Stage d`initiation aux compétences transversale

PROGRAMME D’ANESTHÉSIOLOGIE
OBJECTIFS DE FORMATION
CanMEDS
Février 2011
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



Évalue d’un œil critique les sources d’information médicale
Transmet volontiers et efficacement l’information clinique et scientifique aux
patients, au personnel, aux étudiants et autres professionnels de la santé
Contribue selon les possibilités au développement de nouvelles connaissances
Reconnaît l’intérêt de développer une méthode d’apprentissage structurée et une
stratégie d’éducation permanente personnelle
Professionnalisme







1.7
Offre des soins du plus haut calibre avec intégrité, compassion, discipline et empathie
Exerce la médecine selon les principes déontologiques, conformément aux devoirs et
obligations du médecin
Démontre du respect et de l’honnêteté dans ses rapports professionnels
Respecte la dignité des patients et accepte qu’ils participent aux discussions
concernant les procédures anesthésiques, diagnostiques et thérapeutiques envisagées
Démontre qu’il comprend l’importance de certains principes d’éthique qui
s’appliquent dans les situations suivantes :
 consentement à une intervention ou à un traitement
 aptitude du patient au consentement
 divulgation de l’information au patient et à ses proches
 conduite à suivre lors d’erreurs médicales
 gestion des conflits d’intérêt
Connaît ses limites
Participe activement et efficacement aux activités propres à la résidence comme :
 confection et respect de la liste de garde
 assistance et participation aux cours et autres activités prévues par le programme
 évaluation des stages et professeurs après chaque stage effectué
Stage d’initiation aux compétences transversales
Il s’agit d’un stage d’une durée d'une (1) période où le résident, à l’aide de cours théoriques,
d’ateliers et de travaux pratiques, doit apprendre et intégrer la notion de compétence jugée
essentielle à la pratique de la médecine par les organismes d’agrément des programmes de
formation.
Ce stage est offert à tous les résidents de première année des disciplines non chirurgicales
incluant l'anesthésiologie, la psychiatrie, la pédiatrie, la radiologie diagnostique et les
spécialités de laboratoire. Le stage est sous la responsabilité du Dr Pierre LeBlanc, du
Bureau des études post-MD, qui s’occupe de l’organisation et de la logistique. Il sollicite des
experts qui sont responsables d’organiser des activités qui couvrent différents aspects des
compétences transversales.
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Pendant ce stage d’une durée de quatre semaines, les résidents sont retirés des hôpitaux et
assistent à une série de cours et d’ateliers qui se déroulent à l’université. Ce stage compte 40
demi-journées. Les résidents font des gardes de 17H00 à 00H00 du dimanche au jeudi. Ils
sont donc disponibles pour leur journée de formation le lendemain. Le vendredi, ils sont de
garde de 17H00 à 8H00 et le samedi de 8H00 à 8H00.
Les résidents sont tenus d’assister à 75 % des activités pour que leur stage soit évalué. Les
présences sont prises à chaque demi-journée. Chacune des activités est évaluée par les
résidents et les évaluations sont remises aux animateurs à la fin du stage. Ceci a permis
d’apporter des améliorations au cours des dernières années.
Durant le stage, les résidents doivent rédiger certains travaux obligatoires pour compléter le
stage avec succès. Il s’agit de la critique d’un article selon les principes enseignés lors des
ateliers de lecture critique et un travail de réflexion sur l’intégration des compétences
transversales dans la pratique médicale.
OBJECTIFS GÉNÉRAUX
À la fin de ce stage, le résident sera en mesure de :
1- Nommer et décrire les sept champs majeurs du cadre des compétences CanMEDS
2- Déterminer dans lequel ou lesquels de ces champs chacune de ses activités
d’apprentissage se retrouve
3- Faire la promotion de l’apprentissage et de la pratique des compétences CanMEDS
dans son programme, dans ses milieux de formation clinique et dans sa pratique au
quotidien
4- Identifier dans sa pratique les différents rôles CanMEDS
5- Enseigner les rôles CanMEDS aux étudiants en médecine
6- Planifier sa formation en vue d’acquérir toutes les compétences nécessaires à la
pratique d’une médecine de haut niveau qui répond aux attentes de la population
7- Utiliser le cadre des compétences CanMEDS pour réfléchir sur les succès et les
difficultés rencontrés dans sa pratique médicale et dans sa vie quotidienne
ACTIVITÉS :



