federation francaise d`etudes et de sports sous

FEDERATION FRANCAISE D’ETUDES ET DE SPORTS SOUS MARINS
Comité Départemental des Alpes Maritimes
Compte rendu réunion plongée, du 14 mai 2014, à Antibes, Maison des associations :
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Ordre du jour :
Rappel des risques en plongée
Les chiffres dans les Alpes-Maritimes et Var (06-83)
La solution : le respect de la chaîne d'alerte "CROSS" - même à terre - avantages
L'alerte et établissement d’une fiche d'alerte CROSS (développée avec le SCMM) - gain de
temps
5. Le problème du déni du plongeur : vigilance du directeur de plongée
6. Échanges / questions diverses
7. Afin de dédramatiser pour le DP et la structure sur le fait d’alerter dans tous les cas de
suspicions d’accident nous pourrons vous proposer un protocole d’alerte agréé.
Services présents :
- CODEP06
- UTOH (Unité de traitement par Oxygène Hyperbare) : Dr KAUERT
- DDCS 06
- CROSS MED : Commandant Clément JACQUEMAIN Officier opération CROSSMED
TOULON
- SCMM83
- SAMU: Dr Muriel VERGNE (83), et Dr François VALLI(06)
Présents représentants le CODEP 06 :
- Bernard GAUTHIER
Président
- Michèle TOURRETTE
Présidente adjointe
- Valérie HUET
Secrétaire
- Alex POLLINO
membre et Président de Région CRCA
- Alain PONTI
- Norbert RODRIGUEZ
- Patrick MATHIOTTE
Début 18h15
INTRODUCTION :
Présentation de la soirée par le Président Bernard GAUTHIER. Le CODEP06 a organisé, le 14 Mai
2014, à 18h00 à la Maison des Associations d’Antibes 06600, une réunion d’information concernant
l’alerte et la prise en charge de la victime lors d’un accident de plongée. Cette conférence s’est
adressée à tous les plongeurs et responsables de structures.
Centre de formation 06 – CODEP 06 FFESSM – 14 avenue de Belgique, 06220 GOLFE JUAN 06.12.72.71.37
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1. UTOH, Dr KAUERT chef de service du caisson hyperbare CHU Pasteur :
 Rappels sur la problématique des accidents de plongées :
o En chiffre :
A ce jour 5 plongeurs reçus au caisson hyperbare de Nice depuis le début de l'année.
o Délai de prise en charge :
N° 1 : 1h10
N° 2 : 1h40
N° 3 : 6h30
o Rappel :
L'accident de plongée est une urgence thérapeutique. Il est précisé que tout signe apparaissant dans
les 24h après une plongée correspond au niveau médical à une suspicion d’accident de plongée jusqu'à
avis contraire formulé par un médecin spécialiste (médecin du caisson).
Il est précisé que :
 Une plongée sans erreur ne met pas à l'abri d'un accident
 Toute erreur pendant la plongée, non compensée par une procédure de rattrapage doit-être
considérée comme un accident de plongée et pris en charge comme tel, même sans symptôme.
 Les symptômes de l'accident de plongée sont très variés, d'évolution imprévisible et souvent
d'évolution faussement rassurante.
 Le délai de recompression doit-être le plus court possible.
 Quoiqu’il en soit, il est impératif d’administrer de l’'O2 le plus rapidement possible à la bonne
dose : 15l/mn et ce sans interruption jusqu’au caisson !
 IMPORTANT : Exigez que le médecin hyperbariste soit prévenu !
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Premiers signes d'accident de plongée :
la fatigue,
les douleurs qui sont associées à des reprises de pathologies anciennes !
le DENI à « tous » les niveaux :
- du plongeur,
- de l'encadrement
- des secours
Point de vue des médecins du caisson : « On ne vous reprochera jamais d'avoir alerté même pour rien,
par contre on pourra vous reprocher de ne pas avoir alerté » étant précisé qu’un accident de plongée
peut impliquer une recherche de responsabilité tant civile que pénale !
 Rappel de l’objectif de la réunion : « Faire des propositions pour évacuer de façon
standardisée, cohérente et correcte l'ensemble des accidents de plongée ».
 Age des plongeurs :
L'âge des plongeurs sur les 30 dernières années évolue. Il est constaté que la population des plongeurs
vieillit : La majorité, aujourd'hui, a entre 40 et 60 ans, contre 20/40 ans il y a trente ans avec une
population grandissante de plus de 60 ans.
 Suggestion : Informer les plongeurs au cours des formations
Il conviendrait que les moniteurs de plongée apprennent à leurs élèves plongeurs à adopter la bonne
attitude, à savoir alerter le caisson ou se faire évacuer vers le caisson dès la moindre alerte, surtout
quand ils sont rentrés chez eux, et exiger que ea médecin du caisson soit prévenu ! Rappel du numéro
d’appel au CROSSMED : 04 94 61 16 16
 ADD et apnée :
En chiffres : Deux ADD après apnée et cinq morts / an en moyenne sur le littoral méditerranéen !
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2. Comment améliorer la prise en charge des accidents de plongée ?
Dr VERGNE Muriel, SAMU 83 / SCMM Méditerranée basé à Toulon.
