ASSOCIATION DAMPIERROISE DE YOGA IYENGAR

ASSOCIATION
DAMPIERROISE
de YOGA
Tél : 01.30.47.57.95
Port : 07.60.33.20.04
[email protected]
Site : http://www.yoga-ady.fr
Inscription à l’étude des Yoga sūtra de Patañjali
jumelée à des pratiques dirigées d’āsana
2016/2017/2018
M.
Mme
Mlle
(en lettres capitales)
NOM...........................................................................PRENOM................................................
Date de naissance………………..ADRESSE………………………………………………….
.…………………………………………………………………………………………………
Date d’obtention et niveau de votre dernier diplôme de yoga Iyengar ®
…………………………………………………………………………………………………
Nom de votre formateur ……………………………………………………………….….…..
Nombre d’années de pratique de yoga Iyengar®.......................................................................
Avec qui avez-vous pratiqué ?………………………………………………………...............
Nom de votre professeur actuel…………………………………………………….................
Avez-vous déjà étudié des sūtra de Patañjali ? ……………avec qui ?………………………
A quelle fréquence récitez-vous les sūtra que vous avez appris ? ……………………………
Date ………………..
Signature
BULLETIN d’INSCRIPTION A ENVOYER A L’ADY
avec le premier règlement de 46€ à l’ordre de l’ADY et 15€ à l’ordre du Foyer Rural
ASSOCIATION DAMPIERROISE DE YOGA 2 RUE DU CLOS 78720 DAMPIERRE EN YVELINES