Fête du rugby Féminin - Etoile Sportive Catalane

 INFORMATIONS RACOU BEACH RUGBY FEMININ Du 25 et 26 JUIN 2016 Fête du rugby Féminin ASSURANCES Notre tournoi assure le joueur en responsabilité civile, et à la pratique sportive sur ce type de manifestation, au minimum requis par la loi. REGLES SPORTIVES Le tournoi sera régi selon les règles sportives du Racou Beach rugby. Chaque participant s’engage à respecter ce règlement, et à ne pas contester les décisions des arbitres. Le détail de l’organisation sportive et du règlement vous sera communiqué lors du briefing du samedi midi. REGLEMENT Gratuite L’inscription au tournoi pour les filles est La cotisation de 13 € comprend pour celles qui souhaitent s’inscrire au repas du soir: • Le repas du samedi soir (paëlla géante) avec une boisson • Le paiement de 13 euros par joueuse (équipe de 8 joueuses), devra être joint au dossier d’inscription, par chèque à l’ordre de « Etoile Sportive Catalane » chez Madame COSQUERIC – 33 bis avenue du Grau 66700 – ARGELES SUR MER LOGEMENT POSSIBILITE DE LOGER Pour toute information sur les possibilités d’hébergement, vous pouvez prendre contact avec : OMT Argeles sur mer – 04.68.81.15.85 ou secrétariat Beach Rugby -­‐ 06.22.76.18.82 Date : LU ET APPROUVE, SIGNATURE DU RESPONSABLE D’EQUIPE INFORMATIONS RACOU BEACH RUGBY FEMININ Du 25 et 26 JUIN 2016 Fête du rugby Féminin DOSSIER D’INSCRIPTION A retourner au plus vite, accompagné des pièces demandées ci-­‐dessous, à : Françoise COSQUERIC-­‐ 33 Bis Avenue du Grau – 66700 ARGELES SUR MER ([email protected]) COMPOSITION DE L’EQUIPE Nom de l’équipe : ……………………………………………………………………. Nom, prénom, adresse, n°tél, e-­‐mail du joueur responsable (indispensable) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Nom, prénom, âge (rappel : 8 joueurs maximum) NOM PRENOM DATE DE NAISSANCE REPAS DU SOIR AUTORISATION PARENTALE POUR LES MINEURS IMPORTANT : chaque participant doit remplir une autorisation parentale à titre individuel A retourner au plus vite, accompagné des pièces demandées ci-­‐dessous, à Françoise COSQUERIC-­‐ 33 Bis Avenue du Grau – 66700 ARGELES SUR MER ([email protected]) Je soussigné, Nom :________________________ Prénom :________________________ Qualité de Responsable Légal :______________________________________ Détenteur de l’autorité parentale, (Joindre une photocopie de la carte nationale d’identité du responsable légal.) 1) Déclare expressément autoriser le (ou la) mineur(e) : Nom :_______________________ Prénom :_________________________ Né(e) le :__________________________ à :__________________________ Demeurant à :____________________________________________________________ A participer aux tournois de l’ARGELES BEACH RUGBY le 25 et 26 juin 2016 sur la plage du Racou. Certifie que l’enfant est apte à la pratique du rugby. ASSURANCES Notre tournoi assure le joueur en responsabilité civile, et à la pratique sportive sur ce type de manifestation, au minimum requis par la loi. Fait pour valoir ce que de droit. « Lu et approuvé, bon pour autorisation et décharge de responsabilité » A :…………………………………………….. le :…………………………… Signature du ou des parents DECHARGE DE RESPONSABILITE Je soussigné (e) (nom et prénom du représentant légal) :....................................................................... Demeurant à (adresse complète) :...................................................................................................................... Numéros de téléphone où je peux être joint toute la journée :..................................................................... Représentant légal de l’enfant mineur (nom et prénom de l’enfant) :.................................................. Né (e) le (date et lieu de naissance) :.................................................................................................................. Demeurant à (adresse complète) :...................................................................................................................... ·∙ autorise ................................................................................... à participer à l’évènement RACOU BEACH RUGBY. ·∙déclare décharger de toute responsabilité le club ESC ARGELES, organisateur du RACOU BEACH RYGBY, concernant les blessures et dommages matériels ou corporels occasionnés ou subis, en cas de vol ou de perte de biens ainsi que toute dégradation du site pouvant lui être imputées. ·∙renonce également dès aujourd’hui à faire valoir, toutes revendications, de quelque nature qu’elles soient, et notamment en cas d’accident, blessure, vol, dégâts sur les biens personnels ou autres, se produisant pendant l’événement RACOU BEACH RUGBY, dans le cadre de la participation à la manifestation. ·∙déclare avoir souscrit à cet effet une assurance Responsabilité Civile, et maladie/accident, garantissant contre tous sinistres, de quelques natures qu’ils me soient causés ou à des tiers de son fait, et que le contrat d’assurance ne mentionne pas de clause contraire à ce qui a été précédemment déclaré. ·∙m'engage à faire renoncer mes assureurs à tout recours contre le club ESC ARGELES, organisateur du RACOU BEACH RUGBY. ·∙reconnais que le club ESC ARGELES, organisateur du RACOU BEACH RUGBYA décline toute responsabilité en cas de vol, bris ou perte des biens personnels des participants pendant l’évènement. Il incombe en conséquence à chaque participant, s’il estime nécessaire, de souscrire une assurance. ·∙autorise expressément le club ESC ARGELES organisateur du RACOU BEACH RUGBY ou ses ayants droit à utiliser ou faire utiliser ou reproduire ou faire reproduire mon nom, image, ma voix et ma prestation sportive dans le cadre du RACOU BEACH RUGBY en vue de toute exploitation directe ou sous forme dérivée de l'épreuve et ce, sur tout support y compris à des fins publicitaires ou commerciales, dans le monde entier, par tous les moyens connus ou inconnus à ce jour, pour 5 ans à compter de la date de signature des présentes. ·∙reconnais que la présentation de la présente autorisation et décharge de responsabilité dûment régularisée est obligatoire et indispensable pour pouvoir participer à l’événement RACOU BEACH RUGBY. Le refus de signer cette décharge de responsabilité ou la non présentation de celle-­‐ci, réserve le droit au comité d’organisation du « RACOU BEACH RUGBY » d’exclure ma participation à cet événement. .certifie ne faire l’objet d’aucune contre-­‐indication médicale de nature à m’empêcher de pratiquer le Beach Rugby. Fait à ......................................................... Le ......................................................... Signature précédée de la mention « lu et approuvé »