Epidémiologie des cancers dans le département de la Charente

Transcription

EPIDEMIOLOGIE DES CANCERS DANS
LE DEPARTEMENT DE LA CHARENTEMARITIME
2008-2012
REGISTRE GENERAL DES CANCERS DE POITOUCHARENTES
http://medphar.univ-poitiers.fr/registre-cancers-poitou-charentes/
Décembre 2015
EQUIPE DU REGISTRE GENERAL DES CANCERS DE POITOUCHARENTES
Responsable scientifique : Pr Pierre INGRAND
Médecin référent :
Dr Gautier DEFOSSEZ
Ingénieur biostatistique :
Isabelle INGRAND
Gestionnaire de données : Florian GRIGNOUX
Personnel enquêteur :
Aurélie DELZOR
Tiffanie GIRAULT
Amine KASMI
Soizic LELLOUCH
Nicolas MERIAU
Rédaction du rapport :
Coordonnées :
Gautier DEFOSSEZ
Registre Général des Cancers de Poitou-Charentes
Pôle Biologie, Pharmacie et Santé Publique / CHU Poitiers
Université de Poitiers / UFR Médecine et Pharmacie
Bât. D1, 6 rue de la Milétrie
TSA 51115
86073 POITIERS Cedex 9
Tél: 05.49.45.44.76
Fax: 05.49.45.44.52
Contact :
[email protected]
Site internet :
http://medphar.univ-poitiers.fr/registre-cancers-poitou-charentes/
TABLES DES MATIERES
INTRODUCTION ......................................................................................................................... 5
PRESENTATION DU REGISTRE GENERAL DES CANCERS DE POITOU-CHARENTES ................ 6
MATERIEL ET METHODES ......................................................................................................... 8
ENSEMBLE DES CANCERS ........................................................................................................ 17
LE CANCER DES LEVRES, DE LA BOUCHE ET DU PHARYNX .................................................... 30
LE CANCER DU LARYNX ........................................................................................................... 32
LE CANCER DU POUMON ......................................................................................................... 34
LE CANCER DE L’ŒSOPHAGE .................................................................................................. 36
LE CANCER DE L’ESTOMAC ..................................................................................................... 38
LE CANCER DU FOIE................................................................................................................. 40
LE CANCER DU PANCREAS ...................................................................................................... 42
LE CANCER COLORECTAL........................................................................................................ 44
LE CANCER DU SEIN ................................................................................................................ 46
LE CANCER DU COL DE L’UTERUS ........................................................................................... 48
LE CANCER DU CORPS DE L’UTERUS ....................................................................................... 50
LE CANCER DE L’OVAIRE......................................................................................................... 52
LE CANCER DE LA PROSTATE .................................................................................................. 54
LE CANCER DU TESTICULE ...................................................................................................... 56
LE CANCER DU REIN ET VOIES URINAIRES ............................................................................. 58
LE CANCER DE LA VESSIE ........................................................................................................ 60
LE MELANOME DE LA PEAU ..................................................................................................... 62
LE CANCER DE LA THYROÏDE .................................................................................................. 64
LE CANCER DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL ........................................................................ 66
LES HEMOPATHIES MALIGNES ............................................................................................... 68
ANNEXES.................................................................................................................................. 69
ANNEXE 1 : partenaires ................................................................................................................ 70
ANNEXE 2 : note d’information aux patients ............................................................................ 75
ANNEXE 3 : classification tumeurs solides ................................................................................ 76
ANNEXE 4 : classification hémopathies malignes .................................................................... 77
ANNEXE 5 : populations de référence ........................................................................................ 78
ANNEXE 6 : glossaire .................................................................................................................... 79
ANNEXE 7 : abréviations .............................................................................................................. 80
Epidémiologie des cancers dans le département de la Charente-Maritime – 2008-2012
4
INTRODUCTION
L'objectif de ce document est de décrire l'épidémiologie du cancer dans le département de la
Charente-Maritime de 2008 à 2012, à partir des données d'incidence du registre général des
cancers de Poitou-Charentes et des données de mortalité issues de la base nationale du Centre
d’épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc) de l’Institut national de la santé
et de la recherche médicale (Inserm).
Le chapitre 1 présente succinctement le registre général des cancers de Poitou-Charentes.
Le chapitre 2 présente les méthodes qui ont permis d'obtenir les résultats présentés dans ce
document. Une définition des indicateurs utilisés est donnée pour faciliter la lecture de ces
résultats.
L'épidémiologie du cancer dans la Charente-Maritime est décrite, dans un premier temps pour
l'ensemble des cancers (chapitre 3, pages 17-29), puis dans un second temps pour chaque
localisation (chapitre 4, pages 30-68). Chaque chapitre présente une vision transversale des
indicateurs d'incidence et de mortalité sur la période étudiée (moyenne annuelle sur la période
2008-2012). Il n’y a pas de tendances évolutives publiées dans ce rapport.
Ce rapport est consultable et téléchargeable sur le site Internet du registre.
5
CHAPITRE 1
PRESENTATION DU REGISTRE GENERAL DES
CANCERS DE POITOU-CHARENTES
6
Présentation
Le registre général des cancers de Poitou-Charentes est un système d’information d’intérêt
commun aux malades et aux professionnels de santé, et plus largement aux acteurs, décideurs
et institutions concernés par les problématiques que soulèvent le dépistage, le diagnostic et le
traitement du cancer dans le champ de la santé publique.
Il représente un outil majeur dans l’appréciation des besoins de santé de la population à
partir des données épidémiologiques produites, et dans l’évaluation de la diffusion des
recommandations en matière de prévention et de prise en charge du cancer et de leur impact
dans la population.
Le registre général des cancers de Poitou-Charentes couvre une population d’environ 1,8
millions d’habitants répartis sur quatre départements (cinq territoires de santé), représentant
près de 3% de la population française.
Le registre est qualifié par le Comité National des Registres (CNR) et dispose d’un avis
favorable du Comité Consultatif sur le Traitement de l’Information Médicale en matière de
Recherche dans le domaine de la Santé (CCTIRS). Il est autorisé par la Commission Nationale
de l’Informatique et des Libertés (CNIL) à recevoir toute information nominative d’ordre
médical (autorisation CNIL N° 907303 du 15/02/2008).
Le registre appartient au réseau des registres français du cancer (FRANCIM) qui regroupe
l’ensemble des registres français généraux et spécialisés du cancer. Le réseau FRANCIM est à
l’origine des estimations d’incidence de cancer produites aux niveaux national et régional
(mises à disposition sur le site de l’InVS et de l’INCa).
Mission principale
La première mission du registre des cancers est de recenser et recueillir de façon permanente
et exhaustive l'information sur tous les nouveaux cancers diagnostiqués depuis 2008 chez
les personnes résidant en Poitou-Charentes au moment du diagnostic.
Son objectif général est de décrire l’incidence du cancer (nouveaux cas), les caractéristiques de
la population, les modalités de diagnostic et de traitement au moyen d’un enregistrement
exhaustif et continu d’informations sur les patients. L’intérêt du registre réside dans sa
capacité à détecter tous les nouveaux cas de cancer des personnes domiciliées en PoitouCharentes, quel que soit leur lieu de prise en charge. On parle ainsi de registre populationnel
(à la différence de certains registres hospitaliers, qui recensent les cas uniquement pris en
charge dans l’établissement).
7
CHAPITRE 2
MATERIEL ET METHODES
8
Définition d’un cas
Le registre inclut depuis le 1er janvier 2008 tout nouveau cas de cancer porté chez une
personne résidant en Poitou-Charentes au moment du diagnostic, quels que soient la
localisation du cancer et le lieu de son diagnostic.
Le recueil ne prend pas en compte les métastases, les extensions et les récidives de tumeurs
malignes déjà enregistrées ou dont la date du diagnostic initial est antérieure à 2008.
Le respect de ces règles d’enregistrement, définies par le Centre International de Recherche
sur le Cancer (CIRC), permet de confronter et comparer les données obtenues entre registres
français du réseau FRANCIM, et de se comparer notamment aux registres étrangers.
Sources de données
Afin d’atteindre un recueil le plus exhaustif possible, le registre général des cancers de PoitouCharentes a mis en place un partenariat avec 110 structures réparties sur six sources de
données, localisées en Poitou-Charentes, au niveau des départements limitrophes et sur
plusieurs sites d’attraction spécifique en région Parisienne :
1-
les structures d’anatomie et de cytologies pathologiques (ACP),
2-
les Départements d’Information Médicale (DIM) des établissements de santé,
3-
les inscriptions en affection longue durée (ALD) par l'Assurance Maladie (AMA),
4-
les Réunions de Concertation Pluridisciplinaires en oncologie (RCP),
5-
les laboratoires d’hématologie biologiques (BIO),
6-
les Enquêtes Permanentes Cancer des centres de lutte contre le cancer (EPC).
Les données sont extraites sur site ou envoyées au registre des cancers sous format
électronique crypté. La liste des structures participant à l’envoi de données au registre général
des cancers de Poitou-Charentes est présentée en Annexe 1.
Le retour au dossier médical du patient est envisagé dans les cas où les informations figurant
dans les données des sources suscitées sont insuffisantes ou incohérentes pour
l’enregistrement des variables obligatoires décrites par FRANCIM.
Les médecins oncologues, radiologues, spécialistes d’organe et médecins généralistes sont
sollicités individuellement pour complément d’information, confirmation ou infirmation des
cas déjà notifiés en l’absence d’éléments probants récupérés dans le dossier médical du patient.
9
Information du patient
La Loi autorise les médecins à transmettre des données nominatives à des personnes
nommément désignées et astreintes au secret professionnel au sein des registres de cancer.
L’information des patients concernant le transfert de données nominatives au registre répond
à la recommandation CNIL n° 03-053 du 27 novembre 2003 (recommandation relative aux
traitements de données à caractère personnel mis en œuvre par les registres du cancer).
La CNIL estime que « Seul le médecin, responsable de la prise en charge thérapeutique, en contact
direct avec le patient, est en mesure de procéder, au moment qu’il estimera le plus opportun et en
conscience à cette information ». L’annonce d’un diagnostic de cancer constituant pour le patient
un traumatisme grave, il appartient au médecin de délivrer, dans l’intérêt du malade, une
information adaptée et personnalisée tenant compte de son état psychologique.
Sur ces recommandations, le registre met à la disposition des médecins une note
d’information rédigée à l’intention des patients (cf. Annexe 2, aussi disponible sur le site
internet ou sur demande au registre).
Le médecin peut remettre une note d’information au patient et apposer une affiche dans sa
salle d’attente. Il a été proposé à chaque hôpital et clinique d’insérer une note d’information
dans le carnet d’hospitalisation remis au patient. Enfin, les trois principaux régimes
d’Assurance Maladie accompagnent leurs avis favorables d’exonération de ticket modérateur
pour une des affections cancéreuses étudiées par une note informant les patients de la possible
transmission de certaines données au registre. La notion de cancer n’y est pas explicite pour
tenir compte des cas où, pour des raisons légitimes que le médecin traitant apprécie en
conscience, le patient est laissé dans l’ignorance d’un diagnostic ou d’un pronostic grave. Cette
note d'information générale est par ailleurs affichée dans les locaux du service médical des
trois régimes d'Assurance Maladie.
10
Confidentialité des données
L’ensemble des membres de l’équipe du registre général des cancers est soumis au secret
professionnel. Chaque membre du registre est sensibilisé aux risques informatiques et à la loi
« Informatique et libertés » et formalise sa responsabilité par la signature d’une charte de
confidentialité.
L’accès aux postes de travail et aux applications s’effectue à l’aide de comptes utilisateurs
nominatifs dans le but de tracer les actions faites sur un fichier et responsabiliser l’ensemble
des intervenants. Cette règle est appliquée aux comptes de l’administrateur systèmes et
réseaux. Les postes du registres sont paramétrés afin qu’ils se verrouillent automatiquement
au-delà d’une période d’inactivité de 10 minutes. Les utilisateurs sont incités à verrouiller leur
poste dès qu’ils quittent leur poste de travail.
L’accès aux fichiers situés sur le serveur du registre est réalisé à l’aide d’un mot de passe
(déterminé à l’aide d’un générateur de mot de passe). Le mot de passe n’apparaît sur aucun
support et nécessite d’être saisi à chaque ouverture de fichier ou lancement de procédures
SAS.
L’accès aux données du registre est limité aux seules personnes autorisées par la CNIL.
Le serveur du registre est sécurisé vis-à-vis des attaques extérieures : routeurs filtrants et parefeu. Une veille constante de l’administrateur assure la protection du serveur contre les virus
et logiciels espions. Le serveur informatique est situé dans un local climatisé fermé à clef.
L’ensemble du service est sous alarme en dehors des heures de travail.
11
Traitement de l’information
Le recueil de données instauré en partenariat avec les sources d’identification des cas permet
de réunir un nombre élevé d’informations qualifiantes utiles à l’enregistrement des tumeurs.
Ces données sont organisées au sein d’une base de données Oracle et rendues accessibles à
partir d’une interface Microsoft Access qui visualise pour chaque individu une synthèse
chronologique des diagnostics et traitements reçus 1.
Des procédures algorithmiques notifient une ou plusieurs tumeurs pour chaque individu à
partir d’une analyse contextuelle des données sources 2.
Chaque cas est ensuite revu systématiquement par l’équipe du registre qui procède à une
analyse rigoureuse des informations présentes dans le dossier et à l’enregistrement des
tumeurs validées. Le système ne propose pas un enregistrement automatique des tumeurs
comme cela est proposé dans certains registres de pays étrangers (Ontario, Varèse, Vénétie),
mais représente un gain d’efficience par la réduction des temps de traitement de l’information
en amont de l’enregistrement des tumeurs.
La validation des cas passe par le traitement de l’information au travers des six étapes
suivantes :
1. Intégration des données sources avec alimentation du serveur d’identité,
2. Identito-vigilance : algorithme de détection des identités approchantes,
3. Validation manuelle du rapprochement des individus détectés par l’identitovigilance (les individus identifiés comme homonymes/doublons potentiels sont
soumis à une phase de contrôle et de regroupement ou dégroupement manuel),
4. Construction d’un résumé de trajectoire de prise en charge,
5. Notification des cas de cancers
6. Validation manuelle des cas : les tumeurs notifiées sont contrôlées par les membres
du registre et font l’objet d’une validation manuelle à partir des informations affichées
sur le formulaire prévu à cet effet. Chaque utilisateur décide lors de la première lecture
du dossier de la nécessité d’un retour au dossier médical du patient pour
l’enregistrement de la tumeur. Le registre applique les règles d’enregistrement
relatives aux sites primitifs multiples avec l’identification d’une tumeur par association
individu, groupe topographique et groupe morphologique CIM-O3 (groupes de Berg).
