…)
70%
105%
175%
Pharmacie (vignettes blanches)
Pharmacie (vignettes bleues)
Analyses médicales
Auxiliaires médicaux
Appareillage orthopédique, et autres prothèses
Prothèses acceptées
65%
35%
60%
60%
65%
35%
65%
140%
90%
35%
100%
100%
200%
150%
100%
150,00 €
150,00 €
65%
35%
100%
70%
70%
100%
30%
230%
200%
300,00 €
100%
300%
300%
300,00 €
Maladie
Honoraires médicaux
(mammaires, oculaires ou capillaires)
Transport ambulance
Transport ambulance
(maximum 80€ par an)
Dentaire
Soins dentaires
Prothèses dentaires acceptées
Orthodontie acceptée
Implants dentaires
Orthodontie hors nomenclature et chirurgie
parodontale (préprothétique ou curative)
Plafond prothèses dentaires, orthodontie,chirurgie
parodontale et implants dentaires
200,00 €
200,00 €
1 830,00 €
1 830,00 €
65%
35%
140,00 €
60,00 €
150,00 €
150,00 €
60,00 €
100%
140,00 €
60,00 €
150,00 €
150,00 €
60,00 €
65%
85%
250,00 €
80,00 €
150%
250,00 €
80 €
80% ou 100%
80% ou 100%
0% ou 20%
100% ou 120%
70,00 €
100%
100%
200%
70,00 €
100%
20 €/jour
(avec un maximum de
15jours/hospitalisation)
Optique
Verres / montures / lentilles remboursés
Forfait optique verres/lentilles remboursées
Forfait optique montures
Lentilles optiques hors nomenclature
Chirurgie corrective de l'oeil (par oeil)
Adaptation de lentilles
Acoustique
Appareil accepté
Forfait appareil accepté (par oreille)
Forfait appareil H.N.(par oreille)
Hospitalisation
Frais de séjour***
Honoraires / soins***
Chambre particulière***
Forfait journalier***
Frais d’accompagnant ** :
sauf Psychiatrie
20 €/jour (avec un maximum
de 15jours/hospitalisation)
100% (à partir du 5e jour avec 100% (à partir du 5e jour avec un
un maximum de 260€/an)
maximum de 260€/an)
Frais de télévision***
Nombre de jours maximum de prise en charge par
année civile
ill/100j /90j/30j
ill/100j /90j/30j
35%
160,00 €
100%
160,00 €
90,00 €
10,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
25,00 €
30,00 €
60,00 €
60,00 €
60,00 €
60,00 €
75,00 €
75,00 €
75,00 €
75,00 €
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
(limite en Chirurgie, Médécine, Médecine spécialisée et Psychiatrie)
Cure thermale
Cures thermales
Cure
65%
PREVENTION
Contraception féminine et masculine
Vaccins non remboursés RO
Sevrage tabagique (substituts nicotiniques / en
complément RO)
Bilan parodontal (avec test bactérien ou salivaire)
Ostéodensitométrie
PROTECTION FAMILLE
Orthopédie
Pédicure, podologie
Acupuncture, homéopathie, ostéopathie
(consultations)
Soins de remise en forme suite à maternité
Services
Assistance
Plateforme Santé
Protection juridique Santé
Les prestations tiennent compte du remboursement du régime obligatoire et de Landes Mutualité. Les prestations sont prises en charge sur la base du
tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et dans la limite des dépenses engagées. Une modification des taux de remboursement du régime
obligatoire n'engage pas la mutuelle. Les prestations exprimées en forfait (euro ou pourcentage du PMSS) sont limitées par an et par personne. Les
prestations respectent les contraintes et les obligations des «contrats responsables». Le ticket modérateur n’est pas pris en charge sur le taux de
remboursement à 15% de la pharmacie. La majoration du ticket modérateur payée par l’assuré lorsque celui-ci consultera hors parcours de soins n'est
pas prise en charge (majoration fixée par décret 10%).
** Frais accompagnant: Cette prestation s'applique aux personnes accompagnant une personne hospitalisée.
Les frais d'accompagnant concernent exclusivement les frais occasionnés par l'hospitalisation d'un bénéficiaire et sous réserve qu'ils relèvent des
dépenses facturées par l'établissement de soins et soient de la stricte consommation personnelle de l'accompagnant.
