Maltraintance Génitale Fille - Grapin-Dagorno - 17-03

MALTRAITANCE GENITALE DE LA FILLE Pr Chris3ne GRAPIN-­‐DAGORNO SOFOP-­‐SOFCOT 11 novembre 2010 PARIS Le chirurgien ? •  Aux urgences le chirurgien est appelé en cas de trauma3sme génital •  En consulta3on: troubles divers –  Troubles urinaires et/ou sphinctériens (syndrome de Hinman) •  Münchhausen par procura3on •  « Kramer contre Kramer » SOFOP-­‐SOFCOT 11 novembre 2010 PARIS Son rôle •  diagnos3c lésionnel •  diagnos3c de maltraitance •  prise en charge adaptée –  chirurgicale –  de la maltraitance •  ASSURER LA PROTECTION DE L’ENFANT SOFOP-­‐SOFCOT 11 novembre 2010 PARIS SUR LE PLAN VISCERAL •  Lésions périnéales –  Sévices sexuels ? •  Lésions viscérales SOFOP-­‐SOFCOT 11 novembre 2010 PARIS Maltraitance sexuelle •  Tout peut se voir… •  En cas de lésion périnéale « bizarre » sur enfant (voire nourrisson !) –  Prélèvements bactério (clamydiae, gonoccoque), recherche de sperme, sérologies… –  Examen sous AG permet un bilan lésionnel précis, photos SOFOP-­‐SOFCOT 11 novembre 2010 PARIS • 
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description factuelle des lésions
Évoquer le diagnostic de maltraitance
Protéger l’enfant : HOSPITALISATION
En cas de refus :
–  Administrateur de garde
–  Signalement judiciaire
•  FAX au Procureur de la République (TGI)
•  Police ou Gendarmerie
•  Juge des enfants → OPP
SOFOP-­‐SOFCOT 11 novembre 2010 PARIS RÔLE DU CHIRURGIEN EN CONSULTATION •  En l’absence de danger immédiat: signalement administra3f –  Services du Conseil Général: ASE, PMI, service social territorial –  En cas de confirma3on de la maltraitance: signalement au Procureur de la République •  En cas de danger immédiat: HOSPITALISATION et signalement judiciaire SOFOP-­‐SOFCOT 11 novembre 2010 PARIS Après l’hospitalisa3on: assurer la con3nuité de la prise en charge • 
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carnet de santé médecin traitant PMI Assistante Sociale du secteur SOFOP-­‐SOFCOT 11 novembre 2010 PARIS Nécessité de la pluridisciplinarité •  Le chirurgien ne doit pas rester seul –  GARDE: administrateur de garde –  En consulta3on , pIMG_0138.jpg endant hospitalisa3on: assistante sociale –  Prise en charge pédiatrique, pédopsychiatrique et sociale mul3disciplinaire •  HOSPITALISATION SOFOP-­‐SOFCOT 11 novembre 2010 PARIS