Enfine intermède

Transcription

Enfine intermède
ISSN 1956-7162
Solidarité et Information autour des
Intermède
troubles du comportement alimentaire
Le journal de l’association,
Ou les articles à portée de mains.
Editorial
Lors du dernier numéro d’Enfine, nous avions choisi de traiter du sujet des relations amoureuses vécues
par les personnes souffrant de troubles du comportement alimentaires sous différents points de vue. L’amour
passionne toujours de toute évidence car les réactions ont été nombreuses au sein de l’association. Aussi,
nous vous proposons dans ce numéro un nouvel article sur le sujet rédigé par Dominique Vignaud,
psychanalyste et bénévole de l’association.
Autre sujet traité dans ce numéro de juillet, les différentes actions et traitements mis en place à travers
le monde par nos petites cousines à l’étranger à savoir d’autres associations ayant parfois des méthodes et
des points de vue différents mais gardant le même objectif que nous à savoir venir en aide aux anorexiques et
boulimiques. Les modèles de beauté imposés par les médias, l’alimentation saine prônée par les icones de la
mode ou encore les méthodes de régimes présentés comme miracles sont aujourd’hui très largement diffusés
à travers le monde. Si dans certains pays asiatiques on recherche un teint pâle alors qu’en France on est
capable de dépenser des centaines d’euros en séance d’UV, l’idéal de minceur semble quand à lui être partagé
par le plus grand nombre au sein des pays développés. Pour autant, cette globalisation de l’information n’a
pas que des effets négatifs et il est temps aujourd’hui de se concentrer sur les progrès et les actions positives
réalisées à l’étranger et de s’en inspirer. Tout n’est pas bon à prendre mais il ressort en tout cas de ce petit
tour du monde un message d’espoir. Nombreux sont ceux à se mobiliser et si l’anorexie et la boulimie était
pendant longtemps incompris de la majorité, aujourd’hui ces troubles sont enfin considérés comme sérieux et
les personnes qui en souffrent ne sont plus pointés du doigt mais sont au contraire soutenues.
Malheureusement la proportion de personnes souffrant de TCA semble croître chaque année, quand la
médecine peine à trouver les ressources nécessaires pour répondre aux besoins actuels. Le rôle des
associations est donc aujourd’hui essentiel et la multiplication de ces dernières à travers le monde ne peut
être que bénéfique afin de venir en complément des différents spécialistes mais également du soutien qui
peut être apporté par l’entourage. Nous pouvons donc nous réjouir de dénombrer aujourd’hui un si grand
nombre d’associations à l’international. Enfine a déjà eu l’occasion par le passé de collaborer avec celles-ci
comme par exemple MIATA, sa cousine belge, et c’est dans cet esprit de partage que les bonnes idées des
uns pourront être démultipliés chez les autres.
Enfine souhaitant rester active et innovante à l’image de ces pairs à l’étranger, nous lançons cette
année un groupe d’expression corporel pour lequel Judith, psychomotricienne, nous présentera les activités et
les objectifs dans ce numéro. Vous trouverez également les dates de l’ensemble des évènements de la
rentrée.
Bonne lecture à tous et bonnes vacances pour les plus chanceux !

Association ENFINE
5, passage du Génie
75012 PARIS
 Ligne d’écoute téléphonique Enfine : 01 40 72 64 44
Permanence Ecoutant : les Jeudis de 21h à 22h30
Permanence Psy : les Lundis de 21h à 22h30
Directrice de la publication : Catherine Calippe.
Rédactrice en chef : Clémence G
Ont collaboré à ce numéro : Cindy Dobbe, Patty Woods, Dominique Vignaud, Judith V et Marie T
A propos de "Relations amoureuses et TCA"
Ah l'amour, le grand trouble parmi les troubles ! Et comme tout s'embrouille dès le début de la vie, aimer,
accepter cet amour, s'en dégager, nourrir, accepter d'être nourri ...