Session d’introduction d’une heure au début du stage, donnée par Dr Pierre LeBlanc,
responsable du stage, et Dr Claude Parent, gastroentérologue
Travail personnel d’intégration de compétences transversales sous la supervision du
Dr Claude Parent
Session de trois heures pour la présentation des travaux personnels portant sur
l’intégration des compétences transversales sous la supervision du Dr Claude Parent
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OBJECTIFS SPÉCIFIQUES
Expertise
Comme expert médical, le médecin intègre toutes les compétences CanMEDS en appliquant
des connaissances médicales, une expertise clinique et des attitudes professionnelles dans la
dispensation de soins centrés sur le patient. L’expertise médicale est au centre de toutes les
compétences CanMEDS du médecin.



Démontre les aptitudes diagnostiques et thérapeutiques voulues pour assurer le
traitement éthique et efficace du patient
Consulte et applique l'information pertinente à la pratique clinique
Offre des services de consultation efficaces en matière de soins des patients, séances
de sensibilisation et avis juridiques
ACTIVITÉS :

Deux demi-journées sont prévues pour des activités disciplinaires. Les programmes
ont la possibilité de regrouper leurs résidents pour des sessions d’enseignement
spécifiques à la spécialité et qui traitent de sujets reliés à l’expertise
Communication
Comme communicateur, le médecin facilite efficacement la relation médecin-patient et les
échanges dynamiques qui surviennent avant, pendant et après la visite médicale




Établit une relation thérapeutique avec les patients et leur famille
Constitue les dossiers médicaux avec l'aide des patients/familles/collectivités
Écoute attentivement
Discute de renseignements appropriés avec les patients/familles et autres
professionnels de la santé
ACTIVITÉS :


Deux ateliers de trois heures sur la communication donnée par Dr Fabien Gagnon,
psychiatre et directeur du Bureau d’aide aux étudiants :
 Impact de la personnalité du médecin et des collaborateurs sur leurs
communications
 La bonne distance
Deux ateliers de trois heures sur la pédagogie donnés par Dr Patricia-Ann Laughrea,
du Centre de développement pédagogique de la Faculté de médecine de l’Université
Laval :
 Comment faire une présentation efficace
 Comment donner une rétroaction
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




Un atelier d’une heure sur la tenue du dossier donné par Dr Marc Billiard de la
direction de l’amélioration de l’exercice au Collège des médecins du Québec
Un atelier de trois heures sur les pratiques interprofessionnelles par Dr Jean Maziade,
médecin de famille et responsable de ce dossier à la Faculté de médecine de
l’Université Laval
Un atelier de trois heures sur la collaboration interprofessionnelle donné par
Dr Jacques Guilbert de l’Association canadienne de protection médicale
Un atelier de trois heures sur l’entrevue motivationnelle donnée par Dr Jacques
Bédard, interniste au Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
Travail personnel d’intégration de compétences transversales sous la supervision du
Dr Claude Parent
Collaboration
Comme collaborateur, le médecin travaille efficacement dans une équipe de soins dans le but
de prodiguer des soins optimaux.


Consulte de façon efficace d'autres médecins et professionnels de la santé
Contribue activement aux travaux d'équipes interdisciplinaires
ACTIVITÉS :





Un atelier de trois heures sur les pratiques interprofessionnelles par Dr Jean Maziade,
médecin de famille et responsable de ce dossier à la Faculté de médecine de
l’Université Laval
Un atelier de trois heures sur la collaboration interprofessionnelle donné par
Dr Jacques Guilbert de l’Association canadienne de protection médicale
Deux ateliers de trois heures sur « la prévention des infections » donnés par
Dr Claude Tremblay, microbiologiste-infectiologue au CHUQ, et Dr Marie-Claude
Roy, microbiologiste-infectiologue au CHA
Un atelier de trois heures sur le don d’organes et de tissus donné par Dr Isabelle
Houde, néphrologue au CHUQ, et Dr Patricia Laughrea, ophtalmologiste au Centre
universitaire de l’œil
Travail personnel d’intégration de compétences transversales sous la supervision du
Dr Claude Parent
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Gestion
Comme gestionnaire, le médecin est un participant actif dans les organisations de soins en
développant des pratiques appropriées, et en prenant des décisions qui tiennent compte des
ressources disponibles tout en contribuant à l’efficacité du système de santé.




