a – la toilette au lit

Soins d’hygiène et de confort
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A – LA TOILETTE AU LIT
DEFINITION
Action de donner ou de suppléer à des soins d’hygiène pour un bénéficiaire de soins alité.
BUTS
-
Conserver la peau et les phanères en parfait état de propreté
Observer et prévenir l’apparition de lésions cutanées
Observer l’état général du bénéficiaire de soins
Recueillir des informations
Etablir une relation privilégiée verbale ou non-verbale
Etablir une communication non-verbale par le toucher
Soigner l’image corporelle du bénéficiaire de soins
Répondre à un besoin de confort physique et psychologique
Favoriser la réhabilitation du bénéficiaire de soins en utilisant ses ressources et en rééduquant
le schéma corporel (bénéficiaire de soins comateux ou avec pertes cognitives)
INDICATION
-
Le bénéficiaire de soins ne peut se lever : par impossibilité ou par prescription médicale
TECHNIQUE DE LA TOILETTE AU LIT
MATERIEL
-
Solution alcoolique pour les mains
Cuvette
Eau tempérée selon désir du bénéficiaire de
soins
Savon
Lavettes (haut et bas)
Linges (haut et bas)
Protection
Gants (lors de la toilette intime et du siège)
Vêtements pour le bénéficiaire de soins
Matériel pour soins de cheveux, de rasage et
de bouche (cf. ch. F., G., et J) Ces soins font
partie intégrante de la toilette quotidienne
TECHNIQUE 1
- Se désinfecter les mains
- Informer le bénéficiaire de soins, demander
sa collaboration, si possible
- Préparer le matériel sur la table de nuit
- Installer le bénéficiaire de soins en
décubitus dorsal ou demi-assis (si possible)
et enlever les coussins de position
- Placer la protection
- Ôter les habits de nuit
- Laver, rincer et sécher :
- le visage, le cou et les oreilles selon la
demande du bénéficiaire de soins
- les bras, les aisselles, le thorax et
l’abdomen (y compris l’ombilic)
* - toilette intime : - changer l’eau avant
et après
chez la femme : grandes lèvres, petite
lèvre, méat
chez l’homme : décalotter le gland, dégager
les replis du prépuce puis recalotter
- les plis inguinaux
* - les jambes, les pieds
- le dos et le siège : placer pour le
bénéficiaire de soins en décubitus latéral
- habiller le bénéficiaire de soins.
*N.B._ l’ordre de ces deux items peut être inversé selon la situation.
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RIOUFOL Marie-Odile. – in Revue soins no 640. – Techniques et protocoles de soins. - novembre 99.- p.57 - 58
GUTS, Hôpitaux de stages, U.H.H. de l’ICHV et EVSI - novembre 2001© HES-SO Valais, santé-social
Soins d’hygiène et de confort
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CRITERES DE QUALITE DU SOIN :
Sécurité :
-
Utiliser une nouvelle lavette ou une lavette à usage unique pour les régions contaminées
Utiliser des gants à usage unique de protection pour tout contact avec les sécrétions : urines,
selles, pertes, etc.
Eviter le refroidissement du corps en découvrant seulement la région à laver
Changer l’eau autant de fois que nécessaire : toujours avant et après la toilette génitale et du
siège
Changer les linges souillés si nécessaire
Toilette intime : - ne pas oublier de recalotter le gland chez l’homme
- laver de la vulve vers l’anus pour éviter une contamination lors de la
toilette génitale chez la femme
Efficacité :
-
Mouiller et savonner la lavette suffisamment, mais sans excès
Effectuer de longs mouvements réguliers dans le sens du retour veineux (membres)
Tamponner les parties délicates pour les sécher
Laver, rincer et sécher soigneusement les plis cutanés
Hydrater la peau avec une lotion à la fin de la toilette, si nécessaire
Observer et surveiller l’état de la peau (rougeurs, oedèmes, lésions,…)
Obtenir la participation du bénéficiaire de soins
Economie :
-
Respecter l’utilisation du linge de toilette : lavette et linge du haut pour le visage, les bras, le
thorax, l’abdomen et le dos ; lavette et linge du bas pour les jambes, les pieds, la toilette
génitale et celle du siège
Savonner et rincer chaque lavette après la toilette avant de les ranger
Confort :
-
Fermer la fenêtre pour éviter les courants d’air
Préserver l’intimité du bénéficiaire de soins pendant le soin
Ne pas contraindre un bénéficiaire de soins fatigué à supporter une longue toilette : adapter la
toilette selon son état
Mettre une protection (linge) sous les parties du corps à laver pour éviter de mouiller la literie
Veiller à la température de l’eau
Soutenir les jambes au niveau de la cheville avec la paume de la main et non entre le pouce et
l’index (douloureux)
Veiller à découvrir le bénéficiaire de soins petit à petit et le rhabiller dès que possible, il ne
doit pas se retrouver nu
Manifester respect et tact pour les soins intimes
Proposer au bénéficiaire de soins d’effectuer lui-même sa toilette intime et /ou la toilette du
haut si possible
Esthétique :
-
Soigner l’image corporelle du bénéficiaire de soins en favorisant l’habillement, la coiffure et
les soins de beauté
Penser aussi à proposer le rasage ou l’épilation aux dames selon leurs habitudes
Proposer la coiffeuse, la manucure ou la pédicure selon les désirs et les possibilités
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