Enfine intermède
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Enfine intermède
ISSN 1956-7162 Solidarité et Information autour des Intermède troubles du comportement alimentaire Le journal de l’association, Ou les articles à portée de mains. Editorial Lors du dernier numéro d’Enfine, nous avions choisi de traiter du sujet des relations amoureuses vécues par les personnes souffrant de troubles du comportement alimentaires sous différents points de vue. L’amour passionne toujours de toute évidence car les réactions ont été nombreuses au sein de l’association. Aussi, nous vous proposons dans ce numéro un nouvel article sur le sujet rédigé par Dominique Vignaud, psychanalyste et bénévole de l’association. Autre sujet traité dans ce numéro de juillet, les différentes actions et traitements mis en place à travers le monde par nos petites cousines à l’étranger à savoir d’autres associations ayant parfois des méthodes et des points de vue différents mais gardant le même objectif que nous à savoir venir en aide aux anorexiques et boulimiques. Les modèles de beauté imposés par les médias, l’alimentation saine prônée par les icones de la mode ou encore les méthodes de régimes présentés comme miracles sont aujourd’hui très largement diffusés à travers le monde. Si dans certains pays asiatiques on recherche un teint pâle alors qu’en France on est capable de dépenser des centaines d’euros en séance d’UV, l’idéal de minceur semble quand à lui être partagé par le plus grand nombre au sein des pays développés. Pour autant, cette globalisation de l’information n’a pas que des effets négatifs et il est temps aujourd’hui de se concentrer sur les progrès et les actions positives réalisées à l’étranger et de s’en inspirer. Tout n’est pas bon à prendre mais il ressort en tout cas de ce petit tour du monde un message d’espoir. Nombreux sont ceux à se mobiliser et si l’anorexie et la boulimie était pendant longtemps incompris de la majorité, aujourd’hui ces troubles sont enfin considérés comme sérieux et les personnes qui en souffrent ne sont plus pointés du doigt mais sont au contraire soutenues. Malheureusement la proportion de personnes souffrant de TCA semble croître chaque année, quand la médecine peine à trouver les ressources nécessaires pour répondre aux besoins actuels. Le rôle des associations est donc aujourd’hui essentiel et la multiplication de ces dernières à travers le monde ne peut être que bénéfique afin de venir en complément des différents spécialistes mais également du soutien qui peut être apporté par l’entourage. Nous pouvons donc nous réjouir de dénombrer aujourd’hui un si grand nombre d’associations à l’international. Enfine a déjà eu l’occasion par le passé de collaborer avec celles-ci comme par exemple MIATA, sa cousine belge, et c’est dans cet esprit de partage que les bonnes idées des uns pourront être démultipliés chez les autres. Enfine souhaitant rester active et innovante à l’image de ces pairs à l’étranger, nous lançons cette année un groupe d’expression corporel pour lequel Judith, psychomotricienne, nous présentera les activités et les objectifs dans ce numéro. Vous trouverez également les dates de l’ensemble des évènements de la rentrée. Bonne lecture à tous et bonnes vacances pour les plus chanceux ! Association ENFINE 5, passage du Génie 75012 PARIS Ligne d’écoute téléphonique Enfine : 01 40 72 64 44 Permanence Ecoutant : les Jeudis de 21h à 22h30 Permanence Psy : les Lundis de 21h à 22h30 Directrice de la publication : Catherine Calippe. Rédactrice en chef : Clémence G Ont collaboré à ce numéro : Cindy Dobbe, Patty Woods, Dominique Vignaud, Judith V et Marie T A propos de "Relations amoureuses et TCA" Ah l'amour, le grand trouble parmi les troubles ! Et comme tout s'embrouille dès le début de la vie, aimer, accepter cet amour, s'en dégager, nourrir, accepter d'être nourri ... A la demande du bébé d'être nourri, répond la demande de la mère : qu'il se laisse nourrir ! Et dans cette relation de nourrissage, le premier conflit éclate