HONDA -CRF 250 CUP 2009-

HONDA -CRF 250 CUP 2009INSCRIPTION
À REMPLIR EN LETTRES MAJUSCULES JUSQU’AU 15 FEVRIER 2009 S.V.P.
NOM
PRENOM
ADRESSE
CP/VILLE
TEL. PRIVE
DATE DE NAISSANCE
TIMBRE DE L’AGENT N°
OBLIGATOIRE
Je, soussigné, désire participer à la Honda -CRF 250 CUP 2009avec un modèle Honda CRF 250 R9 et verserai le prix de
participation de CHF 9970,-- TTC à la livraison de la moto et de
l’équipement.
Ce prix comprend :
• 1 Honda CRF 250 R9 rouge
• 2 pneus avants Bridgestone
• 2 pneus arrières Bridgestone
• 2 casques Torx
• 1 équipement Honda
(2 pantalons MX, 2 maillots MX, 2 paires de gants)
• 1 veste Honda
• 1 T-shirt Honda
• 1 paire de lunettes cross (facultative)
• 1 paire de bottes MX5 Diadora
• 1 “Paddock-kit” MOTOREX
NB :
Seuls les pilotes ayant versé la somme de CHF 9970,-- TTC et retourné leur inscription seront
définitivement inscrits à la Honda -CRF 250 R9 CUP 2009-.
JE DESIRE COMMANDER
1 Honda CRF 250 R9 2009 rouge
La moto est livrable de suite
Tailles et pointures pour l'equipement
Vous pourrez venir essayer les tailles des équipements chez Honda (Suisse) SA à Genève. Prenez donc rendezvous auprès de Mme Lesly Martini: [email protected]
Bottes MX (Diadora)
Casque (s/m/l/xl)
Gants (S/M/L/XL)
Pantalons (taille eu)
Maillots Cross & T-Shirt (S/M/L/SL)
Veste (S/M/L/XL)
Equipement livrable au printemps 2009
Obligations du soussigné
Je déclare :
1°
2°
3°
avoir pris connaissance des règlements du Honda -CRF 250 CUP 2009-, en accepte les
termes et m'engage à m'y conformer strictement, ainsi qu'à les observer dans les moindres
détails. Le règlement est disponible chez les agents officiels cross Honda ou chez Honda
(Suisse) SA.
prendre l'engagement de respecter toutes les décisions qui seront prises à mon égard par le
Directeur de Course, de Honda (Suisse) SA et des Commissaires Techniques des Associations
spécifiées sous le point 2.1. du Règlement sportif et technique de la Honda
- CRF 250 CUP 2009- chargés du contrôle des épreuves.
renoncer à exercer tout recours contre Honda (Suisse) SA, pour le ou les accidents ou
dommages corporels et matériels qui pourraient me survenir avant, pendant ou après les
épreuves.
SIGNATURE DES PARENTS OU DU
REPRESENTANT LEGAL
SIGNATURE DU PILOTE
Lu et approuvé
Lu et approuvé
le
le
À retourner à
Honda (Suisse) SA
À l’att. mme L. Martini
10, rte des Moulières
Case postale 610
1214 Vernier
[email protected]
Tél.: 022/939 08 13