n°6 - octobre 2008

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en direct
médecins
DOSSIER
L'ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE
DU PATIENT : AU-DELÀ DES RÉSEAUX
Octobre 2008 :
début de la campagne
de sensibilisation pour
l'amélioration de la prise
en charge de l'asthme
Des entretiens confraternels auront lieu avec des
médecins généralistes
sur le contrôle de l'asthme
et le bon usage des
associations fixes.
à savoir
16,4 millions s
Coût de la permanence
des soins en Alsace
en 2007
87 200 actes ont été
effectués la nuit et 85 400
les week-ends et jours fériés.
La participation des
généralistes à la permanence
des soins est de 63 % dans
le Haut-Rhin et de 45 % dans
le Bas-Rhin.
Le coût moyen d'un acte
est de 76 s.
L'éducation thérapeutique d'un patient vise à le
sensibiliser, à l'informer et à l'accompagner en
continu, sur le plan psychologique et social, pour
lui permettre de mieux appréhender sa maladie,
le traitement qui lui est prescrit et les soins qui
lui sont prodigués. Cette démarche est particulièrement utile aux patients atteints d'affection
chronique - diabétiques (contrôle de la glycémie,
adaptation des doses d'insuline…), asthmatiques
(mesure du souffle, appel au médecin …),
insuffisants cardiaques (surveillance du poids,
prévention de la décompensation…).
En Alsace, les réseaux de soins s'investissent
d'ores et déjà dans les actions liées à l'éducation
thérapeutique de patients atteints d'affections de
longue durée. Ils proposent, avec le soutien de
l'Assurance maladie, une prise en charge optimale
des patients que vous leur adressez.
Des formations bientôt proposées aux médecins
En s'appuyant sur l'expérience acquise, l'Assurance
maladie souhaite accroître encore l'offre en matière
d'éducation thérapeutique du patient, en incitant
Source : © BSIP/B. BOISSONNET
agenda
Aider votre patient à mieux comprendre sa
maladie et son traitement, à coopérer avec les
soignants, à maintenir ou améliorer sa qualité
de vie : tels sont les objectifs de l'éducation
thérapeutique du patient, une démarche
déjà bien engagée en Alsace sous l'impulsion
des réseaux diabète, asthme et prévention
cardio-vasculaire. Point de situation sur une
dynamique appelée à se développer.
Aider les patients à mieux prendre en charge leur
affection de longue durée.
les médecins traitants à s'engager dans cette
démarche. Dès 2009, des formations assurées par
les promoteurs des réseaux seront proposées aux
médecins généralistes. Des forfaits de formation
et de réalisation d'éducation thérapeutique par
patient sont également prévus, ainsi que la création
d'une plateforme de réflexion et d'échanges sur
ce thème.
Ce dispositif, impulsé par l'URCAM d'Alsace, est
destiné à compléter d'autres actions d'éducation
thérapeutique en cours : séances organisées par
les établissements hospitaliers, expérimentation
menée par le Centre d'examens de santé de
Mulhouse (patients diabétiques).
LES RÉSEAUX DE SOINS EN ALSACE
Pathologie
Nom
Lieu
Résodiabète 67
Diabète
RSHA (Réseau de Santé de Haute Alsace)
Asthme
Prévention
cardio-vasculaire
Président
Téléphone
Strasbourg
Pr. M.Pinget
03 90 20 12 23
Altkirch
Dr J-M. Wilhelm
03 89 08 35 07
Réseau diabète de Colmar
Colmard
Dr J-M. Wagner
03 89 23 05 55
Resedaa
Strasbourg
Dr R. Stenger
03 88 11 50 44
RCPO (Réseau Cardio-Prévention d’Obernai)
Obernai
Dr P. Nicol
03 88 95 14 63
ASPREMA (Association de Prévention
Mulhousienne contre l’Arthérosclérose)
Mulhouse
Dr G. Courdier
03 89 32 54 09
ZOOM
CAMPAGNE NATIONALE
DE VACCINATION CONTRE LA
GRIPPE DU 10 OCTOBRE 2008
AU 31 JANVIER 2009
REPÈRE
20 TDR ont été
commandés pour 100
angines diagnostiquées
en Alsace en 2007/2008
Gratuit, fiable et simple
d'utilisation, le TDR permet
de détecter un antigène
spécifique du streptocoque
bêta hémolytique du
groupe A, responsable
des complications les plus
graves de l'angine.
Son utilisation permet
de réduire la prescription
inadaptée d'antibiotiques.
N'hésitez pas à passer
commande auprès de votre
caisse primaire.