bien vite. Dès leur naissance, les nourrissons chipotent avec la nourriture dont ils sentent bien qu'elle leur agrippe le corps au-delà du "bien" qu'elle prétend. Car il y a quelque chose qui déborde la demande d'être nourri, appelons-le "le désir", et c'est pour cela que le sujet qui a faim d'emblée, ne se laisse pas tout à fait nourrir. Il refuse de disparaître en tant que sujet, et dès le début, les fameuses notes de la discordance dont parlait Marie (Intermède n° 17) font entendre leur petite musique. La bouche qui a faim peut dire "j'aime ça et pas autre chose" ! Un sujet est au monde. Les thérapies dites TCC ne sont pas les seuls moyens thérapeutiques. A Enfine, nous sommes ouverts à la pluralité doctrinale. Nous ne privilégions aucune approche. A chacun de trouver sa voie, sa voix. Que chacun puisse dire ce qu'il en est pour lui, pour elle. La souffrance psychique est l'affaire du sujet. Nous sommes là pour soutenir, accompagner, donner corps à l'entraide. Et les groupes (groupe parents/proches, groupes de parole, groupe d'entraide, groupe d'affirmation de soi, à venir un groupe de psychomotricité, etc.), voilà notre idée de l'entraide : il y a de l'autre ... Les psychothérapies cognitivo-comportementalistes (ou TCC) regroupent un ensemble de traitements des troubles psychiques qui partagent une approche selon laquelle la thérapeutique doit être basée sur les connaissances issues de la psychologie scientifique et obéir à des protocoles relativement standardisés dont la validité est dite basée sur la preuve. Les TCC ont pour particularité de s’attaquer aux difficultés du patient dans « l’ici et maintenant » par des exercices pratiques centrés sur les symptômes observables au travers du comportement et par l’accompagnement par le thérapeute qui vise à intervenir sur les processus mentaux dits aussi processus cognitifs, conscients ou non, considérés comme à l’origine des émotions et de leurs désordres. Un comportement inadapté (la boulimie, l'anorexie), a été "appris" dans certaines situations puis maintenu par les contingences de l'environnement. La thérapie cherchera par un nouvel apprentissage à remplacer le comportement inadapté par celui que souhaite le patient. Il s'agit d'une technique de conditionnement. Les TCC cherchent les causes habituelles du comportement et visent un changement durable. Elles visent également la reproductibilité des traitements par n'importe quel thérapeute auprès de n'importe quel patient. Elles fonctionnent donc par contrat, selon un dispositif désubjectivé et non par transfert, comme les autres psychothérapies. Le transfert désigne le déplacement sur la personne du thérapeute de sentiments amoureux ou agressifs. Tout l'éventail des relations amoureuses se rejoue dans le cadre d'une cure ! C'est dans l'art du maniement du transfert que le thérapeute joue sa partition et que s'opèrent chez le patient des remaniements subjectifs, la guérison de ses symptômes. Alors l'amour, la cure, même enjeu ? Non ! L'objectif du thérapeute est que le patient se libère du transfert après l'avoir expérimenté, traversé, utilisé. Et l'amour ? Qu'il dure toujours ? Dominique Vignaud Psychanalyste Les TCA dans le monde La lutte contre les TCA a aujourd’hui largement dépassé les frontières. Madrid innove en interdisant certains mannequins de défiler en raison de leur trop faible poids, les Etats-Unis font tout un scandale des commentaires de Lady Gaga ou autres personnalités sur twitter sur la nécessité de manger très léger pour rester mince… il est évident que la France n’est pas le seul pays à voir le nombre de personnes souffrants de TCA recensées augmenter et à souhaiter prendre des mesures pour y remédier. Chacun prend conscience que ces petites phrases anodines, ces images d’idéal féminin que l’on nous montre sur les podiums, ces marques qui proposent des tailles de vêtements toujours plus petites, sont autant de petits riens qui peuvent à terme avoir des répercussions catastrophiques sur l’image de soi et sur la façon de s’alimenter. De