A la demande du bébé d'être nourri, répond la demande de la mère : qu'il se laisse nourrir ! Et dans cette
relation de nourrissage, le premier conflit éclate bien vite. Dès leur naissance, les nourrissons chipotent avec
la nourriture dont ils sentent bien qu'elle leur agrippe le corps au-delà du "bien" qu'elle prétend. Car il y a
quelque chose qui déborde la demande d'être nourri, appelons-le "le désir", et c'est pour cela que le sujet qui
a faim d'emblée, ne se laisse pas tout à fait nourrir. Il refuse de disparaître en tant que sujet, et dès le début,
les fameuses notes de la discordance dont parlait Marie (Intermède n° 17) font entendre leur petite musique.
La bouche qui a faim peut dire "j'aime ça et pas autre chose" ! Un sujet est au monde.
Les thérapies dites TCC ne sont pas les seuls moyens thérapeutiques. A Enfine, nous sommes ouverts à la
pluralité doctrinale. Nous ne privilégions aucune approche. A chacun de trouver sa voie, sa voix. Que chacun
puisse dire ce qu'il en est pour lui, pour elle. La souffrance psychique est l'affaire du sujet. Nous sommes là
pour soutenir, accompagner, donner corps à l'entraide. Et les groupes (groupe parents/proches, groupes de
parole, groupe d'entraide, groupe d'affirmation de soi, à venir un groupe de psychomotricité, etc.), voilà
notre idée de l'entraide : il y a de l'autre ...
Les psychothérapies cognitivo-comportementalistes (ou TCC) regroupent un ensemble de traitements des
troubles psychiques qui partagent une approche selon laquelle la thérapeutique doit être basée sur les
connaissances issues de la psychologie scientifique et obéir à des protocoles relativement standardisés dont la
validité est dite basée sur la preuve. Les TCC ont pour particularité de s’attaquer aux difficultés du patient
dans « l’ici et maintenant » par des exercices pratiques centrés sur les symptômes observables au travers du
comportement et par l’accompagnement par le thérapeute qui vise à intervenir sur les processus mentaux dits
aussi processus cognitifs, conscients ou non, considérés comme à l’origine des émotions et de leurs
désordres. Un comportement inadapté (la boulimie, l'anorexie), a été "appris" dans certaines situations puis
maintenu par les contingences de l'environnement. La thérapie cherchera par un nouvel apprentissage à
remplacer le comportement inadapté par celui que souhaite le patient. Il s'agit d'une technique de
conditionnement. Les TCC cherchent les causes habituelles du comportement et visent un changement
durable.
Elles visent également la reproductibilité des traitements par n'importe quel thérapeute auprès de n'importe
quel patient. Elles fonctionnent donc par contrat, selon un dispositif désubjectivé et non par transfert, comme
les autres psychothérapies. Le transfert désigne le déplacement sur la personne du thérapeute de sentiments
amoureux ou agressifs. Tout l'éventail des relations amoureuses se rejoue dans le cadre d'une cure ! C'est
dans l'art du maniement du transfert que le thérapeute joue sa partition et que s'opèrent chez le patient des
remaniements subjectifs, la guérison de ses symptômes.
Alors l'amour, la cure, même enjeu ? Non ! L'objectif du thérapeute est que le patient se libère du transfert
après l'avoir expérimenté, traversé, utilisé. Et l'amour ? Qu'il dure toujours ?
Dominique Vignaud
Psychanalyste
Les TCA dans le monde
La lutte contre les TCA a aujourd’hui largement dépassé les frontières. Madrid innove en interdisant certains
mannequins de défiler en raison de leur trop faible poids, les Etats-Unis font tout un scandale des
commentaires de Lady Gaga ou autres personnalités sur twitter sur la nécessité de manger très léger pour
rester mince… il est évident que la France n’est pas le seul pays à voir le nombre de personnes souffrants de
TCA recensées augmenter et à souhaiter prendre des mesures pour y remédier. Chacun prend conscience que
ces petites phrases anodines, ces images d’idéal féminin que l’on nous montre sur les podiums, ces marques
qui proposent des tailles de vêtements toujours plus petites, sont autant de petits riens qui peuvent à terme
avoir des répercussions catastrophiques sur l’image de soi et sur la façon de s’alimenter.