à savoir
Développer les transports
simultanés
Les transporteurs sanitaires
privés s'engagent à doubler
les transports simultanés de
malades en VSL*.
Cette pratique permet de
répondre aux besoins de la
population, tout en optimisant le coût pour l'Assurance
Maladie, le transport étant
facturé avec un abattement
de 25 % pour 2 malades et
de 40 % pour 3.
*avenant n°5 à la convention
nationale des transporteurs sanitaires.
Afin d'augmenter significativement le taux de
vaccination anti-grippale, l'Assurance maladie
a réorienté son dispositif de communication.
Pour vous aider, une liste de vos patients atteints
d'une ALD, d'asthme ou de BPCO élaborée par les
médecins conseils vous sera remise, sous pli confidentiel, par un délégué de l'Assurance Maladie d'ici
fin novembre. Une seconde liste vous sera envoyée
en décembre. Elle recensera l'ensemble de vos
patients pouvant bénéficier gratuitement du vaccin
anti-grippal et non encore vaccinés (patients en
ALD et patients de plus de 65 ans).
Autre nouveauté :
la vaccination
peut être réalisée
directement par
une infirmière
sans prescription
médicale sous
certaines
conditions
(personnes non primo-vaccinantes).
Les femmes enceintes et les patients séropositifs
ne sont pas concernés par ce dispositif.
FORUM
UN ACCOMPAGNEMENT TOUT
AU LONG DE LA GROSSESSE
L'Assurance Maladie met en place un
programme pour mieux accompagner
les femmes enceintes. Précisions avec
Anny Riegel, responsable de l'accueil
à la CPAM de Strasbourg.
- En quoi consiste ce programme ?
Nous souhaitons apporter aux femmes enceintes
toutes les informations utiles sur leurs droits, les
démarches administratives, le calendrier des
examens médicaux à accomplir, etc. Les CPAM vont
donc envoyer aux futures mères une série de trois
guides à trois moments clés de la grossesse. Nous
allons également les rencontrer individuellement.
Anny Riegel, responsable de l’accueil
à la Cpam de Strasbourg.
- Comment vont se passer ces rencontres ?
A partir de début novembre, la CPAM de Strasbourg
propose à chaque femme enceinte un entretien
individuel sur rendez-vous, au 6e mois de la grossesse.
Cet entretien est un moment privilégié pour aborder
toutes les questions que ces femmes se posent.
L'ensemble des caisses mettent en place des dispositifs
similaires.
- Quel est le rôle du médecin traitant pendant
la grossesse ?
Le rôle du médecin traitant est central. En terme de
suivi, d'orientation et de coordination avec les autres
professionnels de santé bien sûr, mais aussi de
prévention puisqu'il sensibilise ses patientes aux
différents facteurs de risque de la grossesse.
Guides « La maternité »
www.ameli.fr (professionnels de santé)
DIRECTEUR DE LA PUBLICATION : JOSEPH LOSSON, DIRECTEUR URCAM D'ALSACE, COORDONNATEUR RÉGIONAL DE LA GESTION DU RISQUE, 21 RUE DE BERNE BP 60353-67009 STRASBOURG CEDEX. RÉDACTEUR EN CHEF :
DR GÉRARD ESCANO, DIRECTEUR RÉGIONAL SERVICE MÉDICAL ALSACE-MOSELLE. COORDINATION RÉDACTIONNELLE : PATRICIA DIETRICH, SERVICE MÉDICAL ALSACE-MOSELLE. COMITÉ DE RÉDACTION :
MARIE-PAULE GLADY, KATHIA VOGEL (URCAM ALSACE) ; DR FRANCIS CHINAUD (SERVICE MÉDICAL ALSACE-MOSELLE) ; JACKY FREYSS, TANIA KAGAN (CPAM COLMAR) ; PATRICK SCHAUB, NATHALIE HUTTER (CPAM
HAGUENAU) ; NICOLE CHABOT, CAROLINE FRITSCH (CPAM MULHOUSE) ; MAURICE FAHRNER, SOPHIE LACROIX (CPAM SÉLESTAT) ; CATHERINE HOFFBECK, CÉDRIC JEAN (CPAM STRASBOURG). CONCEPTION/MAQUETTE :
PASCAL DORON (CPAM STRASBOURG). N° ISSN 1957-1941. SI VOUS NE SOUHAITEZ PLUS RECEVOIR LA LETTRE EN DIRECT MÉDECINS ALSACE, MERCI D'EN INFORMER L'URML PAR MAIL.