Le codage des données respecte les règles et préconisations définies par le Centre
International de Recherche sur le Cancer (CIRC), le Réseau européen des registres du cancer
(ENCR, European Network of Cancer Registries) et le Réseau français des registres du
cancer (FRANCIM).
1. Defossez G, Rollet A, Dameron O, Ingrand P. Temporal representation of care trajectories of cancer patients using data
from a regional information system: an application in breast cancer. BMC Med Inform Decis Mak. 2014 Apr 2;14:24.
2. Jouhet V, Defossez G; CRISAP; CoRIM, Ingrand P. Automated selection of relevant information for notification of incident
cancer cases within a multisource cancer registry. Methods Inf Med. 2013;52(5):411-21.
12
Analyse statistique des données
La présentation des résultats s'appuie sur les classifications utilisées au niveau national et
international pour l'incidence et la mortalité :
-
Pour l’incidence, regroupements issus de la 3ème version de la Classification Internationale
des Maladies pour l’Oncologie (CIM-O3),
-
Pour la mortalité, regroupements issus de la 10ème version de la Classification
Internationale des Maladies (CIM10).
La correspondance entre les deux classifications, définie par un groupe d’experts au niveau
national, est présentée en Annexes 3 et 4. Aucune correspondance n’a été définie actuellement
pour les groupes d’hémopathies malignes, expliquant l’absence de données de mortalité
spécifique pour ces groupes.
Afin de rester comparables aux données nationales, l’analyse des données est restreinte aux
cancers invasifs et n’inclut pas les carcinomes cutanés basocellulaires et spinocellulaires de la
peau.
Les estimations nationales de 2012 ont été retenues pour comparer l’incidence et la mortalité
par cancer dans la Charente-Maritime par rapport à la moyenne française pour les tumeurs
solides 3, à l’exception du cancer de la prostate pour laquelle les estimations correspondent à
l’année 2009 et pour comparer l’incidence par cancer (sans la mortalité) dans la CharenteMaritime par rapport à la moyenne française pour les hémopathies malignes 4.
Les estimations nationales tous cancers de 2012 ont été obtenues en faisant la somme des
estimations par localisation, à laquelle ont été ajoutées les estimations pour les localisations
Hémopathies malignes et pour la localisation Autres définies selon la classification de l’article
Belot et al 2008 5.
3. Binder-Foucard F, Belot A, Delafosse P, Remontet L, Woronoff AS, Bossard N. Estimation nationale de l'incidence et de
la mortalité par cancer en France entre 1980 et 2012. Partie 1 – Tumeurs solides. Saint-Maurice (Fra) : Institut de veille
sanitaire ; 2013. 122 p.
4. Monnereau A, Remontet L, Maynadié M, Binder-Foucard F, Belot A, Troussard X, Bossard N. Estimation nationale de
l'incidence des cancers en France entre 1980 et 2012. Partie 2 - Hémopathies malignes. Saint-Maurice (Fra) : Institut de
veille sanitaire ; 2013. 88 p.
5. Belot A et al. Incidence et mortalité des cancers en France durant la période 1980 et 2005. RESP, 56 (2008) : 159-175.
13
Qualité des données
Incidence
Les données d’incidence sur le département de la Charente-Maritime résultent d’un
enregistrement actif des cas proposé par le registre, par opposition au recueil passif des
données de mortalité issues de l’exploitation des certificats de décès. La qualité des données
d’incidence produites dans ce rapport repose sur l’exhaustivité d’identification des cas par le
registre, qui s’appuie sur le nombre élevé de sources de notification et l’efficience des
procédures de croisement des données, et sur la revue systématique de chaque cas par le
personnel du registre, qui est formé à l’enregistrement des tumeurs et à l’application
rigoureuse des standards internationaux.
Les données publiées dans ce rapport sont reliées à l’enregistrement de 21 938 tumeurs sur le
seul département de la Charente-Maritime pour la période 2008-2012, dont le nombre moyen
de sources de notification par cas est de 3,3.
Mortalité
Les données de mortalité sur le département de la Charente-Maritime sont issues des
informations figurant sur les certificats de décès. L’avantage de l’exploitation de ces données
réside dans la disponibilité passive de cette information, mais la qualité des données est
directement liée à la précision du diagnostic porté par le médecin au moment du remplissage
du certificat de décès (biais de classement : décès par cancer bronchopulmonaire primitif à
l’instar d’un décès par métastases pulmonaires d’un primitif colique par exemple). Les
informations figurant sur les certificats de décès sont par ailleurs codées en CIM-10 et
présentent par conséquent des limites importantes dans le choix de la précision avec laquelle
on peut décrire les pathologies, pour les hémopathies malignes notamment.
14
Indicateurs retenus
Les indicateurs utilisés dans ce rapport sont des indicateurs d’incidence et de mortalité,
correspondant respectivement au nombre moyen annuel de cas de cancer ou de décès observés
sur la période 2008-2012 rapporté à l'effectif de la population exposée au risque de développer
ce cancer sur cette même période. Les indicateurs présentés dans ce rapport sont :
-
l’incidence et la mortalité, exprimées en effectifs,
le taux d’incidence brut TIb et le taux de mortalité brut TMb, exprimés en effectif pour
100 000 personnes-années,
le taux d’incidence standardisé sur l’âge TIs et le taux de mortalité standardisé sur
l’âge TMs (la population de référence est la population mondiale, définie en Annexe 5)
exprimés en effectif pour 100 000 personnes-années ;
le ratio standardisé d’incidence SIR et le ratio standardisé de mortalité SMR, utilisés
pour comparer le taux d’incidence standardisé ou le taux de mortalité standardisé observés
dans le département de la Charente-Maritime aux taux d’incidence standardisé ou taux de
mortalité standardisé estimés en France pour la période 2008-2012. Le SIR et le SMR doivent
être interprétés par rapport à la valeur 100. Un ratio de 120 indique une fréquence de survenue
d’un évènement dans la zone géographique étudiée supérieure de 20% à celle de la population
de référence française. Un ratio de 85 indique une fréquence de survenue d’un évènement
dans la zone géographique étudiée inférieure de 15% à celle de la population de référence. Les
ratios sont comparés à la valeur nationale fixée à 100 à l’aide d’un test du Chi2 (formule de
Breslow et Day), avec un degré de significativité des tests fixé à 5%.
Parmi ces indicateurs, les taux pour 100 000 habitants-an (ou 100 000 personnes-années)
désignent un taux moyen annuel. Le dénominateur correspond à l'effectif estimé de la
population de la Charente-Maritime sur la période étudiée. Il s'agit de l'effectif de la
population exposée au risque de développer un cancer sur la période étudiée.
L’analyse a été réalisée à l’aide du logiciel SAS version 9.4 sous Windows.
Les indicateurs utilisés et abréviations utilisés dans ce rapport sont définis en Annexes 6 et 7.
15
Présentation des résultats
Les résultats sont structurés en chapitres correspondant à des localisations cancéreuses
différentes dont la classification est présentée en Annexes 3 et 4.
La première partie est consacrée à l’épidémiologie de l’ensemble des cancers dans le
département de la Charente-Maritime (toutes localisations confondues). Elle comporte :
-
Une synthèse des résultats sur la période étudiée (2008-2012)
-
Les données d’incidence détaillées par localisation cancéreuse pour l’ensemble des
deux sexes puis séparément pour chaque sexe
-
Une comparaison avec l’incidence nationale pour chaque localisation
La seconde partie est consacrée à la présentation par localisation cancéreuse et comporte
une description transversale des données d’incidence et de mortalité sur la période étudiée,
et une comparaison avec les estimations nationales, et les taux spécifiques par classe d’âge.
Remarques :
1/ Les résultats des localisations correspondant à de faibles effectifs peuvent être soumis à
une grande variabilité (géographique et temporelle) et doivent, pour cette raison, être
interprétés avec prudence.
2/ Les résultats concernant les données de mortalité pour les localisations Foie et Pancréas
ont été conservés mais présensent une moindre fiabilité par rapport aux autres localisations.
3/ Au regard de la nouvelle classification des hémopathies malignes (définition des entités
étudiées) et des taux d’incidence très faibles rencontrés pour certaines localisations :

les données d’incidence ont été présentées dans le chapitre 3 « Ensemble des cancers »
mais n’ont pas fait l’objet d’une rédaction détaillée par localisation dans le chapitre 4
« Présentation par localisation cancéreuse » ;
 Le codage des données de mortalité issues des certificats de décès n’a pas permis de
classer les décès selon la classification adoptée dans ce travail et par conséquent ce
rapport ne présente pas de données de mortalité pour ces groupes.
Une analyse ultérieure fera l’objet d’un rapport complémentaire spécifique aux
hémopathies malignes.
16
CHAPITRE 3
ENSEMBLE DES CANCERS
17
Synthèse sur la période 2008-2012
En moyenne chaque année, 4388 nouveaux cas de cancer ont été diagnostiqués dans la
Charente-Maritime au cours de la période 2008-2012, et 2003 décès ont été observés.
Les taux d’incidence standardisés observés en Charente-Maritime pour l’ensemble des cancers
sont supérieurs aux estimations nationales : 383,8 vs 362,6 pour 100 000 chez les hommes
(SIR=108,5) et 265,4 vs 252,0 pour 100 000 chez les femmes (SIR=106,9).
Un nombre de nouveaux cas supérieur de 8% chez l’homme et de 7% chez la femme par rapport à la France
Les taux de mortalité standardisés observés en Charente-Maritime pour l’ensemble des cancers
sont également supérieurs aux estimations nationales : 157,3 vs 133,6 pour 100 000 chez les
hommes (SMR=113,3) et 81,0 vs 73,2 pour 100 000 chez les femmes (SMR=107,5).
Un nombre de décès supérieur de 13% chez l’homme et de 7% chez la femme par rapport à la France
Les cancers sont plus fréquents chez les hommes (2542 nouveaux cas, TIs= 383,8 pour 100 000)
que chez les femmes (1846 nouveaux cas, TIs=265,4 pour 100 000), avec un sex-ratio de 1,4. La
présentation est similaire en ce qui concerne les décès par cancer (1205 décès chez les hommes,
TMs=157,3 pour 100 000 vs. 798 décès chez les femmes, TMs=81,0 pour 100 000).
Les cinq cancers les plus fréquents chez les hommes sont par ordre décroissant :
-
Le cancer de la prostate,
Le cancer du poumon,
Le cancer colorectal,
Le cancer de la vessie,
Le cancer de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx.
Le cancer de la prostate, le cancer du poumon et le cancer colorectal représentent à eux seuls
54% des cancers observés en Charente-Maritime chez les hommes.
Le cancer du poumon est au second rang des cancers les plus fréquents chez l’homme avec une
incidence significativement plus élevée que l’incidence nationale (58,6 vs. 51,7pour 100 000). Le
constat est similaire pour les cancers des lèvres-bouche-pharynx, vessie, rein et voies urinaires,
thyroïde, mélanome, tumeurs malignes invasives du système nerveux central, leucémie
lymphoplasmocytaire / maladie de Waldenström, leucémie / lymphome lymphoblastique et
leucémies aiguës myéloïdes.
Les cinq cancers les plus fréquents chez les femmes sont par ordre décroissant :
-
Le cancer du sein
Le cancer colorectal,
Le cancer du poumon,
Le cancer de la thyroïde,
Le cancer du crops de l’utérus.
Près d’un cancer sur trois observé chez la femme est un cancer du sein.
Le cancer du sein, le cancer colorectal et le cancer du poumon représentent à eux seuls 52% des
cancers observés en Charente-Maritime chez les femmes. Ces trois localisations ont une
incidence significativement plus élevée en Charente-Maritime qu’en France (95,3 vs. 88,0 pour
100 000 pour le cancer du sein, 23,7 vs. 23,7 pour 100 000 pour le cancer colorectal, 20,0 vs. 18,6
pour 100 000 pour le cancer du poumon). Il existe également une incidence plus élevée des
18
cancers des lèvres-bouche-pharynx, rein et voies urinaires, tumeurs malignes invasives du
système nerveux central, mélanomes, cancers de la thyroïde, lymphome B diffus à grandes
cellules et lymphome de la zone marginale.
