Rencontres l`Innovation

Rencontres
pour
l’Innovation
Formulaire d’inscription
Rencontres NellyRodi pour l’Innovation - 21 juin 2012
Société
Nom ouRencontres
raison sociale…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
pour
l’Innovation
Adresse………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Code Postal…………………………………………………………………………Ville……………………………………………….………………………………………
Adresse de facturation (si différente)………………………………………………………………………………………………………………………………………
Tél……………………………………………………………………………………Fax…………………………………………………………………………………………
N° TVA intra-communautaire ( à remplir obligatoirement )………………………………………………………………………………………………………
Code NAF…………………………………………………………….……………Code Siret……………………………………….………………………………………
Secteur d’activité…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Participant(s)
Nom(s), prénom(s)…………………………………………………………………………………………………………………….………………….………………….…
Fonction(s)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………
e-mail………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………….……………………
FRAIS D’INSCRIPTION : 300 euros HT par personne soit 358,8 euros TTC par personne
Clients NellyRodi 250 euros HT par personne soit 299 euros TTC par personne
10% de réduction à partir de 4 inscriptions dans la même société
Règlement
Le règlement doit impérativement parvenir avant le séminaire, accompagné du bulletin d’inscription.
- Par chèque : à l’ordre de Trendlab
- Par virement : Banque Populaire ST QUENTIN ENTREPRISE
Code IBAN : FR76 1870 7000 8009 1215 8933 802 – Code SWIFT : CCBPFRPPVER
Le règlement est pris en charge par :
- L’entreprise
Nom, prénom du responsable de la formation…………………………………………………………………………………………………………………………
- L’organisme de formation
Nom, adresse et téléphone……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………N°TVA………………………………………………
Pour valider votre inscription, la prise en charge de votre organisme de formation doit nous être adressée avant la date du séminaire.
Toute inscription annulée moins de 7 jours avant la date du séminaire est due et ne pourra donner lieu à aucun remboursement.
Bulletin d’inscription à retourner avec le règlement (si paiement par chèque) à l’adresse suivante à l’attention de Leïla Hamadou:
NELLYRODI/TRENDLAB - 28, avenue de Saint Ouen 75018 Paris - France
T. 33 (0) 1 42 93 04 06 F. 33 (0) 1 45 22 79 68
Fait à ……………………………………………………Le ………………………
Cachet et signature