les faq de l`allaitement

L’ALLAITEMENT
CONSEILS
CAS DE COMPTOIR
FOIRE AUX QUESTIONS
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LES FAQ DE L’ALLAITEMENT AU SEIN
EFFET PROTECTEUR SUR LES INFECTIONS DIGESTIVES OU RESPIRATOIRES ET LE RISQUE ALLERGIQUE
COMBIEN DE TEMPS ALLAITER ?
Pas de règle. Recommandation internationale : optimum = 6 à 7 mois. Même quelques jours d’allaitement sont bénéfiques
pour le bébé.
AURAI-JE ASSEZ DE LAIT ?
La tétée entretient la production de lait. Plus l’enfant tète, plus il y a de lait. Si la courbe de poids du bébé est normale, il
n'y a pas de quoi s'inquiéter.
JE SUIS TRES FATIGUEE, ET MON BEBE A DE PLUS EN PLUS FAIM, QUE FAIRE ?
En cas de forte fatigue, la quantité de lait peut diminuer, le repos rétablit la situation. Et la maman doit boire beaucoup.
Y A-T-IL DES PRODUITS QUI AUGMENTENT LA QUANTITE DE LAIT ?
Les tisanes à base de FENOUIL, la tisane d’allaitement de Weleda sont très bonnes. A l’inverse, le PERSIL diminue la
production de lait.
J’AI UNE PETITE POITRINE, AURAI-JE PEU DE LAIT ?
La taille des seins n’influe en rien la quantité de lait produite.
JE DOIS M’ABSENTER, COMMENT CONTINUER A ALLAITER MON BEBE « A DISTANCE» ?
Le recueil du lait avec un tire-lait permet de garder la stimulation. Le lait se conserve alors 48h au réfrigérateur ou 4 mois
au congélateur.
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ENTRETIEN DES SEINS POUR EVITER LES CREVASSES :
Rincer soigneusement à l’eau l’aréole après chaque tétée, sécher par tapotements et appliquer une goutte de son lait (très
bon cicatrisant) ou une spécialité à base de lanoline (Lansinoh®, Mustela 9 mois baume Allaitement).
Le séchage à l’air libre est le plus recommandé. Certains conseillent d’utiliser un sèche-cheveux (position air froid),
d’autres le déconseillent (assèche la peau).
COMMENT TRAITER LES CREVASSES TRES DOULOUREUSES ?
1. Vérifier la position du bébé :
Thorax du bébé face au thorax de la mère
Dos de la mère droit, bras détendus
Tète du bébé amenée vers le sein, pas l’inverse
Bouche du bébé bien ouverte, pas de suçotement
Menton du bébé collé au sein
2. Traitement des crevasses :
Si douleur intense, Bout de sein en silicone
Puis, goutte de lait étalée sur le mamelon après la tétée, puis bien sécher. Soin Crevasses Dodie,
Compresses Calendula TM ou Osmogel
Phytolacca 5CH + Arnica 5CH 3 gr 3 fois /j
Si saignement : ajouter Nitric acid.
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JE VOUDRAIS ALLAITER QUAND MON BEBE SERA LA, MAIS J’AI PEUR QUE L’ALLAITEMENT ME FATIGUE.
L’allaitement et donc la production de lait demandent beaucoup d’énergie. L'organisme de la femme allaitant a besoin de plus de
vitamines, minéraux et protéines, quantitativement. Si l'alimentation ne couvre pas les besoins, la fatigue est plus importante
puisqu’il n’y a pas assez d’apport énergétique pour produire le lait, et donc l’organisme puise sur ses propres réserves.
Cependant la fatigue ne dure que le temps de l’allaitement. Si vous pouvez et souhaitez allaiter, n'hésitez pas, vous offrirez à
votre bébé ce qu'il y a de meilleur.
EST-CE QUE JE PEUX INFLUENCER LA QUALITE DE MON LAIT POUR QU’IL SOIT LE MEILLEUR POSSIBLE ?
Le lait maternel est le meilleur aliment que l’on puisse offrir à son bébé.
Afin qu'il soit le meilleur possible, il suffit de respecter quelques règles très simples :
- ayez une bonne hygiène de vie,
- dans un environnement calme,
- ne fumez pas
- et proscrivez les boissons alcoolisées.
Votre alimentation peut influer sur la qualité de votre lait : veillez à manger équilibré.