Effectifs et taux spécifiques par classe d’âge (2008-2012)
450
400
350
3500
Nombre de cas
3000
Taux d'incidence spécifique
Taux de mortalité spécifique
Effecti f
250
2000
200
1500
150
1000
100
Ta ux brut pour 100 000
2500
300
500
50
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 3.1 : Incidence et mortalité par âge chez les hommes – tous cancers
250
1600
Nombre de cas
1400
1200
1000
Effectif
150
800
100
600
400
50
200
0
Taux brut pour 100 000
200
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 3.2 : Incidence et mortalité par âge chez les femmes – tous cancers
19
Tableau 3.1 : Incidence et mortalité tous cancers
Incidence
Mortalité
Effectif
2542
1846
1205
798
Homme
Femme
Homme
Femme
Tb
848,7
571,3
402,4
246,9
Ts
383,8
265,4
157,3
81,0
Ts Fr
362,6
252,0
133,6
73,2
Rs Fr
108,5*
106,9*
113,3*
107,5*
Tb : Taux départemental brut
Ts : Taux départemental standardisé sur la population mondiale
Ts Fr : Taux national standardisé sur la population mondiale
Rs Fr : SIR/SMR correspondant au ratio standardisé par rapport à la France (significatif si *)
3500
Taux d'incidence spécifique Homme
3000
Taux de mortalité spécifique Homme
Taux d'incidence spécifique Femme
2500
Ta ux brut
Taux de mortalité spécifique Femme
2000
1500
1000
500
0
[00;04] [05;09] [10;14] [15;19] [20;24] [25;29] [30;34] [35;39] [40;44] [45;49] [50;54] [55;59] [60;64] [65;69] [70;74] [75;79] [80;84] [85;++]
Âge
Figure 3.3 : Incidence et mortalité par sexe et par tranche d’âge – tous cancers
Tableau 3.2 : Nombre de cas et de décès par sexe et par tranche d’âge – tous cancers
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
3
3
3
4
7
9
10
16
35
55
136
225
381
390
398
378
281
206
Femme
1
1
2
4
6
9
21
40
62
99
138
179
222
218
202
201
214
225
Homme
0
0
0
0
2
1
3
4
11
27
58
90
136
129
153
195
189
207
Femme
0
0
0
1
1
1
2
4
12
21
35
53
65
69
84
102
131
215
Tableau 3.3 : Taux brut pour 100 000 personnes-années par sexe et par tranche d’âge – tous cancers
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
19,8
16,0
18,0
22,3
40,8
55,8
64,3
87,0
176,0 273,6 664,6 1037,3 1741,8 2356,3 2821,4 3025,1 3054,5 3067,8
Femme
7,8
6,1
10,5
25,7
37,5
60,9
130,5 206,4 293,8 460,4 626,1 754,4 945,3 1204,8 1217,7 1222,3 1521,0 1521,7
Homme
1,2
1,1
2,3
2,2
12,0
3,9
16,4
21,2
54,0
133,8 282,0 415,1 621,1 781,0 1088,0 1563,0 2047,2 3073,7
Femme
1,3
1,2
1,2
4,9
8,0
9,3
14,6
21,6
55,9
98,4
159,5 224,7 275,4 379,5 506,6 620,3 932,5 1454,2
20
Incidence par localisation, tous sexes confondus
Tableau 3.4 : Incidence par localisation, tous sexes confondus
Nombre
de cas
722
597
520
507
172
165
151
143
119
112
98
82
81
69
58
58
56
52
43
38
37
36
36
32
25
23
22
20
20
13
9
9
9
252
4388
Prostate
Sein
Côlon-Rectum
Poumon, bronche et trachée
Lèvres-Bouche-Pharynx
Vessie
Rein et voies urinaires
Mélanome de la peau
Pancréas
Thyroïde
Foie et voies biliaires intra-hépatiques
Estomac
Corps de l'utérus
Système nerveux central
OEsophage
LNH diffus à grandes cellules B
Myélome multiple et plasmocytome
Ovaire
Syndromes myélodysplasiques
Larynx
LLC / lymphome lymphocytique
Col de l'utérus
Leucémies aiguës myéloïdes
LNH folliculaire
Autres SMP chroniques
LNH de la zone marginale
LLP / Maladie de Waldenström
Testicule
LNH T/NK à cellules matures
Lymphome de Hodgkin classique
Leucémie myéloïde chronique
LNH du manteau
Leucémie / lymphome lymphoblastique
Autres
Tous cancers
TIb
TIs
115,9
95,8
83,5
81,4
27,6
26,6
24,3
23,0
19,0
18,1
15,8
13,1
13,0
11,1
9,4
9,3
9,1
8,4
6,9
6,1
5,9
5,8
5,8
5,1
4,0
3,7
3,5
3,2
3,2
2,1
1,5
1,5
1,4
40,4
704,7
47,2
50,1
29,5
38,0
14,7
9,1
11,1
12,0
7,4
12,6
6,6
5,1
5,5
6,0
4,2
3,8
3,3
3,8
2,1
2,9
2,3
3,8
2,7
2,4
1,7
1,6
1,2
3,5
1,6
2,3
0,7
0,6
1,9
17,5
318,5
TIb : Taux d’incidence brut
TIs : Taux d’incidence standardisé sur la population mondiale
21
0
100
200
300
400
500
600
700
Prostate
722
Sein
597
Côlon-Rectum
520
507
172
Vessie
165
151
143
Pancréas
119
Thyroïde
112
98
Estomac
82
Corps de l'utérus
81
69
OEsophage
58
58
56
Ovaire
52
43
Larynx
38
37
Col de l'utérus
36
36
LNH folliculaire
32
25
23
22
Testicule
20
800
20
13
9
LNH du manteau
9
9
Autres
252
Figure 3.4 : Nombre moyen annuel de cas incidents par localisation, tous sexes confondus
22
Incidence par localisation, chez l’homme
Tableau 3.5 : Incidence par localisation, chez l’homme
Nombre
de cas
722
373
281
140
131
101
77
69
65
55
46
39
35
30
30
27
24
22
21
20
16
14
12
10
10
7
7
7
6
144
2542
Prostate
Côlon-Rectum
Vessie
Pancréas
Estomac
OEsophage
Larynx
Thyroïde
Testicule
LNH folliculaire
LNH du manteau
Autres
Tous cancers
TIb
Tis
241,0
124,6
93,9
46,8
43,7
33,7
25,6
23,0
21,8
18,3
15,2
13,0
11,7
10,2
10,2
9,0
7,9
7,4
7,0
6,7
5,5
4,8
4,1
3,5
3,2
2,3
2,3
2,2
1,9
48,2
848,7
101,9
58,6
36,6
17,7
23,5
16,1
11,5
11,2
9,1
7,7
7,1
6,7
5,6
5,0
4,1
5,9
2,8
3,0
3,4
7,0
2,6
1,8
2,1
1,6
1,5
2,1
3,1
1,0
0,9
22,5
383,8
23
0
100
200
300
400
500
600
700
Prostate
722
373
Côlon-Rectum
281
Vessie
140
131
101
77
69
Pancréas
65
Estomac
55
OEsophage
46
39
Larynx
35
30
30
Thyroïde
27
24
22
21
Testicule
20
LNH folliculaire
16
14
12
10
10
7
7
LNH du manteau
7
6
Autres
800
144
Figure 3.6 : Nombre moyen annuel de cas incidents par localisation, chez l’homme
24
Incidence par localisation, chez la femme
Tableau 3.6 : Incidence par localisation, chez la femme
Nombre
de cas
597
239
134
85
81
75
53
52
50
41
36
30
28
27
26
25
22
19
16
15
15
15
13
13
8
7
6
4
3
3
2
108
1846
Sein
Côlon-Rectum
Thyroïde
Corps de l'utérus
Pancréas
Ovaire
Col de l'utérus
Estomac
Vessie
LNH folliculaire
OEsophage
Larynx
LNH du manteau
Autres
Tous cancers
TIb
Tis
184,6
73,8
41,4
26,4
25,1
23,1
16,5
16,1
15,5
12,8
11,3
9,4
8,6
8,4
8,0
7,8
6,7
5,9
4,8
4,6
4,5
4,5
4,1
4,0
2,4
2,2
1,9
1,2
0,9
0,8
0,7
33,3
571,3
95,3
23,7
20,0
19,1
10,4
12,8
6,0
7,2
6,7
6,7
7,4
5,4
2,7
2,9
2,6
2,1
2,4
1,6
2,1
2,2
1,7
1,8
1,6
1,7
1,2
0,6
2,5
0,6
0,5
0,3
0,6
13,1
265,4
25
0
100
200
300
400
500
Sein
597
Côlon-Rectum
239
134
Thyroïde
85
Corps de l'utérus
81
75
Pancréas
53
Ovaire
52
50
41
Col de l'utérus
36
30
28
Estomac
27
26
Vessie
25
22
19
LNH folliculaire
16
15
15
15
13
OEsophage
13
8
7
6
4
Larynx
3
LNH du manteau
3
2
Autres
600
108
Figure 3.7 : Nombre moyen annuel de cas incidents par localisation, chez la femme
26
700
Rapport des sexes par localisation (sex-ratio H/F)
0
2
4
6
8
10
Larynx
11,7
Vessie
5,6
OEsophage
3,6
3,5
3,2
3,1
2,8
LNH du manteau
2,5
Estomac
2,0
2,0
2,0
1,6
1,5
1,5
1,4
Tous cancers
1,4
1,3
1,2
Pancréas
1,2
Côlon-Rectum
1,2
1,2
1,1
1,1
LNH folliculaire
1,1
Thyroïde
12
0,9
0,7
0,7
0,3
Figure 3.8 : Sex-ratio du nombre moyen annuel de cas incidents par localisation
27
14
Comparaison avec l’incidence nationale par localisation
Tableau 3.7 : Taux d’incidence standardisé dans le département de la Charente-Maritime
(moyenne sur la période), en France (estimations 2012) et ratios standardisés d’incidence
Hommes
Femmes
Localisation
TIs
TIS Fr
SIR
TIs
TIS Fr
SIR
Larynx
OEsophage
Estomac
Pancréas
Côlon-Rectum
Sein
Col de l'utérus
Corps de l'utérus
Ovaire
Prostate
Testicule
Vessie
Thyroïde
LNH folliculaire
LNH du manteau
Autres
Tous cancers
23,5
5,6
58,6
7,1
7,7
11,5
9,1
36,6
16,1
5,4
51,7
6,2
7,0
12,1
10,2
38,4
7
0
20
2
3
2
6
24
95
7
10
7
5,6
0,9
18,6
1,5
2,6
2,4
6,9
23,7
88,0
6,7
10,8
7,6
101,9
7,0
16,1
17,7
11,2
5,9
6,7
2,1
3,0
2,6
5,0
1,0
1,5
4,1
1,8
2,1
3,1
3,4
0,9
1,6
2,8
22,5
383,8
99,4
7,2
14,5
14,7
10,8
5,5
6,3
3,0
4,4
2,5
4,5
0,8
1,5
4,2
1,3
1,7
1,9
2,6
1,0
1,8
2,8
130,9*
99,6
114,0*
103,4
103,3
97,1
102,9
101,7
102,3
101,0
117,2*
120,3*
121,0*
123,0*
128,1*
69,6*
67,9*
118,2
110,8
116,0
103,3
104,0
147,9*
125,1
146,2*
129,6*
105,7
79,8
93,5
108,5*
7
2
13
19
5
3
2
2
3
0
2
3
1
1
1
2
1
2
2
13
265
5,8
2,5
11,0
13,8
4,2
2,7
2,2
2,1
2,2
0,2
1,2
2,9
0,6
1,0
1,2
2,3
0,6
1,4
1,9
115,3*
53,7*
115,8*
100,8
99,4
106,1
89,2
107,9*
107,5*
112,3
97,8
97,8
118,7*
92,0
124,4*
146,7*
127,8*
78,0
67,2*
116,6
135,0*
129,2
139,4*
98,5
132,7
127,5
66,4
96,4
104,0
118,6
85,4
106,9*
362,6
252,0
TIs : Taux départemental d’incidence standardisé sur la population mondiale
TIs Fr : Taux national d’incidence standardisé sur la population mondiale
SIR : Ratio standardisé d’incidence (si *, ratio significativement différent de la population française)
28
CHAPITRE 4
PRESENTATION PAR LOCALISATION CANCEREUSE
29
LE CANCER DES LEVRES, DE LA BOUCHE ET DU PHARYNX
Le cancer des lèvres, de la bouche et du pharynx (LBP) est le quatrième cancer le plus fréquent
chez l’homme et le douzième chez la femme (sex ratio = 3,2). Il représente 4% des nouveaux cas
et 2% des décès par cancer tous sexes confondus dans le département de la Charente-Maritime.
Avec 172 nouveaux cas et 40 décès annuels, le ratio mortalité / incidence est de 23. La moyenne
d’âge au diagnostic est de 62,9 +/- 12,0 ans. Près de 70% des nouveaux cas surviennent entre
l’âge de 50 et 74 ans, 20% chez les plus de 75 ans et 11% avant l’âge de 50 ans. 62,5% des décès
sont observés entre l’âge de 50 et 74 ans chez l’homme et près de 50% après l’âge de 75 ans chez
la femme.
L’incidence observée par cancer des LBP en Charente-Maritime est significativement plus
importante que l’incidence nationale dans les deux sexes (excès de risque de 31% hez l’homme
et de 15% chez la femme) pour une mortalité comparable.
Tableau 1.1 : Incidence et mortalité par cancer des LBP (moyenne annuelle sur la période)
Effectif
TIb Charente-Maritime
TIs Charente-Maritime / TIS France
Ratios standardisés France
Âge au diagnostic
Moyenne +/- écart-type
Médiane (min – max)
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
Hommes
Femmes
131
41
43,7
12,8
23,5 / 16,1
6,7 / 5,6
130,9*
115,3*
62,9 +/- 11,4
61 ( 31- 95)
0 ( 0,0%)
15 (11,2%)
92 (70,5%)
24 (18,3%)
63,2 +/- 13,7
62 ( 17- 99)
0 ( 0,0%)
5 (12,1%)
26 (63,6%)
10 (24,3%)
Mortalité
Hommes
Femmes
30
9
10,2
2,8
4,9 / 4,7
1,1 / 1
95,0
107,1
66,6 +/- 12,9
64 ( 38- 96)
0 ( 0,0%)
2 ( 7,9%)
19 (62,5%)
9 (29,6%)
71,6 +/- 15,1
70 ( 42- 97)
0 ( 0,0%)
1 ( 8,7%)
4 (43,5%)
4 (47,8%)
30
30
120
Nombre de cas
25
100
20
80
15
60
10
40
5
20
0
Ta ux pour 100 000
Effecti f
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 1.1 : Incidence et mortalité par âge chez l’homme – cancer des LBP
8
35
Nombre de cas
7
30
6
Effectif
20
4
15
3
10
2
Taux pour 100 000
25
5
5
1
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 1.2 : Incidence et mortalité par âge chez la femme – cancer des LBP
Tableau 1.2 : Nombre de cas et de décès par sexe et par tranche d’âge – cancer des LBP
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
4
10
17
25
24
15
11
12
8
4
Femme
0
0
0
0
0
0
1
0
1
3
7
5
7
5
2
4
3
3
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
3
4
6
3
2
3
3
3
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
1
0
1
1
2
Tableau 1.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par sexe et par tranche d’âge – cancer des LBP
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,3
2,1
19,0
50,6
84,9
113,2 110,5
91,9
76,6
92,9
89,0
62,5
Femme
0,0
0,0
0,0
1,2
0,0
0,0
3,7
2,1
3,8
13,9
31,7
22,8
29,8
25,4
13,2
24,3
22,7
18,9
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,1
3,0
7,9
16,6
19,3
28,3
18,1
15,6
25,6
32,6
41,7
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,9
1,9
1,8
3,4
7,7
4,4
1,2
4,9
10,0
14,9
31
LE CANCER DU LARYNX
Le cancer du larynx est un cancer à nette prédominance masculine (sex-ratio de 11,7). Avec 38
nouveaux cas et 15 décès annuels, le ratio mortalité / incidence est de 38. La moyenne d’âge au
diagnostic est de 66,3 +/- 10,8 ans. 73% des nouveaux cas surviennent chez l’homme entre l’âge
de 50 et 74 ans, 23% chez les plus de 75 ans et 4% avant l’âge de 50 ans. Plus de la moitié des
décès sont observés entre l’âge de 50 et 74 ans chez l’homme.
L’incidence et la mortalité par cancer du larynx observées en Charente-Maritime sont proches
des taux nationaux chez l’homme (effectifs faibles chez la femme).