De manière générale, il est considéré que les TCA touchent le plus souvent les pays développés et plus
particulièrement, selon l’Association Psychiatrique Américaine, les Etats-Unis, le Canada, l’Europe, l’Australie
le Japon, la Nouvelle-Zelande et l’Afrique du Sud. C’est aussi probablement pour cette raison que l’anorexie et
la boulimie sont parfois pointées du doigt comme étant des maladies de « riches ». Non pas que
l’appartenance à un milieu social soit déterminant dans l’évolution de troubles du comportement alimentaires,
il n’est pas question ici de blâmer l’entourage mais plutôt le mode de vie lié à ce type de pays. Si quelque soit
le pays et la culture dans lesquels les individus évoluent ces derniers peuvent subir des pressions ou traverser
des moments difficiles, il s’agit ici davantage d’une différence de moyen d’expression d’un mal être que de
l’existence même de celui-ci. Les statistiques indiquent que le nombre de personnes souffrant de TCA est
élevé dans chacun des pays considérés comme fortement développés économiquement, et ce quel que soit le
niveau de vie. La Norvège envisage d’imposer aux magazines de mode féminin la mention « photographie
retouchée » lorsque celle-ci l’a été, au même titre que la France y avait songé il y a deux ans ce qui prouve
bien qu’un Indice de Développement Humain élevé et un niveau de qualité de vie réputé supérieur à la
moyenne ne changera rien à l’apparition de troubles du comportement alimentaires.
Pourtant, selon les cultures et selon l’historique, au sein de chaque pays la description même de ces TCA et
les méthodes de traitement peuvent varier. Healthcommunties, site américain en ligne similaire à doctissimo
en France, décrit les Etats-Unis comme un pays où la « phobie des gros » serait particulièrement présente et
où pour l’ensemble des adolescentes, « être maigre c’est mieux ». La proportion de personnes souffrant de
TCA aux Etats-Unis serait de 4%, quant celui-ci est estimé à 3% en France ce qui lorsque l’on sait que les
Etats-Unis ont une population proche de 300 millions d’habitants représente près de 12 millions de personnes.
Plus inquiétant, aux Etats-Unis on considère qu’une personne sur 10 souffrant de TCA uniquement a accès à
un traitement. La réforme sur la sécurité sociale aux Etats-Unis pourra peut être faire avancer les choses mais
il est certain que cela prendra du temps.
Face à ces constats de nombreuses associations voient le jour. En Angleterre, l’association Beat (pour Beating
Eating Disorders : Vaincre les TCA) a été très souvent récompensées pour ces actions. Communautés en ligne
de soutien, possibilité à certaines heures de communiquer avec un membre par chat de manière individuelle,
mais également groupes de parole similaires à ceux mis en place par Enfine sur différentes thématiques. Ils
ont également mis en place ce qu’ils appellent le Projet Transition, à la demande de certaines personnes qui
souhaitaient être aidé dans leurs phases de transition que ce soit le passage de l’adolescence à l’âge adulte,
un déménagement ou un changement de vie important… ce programme est mené par des anciennes malades
et se présente comme un « package » avec la création de groupes de t’chat supervisé, l’échange d’emails
régulièrement entre personnes souffrant d’anorexie et de boulimie et celles ont su vaincre ces troubles,
groupes de parole pour les proches et t’chat en direct avec des membres de l’association. Il est également
possible de créer son blog pour témoigner et depuis peu l’association a lancé un nouveau site « My personal
Best » où chacun peut se fixer des objectifs ambitieux et suivre l’aboutissement de ces derniers. On peut y
voir notamment sur le calendrier des messages comme « Faire un dîner avec mon amie Becky» ou la date de
sortie d’une clinique avec les avis encourageants émis par un psychiatre. L’idée est de chercher à se surpasser
mais également de s’inspirer des accomplissements des autres pour progresser.
