Formulaire d`inscription / Facture

LE CADENASSAGE
Du neuf en 2016 !
COLLOQUE
Dates
□ 12 mai 2016 à Montréal Plaza Universel (5000, rue Sherbrooke Est, Montréal H1V 1A1) Complet
□ 1er juin 2016 à Saguenay Hôtel Delta Saguenay (2675, Boul. du Royaume, Saguenay G7S 5B8)
□ 2 juin 2016 à Lévis Hôtel L’Oiselière (165 A, Boul. Président Kennedy, Lévis G6V 6E2) Complet
□ 3 juin 2016 à Lévis Hôtel L’Oiselière (165 A, Boul. Président Kennedy, Lévis G6V 6E2) NOUVELLE DATE
□ 8 juin 2016 à Laval Hôtel Le St-Martin (1400 rue Maurice-Gauvin, Laval H7S 2P1) Complet
□ 21 juin 2016 à Longueuil Hôtel Holiday Inn (900, Saint-Charles Est, Longueuil J4H 3Y2) NOUVELLE DATE
□ 5 octobre 2016 à Montréal Plaza Universel (5000, rue Sherbrooke Est, Montréal H1V 1A1)
□ 20 octobre 2016 à Drummondville Best Western Plus Hôtel Universel (915, rue Hains, Drummondville J2C 3A1)
Heure de 8h00 à 15h30
Formulaire d’inscription / Facture
Établissement ou organisation : _________________________________________________ ____
Adresse : _____________________________________________________________________ _
Ville : ____________________________________ Province : ____ Code postal : ____________ _
Téléphone : _________________________
Télécopieur : _________________________
Courriel : _____________________________
Contact: ___________________________ ___
Participants
Prénom
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Nom
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Coût par personne
□ Établissement du secteur
Fabrication d’équipement de transport et de machines
# TPS 892035825
# TVQ 1006425603
□ Établissement « hors secteur » ou autre organisme
# TPS 892035825
# TVQ 1006425603
100,00$
5,00
9,98
114,98$ X __ part. = ________,____$
150,00$
7,50
14,96
172,46$ X __ part. = ________,____$
# Agrément Emploi-Québec 0046828 (Loi favorisant le développement et la reconnaissance des compétences de la main-d’œuvre)
AVIS IMPORTANT : Ce formulaire d’inscription tient lieu de facture. L’inscription préalable est obligatoire. L’inscription
doit obligatoirement être accompagnée de votre paiement, à poster à l’adresse indiquée ci-dessus. Les chèques ou mandats
doivent être libellés à l’ordre de l’ASFETM. Aucun remboursement possible dans les cinq (5) jours ouvrables précédant la
date de l’activité. Toutefois, une personne inscrite pourra se faire remplacer sur simple avis.