CAMP D`ÉTÉ 2016 LA ROCHE SUR YON 85
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CAMP D`ÉTÉ 2016 LA ROCHE SUR YON 85
BULLETIN D’INSCRIPTION Stage La Roche Sur Yon CAMP D’ÉTÉ 2016 Du 8 au 19 Août 2016 Bulletin d'inscription et fiche de liaison à retourner au club des Français Volants avant le 30 Mai 2016 Nom : Prénom : Né(e) le : Club : Catégorie : LA ROCHE SUR YON 85 Encadrement 24h/24h Agréé Jeunesse et Sports Nom du responsable légal ou tuteur : Adresse : Code Postal : Ville : Tel dom : Bur: Port : Email : Dates de stage Sem 1 □ du 7 au 12 août Né entre 2005 – 2008 Sem 2 □ du 14 au 19 août Né entre 2002 - 2004 Formules (voir tarif) □ Interne □ Externe Transport (Non compris dans le tarif) Mon enfant arrivera □ en train (Merci de préciser l'heure d'arrivée) □ en voiture □ autres Le stagiaire ou son représentant légal accepte l'application du règlement par la signature de la fiche d'inscription accompagnée de l'autorisation de décharge. Tout participant doit être en possession de sa licence 2016 - 2017 Signature des parents : Renseignements et Inscriptions: Port : 06 .63.40.99.99 Mail : [email protected] Réserver vos places avant le 30 Mai 2016