Fiche Marathon Amsterdam 2016

Fiche d’inscription
Marathon et semi-marathon d’AMSTERDAM
Edition 2016
• Nom :
Prénom :
• Nom :
Prénom :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Téléphone :
Portable :
@dresse Mail :
Personne à contacter en cas d’urgence :
Téléphone :
Merci de sélectionner et de cocher votre voyage :
☐ Formule 4 jours/ 3 nuits, du 15 au 18 octobre 2016
Tarif par personne, base chambre double au départ de Paris : 495 €
☐ Formule 4 jours/ 3 nuits, du 15 au 18 Octobre 2015
Tarif par personne, base chambre simple au départ de Paris : 495 € + 168 € = 663 €
OPTIONS :
☐ Dossard Marathon : + 70 €
☐ Assurance annulation avant départ : +20 €
☐ Dossard Semi-Marathon : + 25 €
☐ Assurance multirisque : + 33 €
Choisissez votre formule d’hébergement :
☐ Un seul grand lit
☐ Deux lits séparés
Autres points importants :
➢ Nous sommes informés par SAS RESILIENCE PROD/PASSEPORT GROUPES qu’un
acompte de 200 € par personne doit être versé à la réservation. Il est non remboursable, ni
échangeable, ni transférable sous réserve de 7 jours de rétractation. Sur toutes
modifications des frais de dossier, 30 € seront appliqués.
➢ SAS RESILIENCE PROD/PASSEPORT GROUPES se réserve le droit d’annuler toute
réservation si le solde n’est pas effectué 60 jours avant le départ. Aucun avis de solde ne
sera refait après la réservation.
➢ Nous avons également pris connaissance de la part de SAS RESILIENCE PROD/
PASSEPORT GROUPES de la nécessité de nous munir d’une assurance voyage. Nous
dégageons l’agence de voyage de toute responsabilité pour toute perte résultant d’un
voyage sans assurance (soins médicaux d’urgence ; annulation ou interruption du voyage ;
accident ; bagages).
➢ Les conditions générales sont lues et approuvées. SAS RESILIENCE PROD/PASSEPORT
GROUPES se réserve tous les droits d’annuler ou de modifier le voyage sans notification
antérieure.
Veuillez nous faire parvenir cette fiche remplie et signée, accompagnée d’une photocopie
de votre passeport ou pièce d’identité ainsi que le paiement par chèque à l’ordre de
PASSEPORT GROUPES.
Commentaires :
Si vous souhaitez une autre ville de départ que Paris, merci de le préciser dans cet encart.
Procédé en manuscrit, « lu et approuvé »
Date et Signature :
RESILIENCE PROD Marque commerciale PASSEPORT GROUPES S.A.S. au capital social de
7 500 euros 32 TER RUE BAUDIN 92130 ISSY LES MOULINEAUX Tél. : 0033(0)9 52 46 67 76
RCS Nanterre 791 766 652 Immatriculation Atout France n°IM 092140015