 Objectifs :
o Appeler le bon service pour évacuer la personne au bon endroit !
o Au niveau des structures : Il convient d'évacuer vers le caisson dès le moindre signe même
pour rien et même concernant l'apnée !
Le SAMU médical Méditerranée régule toute la méditerranée et est basé à Toulon.
 Chiffre en 2013 :
134 affaires de régulations et 157 patients dont 8 dans les Alpes Maritimes orientés vers le caisson sur
les 42 accidents en 2013 !
Conclusion : Où sont passés les 34 autres ?
En 2014, à ce jour : 28 affaires de régulation, 26 appel transmis par le CROSS : 14 dans le 83, 11 dans
le 13, et 2 dans le 06, 4 arrêt cardiaque !
 Répartition :
70% hommes, 30% femmes
 Profil de plongée accidentogène :
La plongée à l'air sur 37m, pendant 35 minutes, par un plongeur bon vivant et bedonnant !
 Situation géographique des caissons hyperbares :
Var : caisson à Ste Anne. L'avis du médecin hyperbare a été automatiquement pris quand le service de
régulation SCMM83 est contacté !
Alpes Maritimes : U.T.O.H. Caisson hyperbare, CHU Pasteur Nice. Il est constaté dans les AM que le
délai moyen d'arrivée au caisson est de 100mn à 10 jours. Constat qui apparaît inacceptable !
3. Comment améliorer la prise en charge ?
 PAR L'ALERTE ! dirigée vers le « bon » service d’urgence !
 Comment ?
Alerter le CROSS systématiquement et le plus tôt possible qui ensuite se met en contact avec le
SCMM.
 Objectif :
Le plongeur accidenté DOIT aller au CAISSON !
 Question :
Je suis à quai, l'appel au CROSS ????
Réponse : Oui car la personne pour laquelle vous appelez sera automatiquement considéré comme un
accident de plongée et sera évacué au bon endroit. Le plongeur qui est rentré chez lui peut appeler
directement le CROSS !
4. Conduite des opérations -CROSS MED N° de tél du CROSS : 04 94 61 16 16
 En mer : CROSS : VHF 16
 A terre : 04 94 61 16 16
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Le CROSS MED, dès l'appel, prend la main, et l'appelant n'a plus qu'à se laisser diriger, ce qui limite
le stress, la panique et favorise une prise en charge plus efficace avec des indications plus précises et
cohérentes, optimisant la prise en charge de l’accidenté.
Le « quart » est formé au CROSSMED pour prendre la main de façon efficace et directive, et poser
des questions au DP ou autre interlocuteur chargé de l’alerte vers le CROSS, selon une fiche
technique (qui sera prochainement disponible au CODEP06) et qu'il déroule ! Parallèlement, il est en
communication avec un médecin hyperbariste, ce qui permet une conférence à trois : CROSS, médecin
hyperbare et structure appelant pour un accidenté.
Il est précisé qu’afin de repérer plus facilement la structure de plongée sur site, les supports de plongée
sont recensés en permanence à l'aide de fiche détaillées. Les SCA et associations peuvent participer à
ce recensement en fournissant les informations nécessaires. Pour cela, il convient d’aller sur le site :
[email protected]
5. Divers :
A la proposition d'organiser des recyclages régulièrement tant au niveau des organismes fédéraux
qu'au niveau des structures il est répondu que le CODEP06 organise régulièrement des recyclages et
que la proposition d'organiser des journées de recyclage non obligatoires sera étudiée.
Visite du CROSS : Visite annuelles en mars et en décembre
Visite du Caisson hyperbare : Sur demande en téléphonant à l’U.T.O.H. : 04 92 03 77 72
6. Ancrages fixes - Yann STREBLER Conseil Général 06 (et Président du Club MOANA) :
Site Natura 2000 : Deux sites sur notre département l’un sur la commune d'Antibes, un autre sur le
Cap Ferrat et trois contrats de Baie à ce jour.
Projets à terme : 15 ancrages sur chaque site destinés aux supports de plongée. A ce jour, 4 ancrages
sur le cap d'Antibes qui seront pris en charge financièrement par la FFESSM (région et département),
le CG06 et le Département en attente de fonds Européens.
Sur Antibes quatre sites ont été répertoriés et seront équipés cet été.
Site internet : « basecommunale » permet de localiser tous les sites protégés existants.
CONCLUSIONS :
 UN SEUL NUMERO D’APPEL : le CROSS ! « 04 94 61 16 16 »
Il est fortement conseillé de ne pas faire d'appel au « 18 » qui risque de diriger vers une structure
d'urgence non adaptée impliquant une perte de temps considérable au détriment d’une prise en charge
médicale efficace !
 ASPIRINE :
Ne plus donner d'aspirine de sa propre initiative !
Mettre sous O2 et ne pas arrêter, hydrater, et seul le régulateur peut prendre la décision de donner de
l'aspirine.
Si aspirine, conseils pour le dosage :
250mg si poids plongeur = 40kg
500mg si poids plongeur = 80kg
Fin réunion d’information : 20h15
La secrétaire CODEP06
Valérie HUET
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