Tableau 2.1 : Incidence et mortalité par cancer du larynx (moyenne annuelle sur la période)
Effectif
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
Hommes
Femmes
35
3
11,7
0,9
5,6 / 5,4
0,5 / 0,9
99,6
53,7*
66,4 +/10,6
65 ( 37- 91)
0 ( 0,0%)
1 ( 4,0%)
26 (73,1%)
8 (22,9%)
64,9 +/- 13,3
65 ( 47- 89)
0 ( 0,0%)
1 (20,0%)
2 (60,0%)
1 (20,0%)
Mortalité
Hommes
Femmes
13
2
4,3
0,5
2,0 / 1,4
0,3 / 0,2
117,2
104,3
67,4 +/- 12,2
66 ( 47- 89)
0 ( 0,0%)
1 ( 4,6%)
8 (61,5%)
4 (33,8%)
66,1 +/- 7,0
68 ( 52- 74)
0 ( 0,0%)
0 ( 0,0%)
2 ( 100%)
0 ( 0,0%)
32
8
45
Nombre de cas
7
40
35
6
Effecti f
Ta ux pour 100 000
30
5
25
4
20
3
15
2
10
1
5
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 2.1 : Incidence et mortalité par âge chez l’homme – cancer du larynx
1,2
6
Nombre de cas
1
5
0,8
4
0,6
3
0,4
2
0,2
1
0
Taux pour 100 000
Effectif
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 2.2 : Incidence et mortalité par âge chez la femme – cancer du larynx
Tableau 2.2 : Nombre de cas et de décès par sexe et par tranche d’âge – cancer du larynx
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
3
5
7
7
4
3
3
2
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
2
2
2
1
1
2
1
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
Tableau 2.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par sexe et par tranche d’âge – cancer du larynx
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,1
2,0
3,0
13,7
21,2
32,9
39,9
31,2
24,0
36,9
23,8
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,8
0,0
1,7
0,9
5,5
1,2
0,0
1,4
2,7
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
3,0
9,8
9,2
8,2
9,7
4,3
11,2
21,7
14,9
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,9
0,0
1,7
3,3
2,4
0,0
0,0
0,0
33
LE CANCER DU POUMON
Le cancer du poumon est le second cancer le plus fréquent chez l’homme (derrière le cancer de
la prostate) et le troisième le plus fréquent chez la femme (derrière le cancer du sein et le cancer
colorectal) mais représente la première cause de décès par cancer dans le département de la
Charente-Maritime pour les deux sexes. Avec 507 nouveaux cas et 421 décès annuels dont près
des 3/4 chez l’homme, il est responsable à lui seul de 21% des décès par cancer (26% chez
l’homme et 13% chez la femme) et de 12% des nouveaux cas (15% chez l’homme et 7% chez la
femme). Soit un ratio mortalité / incidence tous sexes confondus de 83. La moyenne d’âge au
diagnostic est de 66,7 +/- 11,6 ans. Environ 2/3 des nouveaux cas surviennent entre l’âge de 50
et 74 ans, 27% chez les plus de 75 ans et 7% chez les moins de 50 ans. 61% des décès sont observés
entre l’âge de 50 et 74 ans.
L’incidence et la mortalité par cancer du poumon observées en Charente-Maritime sont
significativement supérieures aux taux nationaux dans les deux sexes.
Tableau 3.1 : Incidence et mortalité par cancer du poumon (moyenne annuelle sur la période)
Effectif
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
Hommes
Femmes
373
134
124,6
41,4
58,6 / 51,7
20,0 / 18,6
114,0*
115,8*
67,2 +/- 10,9
67 ( 23- 96)
0 ( 0,0%)
17 ( 4,7%)
256 (68,6%)
100 (26,7%)
65,5 +/- 13,3
65 ( 15- 98)
0 ( 0,0%)
16 (11,7%)
82 (61,6%)
36 (26,8%)
Mortalité
Hommes
Femmes
316
105
105,5
32,5
47,2 / 37,0
14,0 / 12,9
121,0*
115,8*
69,0 +/- 11,2
69 ( 28- 97)
0 ( 0,0%)
14 ( 4,3%)
197 (62,4%)
105 (33,3%)
68,7 +/- 13,5
69 ( 31-100)
0 ( 0,0%)
9 ( 8,8%)
58 (55,4%)
38 (35,8%)
34
80
450
Nombre de cas
400
350
60
300
50
Effecti f
250
40
200
30
150
20
Ta ux pour 100 000
70
100
10
50
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 3.1 : Incidence et mortalité par âge chez l’homme – cancer du poumon
20
120
Nombre de cas
18
16
100
14
80
Effectif
12
10
60
8
40
6
4
Taux pour 100 000
20
2
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 3.2 : Incidence et mortalité par âge chez la femme – cancer du poumon
Tableau 3.2 : Nombre de cas et de décès par sexe et par tranche d’âge – cancer du poumon
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0
0
0
0
0
0
1
2
5
9
29
43
67
62
56
47
33
20
Femme
0
0
0
0
0
0
0
1
3
10
15
19
16
16
18
12
12
11
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
3
9
23
34
50
44
45
47
34
24
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
2
6
10
12
12
11
13
12
12
13
Tableau 3.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par sexe et par tranche d’âge – cancer du poumon
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
1,2
1,3
5,0
8,5
26,0
46,6
141,5 196,1 306,0 373,6 394,3 373,1 356,0 303,5
Femme
0,0
0,0
0,0
1,2
0,0
2,6
2,4
4,1
16,1
48,3
66,1
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,3
2,5
2,1
16,0
46,6
114,2 157,4 228,3 268,4 320,6 377,9 364,7 363,0
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,4
2,1
10,4
28,8
46,2
78,6
49,0
66,3
52,7
86,1
61,8
108,3
77,0
35
75,4
74,2
85,3
86,7
77,0
89,2
LE CANCER DE L’ŒSOPHAGE
En moyenne ont été recensés 58 nouveaux cas et 45 décès annuels par cancer de l’œsophage sur
la période 2008-2012 sur le département de la Charente-Maritime. Le cancer de l’œsophage est
un cancer à prédominance masculine (sex ratio = 3,6) et représente 1% des nouveaux cas et 1%
des décès annuels par cancer. Le ratio mortalité / incidence est de 77. La moyenne d’âge au
diagnostic est de 67,7 +/- 11,3 ans. 64% des nouveaux cas surviennent entre 50 et 74 ans, 31%
après 75 ans et 5% avant 50 ans. 56% des décès sont observés entre 50 et 74 ans.
L’incidence et la mortalité par cancer de l’œsophage observées en Charente-Maritime sont
proches des taux estimés au niveau national.
Tableau 4.1 : Incidence et mortalité par cancer de l’œsophage (moyenne annuelle sur la
période)
Effectif
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
Hommes
Femmes
46
13
15,2
4,0
7,1 / 6,2
1,7 / 1,5
103,4
100,8
67,5 +/- 10,6
67 ( 44- 92)
0 ( 0,0%)
2 ( 4,4%)
31 (67,1%)
13 (28,5%)
68,2 +/- 13,8
68 ( 31- 95)
0 ( 0,0%)
1 ( 7,8%)
7 (54,7%)
5 (37,5%)
Mortalité
Hommes
Femmes
36
9
12,0
2,8
5,1 / 4,6
1,3 / 0,9
104,8
99,3
69,9 +/- 11,5
72 ( 32- 98)
0 ( 0,0%)
2 ( 5,0%)
20 (54,7%)
14 (40,2%)
67,6 +/- 13,1
67 ( 41- 95)
0 ( 0,0%)
1 (10,9%)
5 (58,7%)
3 (30,4%)
36
10
70
Nombre de cas
9
60
8
Effecti f
6
40
5
30
4
3
20
Ta ux pour 100 000
50
7
2
10
1
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 4.1 : Incidence et mortalité par âge chez l’homme – cancer de l’œsophage
2,5
16
Nombre de cas
14
12
10
1,5
Effectif
Taux pour 100 000
2
8
1
6
4
0,5
2
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 4.2 : Incidence et mortalité par âge chez la femme – cancer de l’œsophage
Tableau 4.2 : Nombre de cas et de décès par sexe et par tranche d’âge – cancer de l’œsophage
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
4
5
9
6
7
6
4
3
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
2
1
2
1
2
1
2
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
3
3
5
3
5
7
5
2
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Tableau 4.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par sexe et par tranche d’âge – cancer de l’œsophage
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,0
8,9
18,5
23,0
39,3
38,7
48,2
51,2
43,4
38,7
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,2
0,0
0,9
2,8
4,5
8,4
4,3
9,9
7,2
12,2
5,7
13,5
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,3
0,0
1,0
6,9
12,7
14,7
24,7
18,1
38,3
59,3
49,9
35,7
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,9
3,7
3,6
5,1
6,0
5,5
6,0
4,9
5,7
8,1
37
LE CANCER DE L’ESTOMAC
En moyenne ont été recensés 82 nouveaux cas et 47 décès annuels par cancer de l’estomac sur
la période 2008-2012. Le cancer de l’estomac représente 2% des nouveaux cas et 2% des décès
annuels par cancer. Le ratio mortalité / incidence est de 58. La moyenne d’âge au diagnostic est
de 71,6 +/- 13,4 ans. Environ des 48% nouveaux cas surviennent après 75 ans, 47% entre 50 et
74 ans et 6% avant 50 ans. 55% des décès sont observés après 75 ans.
L’incidence et la mortalité par cancer de l’estomac observées en Charente-Maritime sont
proches des taux estimés au niveau national.
Tableau 5.1 : Incidence et mortalité par cancer de l’estomac (moyenne annuelle sur la période)
Effectif
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
Hommes
Femmes
55
27
18,3
8,4
7,7 / 7
2,9 / 2,6
103,3
99,4
70,7 +/- 13,0
73 ( 21-103)
0 ( 0,0%)
3 ( 4,7%)
28 (51,5%)
24 (43,8%)
73,3 +/- 14,1
76 ( 28- 99)
0 ( 0,0%)
2 ( 7,4%)
10 (37,0%)
15 (55,6%)
Mortalité
Hommes
Femmes
30
17
10,2
5,3
3,9 / 4,4
1,5 / 1,7
85,9
89,0
73,3 +/- 11,7
75 ( 37- 98)
0 ( 0,0%)
1 ( 3,3%)
15 (48,0%)
15 (48,7%)
77,4 +/- 13,1
80 ( 37- 99)
0 ( 0,0%)
1 ( 4,7%)
5 (29,1%)
11 (66,3%)
38
10
120
Nombre de cas
9
8
100
7
80
Effecti f
6
5
60
4
40
3
2
Ta ux pour 100 000
20
1
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 5.1 : Incidence et mortalité par âge chez l’homme – cancer de l’estomac
6
40
Nombre de cas
35
30
Effectif
4
25
3
20
15
2
10
1
Taux pour 100 000
5
5
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 5.2 : Incidence et mortalité par âge chez la femme – cancer de l’estomac
Tableau 5.2 : Nombre de cas et de décès par sexe et par tranche d’âge – cancer de l’estomac
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
3
5
5
8
8
9
8
7
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
2
3
2
2
4
5
5
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
2
2
4
5
5
4
5
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
2
1
3
3
6
Tableau 5.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par sexe et par tranche d’âge – cancer de l’estomac
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
1,2
3,9
1,3
2,1
2,0
4,0
14,6
21,2
21,9
49,6
53,9
70,5
86,8
107,1
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,3
0,0
1,0
2,8
4,6
1,8
9,3
13,6
11,0
13,2
26,8
37,0
36,5
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,1
0,0
3,0
5,9
11,0
11,0
24,2
32,6
43,2
47,8
74,4
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,0
0,9
1,9
1,8
3,4
3,4
8,8
8,4
18,2
19,9
37,8
39
LE CANCER DU FOIE
En moyenne ont été recensés 98 nouveaux cas et 98 décès annuels par cancer du foie sur la
période 2008-2012, soit un ratio mortalité / incidence de 100. La moyenne d’âge au diagnostic
est de 69,4 +/- 11,0 ans, avec 63% des nouveaux cas et 50% des décès observés entre 50 et 74
ans.
L’incidence du cancer du foie observé en Charente-Maritime est similaire à l’incidence
nationale.
Tableau 6.1 : Incidence et mortalité par cancer du foie (moyenne annuelle sur la période)
Effectif
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
Hommes
Femmes
77
22
25,6
6,7
11,5 / 12,1
2,4 / 2,4
97,1
106,1
68,5 +/- 10,2
69 ( 20- 91)
0 ( 0,0%)
2 ( 3,1%)
51 (67,1%)
23 (29,8%)
72,5 +/- 13,1
74 ( 9- 92)
0 ( 0,9%)
1 ( 3,7%)
10 (46,3%)
11 (49,1%)
Mortalité
Hommes
Femmes
73
25
24,4
7,8
10,0 / 1,9 / 71,6 +/- 10,5
72 ( 40- 98)
0 ( 0,0%)
2 ( 2,2%)
42 (57,1%)
30 (40,7%)
78,4 +/- 10,0
80 ( 48- 98)
0 ( 0,0%)
0 ( 0,8%)
8 (31,0%)
17 (68,3%)
40
16
140
Nombre de cas
14
120
12
Effecti f
80
8
60
6
40
4
Ta ux pour 100 000
100
10
20
2
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 6.1 : Incidence et mortalité par âge chez l’homme – cancer du foie
5
50
Nombre de cas
4,5
45
40
3,5
35
3
30
2,5
25
2
20
1,5
15
1
10
0,5
Taux pour 100 000
Effectif
4
5
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 6.2 : Incidence et mortalité par âge chez la femme – cancer du foie
Tableau 6.2 : Nombre de cas et de décès par sexe et par tranche d’âge – cancer du foie
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
4
8
13
15
13
11
8
3
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
2
2
4
3
4
3
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
4
4
11
13
10
12
11
6
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
2
4
4
6
7
Tableau 6.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par sexe et par tranche d’âge – cancer du foie
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
2,4
0,0
0,0
0,0
0,0
9,9
17,6
35,0
57,5
90,7
89,4
89,7
89,0
50,6
Femme
0,0
1,2
0,0
0,0
0,0
1,3
0,0
0,0
0,0
2,8
3,6
3,4
9,4
12,1
24,1
19,5
31,3
20,3
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,1
0,0
6,9
17,6
20,2
49,3
76,2
73,8
97,7
121,6
95,2
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,9
3,6
1,7
4,3
11,0
21,7
25,5
42,6
47,3
41
LE CANCER DU PANCREAS
En moyenne ont été recensés 119 nouveaux cas et 117 décès annuels par cancer du pancréas sur
la période 2008-2012. Le cancer du pancréas représente 3% des nouveaux cas et 6% des décès
annuels par cancer. Le ratio mortalité / incidence est de 99. La moyenne d’âge au diagnostic est
de 71,2 +/- 12,3 ans. Plus de la moitié des nouveaux cas surviennent entre l’âge de 50 et 74 ans,
43% après l’âge de 75 ans ans et 4% avant 50 ans. 54% des décès sont observés après 75 ans.
L’incidence par cancer du pancréas observé en Charente-Maritime est proche de l’incidence
nationale.