De plus, certains aliments qui ont un goût assez marqué peuvent modifier le goût de votre lait : l’ail, l’oignon, les épices,
l’échalote, le chou, le poireau, le céleri, les endives, les asperges. Le visage de bébé est très expressif, fiez-vous y pour
connaître ses goûts !
N'oubliez pas de signaler à votre médecin que vous allaitez ou souhaitez allaiter, si vous devez prendre des médicaments, faites
attention aux nombreuses contre-indications, et en cas de doute, n'hésitez pas à nous demander conseil.
COMMENT PUIS-JE SAVOIR SI MON LAIT EST SUFFISAMMENT NOURRISSANT ? IL ME SEMBLE TRES CLAIR ?
Le lait de femme est beaucoup plus clair que le lait de vache. De plus, sa composition varie au cours de l'allaitement et même de
la tétée, ce qui peut expliquer certaines variations de son aspect.
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COMBIEN DE TETEE PAR JOUR FAUT-IL ?
C’est variable d’un enfant à l’autre.
Dans la majorité des cas, et sauf avis médical contraire, il est recommandé d’allaiter bébé à la demande.
Le lait maternel peut-être digéré plus ou moins rapidement, la phase de digestion variant en général entre 20 min et 2h et votre
bébé est le seul à savoir quand il a faim. Il sait vous le faire comprendre par des pleurs et par une tendance à chercher votre
sein quand vous le prenez dans vos bras. Ne le réveillez pas pour lui proposer le sein et adaptez vous à son propre rythme. Les
premières semaines, cela se traduira certainement par plusieurs tétées nocturnes qui disparaîtront progressivement vers 1 mois
ou 2.
Au sein, le nombre de tétées est généralement de 7 à 8 par jour, voire jusqu’à 10 à 12 par jour.
Au biberon, c’est 5 à 6 fois par jour.
C’est le bébé qui évalue ses besoins en quantité et en fréquence. Il n’y a jamais lieu à s’inquiéter lorsque les courbes de poids et
de croissance sont satisfaisantes.
Certains bébés sont vite rassasiés avec 30 à 50 ml par tétée, d’autres demandent > 100 ml le premier mois, la moyenne étant :
6 à 7 biberons de 90 ml le premier mois
5 à 6 biberons de 120 ml le 2e mois
4 à 5 biberons de 180 ml le 3e mois
4 à 5 biberons de 210 ml à 6 mois
Si le bébé pleure la nuit, il faut lui donner du lait ou de l’eau. Jamais d’eau sucrée.
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DOIS-JE POUSSER BEBE A RESPECTER DES HORAIRES DE TETEE ?
Sauf avis médical (prématurés), on n’allaite le bébé que lorsqu'il en exprime l’envie, en pleurant.
Il ne faut pas réveiller le bébé pour l’allaiter. S’il dépasse l’heure, il tétera davantage ensuite. Un intervalle de 3 heures entre 2
biberons est souvent la norme. Cet intervalle peut aller de 2 à 4 heures.
DOIS-JE M’INQUIETER SI LE BEBE NE PREND PAS LES MEMES DOSES QU’UN AUTRE BEBE ?
Les premiers mois, certains bébés demandent 30 ml quand la moyenne réclame 90 ou 100 ml.
Il est recommandé de préparer un volume de lait plus important que prévu et de laisser le bébé prendre ce qu’il veut
BEBE A FAIM LORSQU’IL PLEURE APRES LA TETEE ?
Des pleurs juste après la fin du biberon peuvent indiquer que le bébé n’est pas rassasié. Des pleurs ½ après la fin du biberon
orienteront plutôt sur une autre piste, digestive dans la plupart des cas. Une courbe de croissance harmonieuse, dans les
fourchettes normales, indique que le bébé mange comme il lui faut manger, même s’il ne fait que 3 tétées ou au contraire 10
tétées par jour.
Si le bébé n’est pas rassasié avec des doses normales pour son âge, augmenter 1 ou 2 biberons seulement.
Il existe pour les insatiables des laits comprenant des sucres lents au lieu des sucres rapides des laits classiques.
En cas de fortes chaleurs, de fièvre, un biberon d’eau minérale suffit. Lors de diarrhées, ajouter un soluté de réhydratation
spécifique. Le jus d’orange avant 1 an favorise les régurgitations. Il est même à éviter chez les bébés à risque allergique.