manière générale, il est considéré que les TCA touchent le plus souvent les pays développés et plus particulièrement, selon l’Association Psychiatrique Américaine, les Etats-Unis, le Canada, l’Europe, l’Australie le Japon, la Nouvelle-Zelande et l’Afrique du Sud. C’est aussi probablement pour cette raison que l’anorexie et la boulimie sont parfois pointées du doigt comme étant des maladies de « riches ». Non pas que l’appartenance à un milieu social soit déterminant dans l’évolution de troubles du comportement alimentaires, il n’est pas question ici de blâmer l’entourage mais plutôt le mode de vie lié à ce type de pays. Si quelque soit le pays et la culture dans lesquels les individus évoluent ces derniers peuvent subir des pressions ou traverser des moments difficiles, il s’agit ici davantage d’une différence de moyen d’expression d’un mal être que de l’existence même de celui-ci. Les statistiques indiquent que le nombre de personnes souffrant de TCA est élevé dans chacun des pays considérés comme fortement développés économiquement, et ce quel que soit le niveau de vie. La Norvège envisage d’imposer aux magazines de mode féminin la mention « photographie retouchée » lorsque celle-ci l’a été, au même titre que la France y avait songé il y a deux ans ce qui prouve bien qu’un Indice de Développement Humain élevé et un niveau de qualité de vie réputé supérieur à la moyenne ne changera rien à l’apparition de troubles du comportement alimentaires. Pourtant, selon les cultures et selon l’historique, au sein de chaque pays la description même de ces TCA et les méthodes de traitement peuvent varier. Healthcommunties, site américain en ligne similaire à doctissimo en France, décrit les Etats-Unis comme un pays où la « phobie des gros » serait particulièrement présente et où pour l’ensemble des adolescentes, « être maigre c’est mieux ». La proportion de personnes souffrant de TCA aux Etats-Unis serait de 4%, quant celui-ci est estimé à 3% en France ce qui lorsque l’on sait que les Etats-Unis ont une population proche de 300 millions d’habitants représente près de 12 millions de personnes. Plus inquiétant, aux Etats-Unis on considère qu’une personne sur 10 souffrant de TCA uniquement a accès à un traitement. La réforme sur la sécurité sociale aux Etats-Unis pourra peut être faire avancer les choses mais il est certain que cela prendra du temps. Face à ces constats de nombreuses associations voient le jour. En Angleterre, l’association Beat (pour Beating Eating Disorders : Vaincre les TCA) a été très souvent récompensées pour ces actions. Communautés en ligne de soutien, possibilité à certaines heures de communiquer avec un membre par chat de manière individuelle, mais également groupes de parole similaires à ceux mis en place par Enfine sur différentes thématiques. Ils ont également mis en place ce qu’ils appellent le Projet Transition, à la demande de certaines personnes qui souhaitaient être aidé dans leurs phases de transition que ce soit le passage de l’adolescence à l’âge adulte, un déménagement ou un changement de vie important… ce programme est mené par des anciennes malades et se présente comme un « package » avec la création de groupes de t’chat supervisé, l’échange d’emails régulièrement entre personnes souffrant d’anorexie et de boulimie et celles ont su vaincre ces troubles, groupes de parole pour les proches et t’chat en direct avec des membres de l’association. Il est également possible de créer son blog pour témoigner et depuis peu l’association a lancé un nouveau site « My personal Best » où chacun peut se fixer des objectifs ambitieux et suivre l’aboutissement de ces derniers. On peut y voir notamment sur le calendrier des messages comme « Faire un dîner avec mon amie Becky» ou la date de sortie d’une clinique avec les avis encourageants émis par un psychiatre. L’idée est de chercher à se surpasser mais également de s’inspirer des accomplissements des autres pour progresser. Au Canada, une campagne de communication particulièrement évocatrice a