Tableau 7.1 : Incidence et mortalité par cancer du pancréas (moyenne annuelle sur la période)
Effectif
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
Hommes
Femmes
65
53
21,8
16,5
9,1 / 10,2
6,0 / 6,9
102,9
89,2
70,4 +/- 11,2
71 ( 38-100)
0 ( 0,0%)
2 ( 3,7%)
37 (56,6%)
26 (39,8%)
72,3 +/- 13,5
73 ( 20- 99)
0 ( 0,0%)
2 ( 4,5%)
26 (48,1%)
25 (47,4%)
Mortalité
Hommes
Femmes
64
53
21,4
16,5
8,3 / 4,8 / 72,8 +/- 11,7
75 ( 43- 99)
0 ( 0,0%)
2 ( 3,8%)
31 (47,8%)
31 (48,4%)
77,0 +/- 12,5
79 ( 41-100)
0 ( 0,0%)
1 ( 2,6%)
20 (37,2%)
32 (60,2%)
42
12
160
Nombre de cas
140
120
Effecti f
8
100
6
80
60
4
Ta ux pour 100 000
10
40
2
20
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 7.1 : Incidence et mortalité par âge chez l’homme – cancer du pancréas
12
120
Nombre de cas
10
100
8
80
6
60
4
40
2
20
0
Taux pour 100 000
Effectif
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 7.2 : Incidence et mortalité par âge chez la femme – cancer du pancréas
Tableau 7.2 : Nombre de cas et de décès par sexe et par tranche d’âge – cancer du pancréas
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
3
6
8
9
10
10
9
6
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
6
6
6
6
7
7
10
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
3
5
5
8
9
11
10
10
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
3
4
5
6
7
10
15
Tableau 7.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par sexe et par tranche d’âge – cancer du pancréas
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,1
3,0
7,9
16,6
29,5
37,4
54,4
70,9
81,7
102,0
95,2
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
1,3
1,3
0,0
2,1
1,9
5,6
8,2
24,5
23,8
33,1
38,5
45,0
52,6
70,3
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
4,0
7,9
14,6
24,9
24,7
45,9
65,3
91,3
106,4 145,8
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,9
4,6
6,3
13,5
17,9
27,6
36,1
40,1
72,5
43
102,7
LE CANCER COLORECTAL
Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquent chez l’homme (derrière le cancer de
la prostate et le cancer du poumon) et le second cancer le plus fréquent chez la femme (derrière
le cancer du sein) et représente la deuxième cause de décès par cancer dans le département de
la Charente-Maritime dans les deux sexes (derrière le cancer du poumon chez l’homme et le
cancer du sein chez la femme). Avec 520 nouveaux cas et 225 décès annuels, le ratio mortalité /
incidence tous sexes confondus est de 43. Le cancer colorectal est responsable de 12% des
nouveaux cas et 11% des décès par cancer. La moyenne d’âge au diagnostic est de 73,1 +/- 12,0
ans. Environ 3% des nouveaux cas surviennent avant l’âge de 50 ans, 46% entre l’âge de 50 et
74 ans, et 51% chez les plus de 75 ans. 66% des décès sont observés après 75 ans.
L’incidence du cancer colorectal observée en Charente-Maritime est significativement
supérieure aux estimations nationales chez la femme, sans différence significative retrouvée sur
la mortalité.
Tableau 8.1 : Incidence et mortalité par cancer colorectal (moyenne annuelle sur la période)
Effectif
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
Hommes
Femmes
281
239
93,9
73,8
36,6 / 38,4
23,7 / 23,7
101,7
107,9*
72,1 +/- 11,4
73 ( 10-103)
0 ( 0,1%)
8 ( 2,8%)
143 (50,7%)
131 (46,4%)
74,2 +/- 12,7
77 ( 22-100)
0 ( 0,0%)
9 ( 3,9%)
95 (39,8%)
134 (56,2%)
Mortalité
Hommes
Femmes
123
103
40,9
31,8
13,9 / 13,3
7,7 / 7,9
107,5
103,8
76,1 +/- 10,9
78 ( 33-101)
0 ( 0,0%)
2 ( 1,3%)
48 (39,2%)
73 (59,5%)
79,7 +/- 12,1
82 ( 41-102)
0 ( 0,0%)
3 ( 3,1%)
24 (23,2%)
76 (73,7%)
44
60
600
Nombre de cas
50
500
40
400
30
300
20
200
10
100
0
Ta ux pour 100 000
Effecti f
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 8.1 : Incidence et mortalité par âge chez l’homme – cancer colorectal
60
400
Nombre de cas
350
300
Effectif
40
250
30
200
150
20
100
10
Taux pour 100 000
50
50
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 8.2 : Incidence et mortalité par âge chez la femme – cancer colorectal
Tableau 8.2 : Nombre de cas et de décès par sexe et par tranche d’âge – cancer colorectal
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0
0
0
0
0
0
0
1
3
3
11
21
32
34
45
52
41
38
Femme
0
0
0
0
0
0
1
1
3
5
10
15
20
23
27
37
43
55
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
6
13
12
15
22
22
29
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
1
3
3
2
6
6
7
13
22
40
Tableau 8.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par sexe et par tranche d’âge – cancer colorectal
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0,0
0,0
1,1
0,0
0,0
2,6
2,5
5,3
13,0
16,9
51,7
94,8
148,0 205,5 319,2 413,2 449,4 559,4
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
1,3
0,0
3,7
5,1
12,3
23,2
47,1
62,5
85,0
128,0 160,0 223,8 304,2 368,9
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,3
1,1
2,0
4,0
11,7
27,6
57,5
72,5
106,4 176,2 234,5 437,4
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,8
12,1
13,6
7,6
26,4
30,9
43,3
45
81,5
156,4 273,0
LE CANCER DU SEIN
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent et la première cause de décès par cancer dans
le département de la Charente-Maritime. Avec 597 nouveaux cas et 137 décès annuels, il
représente 32% des nouveaux cas et 17% des décès par cancer chez la femme. Soit un ratio
mortalité / incidence de 23. La moyenne d’âge au diagnostic est de 63,9 +/- 14,1 ans. Plus de
la moitié des nouveaux cas surviennent entre l’âge de 50 et 74 ans (59%), et 44% des décès sont
observés sur cette même tranche d’âge.
L’incidence observée en Charente-Maritime est significativement supérieure à l’incidence
nationale, pour une mortalité comparable.
Tableau 9.1 : Incidence et mortalité par cancer du sein (moyenne sur la période)
Effectif / TIb
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
597
184,6
95,3 / 88,0
107,5*
Mortalité
137
42,5
15,5/ 15,7
99,8
63,9 +/- 14,1
64 ( 20-100)
0 ( 0,0%)
100 (16,8%)
350 (58,7%)
146 (24,5%)
72,9 +/- 14,8
75 ( 28-102)
0 ( 0,0%)
10 ( 7,0%)
60 (43,6%)
68 (49,4%)
46
100
500
Nombre de cas
90
450
400
70
350
60
300
50
250
40
200
30
150
20
100
10
50
0
Taux pour 100 000
Effectif
80
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 9.1 : Incidence et mortalité par âge – cancer du sein
Tableau 9.2 : Nombre de cas et de décès par tranche d’âge – cancer du sein
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
0
0
0
0
1
2
5
16
31
46
57
68
87
78
60
50
49
48
Mortalité
0
0
0
0
0
0
1
2
3
4
8
11
13
14
14
18
17
33
Tableau 9.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par tranche d’âge – cancer du sein
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
0,0
0,0
0,0
0,0
4,0
10,6 30,5 82,2 148,8 211,6 260,0 287,2 368,9 431,4 358,6 305,3 345,4 321,6
Mortalité
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,3
4,9
8,2
15,2 17,6 36,2 47,3 56,1 76,1 81,8 107,0 122,3 223,0
47
LE CANCER DU COL DE L’UTERUS
d’âge au diagnostic est de 57,7 +/- 17,5 ans. Plus d’un tiers des cas (39%) survient avant l’âge
de 50 ans, 42% entre l’âge de 50 et 74 ans et 20% après 75 ans.
L’incidence et la mortalité observée en Charente-Maritime sont proches des taux nationaux.
Tableau 10.1 : Incidence et mortalité par cancer du col de l’utérus (moyenne sur la période)
Incidence
36
11,3
7,4 / 6,7
112,3
Effectif / TIb
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
57,7 +/- 17,5
55 ( 21- 91)
0 ( 0,0%)
14 (38,5%)
15 (41,8%)
7 (19,8%)
Mortalité
12
3,8
1,9/ 1,8
97,9
65,5 +/- 15,6
68 ( 36- 91)
0 ( 0,0%)
2 (19,4%)
6 (46,8%)
4 (33,9%)
48
6
30
Nombre de cas
5
25
4
20
3
15
2
10
1
5
0
Taux pour 100 000
Effectif
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 10.1 : Incidence et mortalité par âge – cancer du col de l’utérus
Tableau 10.2 : Nombre de cas et de décès par tranche d’âge – cancer du col de l’utérus
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
0
0
0
0
0
1
1
2
4
5
3
3
3
3
2
2
1
4
Mortalité
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
Tableau 10.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par tranche d’âge – cancer du col de
l’utérus
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
0,0
0,0
0,0
0,0
2,7
7,9
7,3
12,3 19,0 22,3 14,5 14,4 12,8 17,7 14,4
9,7
10,0 28,4
Mortalité
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,1
9,7
5,7
6,6
2,8
5,4
5,9
3,4
6,6
7,2
49
12,2
LE CANCER DU CORPS DE L’UTERUS
d’âge au diagnostic est de 69,2 +/- 10,5 ans. 66% des nouveaux cas surviennent entre l’âge de
50 et 74 ans.
L’incidence observée en Charente-Maritime est proche de l’incidence nationale mais la
mortalité observée est significativement plus faible (effectifs faibles).
Tableau 11.1 : Incidence et mortalité par cancer du corps de l’utérus (moyenne sur la période)
Effectif / TIb
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
81
25,1
10,4 / 10,8
97,8
Mortalité
9
2,7
1,1/ 2,2
36,2*
69,2 +/- 10,5
68 ( 39- 97)
0 ( 0,0%)
2 ( 2,5%)
54 (66,2%)
25 (31,4%)
70,0 +/- 9,3
70 ( 51- 86)
0 ( 0,0%)
0 ( 0,0%)
6 (69,8%)
3 (30,2%)
50
20
100
Nombre de cas
18
90
80
14
70
12
60
10
50
8
40
6
30
4
20
2
10
0
Taux pour 100 000
Effectif
16
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 11.1 : Incidence et mortalité par âge - cancer du corps de l’utérus
Tableau 11.2 : Nombre de cas et de décès par tranche d’âge – cancer du corps de l’utérus
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
3
9
13
17
11
10
9
6
Mortalité
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
2
2
1
2
0
Tableau 11.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par tranche d’âge – cancer du corps de
l’utérus
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,0
1,9
6,5
15,4 39,7 54,4 94,9 65,0 60,8 64,0 43,2
Mortalité
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,8
6,8
2,6
9,9
9,6
51
4,9
11,4
1,4
LE CANCER DE L’OVAIRE
Le cancer de l’ovaire est la cinquième cause de décès par cancer dans le département de la
Charente-Maritime. Avec 52 nouveaux cas et 40 décès annuels, le ratio mortalité / incidence
est de 78. La moyenne d’âge au diagnostic est de 67,2 +/- 14,0 ans. Plus de la moitié des
nouveaux cas surviennent entre l’âge de 50 et 74 ans (57%), et 53% des décès sont observés sur
cette même tranche d’âge.
L’incidence et la mortalité observées en Charente-Maritime sont proches des taux nationaux.
Tableau 12.1 : Incidence et mortalité par cancer de l’ovaire (moyenne sur la période)
Incidence
52
16,1
7,2 / 7,6
97,8
Effectif / TIb
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
67,2 +/- 14,0
67 ( 8-100)
0 ( 0,4%)
5 ( 8,8%)
30 (56,9%)
18 (33,8%)
Mortalité
40
12,5
4,5/ 3,8
104,9
73,0 +/- 12,5
73 ( 27-103)
0 ( 0,0%)
1 ( 3,0%)
21 (52,5%)
18 (44,6%)
52
9
60
Nombre de cas
8
7
50
Effectif
6
40
5
30
4
3
20
Taux pour 100 000
2
10
1
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 12.1 : Incidence et mortalité par âge – cancer de l’ovaire
Tableau 12.2 : Nombre de cas et de décès par tranche d’âge – cancer de l’ovaire
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
0
0
0
0
0
0
0
1
1
2
4
7
8
6
6
5
7
5
Mortalité
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
3
6
5
6
5
5
8
Tableau 12.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par tranche d’âge – cancer de l’ovaire
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
0,0
1,2
0,0
1,2
0,0
0,0
1,2
6,2
3,8
10,2 16,3 28,7 33,2 30,9 34,9 32,8 51,2 33,8
Mortalité
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,3
0,0
0,0
1,9
2,8
6,3
13,5 24,7 27,6 34,9 29,2 38,4 52,7
53
LE CANCER DE LA PROSTATE
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent et la troisième cause de décès par cancer
dans le département de la Charente-Maritime. Avec 722 nouveaux cas et 111 décès annuels, il
représente 28% des nouveaux cas et 9% des décès par cancer chez l’homme. Soit un ratio
mortalité / incidence de 15. La moyenne d’âge au diagnostic est de 70,2 +/- 8,7 ans. Plus des
2/3 des nouveaux cas surviennent entre l’âge de 50 et 74 ans (68%), et 32% chez les plus de 75
ans. 81% des décès sont observés chez les plus de 75 ans.
L’incidence et la mortalité observées en Charente-Maritime sont proches des taux nationaux.