J’ALLAITE MON BEBE MAIS IL A UNE DIARRHEE, DOIS-JE ARRETER L’ALLAITEMENT ?
Non, il n'y a aucun intérêt à le faire, pour différentes raisons: - Le lait maternel est bien toléré, même au cours d'un épisode
diarrhéique. - Lors des diarrhées à rotavirus, qui sont les plus fréquentes, le maintien de l'allaitement au sein réduit la durée de
l'épisode du fait de ses propriétés anti-infectieuses. - Même chez un enfant recevant une solution de réhydratation, l'allaitement au
sein peut être maintenu parce que la teneur en sodium du lait maternel est faible.
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J’ALLAITE, COMMENT SEVRER MON BEBE ?
L’arrêt doit toujours être progressif sur environ 15 jours. Remplacement de la tétée du midi, puis tous les 2 à 3 jours,
remplacement d’une nouvelle tétée. L’arrêt est irréversible. La succion au biberon est moins fatigante qu’au sein, d’où risque de
refus du sein lors des tétées mixtes.
Y A-T-IL UN ÂGE PREFERABLE POUR CE CHANGEMENT ?
Vous pouvez passer librement mais progressivement du lait maternel au lait artificiel cependant une fois ce passage terminé, il
est irréversible : il est extrêmement difficile de revenir sur la décision de ne pas allaiter. Ce passage devra se faire
progressivement sur 10 à 15 jours, sachant que tous les 2 à 3 jours vous devrez remplacer une tétée par un biberon.
Généralement on commence par la tétée du midi. Et la diminution progressive de la succion influera en diminuant la production
de lait.
J’AI ARRETE L’ALLAITEMENT, MAIS MES SEINS CONTINUENT A PRODUIRE DU LAIT, QUE FAIRE ?
Consultez votre médecin, il existe des médicaments pour stopper la production de lait.
J’AI ENTENDU LIRE QUE L’ALLAITEMENT MIXTE N’EST PAS SOUHAITABLE, POURQUOI ?
L'allaitement mixte permet à bébé de bénéficier des bienfaits du lait maternel même s'il est en quantité insuffisante pour
constituer la seule source d'alimentation de bébé. Le principal inconvénient d'un allaitement mixte est une éventuelle difficulté
d'adaptation du bébé qui risque de refuser un des deux types d'alimentation que vous lui proposez. Sachez qu'il sera très difficile
de revenir au lait maternel quand vous aurez donné un biberon à bébé.
En cas d'allaitement mixte, il est possible que vous observiez un ralentissement du transit avec même une constipation
passagère, demandez conseil à un professionnel de la santé qui saura vous conseiller une formule adaptée.
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LES FAQ DE L’ALLAITEMENT
MON BEBE VA AVOIR 6 MOIS, JE L’ALLAITE ET J’AIMERAIS CONTINUER LE PLUS LONGTEMPS POSSIBLE, MAIS
L’ALLAITEMENT EST-IL COMPATIBLE AVEC LA DIVERSIFICATION ?
Oui, vous pouvez très bien commencer la diversification sans passer au lait artificiel. Pour cela, donner des légumes, sous
forme de purée, directement à la cuillère ou, si vous tirez votre lait, dans le biberon. En parallèle, maintenez 2 à 3 tétées par jour.
COMMENT PUIS-JE SAVOIR SI J’AI SUFFISAMMENT DE LAIT ?
Un très bon indicateur d’une sécrétion de lait suffisante est la prise de poids de votre enfant.
Si sa prise de poids est satisfaisante, c’est que vous avez assez de lait. Un autre indicateur peut être le volume d’urine de votre
bébé : si les couches sont bien mouillées, c’est que sa consommation de lait est suffisante.
COMBIEN DE BIBERON DOIS-JE PREVOIR ?
En général, 6. Si le biberon est nettoyé après chaque repas, 3 ou 4 peuvent même suffire.
COMMENT PREPARER UN BIBERON ?
L’eau du robinet convient à la préparation d’un biberon (l’eau froide, jamais l’eau chaude). Le bébé pourra préféré son biberon
soit froid, soit chaud (température tiède ou quasiment ambiante). Réchauffé, la température sera toujours contrôlée en versant
quelques gouttes sur le dos de la main ou au creux du poignet. Le four à micro-ondes n’est pas conseillé, mais il est utilisable à
condition de ne pas trop chauffer et de secouer très énergiquement le biberon, pour pallier une répartition de la chaleur inégale.