également été lancée, réalisée par DDB pour l’Association Looking Glass, reprenant l’idée que « Chaque message de suicide ne ressemble pas forcément à un message de suicide » ce qui signifie que certains signaux comme notamment l’apparition de TCA peuvent refléter un profond mal être, sans que ces derniers ne s’expriment directement par une tentative de suicide. On y voit une jeune fille filiforme appeler sa mère pour s’excuser de ne pas pouvoir se rendre au repas de famille dans l’un des films sous prétexte d’avoir déjà mangé, un autre représente une femme notant sur son mur son tour de taille qui se réduit comme on le ferait pour un enfant qui grandit, ou encore une adolescente notant jour après jour sur son carnet son poids toujours plus faible. Si on peut pointer du doigt le caractère un peu « cliché » de ces messages, l’anorexique étant dépeinte comme une personne maigre, fragile, isolée, refusant de s’alimenter et obsédée par son poids, l’objectif de la campagne est en revanche pleinement atteint puisqu’il est difficile d’y rester insensible. L’anorexie et la boulimie sont clairement présentées comme une maladie psychologique mais bien réelle et bien loin des messages pro – ana notamment qui peuvent parfois présenter l’anorexie comme une force et un contrôle de son alimentation et de son corps. Looking Glass se distingue également par l’ouverture d’un centre d’été à destination des personnes souffrant de TCA qui ouvrira pour une nouvelle saison au mois d’août 2012. Diététiciens, infirmières, psychiatres, les patientes âgées de 14 à 23 ans seront entourées par des professionnels et une semaine remplie « d’aventures, de rire, et de nombreuses expériences mémorables » les attend selon l’association Looking Glass Camp. Afin d’en savoir davantage sur ces derniers, j’ai souhaité prendre contact avec les membres de cette association et vous trouverez dans l’article qui suit la traduction littérale de ce que ces derniers m’ont répondu. Looking Glass Summer Camp Looking Glass Foundation a créé ce camp d’été avec l’aide de généreux fondateurs. L’objectif de ce camp est d’offrir aux jeunes femmes souffrant de troubles du comportement alimentaires l’opportunité d’intégrer un programme innovant ainsi que l’accès à des services médicaux. Cette année, Pinnacle Pursuits, entreprise spécialisée dans le coaching et le développement personnel a également contribué à ce projet et nous en sommes très fiers. Les personnes participantes à ces camps sont encouragées à reprendre confiance en eux en étant challengés par le biais d’activités thérapeutiques. Elles pourront également partager leur expérience avec les autres patientes mais également avec le personnel accompagnant composé de deux infirmières, deux diététiciennes et de thérapeutes. Le camp veut permettre le développement personnel, le soutien, mais également le divertissement. L’objectif de l’association est d’améliorer la qualité de vie, la confiance en soi, et d’instaurer une certaine dynamique de succès. Celle-ci se concentre davantage ici vers une semaine de relaxation et d’amusement et non vers une cure ou un traitement. Patty Woods, administratrice du site Internet Looking Glass Bien que cette résidence pouvait sembler une bonne idée, de nombreuses interrogations me sont venues concernant les risques liées à la présence de plusieurs personnes souffrant de TCA au sein d’un même lieu, notamment lors des repas. N’y avait il pas un risque que celles-ci se comparent ? La présence d’une boulimique et d’une anorexique lors d’un même repas ne pouvait pas d’un côté comme de l’autre être une expérience traumatisante ? Et comment leur était venue cette idée de créer un centre de vacances ? Ce sont ces questions que j’ai posé à la fondatrice de l’association, qui a gentiment accepté d’y répondre. Nous avons toujours souhaité mettre en place un centre résidentiel pour venir en aide aux adolescents souffrants de TCA et [que] c’est en discutant avec une famille qui animait des camps d’été que nous avons décidé de mettre en