Tableau 13.1 : Incidence et mortalité par cancer de la prostate (moyenne annuelle sur la
période)
Effectif
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
722
241,0
101,9 / 99,4
102,3
Mortalité
111
37,1
9,8/ 11,3
97,5
70,2 +/- 8,7
70 ( 46- 97)
0 ( 0,0%)
2 ( 0,2%)
492 (68,1%)
228 (31,6%)
81,5 +/- 9,0
83 ( 47-100)
0 ( 0,0%)
0 ( 0,4%)
21 (18,9%)
90 (80,7%)
54
160
1200
Nombre de cas
140
1000
120
800
Effectif
100
80
600
60
400
40
Taux pour 100 000
200
20
0
0
[00;04] [05;09] [10;14] [15;19] [20;24] [25;29] [30;34] [35;39] [40;44] [45;49] [50;54] [55;59] [60;64] [65;69] [70;74] [75;79] [80;84] [85;++]
Âge
Figure 13.1 : Incidence et mortalité par âge – cancer de la prostate
Tableau 13.2 : Nombre de cas et de décès par tranche d’âge – cancer de la prostate
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
20
51
134
143
144
118
68
43
Mortalité
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
4
6
9
20
27
42
Tableau 13.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par tranche d’âge – cancer de la prostate
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69]
[70-74]
[75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
8,9
98,6 235,6 610,1 864,4 1018,5 943,2 733,8 639,7
Mortalité
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,0
2,0
6,4
19,2 35,1
65,3 163,3 290,9 630,8
55
LE CANCER DU TESTICULE
En moyenne chaque année, 20 nouveaux cas de cancer du testicule ont été diagnostiqués sur la
période 2008-2012 dans le département de la Charente-Maritime, avec une moyenne d’âge au
diagnostic de 37,9 +/- 12,8 ans. Cancer de l’homme jeune, plus de 85% des nouveaux cas
surviennent avant l’âge de 50 ans. Deux décès ont été rapportés en moyenne tous les ans entre
2008 et 2012 sur le département de la Charente-Maritime.
L’incidence observée dans la Charente-Maritime est similaire à l’incidence nationale (effectifs
faibles pour la mortalité).
Tableau 14.1 : Incidence et mortalité par cancer du testicule (moyenne annuelle sur la période)
Incidence
20
6,7
7,0 / 7,2
101,0
Effectif
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
37,9 +/- 12,8
36 ( 16- 83)
0 ( 0,0%)
17 (85,1%)
3 (12,9%)
0 ( 2,0%)
Mortalité
2
0,8
0,8 / 0,2
266,3*
42,8 +/- 21,3
42 ( 18- 97)
0 ( 0,0%)
2 (75,0%)
0 (16,7%)
0 ( 8,3%)
56
5
25
Nombre de cas
4,5
4
20
3,5
Effectif
3
15
2,5
2
10
1,5
1
Taux pour 100 000
5
0,5
0
0
[00;04] [05;09] [10;14] [15;19] [20;24] [25;29] [30;34] [35;39] [40;44] [45;49] [50;54] [55;59] [60;64] [65;69] [70;74] [75;79] [80;84] [85;++]
Âge
Figure 14.1 : Incidence et mortalité par âge – cancer du testicule
Tableau 14.2 : Nombre de cas et de décès par tranche d’âge – cancer du testicule
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
0
0
0
1
1
2
3
3
4
1
1
1
0
0
0
0
0
0
Mortalité
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Tableau 14.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par tranche d’âge – cancer du testicule
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
0,0
0,0
0,0
6,7
8,4
15,6 20,2 17,0 22,0
6,9
4,9
3,7
0,9
2,4
1,4
1,6
2,2
0,0
Mortalité
0,0
0,0
0,0
1,1
2,4
0,0
1,0
1,0
0,0
0,9
0,0
0,0
0,0
0,0
3,0
1,3
1,1
3,0
57
LE CANCER DU REIN ET VOIES URINAIRES
En moyenne chaque année, 151 nouveaux cas de cancer du rein et des voies urinaires ont été
diagnostiqués au cours de la période 2008-2012 dans le département de la Charente-Maritime,
et 62 décès ont été observés, soit un ratio mortalité / incidence tous sexes confondus de 41. Le
cancer du rein et voies urinaires est responsable de 3% des nouveaux cas et 3% des décès par
cancer. La moyenne d’âge au diagnostic est de 67,6 +/- 13,4 ans.
L’incidence observée en Charente-Maritime est significativement supérieure aux estimations
nationales pour les deux sexes, avec une mortalité significativement plus élevée chez l’homme.
Tableau 15.1 : Incidence et mortalité par cancer du rein et voies urinaires (moyenne annuelle
sur la période)
Effectif
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
Hommes
Femmes
101
50
33,7
15,5
16,1 / 14,5
6,7 / 5,8
117,2*
118,7*
67,2 +/- 13,2
68 ( 0- 94)
1 ( 0,8%)
8 ( 7,5%)
62 (61,2%)
31 (30,5%)
68,3 +/- 13,6
71 ( 1- 94)
0 ( 0,4%)
4 ( 7,6%)
28 (55,8%)
18 (36,3%)
Mortalité
Hommes
Femmes
44
18
14,7
5,4
5,3 / 4,0
1,5 / 1,4
136,8*
112,2
74,8 +/- 11,8
77 ( 36- 99)
0 ( 0,0%)
1 ( 3,2%)
18 (40,0%)
25 (56,8%)
76,7 +/- 12,4
80 ( 39- 97)
0 ( 0,0%)
1 ( 3,4%)
6 (33,0%)
11 (63,6%)
58
18
160
Nombre de cas
16
140
120
12
100
Effectif
10
80
8
60
6
40
4
Taux pour 100 000
14
20
2
0
0
[00;04] [05;09] [10;14] [15;19] [20;24] [25;29] [30;34] [35;39] [40;44] [45;49] [50;54] [55;59] [60;64] [65;69] [70;74] [75;79] [80;84] [85;++]
Âge
Figure 15.1 : Incidence et mortalité par âge chez l’homme – cancer du rein et voies urinaires
9
60
Nombre de cas
8
7
50
Effectif
6
40
5
30
4
3
20
Taux pour 100 000
2
10
1
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 15.2 : Incidence et mortalité par âge chez la femme – cancer du rein et voies urinaires
Tableau 15.2 : Nombre de cas et de décès par sexe et par tranche d’âge – cancer du rein et voies urinaires
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
1
0
0
0
0
0
1
1
2
4
6
10
15
17
14
12
12
7
Femme
0
0
0
0
0
0
0
1
0
2
3
5
7
5
8
8
6
5
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
3
4
5
4
8
8
9
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
1
2
3
4
5
Tableau 15.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par sexe et par tranche d’âge – cancer du rein et voies
urinaires
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
5,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
5,0
3,2
10,0
20,8
27,3
46,9
69,4
100,3 100,7
96,1
128,1 104,1
Femme
1,3
0,0
0,0
0,0
0,0
1,3
2,4
6,2
1,9
7,4
13,6
21,1
28,9
28,7
48,1
46,2
42,6
31,1
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,1
2,0
4,0
5,9
14,7
16,4
31,4
31,2
65,7
84,7
133,9
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,0
0,0
1,9
0,9
4,2
7,7
6,6
9,6
17,0
27,0
31,1
59
LE CANCER DE LA VESSIE
Avec une nette prédominance masculine (sex ratio = 5,6), le cancer de la vessie est le quatrième
cancer le plus fréquent chez l’homme. Avec 165 nouveaux cas annuels (dont 85% chez l’homme)
et 70 décès annuels (dont 80% chez l’homme), le ratio mortalité / incidence tous sexes
confondus est de 42. Le cancer de la vessie est responsable de 4% des nouveaux cas et 4% des
décès par cancer. La moyenne d’âge au diagnostic est de 73,6 +/- 11,0 ans. Plus de la moitié des
nouveaux cas (52%) et 70% des décès surviennent après 75 ans.
L’incidence et la mortalité observées en Charente-Maritime sont significativement supérieures
aux estimations nationales chez l’homme uniquement.
Tableau 16.1 : Incidence et mortalité par cancer de la vessie (moyenne annuelle sur la période)
Effectif
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
Hommes
Femmes
140
25
46,8
7,8
17,7 / 14,7
2,1 / 2,5
120,3*
92,0
72,9 +/- 10,7
74 ( 34- 96)
0 ( 0,0%)
3 ( 2,0%)
69 (49,4%)
68 (48,6%)
77,2 +/- 12,0
80 ( 38-100)
0 ( 0,0%)
0 ( 1,6%)
8 (31,7%)
17 (66,7%)
Mortalité
Hommes
Femmes
56
15
18,6
4,5
6,0 / 4,9
0,9 / 1
123,9*
103,5
77,3 +/- 10,8
79 ( 45- 99)
0 ( 0,0%)
1 ( 1,8%)
18 (32,4%)
37 (65,8%)
81,9 +/- 10,9
85 ( 37- 96)
0 ( 0,0%)
0 ( 1,4%)
2 (12,3%)
13 (86,3%)
60
30
350
Nombre de cas
300
250
20
Effectif
200
15
150
10
100
5
Taux pour 100 000
25
50
0
0
[00;04] [05;09] [10;14] [15;19] [20;24] [25;29] [30;34] [35;39] [40;44] [45;49] [50;54] [55;59] [60;64] [65;69] [70;74] [75;79] [80;84] [85;++]
Âge
Figure 16.1 : Incidence et mortalité par âge chez l’homme – cancer de la vessie
9
60
Nombre de cas
8
7
50
Effectif
6
40
5
30
4
3
20
Taux pour 100 000
2
10
1
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 16.2 : Incidence et mortalité par âge chez la femme – cancer de la vessie
Tableau 16.2 : Nombre de cas et de décès par sexe et par tranche d’âge – cancer de la vessie
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
5
9
15
17
22
26
21
20
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
2
1
2
3
5
8
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
2
5
3
7
11
10
15
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
2
3
7
Tableau 16.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par sexe et par tranche d’âge – cancer de la vessie
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,3
0,0
1,0
11,9
24,4
43,3
70,3
105,2 156,0 211,4 232,3 303,5
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,0
0,0
0,9
4,5
4,2
10,2
7,7
13,2
19,5
37,0
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,0
4,0
5,9
11,0
21,9
15,7
49,6
91,3
108,5 226,1
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,0
0,0
0,0
0,9
1,7
3,4
1,1
1,2
12,2
24,2
61
56,8
48,7
LE MELANOME DE LA PEAU
Le mélanome de la peau est un cancer à prédominance féminine (sex ratio=0,9). Avec 143
nouveaux cas et 22 décès annuels, le ratio mortalité / incidence tous sexes confondus est de 15.
Le mélanome de la peau est responsable de 3% des nouveaux cas et 1% des décès par cancer.
La moyenne d’âge au diagnostic est de 64,6 +/- 16,2 ans. 50% des nouveaux cas surviennent
entre l’âge de 50 et 74 ans, 20% avant 50 ans et 31% à partir de 75 ans. Près de la moitié des décès
(46%) surviennent à partir de 75 ans.
L’incidence du mélanome de la peau observée en Charente-Maritime est significativement
supérieure aux estimations nationales dans les deux sexes, sans différence significative sur la
mortalité.
Tableau 17.1 : Incidence et mortalité par mélanome de la peau (moyenne annuelle sur la
période)
Effectif
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
Hommes
Femmes
69
75
23,0
23,1
11,2 / 10,8
12,8 / 11,0
121,0*
124,4*
66,7 +/- 15,0
69 ( 20- 94)
0 ( 0,0%)
10 (14,8%)
35 (50,9%)
24 (34,3%)
62,7 +/- 17,0
64 ( 20- 99)
0 ( 0,0%)
18 (24,4%)
36 (48,5%)
20 (27,1%)
Mortalité
Hommes
Femmes
13
9
4,2
2,9
1,9 / 1,7
1,3 / 1
115,9
112,9
70,6 +/- 15,8
72 ( 32- 93)
0 ( 0,0%)
2 (12,7%)
5 (41,3%)
6 (46,0%)
70,2 +/- 18,5
74 ( 29-100)
0 ( 0,0%)
2 (19,1%)
3 (34,0%)
4 (46,8%)
62
10
100
Nombre de cas
80
7
Effectif
90
8
70
6
60
5
50
4
40
3
30
2
20
1
10
0
Taux pour 100 000
9
0
[00;04] [05;09] [10;14] [15;19] [20;24] [25;29] [30;34] [35;39] [40;44] [45;49] [50;54] [55;59] [60;64] [65;69] [70;74] [75;79] [80;84] [85;++]
Âge
Figure 17.1 : Incidence et mortalité par âge chez l’homme –mélanome de la peau
12
60
Nombre de cas
10
50
8
40
6
30
4
20
2
10
0
Taux pour 100 000
Effectif
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 17.2 : Incidence et mortalité par âge chez la femme – mélanome de la peau
Tableau 17.2 : Nombre de cas et de décès par sexe et par tranche d’âge – mélanome de la peau
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0
0
0
0
1
0
1
2
4
3
4
4
8
9
9
9
9
6
Femme
0
0
0
0
1
1
2
4
4
6
6
6
10
8
7
5
7
8
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
2
1
1
1
2
2
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
2
Tableau 17.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par sexe et par tranche d’âge – mélanome de la peau
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
4,8
1,3
6,3
9,5
18,0
13,9
19,5
20,2
37,4
55,6
65,3
68,9
93,4
95,2
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
4,0
9,3
13,4
20,5
20,8
26,0
25,4
24,5
40,8
46,3
40,9
31,6
49,8
54,1
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,5
1,1
2,0
3,0
3,9
0,9
9,1
6,0
8,5
9,6
26,1
32,7
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,6
0,0
1,0
3,8
1,9
0,9
2,5
2,6
3,3
7,2
6,1
7,1
16,2
63
LE CANCER DE LA THYROÏDE
Le cancer de la thyroïde est un cancer à nette prédominance féminine (sex ratio=0,3),
représentant le 4ème cancer le plus fréquent chez la femme dans le département de la CharenteMaritime. Avec 112 nouveaux cas et 6 décès annuels, le ratio mortalité / incidence tous sexes
confondus est de 5. La moyenne d’âge au diagnostic est de 54,9 +/- 15,1 ans. Plus de la moitié
des nouveaux cas (57%) surviennent entre l’âge de 50 et 74 ans, 34% avant l’âge de 50 ans, et 9%
chez les plus de 75 ans. 69% des décès sont observés chez les plus de 75 ans.
L’incidence observée en Charente-Maritime est significativement supérieure aux estimations
nationales dans les deux sexes, sans différence significative retrouvée sur la mortalité (effectifs
faibles).