Utilise les ressources de façon judicieuse afin d'équilibrer les soins à prodiguer aux
patients, les besoins d'apprentissage et les activités externes
Répartit sagement les ressources
Travaille avec efficacité et efficience à l'organisation des soins de santé
Utilise la technologie de l'information pour maximiser les soins, l'éducation
permanente et autres activités
ACTIVITÉS :
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


Deux ateliers de trois heures sur la gestion donnés par M. JF Dussault-Turcotte :
 Finances personnelles
 Assurances
Deux ateliers de trois heures sur les aspects administratifs, déontologiques et
organisationnels du système de santé (ALDO)
 Dr Louis Couture, DSP du Centre Hospitalier de l’Université Laval
 Dr Pierre Laliberté, DSP de l’Institut de Santé Mentale de l’Université Laval
Un atelier de trois heures sur « l’apprenant à vie » donné par Dr Denis Drouin du
vice-décanat au développement professoral et au développement professionnel
continu
Travail personnel d’intégration de compétences transversales sous la supervision du
Dr Claude Parent, responsable de l’évaluation dans le programme de médecine
interne
Promotion de la santé
Comme promoteur de la santé, le médecin utilise de façon responsable son expertise et son
influence pour faire la promotion de la santé et du bien-être des patients, des communautés et
des populations.



Reconnaît et nomme les principaux déterminants qui influent sur la santé des patients
Contribue à l'amélioration de la santé des patients et des communautés (ceci est un
objectif difficilement mesurable)
Reconnaît et réagit à ces questions lorsque la promotion est indiquée
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ACTIVITÉS :





Deux ateliers de trois heures sur « la prévention des infections » donnés par
Dr Claude Tremblay, microbiologiste-infectiologue au CHUQ, et Dr Marie-Claude
Roy, microbiologiste-infectiologue au CHA
Un atelier de trois heures sur le don d’organes et de tissus donné par Dr Isabelle
Houde, néphrologue au CHUQ, et Dr Patricia Laughrea, ophtalmologiste au Centre
universitaire de l’œil
Un atelier de trois heures sur la médecine transfusionnelle donné par Dr Pierre
Ouellet, hématologue au CHUQ
Un atelier de trois heures sur l’entrevue motivationnelle donné par Dr Jacques
Bédard, interniste au Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
Travail personnel d’intégration de compétences transversales sous la supervision du
Dr Claude Parent, responsable de l’évaluation dans le programme de médecine
interne
Érudition
Comme érudit, le médecin démontre un engagement à vie à apprendre de façon réflexive
aussi bien que la découverte, la dissémination, l’application et la « translation » des
connaissances médicales.
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


Conçoit et applique une stratégie d'éducation permanente personnelle et en suivre
l'évolution
Évalue d'un œil critique les sources d'information médicale
Aide à l'apprentissage des patients, du personnel, des étudiants et autres
professionnels de la santé
Contribue au développement de nouvelles connaissances
ACTIVITÉS :

Cinq ateliers de trois heures sur la lecture critiques donnés par Dr Michel Cauchon,
médecin de famille à l’UMF Maizerets et une équipe de collaborateurs : ces ateliers
font suite à la réalisation de six modules d’auto-apprentissage à l’aide de l’outil
Infocritique (http://Infocritique.fmed.ulaval.ca). Un travail personnel d’analyse
critique est également effectué. Les thèmes des modules sont :
 Comment trouver l’information médicale pertinente et valide
 Évaluation d’un article sur un traitement (essai clinique randomisé)
 Faire le tour de la question : articles de révision, revues systématiques et métaanalyses
 Les guides de pratique
 Les tests de mesure et d’évaluation : notions de base
 Les tests de mesure et d’évaluation : applications
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

