Inscription sorties APHM Ski à Peyragudes Samedi 13 février 2016

Inscription sorties APHM
Ski à Peyragudes
Samedi 13 février 2016
LOCATION MATERIEL
(case à cocher ci-dessous)
FORFAIT SKI
Age
Enfant< 5 ans ou senior >= 75 ans
Etudiant en possession de leur carte (>
bac)
Type
A
Tarifs
gratuit
B
31,90 €
Enfant >= 5 ans et <= 17 ans
C
27,90 €
Adulte > 17 ans et < 75 ans
Ticket assurance piste
D
31,90 €
3,00 €
Numéro de téléphone domicile
(indispensable pour les annulations)
Les cours sont assujettis à la détention
L'APHM négocie les tarifs de
d'une licence carte-neige. Voir les
location entre 8 et 15 € (ski
modalités d'obtention sur le bulletin
parabolique, snow,snow blade)
d'information de l'APHM
pour un équipement complet
ASSURANCE
(gamme de base). Le règlement
(case à cocher ci-dessous)
de cette location s'effectuera
1 - associée à carte-neige (cf bulletin
individuellement auprès du
loueur par les participants.
d'info)
2 - individuelle : attestation à fournir
3 - ticket piste : 2,8 à 3 € suivant les
stations
Assurance
Nom
Prénom
assurance
individu.
ticket
piste
Type de pratique
(ski, snow, snow
blade,...)
DECHARGE PARENTALE
(cocher la case ci-dessous)
Décharge parentale exigée pour les
mineurs de 10 ans et plus
accompagnés d’un majeur autre que
leur parent.
Formulaire mis à disposition.
Les enfants de moins de 10 ans
doivent être accompagnés de leurs
parents.
Niveau de pratique
Débutant
Moyen
Forfait
Locat.
matér.
cocher la case
Cours
de ski
Déch.
par.
Fort
NON
MEMBRES
ADHERENT ET
AYANT DROITS
associée à
carte neige
COURS DE SKI
(case à cocher ci-dessous)
TOTAL FORFAITS
TICKET ASSURANCE PISTE
TRANSPORTS (9 € par personne)
TOTAL AVANT REMISE APHM
REMISE APHM (20 € pour l'adhérent + 10 € par ayant droit limité à 3 ayant droits = 50 € maximum par famille)
TOTAL A PAYER (Chèque à l'ordre de l'APHM)
(cocher la case)
A
B
C
D