Au Canada, une campagne de communication particulièrement évocatrice a également été lancée, réalisée par
DDB pour l’Association Looking Glass, reprenant l’idée que « Chaque message de suicide ne ressemble pas
forcément à un message de suicide » ce qui signifie que certains signaux comme notamment l’apparition de
TCA peuvent refléter un profond mal être, sans que ces derniers ne s’expriment directement par une tentative
de suicide. On y voit une jeune fille filiforme appeler sa mère pour s’excuser de ne pas pouvoir se rendre au
repas de famille dans l’un des films sous prétexte d’avoir déjà mangé, un autre représente une femme notant
sur son mur son tour de taille qui se réduit comme on le ferait pour un enfant qui grandit, ou encore une
adolescente notant jour après jour sur son carnet son poids toujours plus faible. Si on peut pointer du doigt le
caractère un peu « cliché » de ces messages, l’anorexique étant dépeinte comme une personne maigre,
fragile, isolée, refusant de s’alimenter et obsédée par son poids, l’objectif de la campagne est en revanche
pleinement atteint puisqu’il est difficile d’y rester insensible. L’anorexie et la boulimie sont clairement
présentées comme une maladie psychologique mais bien réelle et bien loin des messages pro – ana
notamment qui peuvent parfois présenter l’anorexie comme une force et un contrôle de son alimentation et de
son corps.
Looking Glass se distingue également par l’ouverture d’un centre d’été à destination des personnes souffrant
de TCA qui ouvrira pour une nouvelle saison au mois d’août 2012. Diététiciens, infirmières, psychiatres, les
patientes âgées de 14 à 23 ans seront entourées par des professionnels et une semaine remplie
« d’aventures, de rire, et de nombreuses expériences mémorables » les attend selon l’association Looking
Glass Camp.
Afin d’en savoir davantage sur ces derniers, j’ai souhaité prendre contact avec les membres de cette
association et vous trouverez dans l’article qui suit la traduction littérale de ce que ces derniers m’ont
répondu.
Looking Glass Summer Camp
Looking Glass Foundation a créé ce camp d’été avec l’aide de généreux fondateurs. L’objectif de ce camp est
d’offrir aux jeunes femmes souffrant de troubles du comportement alimentaires l’opportunité d’intégrer un
programme innovant ainsi que l’accès à des services médicaux. Cette année, Pinnacle Pursuits, entreprise
spécialisée dans le coaching et le développement personnel a également contribué à ce projet et nous en
sommes très fiers.
Les personnes participantes à ces camps sont encouragées à reprendre confiance en eux en étant challengés
par le biais d’activités thérapeutiques. Elles pourront également partager leur expérience avec les autres
patientes mais également avec le personnel accompagnant composé de deux infirmières, deux diététiciennes
et de thérapeutes.
Le camp veut permettre le développement personnel, le soutien, mais également le divertissement. L’objectif
de l’association est d’améliorer la qualité de vie, la confiance en soi, et d’instaurer une certaine dynamique de
succès. Celle-ci se concentre davantage ici vers une semaine de relaxation et d’amusement et non vers une
cure ou un traitement.
Patty Woods, administratrice du site Internet Looking Glass
Bien que cette résidence pouvait sembler une bonne idée, de nombreuses interrogations me sont venues
concernant les risques liées à la présence de plusieurs personnes souffrant de TCA au sein d’un même lieu,
notamment lors des repas. N’y avait il pas un risque que celles-ci se comparent ? La présence d’une
boulimique et d’une anorexique lors d’un même repas ne pouvait pas d’un côté comme de l’autre être une
expérience traumatisante ? Et comment leur était venue cette idée de créer un centre de vacances ? Ce sont
ces questions que j’ai posé à la fondatrice de l’association, qui a gentiment accepté d’y répondre.
Nous avons toujours souhaité mettre en place un centre résidentiel pour venir en aide aux adolescents
souffrants de TCA et [que] c’est en discutant avec une famille qui animait des camps d’été que nous avons
décidé de mettre en place un système similaire au sein de The Woodstone Residence, clinique de traitement
spécialisée.
Le camp est très bien supervisé avec une équipe médicale renforcée composée de personnes expérimentées
dans le traitement des troubles du comportement alimentaires. Les infirmières et les diététiciens s’assurent de
la bonne composition des repas pris par l’ensemble des participantes.
