Télé-imagerie sécurisée

Rencontre Inter-Régionales : la Bretagne
« La Messagerie Sécurisée en
Bretagne »
F. Grangeré, Chef de Projet GCS E-santé Bretagne
C.Biard, Chargé de mission URPS Bretagne
Mardi 13 décembre 2011
Paris
Les nouvelles technologies au service de la santé
Page : 1
Projet Messagerie Sécurisée en Bretagne : un projet en plusieurs phases
1. Première phase – phase pilote - Identification des usages et mise en
place des solutions techniques en adéquation avec les besoins: 3
niveaux identifiés
1- Au niveau régional: Déploiement d’un service de messagerie sécurisée sur la plateforme
Télésanté Bretagne pour une population itinérante (Webmail sous Zimbra/ solution Enovacom)
2- Au niveau établissements: Déploiement d’un outil de messagerie intégré au sein du SIH (2
types de Proxys : Inovelan/Enovacom)
3- Au niveau libéral: Déploiement de solutions de messageries sur le poste du professionnel.
=> 5 Territoires pilotes ont participé à cette phase : CHU Brest, CHU Rennes, CH St Brieuc, CH de
Vannes et CH de Cornouaille.
=> Un déploiement qui s’appuie sur un réseau de Correspondants de Territoire (CT) sur toute la
Bretagne. Correspondants libéraux et établissements pour accompagner les professionnels dans
l’acquisition de la messagerie sécurisée sur leur territoire.
2. Seconde phase :extension du périmètre de la phase pilote et
déploiement des usages entre la ville et l’hôpital
=> la Bretagne dispose de 26 établissements de santé disposant d’une solution de messagerie
sécurisée intégrée au SIH, déployée sur sa région.
=> Le déploiement des usages s’est mis en place dans les établissements, via les CT (identification
des services, mise en place de formations, accompagnement avec la médecine de ville….).
Page : 2
T1 secteur Morlaix :
CH Morlaix (Enovacom)
CH Perharidy (Enovacom)
T7 secteur St Brieuc :
CH St Brieuc (Inovelan)
CHP St Brieuc
T6 secteur St Malo :
CH St Malo (Inovelan)
CH Dinan (Inovelan)
Clinique de la cote d’Emeraude
(via st Grégoire)
T1 secteur Brest :
CHRU Brest (Inovelan)
HIA
Clinique Keraudren & clinique du
grand large (Inovelan)
Clinique Pasteur (via St Grégoire/
Inovelan)
CH Landerneau (Enovacom)
T3 secteur Lorient :
Les nouvelles
technologies au
service de la santé
CHBS (Enovacom)
T4 secteur Vannes :
T2 secteur Quimper :
CH Cornouaille (Inovelan)
CH Douarnenez (Inovelan)
Clinique Pont L’abbé (Enovacom)
CHBA (Enovacom)
Clinique Malestroit (Inovelan)
CH Ploërmel (Inovelan)
T5 secteur Rennes:
CHU Rennes (Enovacom)
Clinique St Laurent (Inovelan)
Clinique St Grégoire (Inovelan)
Clinique Cesson sévigné
CH Fougères (Inovelan)
CH Vitré (Inovelan)
Projet Messagerie Sécurisée : côté médecine libérale
63 %
61 %
51 %
50 %
BRETAGNE
Chiffres septembre 2011
Evolution du nombre d’utilisateurs côté médecine de ville
Nombre d’utilisateurs en Bretagne
Nombre de messages échangés en
Bretagne par mois
Répartition des émetteurs et récepteurs côté médecine de ville
Pourcentage du nombre de messages
émis en Bretagne sur les douze derniers
mois
Pourcentage du nombre de messages reçus
en Bretagne sur les douze derniers mois
Le TOP 3 des émetteurs reste :
• Biologie médicale : 66 %
TOP 3 des receveurs :
• Médecine générale : 78 %
(la part de la biologie a diminué de 8)
• Etablissement de soins: 5 % (=)
• Gynécologie médicale : 3 % (=)
• Imagerie médicale : 9 % (en augmentation de 2 %)
• Anatomo-cyto-pathologie : 6 % (=)
(- 1% sur un an)
Projet Messagerie Sécurisée : Les freins aux déploiements de la MS
Du point de vue hospitalier & médecine de ville
- Le format d’échange
Constat : Impossibilité actuellement de mettre en place le format d’échange CDAR2 Niv1 (pb
coté éditeur LGC)
Impact : Mise en place de formats intermédiaires : H’, CR en pdf et/ou corps de texte
- L’attente d’un cadre référentiel (MSSU)
Constat : Difficulté de se positionner sans cadre formel
Impacts : Impossible de faire bouger les éditeurs sans ce cadre
L’intégration du CR n’est pas automatique dans le LGC
- la dématérialisation
Constat : Sans signature CPS au poste, la dématérialisation n’est théoriquement pas
envisageable
Nécessité d’atteindre une masse critique supérieure à 50% de médecins équipés
Toujours présence du double flux (papier + électronique) sur la majeur partie des
établissements
Impacts : Un risque juridique existe et est à prendre en compte
Nécessite de mettre en place des conventions et courriers
Process long à valider en interne (accord de la direction, président CME, le DIM…)
Page : 7