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Deux ateliers de trois heures sur la pédagogie donnés par Dr Patricia-Ann Laughrea,
du Centre de développement pédagogique de la Faculté de médecine de l’Université
Laval :
 Comment faire une présentation efficace
 Comment faire une rétroaction
Un atelier de trois heures sur « l’évaluation des technologies » par Dr Marc Rhainds,
responsable de l’AETMIS au CHUQ
Une présentation d’une heure sur le programme « Clinicien-chercheur » par
Dr Bernard Têtu, directeur du programme « Clinicien-chercheur »
Une présentation d’une heure sur « La carrière de clinicien-chercheur » par
Dr François Maltais, pneumologue à l’Institut universitaire de cardiologie et de
pneumologie de Québec (IUCPQ)
Une présentation d’une heure sur « L’histoire de la Faculté de médecine à Québec »
par Dr Marc Desmeules, pneumologue à l’IUCPQ et ancien doyen de la Faculté de
médecine
Travail personnel d’intégration de compétences transversales sous la supervision du
Dr Claude Parent
Professionnalisme
Comme professionnel, le médecin s’engage à promouvoir la santé et le bien-être des
individus et de la société par une pratique basée sur l’éthique, l’autorégulation de la
profession et des standards personnels élevés de comportement.



Offre des soins du plus haut calibre avec intégrité, honnêteté et compassion
Se comporte de façon appropriée sur les plans professionnel, personnel et
interpersonnel
Exerce la médecine selon les principes déontologiques, conformément aux devoirs et
obligations du médecin
ACTIVITÉS :
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Trois ateliers de trois heures sur l’éthique donnés par Dr Vincent Laroche,
hématologue dans le CHA :
 Enjeux éthiques de l’ordonnance de la réanimation cardio-respiratoire et du
niveau de soins
 Enjeux éthiques du partage de l’information en pratique clinique : droit à la vérité,
consentement éclairé, refus de traitement
 L’intensité des soins en fin de vie : une décision partagée
Un atelier de trois heures sur « Le professionalisme », donné par Dr André-Guy
Martin, radio-oncologue dans le CHUQ
Un atelier de trois heures sur l’intimidation donné par Dr Carole Ratté, psychiatre et
membre du Bureau d’aide aux étudiants de la Faculté de médecine de l’Université
Laval, et Dr Jacques Frenette, médecin de famille à l’UMF Laval
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
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1.8
Un atelier de trois heures sur « Le code de déontologie des médecins » donnés par
Dr Nathalie Gingras, directrice du Département universitaire de psychiatrie et
Dr Jacques Frenette, médecin de famille à l’UMF Laval
Un atelier de trois heures sur « La santé des médecins » donné par Dr Carole Magnan
du Programme d’aide aux médecins du Québec (PAMQ) et des représentants de
l’Association des médecins résidents du Québec (AMReQ)
Travail personnel d’intégration de compétences transversales sous la supervision du
Dr Claude Parent
Stage GARE (grossesse à risque élevé)
Il s’agit d’un stage d'une (1) période se déroulant en milieu hospitalier, où le résident doit
évaluer et effectuer le suivi de patientes admises en raison de problèmes de santé liés à leur
grossesse.
Expertise
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
Démontre une compréhension de la physiologie maternelle et de son évolution au
cours de la gestation :
 adaptation cardiovasculaire
 adaptation pulmonaire, respiratoire et des voies aériennes
 adaptation gastro-intestinale, hématologique et rénale
 adaptation du SNC
Démontre une connaissance de la physiologie placentaire :
 absence d’autorégulation du flot placentaire
 échange gazeux et transfert des médicaments
Démontre une connaissance de la physiologie fœtale et néonatale :
 circulation fœtale et adaptation à l’hypoxie
 impact sur le rythme cardiaque et la variabilité du cœur fœtal de l’hypoxie et des
médicaments anesthésiques
 interprétation des variations du cœur fœtal durant le travail et réanimation
intrapartum
 interpréter un tracé du cœur fœtal
 utilité d’un test de réactivité fœtale et d’un profil biophysique
 protocole de réanimation néonatale
 être en mesure de déterminer le score d’APGAR
Démontre une compréhension de la prise en charge obstétricale du travail :
 stade du travail et durée moyenne
 indications de l’analgésie durant le travail
 effets de l’analgésie, de l’hydratation, de la position sur le travail
 reconnaître la tétanie utérine
 indications, contre-indications et utilisation thérapeutique de l’oxytocin,
ergotamine, prostaglandines, misoprostol, sulfate de magnésium, nitroglycérine et
nifédipine