Les coachs de Pinnacle Pursuits ont été sensibilisés aux TCA et adaptent les activités aux capacités physiques
de chacune. Le succès de leurs activités est atteint à condition que l’ensemble des participants aient le
sentiment d’atteindre seul le sommet de la montagne, même si certains auraient bénéficié davantage d’aide
que les autres. Cela doit rester transparent et le sentiment de fierté doit être le même.
Une des activités phares du programme est le jour où trois femmes exceptionnelles viennent au camp pour
une journée de massage, de relaxation et d’aromathérapie.
Les jeunes filles sont toujours occupées et chaque chambre a un responsable d’équipe qui a pour objectif de
surveiller les sujets de conversation et de les redirigées si nécessaire. Beaucoup de ces jeunes femmes sont
assez renfermées et ont une vie sociale assez limitée et c’est finalement le fait de s’apercevoir qu’elles ne sont
pas seules et que d’autres personnes vivent avec ces troubles qui crée une réelle dynamique et insuffle ainsi
un véritable climat de camp de vacances.
Chaque année des enquêtes de satisfaction sont distribuées et pour nous la question la plus importante est
« Etes vous sortie du camp d’été en meilleure santé que vous n’y êtes entrée ? ». A celle-ci 98% des
participantes répond oui, et ce depuis 7 ans avec 25 personnes chaque année. Nous avons conscience que le
camp d’été ne suffira pas à guérir mais qu’il apportera du soutien, de l’amitié, et une certaine trêve pour les
familles soulagées de savoir leur proche entre de bonnes mains pendant ce laps de temps.
Cindy Dobbe – Membre et fondatrice de Looking Glass
Une nouvelle activité au sein d’Enfine :
Le groupe d’expression corporelle
Dès la rentrée 2012, un nouveau groupe ouvert aux personnes souffrant de troubles du comportement
alimentaire sera mis en place: le groupe d’expression corporelle.
Deux groupes d’une dizaine de participants seront constitués, l’un s’adressant aux personnes anorexiques, le
second aux personnes boulimiques. Ils seront animés par une psychomotricienne, et se dérouleront tous les
15 jours. Toutes les informations pratiques concernant les dates, lieu et horaires sont encore à définir et
seront communiquées en septembre.
Le groupe d’expression corporelle constitue une activité à visée thérapeutique. Il sera axé sur le
réinvestissement psycho-corporel à travers le processus de création, par un travail de l’imaginaire et de sa
mise en représentation dans le mouvement dansé, le mime, mais aussi au travers du chant et du rythme.
Le groupe d’expression corporelle permettra :
- L’élaboration d’un espace d’écoute et de partage pour créer du lien social
- De travailler sur l’image du corps : le corps sera ici vécu comme moyen d’expression, sur le
mode du plaisir et du lâcher prise.
- De réfléchir à sa problématique propre à travers une nouvelle dimension et de favoriser le
réinvestissement subjectif du corps.
- De créer du lien entre le corps, ses sensations et ses représentations.
- De se confronter au regard de l’autre, à son propre regard sur soi, dans une atmosphère
de bienveillance et de non- jugement.
- De s’exprimer corporellement et verbalement dans une perspective créative libre et non de
performance.
Les règles du groupe d’expression corporelle :
Respect de la confidentialité et de l’anonymat.
Respect des dates de rendez-vous, des horaires et de la durée des séances.
Engagement, dès la fin de la deuxième séance, à être membre du groupe jusqu’à la fin du mois de juin.
Toutefois, si vous décidiez d’interrompre cette activité, il vous sera demandé de venir une dernière fois pour
en informer les autres.
Règlement symbolique de 5 € par séance.
Pour rejoindre le groupe d’expression corporelle :
Toute personne souhaitant participer au groupe doit, dans un premier temps, rencontrer la psychomotricienne
pour un premier contact.