Dans le cadre d'une hospitalisation chirurgicale, le remboursement est effectué, sans limite d'âge de la personne hospitalisée.
Dans les autres cas, le remboursement est effectué si la personne hospitalisée a moins de 16 ans ou plus de 60 ans.
*** La durée de ces prestations est liée à la nature de l'hospitalisation
**** Listes des actes de prévention:
Actes de prévention et Soins curatifs *** (par an et par personne)
Actes de dépistage :
- dépistage du cancer du côlon : le kit de prélèvement pour l'hémoccult
- dépistage du cancer du col de l'utérus : la recherche du papilloma virus au niveau du col de l'utérus, même en cas de frottis normal
- dépistage des infections génitales par le
chlamydiae trachomatis : la détection par PCR
(Polymerase Chain Reaction) du chlamydiae
trachomatis sur l'endocol et l'urètre
- dépistage de la polyarthrite rhumatoïde : la recherche des anticorps anti-peptidecitrulinés
Soins préventifs :
- vaccins contre le pneumocoque chez tous les enfants, même en dehors des collectivités
- housses de matelas et d'oreiller anti-acariens, prescrits et achetés en pharmacie, pour les personnes allergiques
- consultations chez un médecin sexologue après chirurgie urologique ou gynécologique et pour les diabétiques
- prévention dentaire : curetage sous-gingival, pose de vernis fluoré et dentifrice au statut de médicament prescrit par votre dentiste.
CEDRE
Version à compter du 01/09/2007
SECURITE SOCIALE
MUTUELLE
TOTAL
(Consultations généralistes, consultations spécialistes, Actes techniques
médicaux, Actes d'imagerie…)
70%
130%
200%
Pharmacie (vignettes blanches)
Pharmacie (vignettes bleues)
Analyses médicales
Auxiliaires médicaux
Appareillage orthopédique, et autres prothèses
Prothèses acceptées
65%
35%
60%
60%
65%
35%
65%
140%
110%
35%
100%
100%
200%
170%
100%
180,00 €
180,00 €
65%
35%
100%
70%
70%
100%
30%
230%
200%
350,00 €
100%
300%
300%
350,00 €
Maladie
Honoraires médicaux
(mammaires, oculaires ou capillaires)
Transport ambulance
Transport ambulance
(maximum 80€ par an)
Dentaire
Soins dentaires
Prothèses dentaires acceptées
Orthodontie acceptée
Implants dentaires
Orthodontie hors nomenclature et chirurgie
parodontale (préprothétique ou curative)
Plafond prothèses dentaires, orthodontie,chirurgie
parodontale et implants dentaires
200,00 €
200,00 €
2 000,00 €
2 000,00 €
65%
35%
175,00 €
75,00 €
150,00 €
150,00 €
60,00 €
100%
175,00 €
75,00 €
150,00 €
150,00 €
60,00 €
65%
85%
300,00 €
90,00 €
150%
300,00 €
90,00 €
80% ou 100%
80% ou 100%
0% ou 20%
100% ou 120%
70,00 €
100%
100%
200%
70,00 €
100%
20 €/jour
(avec un maximum de
15jours/hospitalisation)
100%
(avec un maximum de
260€/hospitalisation / prise en
charge à compter du 5e jour
d'hospitalisation)
Optique
Verres / montures / lentilles remboursés
Forfait optique verres/lentilles remboursées
Forfait optique montures
Lentilles optiques hors nomenclature
Chirurgie corrective de l'oeil (par oeil)
Adaptation de lentilles
Acoustique
Appareil accepté
Forfait appareil accepté (par oreille)
Forfait appareil H.N.(par oreille)
Hospitalisation
Frais de séjour***
Honoraires / soins***
Chambre particulière***
Forfait journalier***
Frais d’accompagnant ** :
sauf Psychiatrie
20 €/jour (avec un maximum
de 15jours/hospitalisation)
100% (avec un maximum de
260€/hospitalisation / prise en
charge à compter du 5e jour
d'hospitalisation)
Frais de télévision***
Nombre de jours maximum de prise en charge par
année civile
ill/100j /90j/30j
ill/100j /90j/30j
35%
160,00 €
100%
160,00 €
90,00 €
10,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
25,00 €
30,00 €
60,00 €
60,00 €
60,00 €
60,00 €
75,00 €
75,00 €
75,00 €
75,00 €
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
(limite en Chirurgie, Médécine, Médecine spécialisée et Psychiatrie)
Cure thermale
Cures thermales
Cure
65%
PREVENTION
Contraception féminine et masculine
Vaccins non remboursés RO
Sevrage tabagique (substituts nicotiniques / en
complément RO)
Bilan parodontal (avec test bactérien ou salivaire)
Ostéodensitométrie
PROTECTION FAMILLE
Orthopédie
Pédicure, podologie
Acupuncture, homéopathie, ostéopathie
(consultations)
Soins de remise en forme suite à maternité
Services
Assistance
Plateforme Santé
Protection juridique Santé
Les prestations tiennent compte du remboursement du régime obligatoire et de Landes Mutualité. Les prestations sont prises en charge sur la base du
tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et dans la limite des dépenses engagées. Une modification des taux de remboursement du régime
obligatoire n'engage pas la mutuelle. Les prestations exprimées en forfait (euro ou pourcentage du PMSS) sont limitées par an et par personne. Les
prestations respectent les contraintes et les obligations des «contrats responsables». Le ticket modérateur n’est pas pris en charge sur le taux de
remboursement à 15% de la pharmacie. La majoration du ticket modérateur payée par l’assuré lorsque celui-ci consultera hors parcours de soins n'est
pas prise en charge (majoration fixée par décret 10%).
