chu besançon

CHU BESANÇON
- Quel est le nombre d’internes par promotion dans la région ?
Rentrée universitaire 2016-2017 : 6 soit 26 internes en formation actuellement
Rentrée universitaire 2017-2018 : 5 (a priori)
- Quel est le nombre d’internes au CHU ?
9 internes de gynécologie-obstétrique et 3 internes de médecine générale
- Quel est le nombre de passages au CHU par interne au cours de sa formation ?
Entre 3 et 4 passages dont le premier passage entre le 1er et le 3ème semestre maxi
Il est très important de savoir qu’en Franche Comté, les internes de gynéco ne choisissent pas
leur stage, je m’explique… Le chef de service du CHU choisit à chaque semestre quels
internes viennent dans son service. Ensuite il réparti les internes entre « gynécologie en
périph » et « stage de chirurgie générale ». Après avoir recueilli les desideratas de chaque
interne pour le semestre à venir, le référent des internes essaye de faire coller au mieux les
choix du chef avec les désirs des internes. Ce qui est très souvent le cas.
- Existe-t-il une formation théorique spécifique à la région ? l’organisation de cours de
DES ?
- DES de gynécologie obstétrique de l’inter-région nord est :
Mise en place d’une plate-forme internet comprenant l’ensemble des cours de DES sous
forme de vidéo. Un système de validation permet aux enseignants de vérifier que les internes
ont visionné ces vidéos. Mise en place de séminaire sur 1 journée (rotation entre les villes de
l’inter-région Est) pour compléter ces vidéos.
Ce nouveau système devrait être opérationnel pour la rentrée 2016-2017.
Examen écrit annuel sous forme de QCM (non validant) .
Examen de mi-DES au cours du 4ème semestre (examen oral).
Examen de DES au cours du 9ème semestre (rattrapage en 10ème semestre).
- DU et DIU complémentaire : Notre chef de service nous imposais 1 DU ou DIU par an
dont notamment le DIU d’échographie INDISPENSABLE pour vouloir faire même de
l’échographie de dépistage (et non pas du DAN) et celui de mécaniques et techniques
obstétricales (fait à Besançon). Ces DU sont accessibles à tous sous réserve de respecter le
calendrier universitaire de demande d’inscription. LA REFORME DU D.E.S. VA PEUT-ETRE CHANGER CELA mais dans tous les cas le
MTO et l’écho resterons obligatoires et vous aurez le temps de vous inscrire au DU pour la
première année.
- La spécificité de votre ville : Obstétrique, Gynéco, PMA …?
La spécialité de la ville est l'obstétrique. La formation théorique et pratique y est excellente.
La formation chirurgicale permet d’aborder tranquillement les gardes de sénior en fin
d’internat ainsi que le post-internat qui est par contre nécessaire pour se lancer seul dans la
chirurgie non cancérologique.
La formation en échographie est assez compliquée compte-tenu de l’absence de poste au
DAN au CHU, mais le service est en refonte donc à voir ce que ça va donner.
Concernant la PMA, le service est excellent selon le classement de l’ABM pour un petit
centre comme le notre, mais les possibilités de formation spécialisée pour les internes sont
assez compromises par un manque d’accès à un post-internat…
- Est-ce que l’accès à l’interCHU est facile ? encouragé ?
L'accès à l'interCHU est encouragé uniquement s’il rentre au sein d'un projet global de
formation qui se tient et pour lequel l’interne et le service y trouvent un intérêt.
- Quel est le rythme des gardes, les horaires ? Les repos de sécurité sont-ils respectés ? Y
a-t-il possibilité d’avoir une chambre à l’internat ? Quels sont les hôpitaux périphériques
où les internes de gynéco font des stages ?
Tableau I : stages de gynéco
Hôpitaux
Nb
internes
Besançon - gynéco
9 + 3 IMG
Pontarlier - gynéco
1 + 1 IMG
Hôpital Nord FrancheComté - gynéco
Dôle - gynéco
6 + 5 IMG
Vesoul - gynéco
1 + 2 IMG
Lons le saunier - gynéco
1+2 IMG
1 + 1 IMG
Garde /
Astreinte
Garde de
gynéco-obst
Garde de
gynéco
Garde de
gyénco
Urgences
générales
Garde gynécoobst
Astreinte
gynéco-obst
Nb / mois
Internat
3
Repos de
sécurité
+
5
+
Oui
6
+
Oui
3
+
Oui (distant)
Oui
Oui, peu de place
4
-
Oui
Tableau II : stages de chir générale - tous les postes ne sont jamais ouverts mais peuvent l'être
Hôpitaux
Garde /
Internat
Astreinte
Besançon - urologie
Garde d’uro
Oui
Pontarlier – chir dig
Garde de
Oui
gynéco +/urgences
Hôpital Nord FrancheGarde de
Oui
Comté - urologie
gyénco +
astreinte de
Hôpital Nord FrancheOui
chir
Comté – chir dig
Vesoul – chir dig
Garde gynéco- Oui, peu de place
obst +/Vesoul – urologie
Oui, peu de place
urgences
Lons le saunier – chir dig variable
Oui
- Post-internat : poste ? délai d’attente ?
Il y a un poste de chef de clinique par année. Le choix se fait par le chef de service en 5e
année. Les hôpitaux périphéries (Hôpital Nord Franche Comté et Lons le Saunier) proposent
des postes d’assistants en ce moment : manque de médecins…
- Les perspectives de carrière universitaire :
Elles sont quasi-nulles, nous avons 2 places de PUPH pour la gynécologie-obstétrique sur
Besançon : le Pr RIETHMULLER (obstétrique) et le Pr RAMANAH (gynécologie, qui vient
d’être nommé). Un jeune médecin du service complète son cursus pour obtenir un poste de
MCU-PH avant d’être nommé PUPH.
- Les perspectives de recherche clinique et fondamentale :
La réalisation d'un master 2 n'est pas obligatoire dans notre cursus d'internat, mais il n'existe
pas d'interdiction non plus. Le projet reste à discuter avec le chef de service du CHU.
- Les perspectives d’installation en cabinet ou en clinique :
Elles sont bonnes, les deux cliniques (Besançon et la future clinique de Belfort-Montbéliard)
de la région cherchent des collaborateurs et les remplacements en clinique sont possibles et
facilités
à
partir
du
8e
semestre.
- Existe-t-il une association locale ?
Non
CHU BESANÇON
Nicolas BOURGON