Un lait réchauffé doit être bu dans la ½ heure. Un lait à température ambiante doit être bu dans l’heure.
Lors d’un déplacement, transporter la poudre séparément de l’eau. Enfin, tout reste de biberon doit être jeté.
Le rapport 1 dose de poudre pour 30 ml d’eau est à respecter impérativement. Une trop grande quantité de poudre pourrait
induire des ballonnements, une constipation, des coliques,… Si le bébé a faim, il faut augmenter le volume global du biberon.
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L’ALLAITEMENT AU BIBERON
COMMENT BIEN ENTRETENIR LES BIBERONS ?
Les germes se multiplient rapidement dans le lait, qu’il soit en poudre ou déjà préparé.
Le biberon peut être lavé au lave-vaisselle à 65°C, sauf les tétines en caoutchouc
A retenir :
Comme dit ci-dessus, le biberon entamé non bu dans la ½ heure ou les ¾ d’heures doit impérativement être vidé et nettoyé à
l’eau savonneuse, voire au lave-vaisselle. La stérilisation est conseillée mais non obligatoire.
Si le biberon n’a pas été nettoyé immédiatement après usage, il doit être stérilisé. Le lavage au lave-vaisselle peut suffire, mais il
est préférable d’utiliser un stérilisateur.
Le biberon doit être entièrement démonté pour le nettoyage. Un goupillon aidera à aller jusqu’au fond
si celui-ci ne se démonte pas. Notre préférence : les biberons DODIE INITIATION et EVOLUTION
qui se démontent entièrement et se nettoient plus facilement. De plus, les tétines anatomiques
de ces gammes sont les plus étudiées pour permettre le meilleur développement de la cavité buccale de l’enfant.
COMMENT PUIS-JE CONSERVER LE LAIT ? PUIS-JE LE CONGELER ?
La congélation est possible mais pas conseillée.
La conservation au réfrigérateur du lait reconstitué est possible (mais pas plus de 24 h)
L’idéal étant de préparer l’eau, et de ne verser la poudre que juste avant la tétée.
Le lait maternel pris grâce à un tire-lait, peut en revanche être congelé ou conservé 24 h au réfrigérateur.
PUIS-JE CHANGER DE MARQUE DE LAIT ?
Tous les laits infantiles ont la même qualité nutritionnelle et une formule adaptée aux besoins de bébé. On peut les alterner ou se
dépanner avec une autre marque. Mais certains seront plus ou moins sucrés, des goûts comme la vanille seront ajoutés.
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L’ALLAITEMENT AU BIBERON
QUE ME CONSEILLEZ-VOUS COMME FARINE ?
Augmentation de la ration énergétique du bébé. A limiter chez un bébé à la courbe de poids élevée.
A retenir :
Pas avant 4 mois
Pour le bébé de moins de 7 mois, les farines doivent IMPERATIVEMENT être sans gluten pour éviter tout risque d’allergie.
Certaines farines sont enrichies en fer. Cela est sans intérêt lorsque le bébé boit par ailleurs du lait infantile 2e âge qui est déjà
enrichi.
Il est d’usage de mettre des farines dans le biberon du soir (pour « l’épaissir et mieux dormir »). Une cuillère à café (2g) peut être
envisagée dès 4 mois. Mais cela n’est indispensable, car cet apport supplémentaire de calories peut faire grossir le nourrisson
s’il n’est pas assez actif.
Quelques troubles digestifs passagers sont possibles (gaz, coliques, ballonnements) si la quantité de farine est trop importante.
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QUIZZ STOP AUX IDEES REÇUES
1. Il faut avoir de gros seins pour allaiter.
Vrai
Faux
2. L’allaitement, ça abîme les seins.
Vrai
Faux
3. Allaiter seulement quelques semaines, ça ne vaut pas le coup.
Vrai
Faux
4. On ne peut pas donner son lait à un autre bébé que le sien.
Vrai
Faux
5. L’allaitement est un moyen de contraception très efficace.
Vrai
Faux
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REPONSES QUIZZ
1. Il faut avoir de gros seins pour allaiter.
FAUX
La nature est bien faite et toutes les femmes quelle que soit la taille de leur poitrine peuvent allaiter leur bébé !