** Frais accompagnant: Cette prestation s'applique aux personnes accompagnant une personne hospitalisée.
Les frais d'accompagnant concernent exclusivement les frais occasionnés par l'hospitalisation d'un bénéficiaire et sous réserve qu'ils relèvent des
dépenses facturées par l'établissement de soins et soient de la stricte consommation personnelle de l'accompagnant.
Dans le cadre d'une hospitalisation chirurgicale, le remboursement est effectué, sans limite d'âge de la personne hospitalisée.
Dans les autres cas, le remboursement est effectué si la personne hospitalisée a moins de 16 ans ou plus de 60 ans.
*** La durée de ces prestations est liée à la nature de l'hospitalisation
**** Listes des actes de prévention:
Actes de prévention et Soins curatifs *** (par an et par personne)
Actes de dépistage :
- dépistage du cancer du côlon : le kit de prélèvement pour l'hémoccult
- dépistage du cancer du col de l'utérus : la recherche du papilloma virus au niveau du col de l'utérus, même en cas de frottis normal
- dépistage des infections génitales par le
chlamydiae trachomatis : la détection par PCR
(Polymerase Chain Reaction) du chlamydiae
trachomatis sur l'endocol et l'urètre
- dépistage de la polyarthrite rhumatoïde : la recherche des anticorps anti-peptidecitrulinés
Soins préventifs :
- vaccins contre le pneumocoque chez tous les enfants, même en dehors des collectivités
- housses de matelas et d'oreiller anti-acariens, prescrits et achetés en pharmacie, pour les personnes allergiques
- consultations chez un médecin sexologue après chirurgie urologique ou gynécologique et pour les diabétiques
- prévention dentaire : curetage sous-gingival, pose de vernis fluoré et dentifrice au statut de médicament prescrit par votre dentiste.
