SinCityPics Nordstad bulletin de participation L`inscription au

SinCityPics Nordstad bulletin de participation
L’inscription au concours photo SinCityPics Nordstad sera prise en compte dès réception du présent
bulletin, dûment complété, signé et transmis, accompagné par la, ou les œuvre(s) proposée(s) ainsi que
les commentaires éventuels, jusqu'au 24 avril 2016 à minuit, dernier délai, soit par voie électronique à
l'adresse suivante : [email protected], soit par voie postale à l’adresse suivante, (le cachet de la poste
faisant foi) :
LUCA Luxembourg Center for Architecture - 1, rue de l’Aciérie - L- 1112 Luxembourg.
Coordonnées du participant (informations obligatoires)
Nom, Prénom ..................................................................................................................................................................................
N° et Rue ..........................................................................................................................................................................................
Code Postal et Localité ................................................................................................................................................................
Adresse email ................................................................................................................................................................................
N° de téléphone .............................................................................................................................................................................
Date de naissance ............................................................ Catégorie :  jeunes (jusqu'à 17 ans inclus)  adultes
Identification des photographies
Format de la photo :
 numérique (format JPEG, PNG ou TIFF : 300 dpi, imprimable en format din A3)
 argentique (18x24 cm minimum) le titre sera marqué sur le dos de la photo
Photo 1, titre / nom du fichier / Lieu de la prise de vue
.............................................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................................
Photo 2, titre / nom du fichier / Lieu de la prise de vue
.............................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................
./..
Photo 3, titre / nom du fichier / Lieu de la prise de vue
.............................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................
Photo 4, titre / nom du fichier / Lieu de la prise de vue
.............................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................
Photo 5, titre / nom du fichier / Lieu de la prise de vue
.............................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................
Signature
En datant et signant le présent document, je certifie, en tant que participant au concours SinCityPics
Nordstad, avoir pris connaissance du règlement du concours et l'accepter dans son intégralité.
Date et signature :
Signature d'un parent (ou tuteur légal) pour les candidats de la catégorie jeune :