Tableau 18.1 : Incidence et mortalité par cancer de la thyroïde (moyenne annuelle sur la
période)
Effectif
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
Hommes
Femmes
27
85
9,0
26,4
5,9 / 5,5
19,1 / 13,8
123,0*
146,7*
56,7 +/- 15,2
60 ( 18- 85)
0 ( 0,0%)
8 (28,1%)
16 (60,0%)
3 (11,9%)
54,4 +/- 15,1
55 ( 16- 92)
0 ( 0,0%)
30 (35,6%)
48 (55,7%)
7 ( 8,7%)
Mortalité
Hommes
Femmes
2
3
0,8
1,1
0,4 / 0,2
0,2 / 0,2
133,5
117,8
68,9 +/- 16,3
71 ( 42- 93)
0 ( 0,0%)
0 (16,7%)
1 (33,3%)
1 (50,0%)
64
82,9 +/- 8,6
81 ( 68- 97)
0 ( 0,0%)
0 ( 0,0%)
1 (17,6%)
3 (82,4%)
7
30
Nombre de cas
6
25
5
20
Effectif
4
15
3
10
2
Taux pour 100 000
5
1
0
0
[00;04] [05;09] [10;14] [15;19] [20;24] [25;29] [30;34] [35;39] [40;44] [45;49] [50;54] [55;59] [60;64] [65;69] [70;74] [75;79] [80;84] [85;++]
Âge
Figure 18.1 : Incidence et mortalité par âge chez l’homme – cancer de la thyroïde
12
70
Nombre de cas
60
10
Effectif
40
6
30
4
20
2
Taux pour 100 000
50
8
10
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 18.2 : Incidence et mortalité par âge chez la femme – cancer de la thyroïde
Tableau 18.2 : Nombre de cas et de décès par sexe et par tranche d’âge – cancer de la thyroïde
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0
0
0
0
1
1
0
2
2
1
2
4
6
2
2
2
1
0
Femme
0
0
0
1
2
2
4
7
7
8
11
10
10
11
6
4
2
1
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
Femme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
Tableau 18.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par sexe et par tranche d’âge – cancer de la thyroïde
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0,0
0,0
0,0
1,1
3,6
6,5
2,5
9,5
12,0
5,9
7,8
19,3
28,3
10,9
17,0
14,4
13,0
3,0
Femme
0,0
0,0
0,0
6,1
12,0
13,2
25,6
34,9
31,3
37,1
50,7
41,4
43,4
58,5
34,9
26,8
17,1
4,1
Homme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,0
1,0
1,0
0,9
1,8
0,0
0,0
1,6
6,5
6,0
Femme
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2,2
1,2
2,4
7,1
9,5
65
LE CANCER DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL
Avec 69 nouveaux cas et 50 décès annuels, le ratio mortalité / incidence tous sexes confondus
est de 72. La moyenne d’âge au diagnostic est de 63,3 +/- 17,4 ans. Plus de la moitié des
nouveaux cas (55%) surviennent entre l’âge de 50 et 74 ans, 3% avant l’âge de 15 ans, 12% entre
15 et 49 ans, et 30% à partir de 75 ans.
L’incidence et la mortalité observée en Charente-Maritime sont significativement supérieures
aux taux nationaux dans les deux sexes.
Tableau 19.1 : Incidence et mortalité par cancer du système nerveux central (moyenne
annuelle sur la période)
Effectif
Âge au diagnostic
0-14 ans
15-49 ans
50-74 ans
Plus de 75 ans
Incidence
Hommes
Femmes
39
30
13,0
9,4
6,7 / 6,3
5,4 / 4,2
128,1*
127,8*
64,8 +/- 16,4
66 ( 8- 89)
1 ( 2,1%)
4 ( 9,2%)
22 (57,4%)
12 (31,3%)
61,4 +/- 18,5
65 ( 7- 91)
1 ( 3,3%)
5 (15,8%)
16 (52,6%)
9 (28,3%)
Mortalité
Hommes
Femmes
29
21
9,7
6,6
4,7 / 3,6
3,5 / 2,2
143,8*
139,4*
66,8 +/- 14,9
69 ( 4- 89)
0 ( 1,4%)
2 ( 7,6%)
17 (59,3%)
9 (31,7%)
64,3 +/- 17,2
67 ( 1- 91)
0 ( 0,9%)
3 (14,2%)
11 (52,8%)
7 (32,1%)
66
6
60
Nombre de cas
5
50
4
40
3
30
2
20
1
10
0
Taux pour 100 000
Effectif
0
[00;04] [05;09] [10;14] [15;19] [20;24] [25;29] [30;34] [35;39] [40;44] [45;49] [50;54] [55;59] [60;64] [65;69] [70;74] [75;79] [80;84] [85;++]
Âge
Figure 19.1 : Incidence et mortalité par âge chez l’homme – cancer du système nerveux central
5
30
Nombre de cas
4,5
4
25
3,5
20
Effectif
3
2,5
15
2
10
1,5
1
Taux pour 100 000
5
0,5
0
0
[00;04][05;09][10;14][15;19][20;24][25;29][30;34][35;39][40;44][45;49][50;54][55;59][60;64][65;69][70;74][75;79][80;84][85;++]
Âge
Figure 19.2 : Incidence et mortalité par âge chez la femme – cancer du système nerveux central
Tableau 19.2 : Nombre de cas et de décès par sexe et par tranche d’âge – cancer du système nerveux central
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0
0
0
0
0
0
1
0
1
1
4
4
5
5
5
5
5
2
Femme
0
0
1
0
0
0
1
1
1
1
3
3
3
4
2
4
3
2
Homme
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
3
3
4
3
5
4
4
2
Femme
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
1
3
2
3
2
4
1
2
Tableau 19.3 : Taux pour 100 000 personnes-années par sexe et par tranche d’âge – cancer du système
nerveux central
Âge
[00-04] [05-09] [10-14] [15-19] [20-24] [25-29] [30-34] [35-39] [40-44] [45-49] [50-54] [55-59] [60-64] [65-69] [70-74] [75-79] [80-84] [85 ;+]
Incidence
Mortalité
Homme
0,0
2,3
2,3
2,2
1,2
2,6
5,0
2,1
4,0
3,0
19,5
19,3
21,0
27,8
35,5
36,8
56,4
35,7
Femme
0,0
1,2
4,7
2,4
1,3
1,3
8,5
4,1
4,7
3,7
14,5
11,8
13,6
24,3
14,4
23,1
18,5
14,9
Homme
1,2
0,0
1,1
1,1
1,2
0,0
1,3
2,1
2,0
4,0
12,7
12,9
16,4
19,3
35,5
28,8
43,4
23,8
Femme
1,3
0,0
0,0
1,2
2,7
2,6
3,7
2,1
1,9
2,8
6,3
11,8
8,5
15,4
13,2
23,1
8,5
12,2
67
LES HEMOPATHIES MALIGNES
Les hémopathies malignes représentent globalement 9% de l’ensemble des cas de cancer
recensés annuellement dans le département de la Charente-Maritime, soit 392 nouveaux cas sur
4 388. Plus des deux tiers des hémopathies malignes (68%) sont représentées par les lymphomes
malins non hodgkiniens, 11% par les syndromes myélodysplasiques, 9% par les leucémies
aiguës myéloïdes, 9% par les syndromes myéloprolifératifs et 3% par les lymphomes de
Hodgkin classique.
Compte tenu des faibles effectifs, les effectifs et taux d’incidence ne sont pas présentées par sexe
et localisation cancéreuse.
Tableau 20.1 : Incidence par localisation, tous sexes confondus (moyenne annuelle sur la
période)
Nombre
de cas
13
266
37
32
58
9
23
56
22
20
9
36
33
9
25
43
392
Lymphomes non Hodgkiniens
LNH folliculaire
LNH du manteau
Syndromes myéloprolifératifs chroniques
Total
%
TIb
TIs
3%
68%
2,1
5,9
5,1
9,3
1,5
3,7
9,1
3,5
3,2
1,4
5,8
1,5
4,0
6,9
2,3
2,3
2,4
3,8
0,6
1,6
3,3
1,2
1,6
1,9
2,7
0,7
1,7
2,1
9%
9%
11
100%
TIb : Taux d’incidence brut
TIs : Taux d’incidence standardisé sur la population mondiale
68
ANNEXES
69
ANNEXE 1 : partenaires (page 1/5)
Nous remercions l’ensemble de nos partenaires publics et privés pour leur participation au
fonctionnement du registre général des cancers de Poitou-Charentes.
Les structures et médecins d’anatomie et de cytologie pathologiques de la région PoitouCharentes et le Centre de Regroupement Informatique et Statistique en Anatomie et
Cytologie Pathologiques du Poitou-Charentes (CRISAP) (mise à jour au 15/11/2015) :
Charente :
Structure privée d’Angoulême (Dr BAYLAC François, Dr LHOMME Didier),
Structure publique du CH d’Angoulême (Dr ROBLET Denis, Dr VISEE Sébastien),
Charente-Maritime :
Structure publique du CH de la Rochelle (Dr AURIAULT Marie-Luce, Dr BLANCHARD Christine, Dr
JAZERON Jean-François, Dr RIOLS Mercédès),
Structure privée de la Rochelle (Dr COLIN Pierre, Dr MAZET Baudouin, Dr NOHRA Olivier, Dr PETROT
Dominique),
Structure privée de Saintes (Dr BOUDAUD Elisabeth, Dr IP KAN FONG Harold),
Structure privée de Rochefort (Dr POILPRE Muriel) (structure fermée en septembre 2008),
Deux-Sèvres :
Structure publique du CH de Niort (Dr BOYE Karine, Dr EL KHOURY Rony, Dr JEANTET-LAURENT
Marion, Dr PLES Raluca),
Structure privée de Parthenay (Dr FLEURY Catherine) (structure fermée en septembre 2013),
Vienne :
Structure privée de Châtellerault (Dr BALTUS Elisabeth, Dr BONNEAU-HERVE Françoise),
Structure publique du CHU de Poitiers (Dr DEBIAIS-DELPECHE Céline, Dr FROUIN Eric, Pr GOUJON JeanMichel, Pr LEVILLAIN Pierre, Dr MILIN Serge, Dr MONEGIER DU SORBIER Christophe, Dr RENAUD
Olivier),
Structure privée de Saint Benoît (Dr DEBIAIS Philippe, Dr EMILE Catherine, Dr MEMETEAU Françoise),
Structure privée de Buxerolles (Dr BATTANDIER Dominique, Dr Renaud Olivier) (structure fermée en juin
2015).
70
Les structures et médecins d’anatomie et de cytologie pathologiques des départements
limitrophes et de la région Parisienne :
Gironde :
Structure privée du Bouscat IHCP (Dr Dufaud Jean-Philippe, Dr GUILLON Chantal, Dr POILPRE Muriel, Dr
RABREAU Michèle, Dr Roche Isabelle, Dr SANCHEZ Henri-Pierre),
Structure privée de Mérignac (Dr NGUYEN Valérie, Dr MORARD Jean-Louis),
Structure privée du Bouscat CHCP (Dr BOISSEAU Annie, Dr DAUBECH Agnès, Dr LAURENTJOYE Lise),
Structure privée de Bordeaux CAP (Dr DUPIN Camille),
Structure CRLCC Institut Bergonié Bordeaux (Pr COINDRE Jean-Michel),
Structure publique du CHU de Bordeaux Haut l’évêque (Pr BIOULAC-SAGE Paulette),
Structure publique du CHU de Bordeaux Pellegrin (Pr DE MASCAREL Antoine),
Structure publique du CH de Libourne (Dr TAILLAT Floriane),
Limousin
Structure privée Limoges (Dr DUSSARTRE Catherine, Dr GILQUIN Martial),
Structure privée Limoges (Dr DARREYE Ghislaine, Dr PETIT Barbara),
Structure publique du CHU Limoges (Pr LABROUSSE François),
Indre-et-Loire :
Structure publique du CHU de Tours (Pr GUYETANT Serge),
Maine-et-Loire :
Structure privée CPO Cholet Angers (Dr AUGER Jean-Jacques, Dr KETTANI Sami),
Structure publique du CHU d’Angers (Pr ROUSSELET Marie-Christine, Pr ROUSSEAU Audrey, Pr SAINT
ANDRE Jean-Paul),
Structure privée du CRLCC d’Angers (Dr VALO Isabelle, Dr VERRIELE Véronique),
Loire-Atlantique :
Structure publique du CHU de Nantes (Pr LABOISSE Christian),
Structure privée IHP Nantes (DR CHETRITT Jérôme),
Ile de France :
Structure privée de l’Institut Gustave de Roussy de Villejuif (Dr BOSQ Jacques).
71
ANNEXE 1 : partenaires (suite page 3/5)
Les établissements de soins, les médecins et techniciens des Départements d’Information
Médicale de la région Poitou-Charentes, les informaticiens des établissements de soins et le
Collège Régional de l’Information Médicale du Poitou-Charentes (CoRIM) :
Charente :
CH d’Angoulême (Dr MAHIEU Dominique, Mme RULLIER Vanessa),
CH de Barbezieux (Dr MEUNIER Richard),
CH de Cognac (Dr NEBOUT Alain, Mme RICHARD Valérie),
CH de Confolens (Dr DIEYE Moustapha, Mme DECELAS Delphine),
CH de Ruffec (Dr DIEYE Moustapha, Mme AMBLAT Stéphanie),
Clinique Arc En Ciel de Cognac (Dr CONNAULT Pascal, Mme ROUSSEAU Florence Martine),
Clinique chirurgicale Saint Joseph d’Angoulême (Dr BURES Eric, Mme FORTIN Brigitte),
Centre Clinical de Soyaux (Dr LAMBERT Patrick, Mr CAHOREL Guillaume),
Charente-Maritime :
CH de Jonzac (Dr SURREL Charles),
CH de Rochefort (Dr NGO TRONG, Mr BOICHUT Philippe),
CH de la Rochelle (Dr JANVOIE-OUILLET Florence),
CH de Royan (Dr SURREL Charles),
CH de Saintes (Dr SURREL Charles),
CH de Saint Jean d’Angély (Dr SURREL Charles),
Centre médico-chirurgical de l’Atlantique de Puilboreau (Dr DEROZIER Béatrice, Mr LATRILLE Xavier),
Clinique du Mail et clinique du Parc de la Rochelle (Dr DEROZIER Béatrice),
Clinique Pasteur de Royan (Dr SERMOT Catherine, Mme EYCHENNE Mélanie),
Clinique Richelieu de Saintes (Dr HOURTOULLE Pascal, Mme BURCKBUCHLER Murielle),
Polyclinique Saint-Georges de Didonne (Dr JOST Xavier, Dr KHALDI Samir, Mr CRISTOFOLI Mickaël),
Clinique Arc En Ciel Pujos de Rochefort (Dr JOUANNEAU Jean-Noël) (structure fermée fin 2008),
Deux-Sèvres :
CH de Niort (Dr BOUDET Anne),
CH Nord Deux-Sèvres (Dr MAGNAVAL Catherine),
Polyclinique Inkermann (Dr PERRET Florence, Mme HENAULT Brigitte, Mr POTIER Franck),
Vienne :
CH de Châtellerault (Dr SATRE Eric-Pascal),
CH de Loudun (Dr SATRE Eric-Pascal, Mme CORDAZ),
CH de Montmorillon (Dr GUIGNET Julien, Mme PASQUIER Florence),
CHU de Poitiers (Dr BOINOT Laurence, Dr GUIGNET Julien),
Clinique Arc En Ciel de Châtellerault (Dr GIMBERT Luc, Mme SEGUIN Patricia),
Clinique du Fief de Grimoire (Dr BOISSELIER Philippe, Mme BIRON Karine),
Polyclinique de Poitiers (Dr BARTHES Thierry, Mme MILLION Yveline).