CHENE
Version à compter du 01/09/2007
SECURITE SOCIALE
MUTUELLE
TOTAL
(Consultations généralistes, consultations spécialistes, Actes techniques
médicaux, Actes d'imagerie…)
70%
180%
250%
Pharmacie (vignettes blanches)
Pharmacie (vignettes bleues)
Analyses médicales
Auxiliaires médicaux
Appareillage orthopédique, et autres prothèses
Prothèses acceptées
65%
35%
60%
60%
65%
35%
65%
190%
140%
35%
100%
100%
250%
200%
100%
200,00 €
200,00 €
65%
35%
100%
70%
70%
100%
30%
305%
275%
400,00 €
100%
375%
375%
400,00 €
Maladie
Honoraires médicaux
(mammaires, oculaires ou capillaires)
Transport ambulance
Transport ambulance
(maximum 80€ par an)
Dentaire
Soins dentaires
Prothèses dentaires acceptées
Orthodontie acceptée
Implants dentaires
Orthodontie hors nomenclature et chirurgie
parodontale (préprothétique ou curative)
Plafond prothèses dentaires, orthodontie,chirurgie
parodontale et implants dentaires
200,00 €
200,00 €
2 500,00 €
2 500,00 €
65%
35%
210,00 €
90,00 €
150,00 €
150,00 €
60,00 €
100%
210,00 €
90,00 €
150,00 €
150,00 €
60,00 €
65%
85%
300,00 €
90,00 €
150%
300,00 €
90,00 €
80% ou 100%
80% ou 100%
0% ou 20%
150% ou 170%
80,00 €
100%
100%
250%
80,00 €
100%
20 €/jour
(avec un maximum de
15jours/hospitalisation)
100%
(avec un maximum de
260€/hospitalisation / prise en
charge à compter du 5e jour
d'hospitalisation)
Optique
Verres / montures / lentilles remboursés
Forfait optique verres/lentilles remboursées
Forfait optique montures
Lentilles optiques hors nomenclature
Chirurgie corrective de l'oeil (par oeil)
Adaptation de lentilles
Acoustique
Appareil accepté
Forfait appareil accepté (par oreille)
Forfait appareil H.N.(par oreille)
Hospitalisation
Frais de séjour***
Honoraires / soins***
Chambre particulière***
Forfait journalier***
Frais d’accompagnant ** :
sauf Psychiatrie
20 €/jour (avec un maximum
de 15jours/hospitalisation)
100% (avec un maximum de
260€/hospitalisation / prise en
charge à compter du 5e jour
d'hospitalisation)
Frais de télévision***
Nombre de jours maximum de prise en charge par
année civile
ill/100j /90j/30j
ill/100j /90j/30j
35%
160,00 €
100%
160,00 €
90,00 €
10,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
25,00 €
30,00 €
60,00 €
60,00 €
60,00 €
60,00 €
75,00 €
75,00 €
75,00 €
75,00 €
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
(limite en Chirurgie, Médécine, Médecine spécialisée et Psychiatrie)
Cure thermale
Cures thermales
Cure
65%
PREVENTION
Contraception féminine et masculine
Vaccins non remboursés RO
Sevrage tabagique (substituts nicotiniques / en
complément RO)
Bilan parodontal (avec test bactérien ou salivaire)
Ostéodensitométrie
PROTECTION FAMILLE
Orthopédie
Pédicure, podologie
Acupuncture, homéopathie, ostéopathie
(consultations)
Soins de remise en forme suite à maternité
Services
Assistance
Plateforme Santé
Protection juridique Santé
Les prestations tiennent compte du remboursement du régime obligatoire et de Landes Mutualité. Les prestations sont prises en charge sur la base du
tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et dans la limite des dépenses engagées. Une modification des taux de remboursement du régime
obligatoire n'engage pas la mutuelle. Les prestations exprimées en forfait (euro ou pourcentage du PMSS) sont limitées par an et par personne. Les
prestations respectent les contraintes et les obligations des «contrats responsables». Le ticket modérateur n’est pas pris en charge sur le taux de
remboursement à 15% de la pharmacie. La majoration du ticket modérateur payée par l’assuré lorsque celui-ci consultera hors parcours de soins n'est
pas prise en charge (majoration fixée par décret 10%).
** Frais accompagnant: Cette prestation s'applique aux personnes accompagnant une personne hospitalisée.
Les frais d'accompagnant concernent exclusivement les frais occasionnés par l'hospitalisation d'un bénéficiaire et sous réserve qu'ils relèvent des
dépenses facturées par l'établissement de soins et soient de la stricte consommation personnelle de l'accompagnant.
Dans le cadre d'une hospitalisation chirurgicale, le remboursement est effectué, sans limite d'âge de la personne hospitalisée.
Dans les autres cas, le remboursement est effectué si la personne hospitalisée a moins de 16 ans ou plus de 60 ans.
*** La durée de ces prestations est liée à la nature de l'hospitalisation
**** Listes des actes de prévention:
Actes de prévention et Soins curatifs *** (par an et par personne)
Actes de dépistage :
- dépistage du cancer du côlon : le kit de prélèvement pour l'hémoccult
- dépistage du cancer du col de l'utérus : la recherche du papilloma virus au niveau du col de l'utérus, même en cas de frottis normal
- dépistage des infections génitales par le
chlamydiae trachomatis : la détection par PCR
(Polymerase Chain Reaction) du chlamydiae
trachomatis sur l'endocol et l'urètre
- dépistage de la polyarthrite rhumatoïde : la recherche des anticorps anti-peptidecitrulinés
Soins préventifs :
- vaccins contre le pneumocoque chez tous les enfants, même en dehors des collectivités
- housses de matelas et d'oreiller anti-acariens, prescrits et achetés en pharmacie, pour les personnes allergiques
- consultations chez un médecin sexologue après chirurgie urologique ou gynécologique et pour les diabétiques
- prévention dentaire : curetage sous-gingival, pose de vernis fluoré et dentifrice au statut de médicament prescrit par votre dentiste.