2. L’allaitement, ça abîme les seins.
FAUX
Ce sont en fait les changements de volume qui peuvent leur faire perdre de leur tonicité. Gare donc aux régimes yoyo !
Petit conseil : pendant la grossesse et l’allaitement choisissez de la lingerie qui vous assure un bon maintien.
3. Allaiter seulement quelques semaines, ça ne vaut pas le coup.
FAUX
Que vous ne puissiez ou ne souhaitiez pas allaiter longtemps, sachez que chaque tétée est bénéfique pour votre bébé.
4. On ne peut pas donner son lait à un autre bébé que le sien.
FAUX
Le lait maternel est universel. Les mamans qui le souhaitent peuvent d’ailleurs donner leur lait à des lactariums afin
d’en faire profiter des bébés prématurés et les nourrices par exemple.
5. L’allaitement est un moyen de contraception très efficace.
FAUX
Même si vous allaitez, une ovulation peut très bien avoir lieu avant votre retour de couches. Pour éviter une nouvelle
grossesse, pensez à la contraception dès la reprise de votre vie sexuelle.
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LA DIVERSIFICATION ALIMENTAIRE
QUE ME CONSEILLEZ-VOUS ?
Fruits et légumes
Age approximatif
3 mois
Jus / compote de fruits : quelques cuillères à café à 1 repas.
4 - 5 mois
Légumes mixés : quelques cuillères à café puis largement à 1 repas
Compote / jus quelques cuillères à café à 2 repas.
6 - 8 mois
Légumes à 2 repas : moulinés puis en grumeaux
Compote : 50 g (2 cuillères à soupe)
Fruits écrasés : 100 g (1 tasse à café) en 1 ou 2 fois
12 - 24 mois
Légumes écrasés à la fourchette en petits morceaux
18 mois
Légumes secs en purée.
Suggestion de légumes : salade cuite, haricots verts, courgettes, tomates, aubergines, endives, betteraves rouges, brocolis, choux-fleurs. Epinards et carottes sont à donner avant 6
mois sous forme de conserves spéciales pour enfant (les conserves destinées aux bébés de moins de 4 moins contiennent moins de 5 mg pour 100 g de nitrates).
5 mois
6 - 7 mois
1 an
1 - 2 ans
10 g de viande mixée ou
poisson
ou
1/3 d'oeuf de 60 g cuit dur.
jaune + (blanc)
ou
85 g = 1/2 "petit pot" de
légumes - viande/poisson
15-20 g (1 c. à soupe) de viande
- poisson mixés
puis grumeaux
ou
1/2 oeuf de 60 g dur
jaune + (blanc)
ou
150 g presque un
"petit pot" de légumes - viande /
poisson
20-30 g viande hachée
ou
poisson
ou
1/2 oeuf de 60 g
ou
170 g "petit pot"
légumes-viande/poisson
30 - 50 g de viande hachée
puis en morceaux
ou
poisson
ou
1 oeuf de 60 g
ou
250 g = 1 "petit pot" 1/2
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LA DIVERSIFICATION ALIMENTAIRE
ERREURS DIETETIQUES LES PLUS FREQUENTES
Quand on fait :
On risque :
Utilisation du lait de vache :
Carences en fer, acides gras essentiels, vitamines.
Excès de protides.
Excès de farines :
Dyspepsie des farineux.
Obésité.
Régime hyperprotidique :
Induction d'obésité.
Diarrhée du colon irritable
Exclusion abusive (eczéma) :
Carence protéique.
Excès de sucres (saccharose) :
Obésité. Caries.
Absence de fibres :
Troubles du transit
Excès de sel :
Induction précoce de l'HTA.
Charge osmotique pour le rein
FAUT-IL QUE JE DONNE TOUS LES JOURS DE LA VITAMINE D ?
Prise quotidienne de la vitamine D obligatoire pour la fixation du calcium sur les os.
A retenir :
Ne jamais mélanger la vitamine D au lait du biberon, le traitement sera inactif, car elle se dépose sur la paroi du biberon
MON PEDIATRE N’A PAS PRESCRIT DE FLUOR? EST-CE GRAVE ?
Le Fluor dépend de la prescription du pédiatre qui en évalue la nécessité selon la nature des dents des parents.
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