place un système similaire au sein de The Woodstone Residence, clinique de traitement spécialisée. Le camp est très bien supervisé avec une équipe médicale renforcée composée de personnes expérimentées dans le traitement des troubles du comportement alimentaires. Les infirmières et les diététiciens s’assurent de la bonne composition des repas pris par l’ensemble des participantes. Les coachs de Pinnacle Pursuits ont été sensibilisés aux TCA et adaptent les activités aux capacités physiques de chacune. Le succès de leurs activités est atteint à condition que l’ensemble des participants aient le sentiment d’atteindre seul le sommet de la montagne, même si certains auraient bénéficié davantage d’aide que les autres. Cela doit rester transparent et le sentiment de fierté doit être le même. Une des activités phares du programme est le jour où trois femmes exceptionnelles viennent au camp pour une journée de massage, de relaxation et d’aromathérapie. Les jeunes filles sont toujours occupées et chaque chambre a un responsable d’équipe qui a pour objectif de surveiller les sujets de conversation et de les redirigées si nécessaire. Beaucoup de ces jeunes femmes sont assez renfermées et ont une vie sociale assez limitée et c’est finalement le fait de s’apercevoir qu’elles ne sont pas seules et que d’autres personnes vivent avec ces troubles qui crée une réelle dynamique et insuffle ainsi un véritable climat de camp de vacances. Chaque année des enquêtes de satisfaction sont distribuées et pour nous la question la plus importante est « Etes vous sortie du camp d’été en meilleure santé que vous n’y êtes entrée ? ». A celle-ci 98% des participantes répond oui, et ce depuis 7 ans avec 25 personnes chaque année. Nous avons conscience que le camp d’été ne suffira pas à guérir mais qu’il apportera du soutien, de l’amitié, et une certaine trêve pour les familles soulagées de savoir leur proche entre de bonnes mains pendant ce laps de temps. Cindy Dobbe – Membre et fondatrice de Looking Glass Une nouvelle activité au sein d’Enfine : Le groupe d’expression corporelle Dès la rentrée 2012, un nouveau groupe ouvert aux personnes souffrant de troubles du comportement alimentaire sera mis en place: le groupe d’expression corporelle. Deux groupes d’une dizaine de participants seront constitués, l’un s’adressant aux personnes anorexiques, le second aux personnes boulimiques. Ils seront animés par une psychomotricienne, et se dérouleront tous les 15 jours. Toutes les informations pratiques concernant les dates, lieu et horaires sont encore à définir et seront communiquées en septembre. Le groupe d’expression corporelle constitue une activité à visée thérapeutique. Il sera axé sur le réinvestissement psycho-corporel à travers le processus de création, par un travail de l’imaginaire et de sa mise en représentation dans le mouvement dansé, le mime, mais aussi au travers du chant et du rythme. Le groupe d’expression corporelle permettra : - L’élaboration d’un espace d’écoute et de partage pour créer du lien social - De travailler sur l’image du corps : le corps sera ici vécu comme moyen d’expression, sur le mode du plaisir et du lâcher prise. - De réfléchir à sa problématique propre à travers une nouvelle dimension et de favoriser le réinvestissement subjectif du corps. - De créer du lien entre le corps, ses sensations et ses représentations. - De se confronter au regard de l’autre, à son propre regard sur soi, dans une atmosphère de bienveillance et de non- jugement. - De s’exprimer corporellement et verbalement dans une perspective créative libre et non de performance. Les règles du groupe d’expression corporelle : Respect de la confidentialité et de l’anonymat. Respect des dates de rendez-vous, des horaires et de la durée des séances. Engagement, dès la fin de la deuxième séance, à être membre du groupe jusqu’à la fin du mois de juin. Toutefois, si vous décidiez d’interrompre cette activité, il vous sera demandé de venir une dernière fois pour en informer les autres. Règlement symbolique