NOUVELLE GAMME
NOUVELLES GARANTIES
ACACIA
SAULE
TILLEUL
BOULEAU
OLIVIER
CHATAIGNIER
HETRE
ERABLE
CEDRE
CHENE
(Consultations généralistes, consultations spécialistes, Actes techniques médicaux, Actes
d'imagerie…)
70%
100%
125%
100%
110%
125%
150%
175%
200%
250%
Pharmacie (vignettes blanches)
Pharmacie (vignettes bleues)
Analyses médicales
Auxiliaires médicaux
Appareillage orthopédique, et autres prothèses
Prothèses acceptées(mammaires, oculaires ou capillaires)
65%
35%
60%
60%
65%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
95%
95%
95%
80%
95%
95%
95%
95%
95%
95%
100%
100%
125%
100%
100%
60,00 €
100%
100%
150%
100%
100%
120,00 €
100%
100%
200%
150%
100%
150,00 €
100%
100%
200%
170%
100%
180,00 €
100%
100%
250%
200%
100%
200,00 €
65%
100%
100%
82,5%
95%
100%
100%
100%
100%
100%
70%
70%
100%
100%
100%
150%
85%
175%
95%
225%
100%
200%
100,00 €
100%
250%
250,00 €
100%
300%
300,00 €
100%
300%
350,00 €
100%
375%
400,00 €
100,00 €
100,00 €
150,00 €
150,00 €
150,00 €
150,00 €
200,00 €
200,00 €
200,00 €
100%
150%
160%
215%
200%
250%
300%
300%
375%
760,00 €
1 000,00 €
1 000,00 €
1 000,00 €
1 060,00 €
1 500,00 €
1 830,00 €
2 000,00 €
2 500,00 €
100%
100%
84,00 €
36,00 €
150,00 €
150,00 €
100%
53,00 €
22,00 €
75,00 €
150,00 €
100%
70,00 €
30,00 €
100,00 €
150,00 €
100%
84,00 €
36,00 €
80,00 €
80,00 €
30,00 €
100%
126,00 €
54,00 €
150,00 €
120,00 €
60,00 €
100%
140,00 €
60,00 €
150,00 €
150,00 €
60,00 €
100%
175,00 €
75,00 €
150,00 €
150,00 €
60,00 €
100%
210,00 €
90,00 €
150,00 €
150,00 €
60,00 €
65%
65%
100%
75 €
100%
77 €
100%
145 €
100%
120,00 €
60,00 €
150%
150,00 €
70,00 €
150%
250,00 €
80,00 €
150%
300,00 €
90,00 €
150%
300,00 €
90,00 €
100%
140%
100%
100%
100%
140%
100%
140%
100%
140%
100%
150%
100%
175%
100%
200%
100%
200%
100%
250%
50,00 €
50,00 €
50,00 €
50,00 €
60,00 €
70,00 €
70,00 €
80,00 €
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
20 €/jour
(avec un maximum de
15jours/hospitalisation)
20 €/jour
(avec un maximum de
15jours/hospitalisation)
Maladie
Honoraires médicaux
Transport ambulance
Transport ambulance
(maximum 80€ par an)
Dentaire
Soins dentaires
Prothèses dentaires acceptées
Implants dentaires
Orthodontie hors nomenclature et chirurgie parodontale
(préprothétique ou curative)
Orthodontie acceptée
Plafond prothèses dentaires, orthodontie,chirurgie parodontale
et implants dentaires
100%
Optique
Verres / montures / lentilles remboursées
Forfait optique verres/lentilles remboursés
Montures remboursées
Lentilles optiques hors nomenclature
Chirurgie corrective de l'oeil (par oeil)
Adaptation de lentilles
65%
150,00 €
Acoustique
Appareil accepté
Forfait appareil accepté (par oreille)
Forfait appareil H.N.(par oreille)
Hospitalisation
Frais de séjour***
Honoraires / soins***
Chambre particulière***
60,00 €
Forfait journalier***
Frais d’accompagnant ** :
sauf Psychiatrie
100%
Frais de télévision***
Nombre de jours maximum de prise en charge par année civile
(limite en Chirurgie, Médécine, Médecine spécialisée et Psychiatrie)
100%
5 €/jour
(avec un
maximum de
15jours/hospitalis
ation)
10 €/jour
10 €/jour
10 €/jour
15 € /jour
15 €/jour
(avec un
(avec un
(avec un
(avec un
(avec un