72
Les établissements de soins et médecins et techniciens des Départements d’Information
Médicale des départements limitrophes et de la région Parisienne :
Gironde :
CH de Libourne (Dr CRENN David),
CHU de Bordeaux (Mme BARAT Corinne, Dr GILLERON Véronique),
Institut Bergonié de Bordeaux (Dr JAFFRE Anne),
Clinique Bordeaux Nord (Dr DUVIGNAC Marie),
Polyclinique Jean Villar de Bruges (Dr RAGOT Patrick),
Clinique Saint Augustin de Bordeaux (Dr ABADIE Corinne),
Clinique Tivoli de Bordeaux (Dr DE CAZE Yannick, Mme LAPALUS Brigitte),
Indre-et-Loire :
CH de Chinon (Dr DELACROIX_MAILLARD),
CHU de Tours (Pr RUSCH Emmanuel , Mr GABORIT Christophe),
Clinique Jeanne d’Arc de Chinon (Dr GACHES Thierry),
Maine-et-Loire :
CHU d’Angers (Dr WEIL Dominique, Mme CHESNAY Hélène),
CH de Cholet (Dr SOMMEREISEN Jean-Philippe),
CH de Saumur (Mme CAUSERET Martine, Mme GAILLARD Peggy),
Clinique chirurgicale de la Loire de Saumur (Dr TERRIER Xavier, Mr MAUGER Marc),
Polyclinique du Parc de Cholet (Mr CAILLOU Nicolas),
Loire-Atlantique :
CHU de Nantes (Dr MAUDUIT Nicolas),
Centre Catherine de Sienne de Nantes (Dr NGOHOU Chan),
Clinique Jules Verne de Nantes (Dr LEGRAND Georges),
CRLCC René Gauducheau (Dr MOINEAU Laura, Mme EVENOU Nicole),
Nouvelles Cliniques Nantaises (Dr TREGOUET Thierry), (structure fusionné avec le Centre Catherine de
Sienne fin 2012)
Haute-Vienne :
CHU de Limoges (Pr VERGNENEGRE Alain, YONNET, Mme REJASSE Aurélie),
CH de Saint Junien (Dr VENOT Catherine),
Clinique Chenieux de Limoges (Mr MONDOUT Julien, Dr PATUREAU-MIRAND Catherine),
Clinique le Colombier de Limoges (Dr PATUREAU-MIRAND Catherine, Mme BROCHET Céline).
Ile de France :
Institut Curie de Paris (Dr BACHELOT Florence, Mme GUERARD Aline),
Institut Gustave Roussy de Villejuif (Dr MONS Murielle, Mme BASTIEN Catherine),
Institut Montsouris (Dr AMINOT Isabelle),
Les médecins spécialistes d’organe, oncologues et médecins généralistes de la région
Poitou-Charentes et des départements limitrophes.
Les services médicaux de l’Assurance Maladie de Poitou-Charentes :
-
-
Régime Général (Dr HOURCADE Sylvie),
Mutualité Sociale Agricole :
Charente et Charente-Maritime (Dr BOLUT Catherine, Dr GIRAUDEL Philippe, Mme RICHARD Emilie),
Deux-Sèvres et Vienne (Mme TROUVE Nathalie),
Régime Social des Indépendants (Dr SUZANNE Dominique).
73
Les laboratoires d’hématologie biologique, de cytogénétique et de biologie moléculaire :
-
CH de Rochefort, Royan et Saintes (Dr AUGEREAU Pierre),
CH de Niort (Dr LUREAU Pierre),
CH d’Angoulême (Mr LADRAT Jean-Jacques),
CH de La Rochelle (Dr MERMOND Sylvain),
CHU de Poitiers (Pr KARAYAN-TAPON Lucie, Mr RIBARDIERE Florent),
Laboratoire CERBA (Dr HOSSEIN Mossafa),
Laboratoire BIOMNIS (Dr QUILICHINI Benoît).
Les Réseaux de Cancérologie :
-
Onco Poitou-Charentes (Dr MORIN Claire),
Aquitaine (Mme PINON Elodie).
Indre et Loire (Dr OLIVIER Elodie).
Les Centres Régionaux de Lutte Contre le Cancer :
-
de Bordeaux : Institut Bergonié (Dr MONNEREAU Alain),
de Nantes : Institut de Cancérologie de l’Ouest (Dr GUERIN Olivier),
d’Angers : Institut de Cancérologie de l’Ouest (Dr MOREL Sophie, Dr GUERIN Olivier).
Les structures de gestion du dépistage des cancers de Poitou-Charentes :
-
Charente (ORCHIDEE): Dr BOLVIN Françoise,
Charente-Maritime (LUCIDE): Dr FEYLER Anne,
Deux-Sèvres (ARCANDE): Dr ARLOT-LAMADE Sandrine,
Vienne (DOCVIE): Dr TOURNOUX-FACON Caroline.
Les Registres des cancers :
-
-
de Gironde :
registre général (Dr COUREAU Gaelle),
registre des hémopathies malignes (Dr MONNEREAU Alain),
de Vendée et Loire-Atlantique (Dr MOLINIE Florence, Dr COWPPLI-BONI Anne),
du Limousin (Dr LEONE Nathalie).
Le Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers.
L’Université de Poitiers.
L’Observatoire Régional de la Santé Poitou-Charentes.
Le CIC-1402 Inserm.
Nous remercions l’ensemble des partenaires institutionnels ou associatifs qui nous
soutiennent financièrement (Agence Régionale de Santé Poitou-Charentes, Comités
départementaux de la Ligue Contre le Cancer de Charente, de Charente-Maritime, des
Deux-Sèvres et de la Vienne).
74
ANNEXE 2 : note d’information aux patients
INFORMATION DES PATIENTS
Registre Général des Cancers de Poitou-Charentes
Madame, Monsieur,
Pour mieux prévenir les maladies et soigner les malades, il est nécessaire de connaître
l’épidémiologie d’un certain nombre d’affections longues et coûteuses, c’est à dire de connaître
leur fréquence dans la population, leur évolution dans le temps et leur répartition
géographique. Il est également nécessaire de réaliser des enquêtes pour rechercher les causes
de ces maladies.
C’est à ce titre qu’un registre des cancers en région Poitou-Charentes se développe. Cette étude
a reçu l’avis favorable de la Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés (CNIL).
Si vous résidez dans la région Poitou-Charentes et que vous avez été pris en charge pour un
diagnostic de tumeur à partir de l’année 2008, et conformément aux dispositions de la loi
Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, les informations vous concernant, telles que la
description de la tumeur, la date du diagnostic et votre identité, seront communiquées au
registre général des cancers de Poitou-Charentes par les services hospitaliers, les médecins
spécialistes et les structures d’anatomie et de cytologie pathologiques.
Ces informations sont couvertes par le secret médical le plus absolu et sont strictement
confidentielles puisque seules les personnes du registre ont accès aux données nominatives.
Seules les données totalement anonymes feront l’objet d’analyses statistiques et de publications.
Dans le cadre et conformément à la loi du 6 août 2004*, vous pouvez vous opposer à la
transmission d’informations vous concernant au registre général des cancers de PoitouCharentes, en le faisant savoir au médecin qui vous suit (article 56).
Vous disposez aussi d’un droit d’accès et de rectification des données transmises (articles 39 et
40), droit que vous pouvez exercer auprès du médecin responsable du registre :
Docteur Gautier Defossez
Unité d’Epidémiologie des Cancers de la région Poitou-Charentes
6 rue de la Milétrie
BP 199
86034 POITIERS CEDEX
* Loi du 6 août 2004 relative à la protection des personnes physiques à l'égard des traitements de données à caractère personnel
et modifiant la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés
75
ANNEXE 3 : classification tumeurs solides
Codes des classifications internationales des maladies (CIM) sélectionnés pour les différentes
localisations cancéreuses
Localisations
Incidence CIM-03
Mortalité CIM-10
Topographie (1)
Morphologie (1)
CIM-10
C00-C14
Toutes
C00-C14
Œsophage
C15
Toutes
C15
Estomac
C16
Toutes
C16
C18-C21
Toutes
C18-C21
Foie
C22
Toutes
C22
Pancréas
C25
Toutes
C25
Larynx
C32
Toutes
C32
C33-C34
Toutes
C33-C34
C44
De 87203 à 87803
C43
Sein
C50
Toutes
C50
Col de l’utérus (2)
C53
Toutes
C53-C55
Corps de l’utérus (2)
C54
Toutes
C53-C55
Côlon-rectum
Poumon
Toutes sauf {84423,
Ovaire
C56, C570-C574
84513, 84613, 84623,
C56, C570-C574
84723, 84733}
Prostate
C61
Toutes
C61
Testicule
C62
Toutes
C62
Vessie
C61
Toutes
C61
C64-C66, C68
/3
C64-C66, C68
C70-C72
≤ 91103 ou ≥ 91800
C70-C72
C739
Toutes
C73
C00-C80
Toutes
C00-C97
Rein
Thyroïde
Tous cancers (3)
(1)
(2)
(3)
Les lymphomes sont exclus des tumeurs solides.
Les décès dus aux cancers du col de l’utérus et du corps de l’utérus ont été ré-estimés.
Les cancers de la peau autres que les mélanomes sont exclus.
76
ANNEXE 4 : classification hémopathies malignes
Tableau : Codes des classifications internationales oncologique des maladies (CIM-O3)
sélectionnés pour les différentes hémopathies malignes
Hémopathie maligne
Codes morphologiques CIM-O3
96503-96553, 96613-96673
Lymphomes non hodgkiniens
Leucémie lymphoïde chronique / lymphome
96703, 98233
lymphocytique
Lymphome folliculaire
(≥96903 & ≤96983)
Lymphome diffus à grandes cellules B
96783, 96793, 96803, 96843
Lymphome du manteau
96733
Lymphome de la zone marginale
96893, 96993, 97643
(≥97313 & ≤97343)
Lymphome lymphoplasmocytaire / macroglobulinémie
de Waldenström
97613, 96713
(≥97003 & ≤97193) ou {97683, 98273,
Lymphome T/NK à cellules matures
98313, 98323, 98343, 99483}
Leucémie / lymphome lymphoblastique à cellules
précurseurs (B, T ou SAI*)
97273, 97283, 97293, 98353, 98363, 98373
98403, 98603, 98613, 98663, 98673, 98703,
98713, 98723, 98733, 98743, 98913, 98953,
Leucémie aiguë myéloïde
98963, 98973, 99103, 99203, 99303, 99313,
98053, 99843
Leucémie aiguë myéloïde promyélocytaire
98663
Syndromes myéloprolifératifs chroniques
98633, 98753, 98763
Autres syndromes myéloprolifératifs chroniques
99503, 99603, 99613, 99623, 99633, 99643
998303, 99823, 99833, 99853, 99863,
99873, 99893
* Sans autre indication
77
ANNEXE 5 : populations de référence
Tableau : Effectifs des populations de référence utilisées pour le calcul des taux standardisés à
partir de l’âge atteint dans l’année (source : FRANCIM)
Classe d’âge
[0-4] ans
[5-9] ans
[10-14] ans
[15-19] ans
[20-24] ans
[25-29] ans
[30-34] ans
[35-39] ans
[40-44] ans
[45-49] ans
[50-54] ans
[55-59] ans
[60-64] ans
[65-69] ans
[70-74] ans
[75-79] ans
[80-84] ans
[85-++] ans
Total
Monde
10 800
10 200
9 100
9 000
8 100
8 000
6 200
6 000
6 000
6 000
5 100
4 100
4 000
3 100
2 100
1 100
550
550
100 000
Europe
7 200
7 100
7 000
7 000
7 000
7 000
7 000
7 000
7 000
7 000
7 000
6 100
5 100
4 100
3 100
2 100
1 100
1 100
100 000
78
ANNEXE 6 : glossaire
Personnes-années d’observation
Produit du nombre de personnes suivies dans une population ou une cohorte par la durée
moyenne d’observation de ces personnes.
Incidence brute (taux par personne et par an)
Nombre de cas survenant dans une population divisé par le nombre de personnes-années
d’observation de cette population. Elle est souvent calculée en divisant le nombre de cas
survenant dans l’année par la taille de la population observée au milieu de l’année.
Incidence spécifique par âge (taux par personne et par an)
Même définition que ci-dessus pour une population ayant cet âge ou appartenant à cette
classe d’âge.
Incidence standardisée (taux par personne et par an)
Moyenne pondérée des incidences spécifiques de plusieurs classes d’âge. Les poids sont les
pourcentages de personnes dans ces classes d’âge dans une population type (standard). C’est
donc l’incidence qu’on observerait dans la population d’étude si elle avait la structure d’âge
de la population standard.
Mortalité (brute, spécifique, standardisée)
Même définition que pour l’incidence, mais en remplaçant « cas » par « décès ».
Sex-ratio
Taux standardisé hommes divisé par le taux standardisé femmes.
79
ANNEXE 7 : abréviations
ALD
Affection de Longue Durée
ARC
Attaché de recherche clinique
ARS
Agence Régionale de Santé
CCTIRS
Comité Consultatif sur le Traitement de l’Information et en matière de
Recherche dans le domaine de la Santé
CépiDc
Centre d’épidémiologie sur les causes médicales de Décès
CH
Centre Hospitalier
CHU
Centre Hospitalier Universitaire
CIM-10
Classification Internationale des Maladies 10eversion
CIM-O-3
Classification Internationale des Maladies pour l’Oncologie 3e édition
CIRC
Centre International de Recherche sur le Cancer
CNIL
Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés
CNR
Comité National des Registres
EPC
Enquête Permanente Cancer
ENCR
European Network of Cancer Registries
FRANCIM
Réseau des registres français des cancers
FINESS
Fichier National des Etablissements Sanitaires et Sociaux
IACR
International Association of Cancer Registries
INCa
Institut National du Cancer
Inserm
Institut national de la santé et de la recherche médicale
InVS
Institut de Veille Sanitaire
Insee
Institut national de la statistique et des études économiques
LLC
Leucémie lymphoïde chronique
LLP
Lymphome lymphoplasmocytaire
LNH
Lymphome non hodgkinien
PAs
Personnes-année
PMSI
Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information
RCP
Réunion de Concertation Pluridisciplinaire
SIR
Ratio standardisé d’incidence (standardized incidence ratio)
SMR
Ratio standardisé de mortalité (standardized mortality ratio)
TIb
Taux d’incidence brut
TIs
Taux d’incidence standardisé
TMb
Taux de mortalité brute
TMs
Taux de mortalité standardisé
80

Epidémiologie des cancers dans le département de la Charente

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