de 5 € par séance. Pour rejoindre le groupe d’expression corporelle : Toute personne souhaitant participer au groupe doit, dans un premier temps, rencontrer la psychomotricienne pour un premier contact. Pour cela, il vous suffit de contacter la psychomotricienne via l’adresse mail du groupe : [email protected] Vous pourrez ensuite participer à une séance d’essai, puis, si vous le désirez, concrétiser votre engagement à participer toute l’année en vous acquittant de la cotisation d’adhésion annuelle à Enfine (30 €). Les inscriptions sont dès à présent ouvertes alors n’hésitez pas, le nombre de place est limité ! A bientôt ! Judith V. Aide et conseils au bout du fil Depuis le 29 mars 2012, la permanence téléphonique : « Anorexie Boulimie, Info Ecoute » est à votre disposition. Ce projet a été lancé par le réseau TCA Ile de France, en partenariat avec la FNA - TCA dont l'association Enfine fait partie et grâce au soutien financier de la Fondation de France et du Conseil Régional d’Ile de France. Il s’agit du numéro Azur 0810 037 037 (prix d’un appel local). Les appels sont, bien-sûr, anonymes. Voici l’organisation de la permanence : Permanence tenue par des associations : mardi 19h-21h et vendredi 16h-18h Permanence tenue par des psychologues : lundi 16h-18h Permanence tenue par des médecins : jeudi 16h-18h Programmes 2012 des groupes de parole et d’entraide gérés par l’association Les groupes Les lieux De 19h à 21h, tous les quinze jours, les jeudis : 20 septembre 2012 8 novembre 2012 4 octobre 2012 22 novembre 2012 18 octobre 2012 6 décembre 2012 Groupe de parole pour boulimiques [email protected] Groupe de parole pour anorexiques [email protected] Groupe de parole Parents/Proches sur Paris [email protected] Les dates La maison des Associations 11 rue Caillaux Paris 13e Métro : Maison blanche (Pour tous les groupes, prendre au préalable contact via les adresses mail) De 19h à 21h, tous les quinze jours, les jeudis : 27 septembre 2012 15 novembre 2012 11 octobre 2012 29 novembre 2012 25 octobre 2012 13 décembre 2012 De 20h à 22h30, une fois toutes les trois semaines, les mercredis : 5 septembre 2012 17 octobre 2012 26 septembre 2012 7 novembre 2012 Dates à venir Groupe d’expression corporelle [email protected] Groupe de parole Parents/Proches sur Tours [email protected] Salle mise à disposition par la Mairie de Tours. Contactez l’animatrice via l’adresse mail. De 17h à 19h, une fois par mois, les samedis : 8 Septembre 10 novembre 2012 13 Octobre 8 décembre 2012 Via Internet : [email protected] Ou via le site internet : enfine.com Par voie postale : ◄ Pour nous contacter ► ▼ Association Enfine 5, passage du Génie 75012 PARIS Enfine Intermède numéro 18 Des réactions quant au journal, aux articles ou des idées à nous suggérer ? N’hésitez pas : [email protected] Si vous voulez aider le développement de l’association et par là participer au déploiement de ses actions ; si vous désirez soutenir financièrement Enfine dont les activités ne cessent de s’accroître, un bulletin d’adhésion est disponible ci-dessous ou sur le site internet, pour offrir votre aide, mais surtout votre confiance et vos encouragements. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Bulletin (de renouvellement) de cotisation 2O12 Je cotise pour l’association Enfine et verse pour l’année civile 2012 un montant de : 20 € pour les étudiants et demandeurs d’emploi pour être membre Sympathisant. 30 € dans les autres situations pour être membre Sympathisant. 80 € ou plus pour être membre bienfaiteur. Autre somme libre : …… Mes coordonnées : Nom : Prénom : Adresse postale : Mail : Tél : A ________________ , le ________________ Pseudo forum : Bulletin à renvoyer accompagné de votre chèque à l’ordre d’Enfine au Siège Social de l’association : Association ENFINE 5, passage du Génie 75012 Paris Conformément à l’article 27 de la loi informatique et Liberté du 6/01/78, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification des données vous concernant. ENFINE, PARIS 1999-2012 7 [signature]