Pour cela, il vous suffit de contacter la psychomotricienne via l’adresse mail du groupe :
[email protected]
Vous pourrez ensuite participer à une séance d’essai, puis, si vous le désirez, concrétiser votre engagement à
participer toute l’année en vous acquittant de la cotisation d’adhésion annuelle à Enfine (30 €).
Les inscriptions sont dès à présent ouvertes alors n’hésitez pas, le nombre de place est limité !
A bientôt !
Judith V.
Aide et conseils au bout du fil
Depuis le 29 mars 2012, la permanence téléphonique : « Anorexie Boulimie, Info Ecoute » est à votre
disposition. Ce projet a été lancé par le réseau TCA Ile de France, en partenariat avec la FNA - TCA dont
l'association Enfine fait partie et grâce au soutien financier de la Fondation de France et du Conseil Régional
d’Ile de France.
Il s’agit du numéro Azur 0810 037 037 (prix d’un appel local).
Les appels sont, bien-sûr, anonymes. Voici l’organisation de la permanence :



Permanence tenue par des associations : mardi 19h-21h et vendredi 16h-18h
Permanence tenue par des psychologues : lundi 16h-18h
Permanence tenue par des médecins : jeudi 16h-18h
Programmes 2012 des groupes de parole et d’entraide gérés par l’association
Les groupes
Les lieux
De 19h à 21h, tous les quinze jours, les jeudis :
20 septembre 2012
8 novembre 2012
4 octobre 2012
22 novembre 2012
18 octobre 2012
6 décembre 2012
Groupe de parole
pour boulimiques
[email protected]
Groupe de parole
pour anorexiques
[email protected]
Groupe de parole
Parents/Proches sur Paris
[email protected]
Les dates
La maison des Associations
11 rue Caillaux Paris 13e
Métro : Maison blanche
(Pour tous les groupes, prendre
au préalable contact via les
adresses mail)
De 19h à 21h, tous les quinze jours, les jeudis :
27 septembre 2012
15 novembre 2012
11 octobre 2012
29 novembre 2012
25 octobre 2012
13 décembre 2012
De 20h à 22h30, une fois toutes les trois semaines,
les mercredis :
5 septembre 2012
17 octobre 2012
26 septembre 2012
7 novembre 2012
Dates à venir
Groupe d’expression corporelle
[email protected]
Groupe de parole
Parents/Proches sur Tours
[email protected]
Salle mise à disposition par la
Mairie de Tours. Contactez
l’animatrice via l’adresse mail.
De 17h à 19h, une fois par mois, les samedis :
8 Septembre
10 novembre 2012
13 Octobre
8 décembre 2012
 Via Internet :
[email protected]
Ou via le site internet :
enfine.com
 Par voie postale :
◄ Pour nous contacter ►
▼
Association Enfine
5, passage du Génie
75012 PARIS
Enfine Intermède numéro 18
Des réactions quant au journal, aux articles ou des idées à nous suggérer ?
N’hésitez pas : [email protected]
Si vous voulez aider le développement de l’association et par là participer au déploiement de ses actions ; si vous désirez
soutenir financièrement Enfine dont les activités ne cessent de s’accroître, un bulletin d’adhésion est disponible ci-dessous ou
sur le site internet, pour offrir votre aide, mais surtout votre confiance et vos encouragements.
 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Bulletin (de renouvellement) de cotisation 2O12
Je cotise pour l’association Enfine et verse pour l’année civile 2012 un montant de :




20 € pour les étudiants et demandeurs d’emploi pour être membre Sympathisant.
30 € dans les autres situations pour être membre Sympathisant.
80 € ou plus pour être membre bienfaiteur.
Autre somme libre : ……
Mes coordonnées :
Nom :
Prénom :
Adresse postale :
Mail :
Tél :
A ________________ , le ________________
Pseudo forum :
Bulletin à renvoyer accompagné de votre chèque à l’ordre d’Enfine au Siège Social de l’association :
 Association ENFINE 5, passage du Génie 75012 Paris
Conformément à l’article 27 de la loi informatique et Liberté du 6/01/78, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification des données vous concernant.
ENFINE, PARIS 1999-2012
7
[signature]