20 €/jour
maximum de maximum de maximum de
maximum de
maximum de (avec un maximum de
15jours/hospitali 15jours/hosp 15jours/hospital 15jours/hospital 15jours/hospital 15jours/hospitalisation)
sation)
italisation)
isation)
isation)
isation)
30 jours
30 jours
30 jours
ill/100j /90j/30j
ill/100j /90j/30j
ill/100j /90j/30j
ill/100j
/90j/30j
65%
100%
100%
100%
30 jours
100%
(avec un
maximum de
260€)
ill/100j /90j/30j ill/100j /90j/30j
100%
(avec un
maximum de
260€)
100%
100%
100%
(avec un maximum de
(avec un maximum de 260€) (avec un maximum de 260€)
260€)
ill/100j /90j/30j
ill/100j /90j/30j
ill/100j /90j/30j
ill/100j /90j/30j
100%
160,00 €
100%
160,00 €
100%
160,00 €
100%
160,00 €
Cure thermale
Cures thermales
Cure
100%
100%
Les prestations tiennent compte du remboursement du régime obligatoire et de Landes Mutualité. Les prestations sont prises en charge sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et dans la limite des dépenses engagées. Une modification des taux
de remboursement du régime obligatoire n'engage pas la mutuelle.Les prestations exprimées en forfait (euro ou pourcentage du PMSS) sont limitées par an et par personne. Les prestations respectent les contraintes et les obligations des « contrats responsables ».
Le ticket modérateur n’est pas pris en charge sur le taux de remboursement à 15% de la pharmacie. La majoration du ticket modérateur payé par l’assuré lorsque celui-ci consultera hors parcours de soins n'est pas prise en charge. (majoration fixée par décret 10%).
** Frais accompagnant: Cette prestation s'applique aux personnes accompagnant une personne hospitalisée.
Les frais d'accompagnant concernent exclusivement les frais occasionnés par l'hospitalisation d'un bénéficiaire et sous réserve qu'ils relèvent des dépenses facturées par l'établissement de soins et soient de la stricte consommation personnelle de l'accomp
agnant.
Dans le cadre d'une hospitalisation chirurgicale, le remboursement est effectué, sans limite d'âge de la personne hospitalisée
Dans les autres cas, le remboursement est effectué si la personne hospitalisée a moins de 16 ans ou plus de 60 ans.
*** La durée de ces prestations est liée à la nature de l'hospitalisation
PREVENTION NOUVELLE GAMME: LES FORFAITS
NOUVELLES GARANTIES
ACACIA
SAULE
TILLEUL
BOULEAU
OLIVIER
CHATAIGNIER
HETRE
ERABLE
CEDRE
CHENE
90,00 €
10,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
90,00 €
10,00 €
75,00 €
25,00 €
30,00 €
Orthopédie
Pédicure, podologie
0,00 €
0,00 €
20,00 €
20,00 €
20,00 €
20,00 €
40,00 €
40,00 €
40,00 €
40,00 €
40,00 €
40,00 €
40,00 €
40,00 €
60,00 €
60,00 €
60,00 €
60,00 €
60,00 €
60,00 €
Acupuncture, homéopathie, ostéopathie (consultations)
0,00 €
25,00 €
25,00 €
50,00 €
50,00 €
50,00 €
50,00 €
75,00 €
75,00 €
75,00 €
Soins de remise en forme suite à maternité
0,00 €
25,00 €
25,00 €
50,00 €
50,00 €
50,00 €
50,00 €
75,00 €
75,00 €
75,00 €
PREVENTION
Contraception féminine et masculine
Vaccins non remboursés RO
Sevrage tabagique (en complément RO)
Bilan parodontal (avec test bactérien ou salivaire)
Ostéodensitométrie
PROTECTION FAMILLE
compareo 74 avenue kleber 75116 paris Tel 0175431040 Fax 0175431041